3,344 matches
-
Raynaud este mai frecvent întâlnit la cei expuși trepidațiilor, traumatismelor repetate ale mâinilor, la pianiști, dactilografe, alte meserii („boala ciocanului pneumatic”). - Locul de naștere și domiciliului bolnavului nu au o importanță deosebită în ceea ce privește etiologia sindroamelor arteriale, decât în măsura existenței dovedite a unor focare endemice infecțioase, modificări ale solului, aeromicroflorei [10]. Antecedente personale Antecedentele personale implicate în etiologia sindroamelor arteriale sunt: a. infecțiile vasculotrope: RAA, scarlatina, infecțiile de focar, toxoplasmoza etc.; b. HTA, diabetul zaharat, obezitatea etc.; c. colagenoze: dermatomiozita, sclerodermia
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
pe raționamente abstracte, pe capacitatea de a gândi abstract; - capacitatea de a face raționamente inductive și deductive; - desfășurarea de activități artistice cu caracter neutilitar și care au ca rezultat creații unice. Toate aceste capacități au fost observate la om și dovedite științific. În schimb, nu se poate susține științific că le-am întâlnit și la vreo altă specie. Ca urmare, întrucât între om și animal avem asemenea diferențe, rezultă că este incorect să îi includem împreună într-o singură categorie. A
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
ca membru al ecosistemului sau o situăm în afara lui, ca ființă creatoare de cultură, independentă de ecosistem prin capacitățile sale tehnologice? Teoreticienii mediului își întemeiază demersul pe recunoașterea relațiilor multiple dintre ființa umană și ecosistem. Dacă luăm în considerare dependența dovedită a omului de ecosistemele în care trăiește, atunci devine corectă științific strategia de a considera omul o parte a ecosistemului. Așadar, dacă acceptăm includerea ecosistemelor în sfera moralității prin recunoașterea statutului lor moral, atunci vom putea vorbi despre datorii ale
Etica mediului: argumente rezonabile și întâmpinări critice by Constantin Stoenescu () [Corola-publishinghouse/Science/84952_a_85737]
-
de rutină în astfel de cazuri poate duce la identificarea masei de compresie. TRATAMENT Afecțiune severă și cu potențial grav și letal în trecut, MG poate fi tratată la ora actuală printr-o serie de modalități terapeutice cu o eficacitate dovedită. Abordarea terapeutică a MG presupune un tratament gradual care cuprinde inhibitori de colinesterază pentru simptomatologie minoră și avansează la medicație imunomodulatoare sau plasmafereză pentru situațiile de o gravitate crescută. Aceste tratamente din păcate nu reușesc să vindece afecțiunea și sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
imunomodulatoare Corticoterapia Dintre terapiile imunomodulatoare corticoterapia este de departe cea mai uzitată. Tratamentul corticoterapic acționează în cadrul afecțiunilor imune pe mai multe căi, dar explicația beneficiului în MG nu a fost încă stabilită. Scăderea titrului de anticorpi antireceptor AChR este singura dovedită, scădere care se corelează de multe ori cu o ameliorare clinică. Conduita terapeutică trebuie să aibă drept ghid răspunsul individual în funcție de fiecare moment al bolii. Avantajele sau dezavantajele diferitelor regimuri de tratament, inclusiv debutul tratamentului cu doze mici de corticosteroizi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
se pare că unii autori (14) înclină să creadă că există un defect structural al peretelui venos care ar explica reducerea capacității de rezervor. Acest element poate fi credibil în contextul în care ADPKD: este o maladie multisistemică, cu afectare dovedită pluriviscerală, cu afectare dovedită a peretelui vascular arterial (anevrisme vasculare cerebrale) de ce nu și cu afectare a peretelui vascular venos? Dacă această suferință a peretelui venos există, înseamnă că ea caracterizează pe cei cu ADPKD și HTA, dar nu și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
autori (14) înclină să creadă că există un defect structural al peretelui venos care ar explica reducerea capacității de rezervor. Acest element poate fi credibil în contextul în care ADPKD: este o maladie multisistemică, cu afectare dovedită pluriviscerală, cu afectare dovedită a peretelui vascular arterial (anevrisme vasculare cerebrale) de ce nu și cu afectare a peretelui vascular venos? Dacă această suferință a peretelui venos există, înseamnă că ea caracterizează pe cei cu ADPKD și HTA, dar nu și pe cei cu ADPKD
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
arătat că, deși aderă la diete hipocalorice, adesea vârstnicii nu obțin o scădere semnificativă. În cazul pacienților care obțin totuși această scăderere, revenirea la greutatea anterioară se produce rapid. În condițiile în care se obține scăderea în greutate, există beneficii dovedite, ca de exemplu reducerea semnificativă a incidenței HTA. De exemplu, studiul TONE a arătat că scăderea în greutate este la fel de eficientă ca restricția de sodiu privind reducerea valorilor TA, iar efectul ambelor măsuri este aditiv (23,24). Un alt efect
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
mare (10). În ceea ce privește repartiția pe sexe, 14% dintre bărbații și 8% dintre femeile cu vârsta peste 65 de ani practică exerciții fizice aerobice și de întindere conform recomandărilor din ghiduri (87,88). Rolul activității fizice în prevenție. Există multiple beneficii dovedite ale activității fizice asupra prevenției căderilor, osteoporozei, funcției cognitive, capacității funcționale, cu prezervarea și chiar creșterea masei musculare și îmbunătățirea considerabilă a calității vieții, indiferent de relația directă cu afecțiunile cardiovasculare pe care le prezintă sau nu pacientul vârstnic (89-91
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
în antecedente (100). British Doctors’ Study a arătat că subiecții bărbați cu vârsta de 60 de ani, medici, care au întrerupt fumatul au câștigat cel puțin 3 ani în speranța de viață (101). În plus, întreruperea fumatului este o măsură dovedit cost-eficientă. Un studiu realizat în Statele Unite a arătat că întreruperea fumatului reprezintă singura metodă cost-eficientă dovedită (102). Beneficiile întreruperii fumatului asupra bolilor cardiovasculare sunt imediate, cu îmbu - nătățirea- semnificativă a frecvenței cardiace și a TA în primele 24 de ore
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
ani, medici, care au întrerupt fumatul au câștigat cel puțin 3 ani în speranța de viață (101). În plus, întreruperea fumatului este o măsură dovedit cost-eficientă. Un studiu realizat în Statele Unite a arătat că întreruperea fumatului reprezintă singura metodă cost-eficientă dovedită (102). Beneficiile întreruperii fumatului asupra bolilor cardiovasculare sunt imediate, cu îmbu - nătățirea- semnificativă a frecvenței cardiace și a TA în primele 24 de ore de la oprirea fumatului-. La un an de la întreruperea fumatului, incidența evenimentelor cardiovasculare ca IMA și accidentele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
boală coronariană, arată eficiența acestora în îmbunătățirea capacității funcționale (+5,4% după un an) și controlul riscului, cu încetinirea declinului toleranței la efort care apare la înaintarea în vârstă (11). Deși programele de reabilitare cardiovasculară în centre specializate au efecte dovedite de reducere a mortalității, participarea vârstnicilor la astfel de programe este destul de redusă. Au fost propuse alternative, inclusiv prin programe de reabilitare la domiciliu, dar rezultatele studiilor clinice sunt contradictorii în acest sens. Un studiu clinic randomizat a realizat o
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
cu betablocant. Alte opțiuni sunt blocantele canalelor de calciu intravenos, enalapril injectabil, nitroglicerina în perfuzie continuă. Tratamentul definitiv include intervenție chirurgicală, de elecție în disecția de tip A (81). Atitudinea terapeutică este influențată semnificativ de vârsta pacientului, care s-a dovedita fi un predictor independent pentru mortalitate la pacienții cu disecție acută. În plus, prevalența comorbidităților multiple joacă un rol decisiv în alocarea pacienților spre tratamentul medical, și nu chirurgical (75). Mortalitatea la pacienții de peste 70 de ani este de 16
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
un editorial semnificațiile cuvântului „evidence” (dovadă-dovezi) : - cel mai înalt grad de siguranță („evidenz” în limba germană) - certitudine clară și manifestă prin ea însăși, - clar vizibil, izbitor, remarcabil, - bază de convingere, probă, ceva ce este evident, indicație, semn, ceva ce trebuie dovedit, confirmat sau infirmat, - date prezentate unui complet juridic ca dovadă a unei fapte sau care include mărturia unei persoane, documente sau obiecte. Informația științifică medicală, enunțată sau publicată, trebuie să fie bazată pe cele mai bune dovezi disponibile, necesar a
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
de comparație și studii diagnostice fără standarde adecvate de referință. Nivelul 2 nu implică dovezi de încredere. De exemplu, terapia hormonală de substituție a fost asociată cu reducerea evenimentelor cardiovasculare în studii cu cohorte mari (nivel 2 de dovezi), dar dovedite apoi a nu fi preventive (și posibil a crește riscul cardiovascular) în trialuri randomizate (dovezi de nivel 1). - Dovezi de nivel 3 (lipsă de dovezi directe) - reprezintă rapoarte care nu sunt bazate pe analiza științifică a rezultatelor orientate pe bolnav
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
permită accesarea unor surse de sinteză a acestor publicații. Dunning și colaboratorii [17] au adoptat o metodă inițiată în medicina de urgență denumită „BEST EVIDENCE TOPIC” sau „bestBETS” (subiect cu cea mai bună dovadă sau în traducere liberă metodă/tratament dovedit, confirmat a avea cele mai bune rezultate). Aceasta constă în selecționarea de către clinician a unui scenariu clinic din practica sa curentă, care evidențiază un domeniu controversat [exemplu: pacientă de 70 de ani, coronariană, cu stenoză de trunchi coronar stâng (left
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
prin ecocardiografie. Tabelul 17.8 ne arată criteriile acceptate pentru diagnosticarea endocarditei infecțioase, așa numitele „criterii Duke” [10]. Ecocardiografia este prin urmare, o tehnică imagistică corectă și observațiile obținute sunt esențiale pentru managementul bolii. Ecocardiografia transesofagiană are o sensibilitate superioară dovedită ecocardiografiei transtoracice în diagnosticarea vegetațiilor, complicațiilor distructive și a abceselor ce apar în endocardita infecțioasă. Ori de câte ori există o suspiciune clinică de endocardită infecțioasă, iar ecocardiografia transtoracică este neconcludentă sau negativă, se recomandă ecocardiografia transesofagiană. Totuși, dacă suspiciunea clinică este semnificativă
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de 20 ani, rezultă că un marker genetic asociat cu un risc de apariție al DZ tip 1 de 10% ar trebui să fie de 25 de ori mai frecvent la diabetici decât în populația generală. Deoarece aproape toate genele dovedite ca fiind asociate DZ tip 1 au o prevalența ridicată în populația generală, un astfel de grad de discriminare (10% risc de apariție a DZ) este greu de realizat pentru un singur marker genetic. Situația este în orice caz valabilă
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
obezitate nu se aplică decât la un IMC≥30. Importanța majoră a limitelor de „normalitate” devine evidentă în momentul conceperii programelor de prevenție. Limitele superioare de normalitate trebuie să devină „țintă” pentru acțiunile de optimizare a stilului de viață, singurele dovedite ca operante fără pericole medicale și fără costuri suplimentare. Din păcate, psihologia omului este structurată în sensul ignorării mijloacelor terapeutice care nu costă nimic. Motivația aderenței la un program pare direct proporțioală cu costul său. Acțiunile de prevenire s-au
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
azi țărișoara. „Profundă” ori doar „pitorească”, România este psihanalizată de către dna Petre cu morgă de Hannah Arendt, ambiții de Indira Gandhi și stofă de Ana Pauker. Finis coronat opus, dna Petre strigă „săriți, Securitatea!” din chiar ziarul unui fost informator (dovedit) al „monstruoasei instituții”. A se scuti, Stamate... (Jurnalul Național, 5 noiembrie 2004) Cleptocratul politic „Comunismul înseamnă puterea sovietică plus electrificarea întregii țări”, proclamă Vladimir Ilici Lenin. Se înșală. „Comunismul se află în conflict cu natura umană”, crede Ernest Renan. Are
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
te exprima liber este doar dreptul tău sau și al celui căruia îi refuzi dreptul la replică, chiar dacă răspunde absolut impecabil? O sugestie: „stingeți” flash-ul din ediția electronică a ziarului - „Ne-am antrenat pentru sinceritate” -, căci unii dintre voi dovediți a vă fi antrenat pentru cu totul alte munci. Să ne întâlnim prima oară când revin în țară? Da, există șanse reale să ne întâlnim. Nu la ceainărie, ca ultima oară. Firește, vom bea un ceai sau o cafea. E
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
acesta nu mai vorbea nici de elefanți, nici de vânătoare. O ușoară apăsare, o stinghereală subită domnea în conversația lor de când copilul plecase". Paravanul, acel alibi al amândurora prezența băiețelului căzuse. Nimic nu îi mai lega acum în afară de atracția lor dovedită unul față de celălalt. De unde și fâstâceala amândurora. "Într-un târziu, merseră în hol și se așezară într-un colț. Aici baronul se arătă din ce în ce mai sclipitor; chiar și ea, de la șampania băută, era ceva mai însuflețită. Prin urmare, discuția dintre ei
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
tânărul bancher "privește îndelung și cu încântare fotografiile dansatoarelor de music-hall, care afișează o nuditate grosolană, cu totul lipsită de poezie", se plânge ea. Și își petrece serile "cufundat în tratate indiene care pretind că le dezvăluie oamenilor tehnici sexuale dovedite ale zeilor"103. Dimpotrivă, tânăra este oripilată de Montparnasse și de atmosfera de depravare sexuală de acolo. Spiritul, înțelepciunea, cultura și rafinamentul parizienilor, pe care străinii le ridicau atât de mult în slăvi, "strălucesc, scrie ea, ca niște pietre scumpe
Istoria flirtului by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
acuzatorii lui Socrate - n. n. - P.A.), m-a uluit cel mai mult afirmația că trebuie să luați bine seama să nu fiți înșelați de mine, un vorbitor, zic ei, nemaipomenit. Și nu le-a fost rușine că vor fi pe loc dovediți mincinoși de mine prin fapte, de vreme ce nu arăt a fi câtuși de puțin un vorbitor grozav, iar aceasta mi se pare cea mai mare nerușinare a lor, dacă nu cumva prin «a fi un vorbitor grozav» ei înțeleg «a spune
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
poliția română și restul instituțiilor statului menite să asigure securitatea persoanei și liniștea publică, pe o ușă aduc În arest și pe o altă pun În libertate pe cei intrați În conflict cu legea; când infractori periculoși, ba și teroriști dovediți, sunt lăsați liberi dar nemonitorizați, dispărând fără ca cineva să știe când și pe unde au făcut-o și de către cine au fost ajutați, pe bună dreptate demisii din iulie 2006 lasă loc Întrebării pe care și-o pune mai fiecare
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]