1,906 matches
-
de a formula o judecată validă legată de un text: „Suntem preoții Răstălmăcirii (Misreadingă și moștenitorii unei Scripturi indescifrabile“. Am putea totuși specula, pornind de la etimologiile de mai sus, asupra actului critic ori ca o violentare terapeutică (dacă faci o incizie, e, cu siguranță, spre binele pacientuluiă, ori ca un măcel inutil, care transformă textul în cadavru. Oricum ar fi, textul nu poate supraviețui fără criticul lui (fie el și cititoră, chiar dacă relația dintre ei este destul de zbuciumată și se poate
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2209_a_3534]
-
deficiență auditivă din naștere sau a survenit ulterior. Implantul se face pe o stare de sănătate generală foarte bună. Beneficiul este mai mare dacă surditatea a intervenit după achiziționarea limbajului. Implantul cohlear este o operație chirurgicală care presupune anestezie generală, incizia unei porțiuni din regiunea capului, forarea osului, retroauricular, pentru a crea patul în care va sta partea internă a implantul cohlear, introducerea unui electrod în cohlee. Funcționarea implantului cohlear se face în felul următor: sunetele din ambianță sunt recepționate de
Utilizarea sistemului FM ?n activit??ile didactice cu elevii hipoacuzici by Maria Tanislav () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84358_a_85683]
-
din cărți cu un sentiment de nelegitimitate și vină: „sunt un Robinson,/ de insula cuvintelor salvat, ultima patrie./ cele poroase și seci, recifuri neprimitoare,/ nici de foame nu țin, nici setea n-o taie./ altele însă zvâcnesc viu ca peștii:/ incizii le fac la-ncheieturile moi,/ pe întuneric,/ pe-ascuns,/ ca hoții,/ ca drogații/ și viața în venele mele o picur“. A fura viața din cuvinte, a o procura pe ascuns, „ca hoții, ca drogații“, reprezintă una din cele mai necosmetizate
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2206_a_3531]
-
fost induse să realizeze această recombinare, prin exprimarea genelor de rearanjare RAG1 și RAG2, funcționale în asamblarea genelor mature pentru imunoglobuline. Deși se presupune că pentru o asemenea rearanjare este necesară o exonuclează, trebuie să fie realizată mai întâi o incizie endonucleazică, la o oarecare distanță, în interiorul capătului segmentului codificator. Unilateralitatea informației secvențiale, operantă în rearanjarea V(D)J diferențiază acest tip de recombinare de alte tipuri de rearanjare cu specificitate de situs, care presupun participarea a două secvențe omoloage. EXCLUDEREA
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
ORL, Dermatologie, Neuropsihiatrie, Psihologie, Pediatrie, Cardiologie, Stomatologie și fiziokinetoterapie. Spitalul funcționa în 2010 cu 14 săli de operații unde se efectuează între 20 000-23 000 operații chirurgicale anual. În ambulatoriu se efectuează 15 000 mici intervenții chirurgicale (toaleta plăgii chirurgicale, incizii, fimoze, rezolvarea unor cazuri ortopedice, 13 000-14 000 gipsuri anual. La sălile de operații se dau, anual, între 20 000 și 30 000 anestezii generale, iar pentru micile intervenții, 15 000 anestezii locale. În anul 2008 s-au efectuat în
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
și un complex de măsuri de terapie intensivă, abordarea chirurgicală s-a făcut întotdeauna prin laparascopie mediană xifoombilicală (de obicei suficientă în explorarea ficatului și a splinei la copii) și care numai în câteva cazuri a fost completată cu o incizie transversală (de obicei pentru explorarea rinichilor sau a feței diafragmatice marginale a lobului drept hepatic). Autorii menționează că la cei 133 copii operați pentru rupturi traumatice de splină, s-au înregistrat 129 de vindecări și 4 decese (3% mortalitate), dar
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
situl de la Roucadour în Lot), dar această răspîndire rămîne foarte limitată. De fapt în regiunile orientale ale Franței se constituie primele civilizații agricole cu cultură "rubanée", după numele, și în acest caz, al modelelor de pe vasele de lut realizate cu incizii în spirală, volută sau meandră. Această cultură este introdusă de grupuri venite de pe valea Dunării și din Europa Centrală. Bine echipate, ele defrișează pămînturi bune de loess și ridică pe ele case mari rectangulare, putînd să atingă 8 metri pe
Istoria Franței by Jean Carpentier, É. Carpentier, J.-M. Mayeur, A. TranoyJean Carpentier, François Lebrun, [Corola-publishinghouse/Science/965_a_2473]
-
coronariană, robotul operator recoltează și pregătește grefele și efectuează anastomozele pe cord oprit, cu ajutorul unor canule speciale HeartPort System, diferite de cele clasice, inserate percutan fără toracotomie (19). Avantajul major al robotului operator constă în evitarea sternotomiei prin practicarea de incizii toracice minime la locul de inserție a brațelor robotului (camera video, bisturiul electric, brațul pensă), reducerea traumei tisulare, diminuarea algiilor postoperatorii, reducerea timpului de spitalizare, prognostic estetic favorabil. Dezavantajul major derivă din costurile prohibitive de achiziție ale sistemului robotic, folosirii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
de specialiști de anestezie și terapie intensivă, în condiții de asepsie și antisepsie desăvârșite se procedeză la recoltarea organelor. Este importantă existența unei colaborări perfecte între echipele chirurgicale, pentru reducerea la minimum a ischemiei organelor de transplantat. Se practică o incizie mediană de la fosa jugulară până la simfiza pubiană, deschizându-se larg toracele și abdomenul. Se pregătesc prin disecție concomitent cordul, plămânii, ficatul, rinichii, pancreasul și se introduc canulele pentru irigarea, protecția și conservarea organelor. Secvența recoltării organelor este de obicei cord
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
care se introduce cordul D în pericardul R. CARDIECTOMIE RECEPTOR În by-pass cardio-pulmonar total, se clampează aorta ascendentă. Se secționează VCS la joncțiunea cu AD, AO asc. și AP deasupra valvelor. Se incizează AS pe peretele superior și se continuă incizia la stânga înaintea venelor pulmonare stângi, apoi pe peretele lateral al AS, peretele inferior până în apropierea VCI. Se continuă incizia AS superior spre dreapta, înainte de vărsarea venelor pulmonare drepte până la nivelul VCI. Secțiunea VCI se efectuează menținând o porțiune de 1
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
secționează VCS la joncțiunea cu AD, AO asc. și AP deasupra valvelor. Se incizează AS pe peretele superior și se continuă incizia la stânga înaintea venelor pulmonare stângi, apoi pe peretele lateral al AS, peretele inferior până în apropierea VCI. Se continuă incizia AS superior spre dreapta, înainte de vărsarea venelor pulmonare drepte până la nivelul VCI. Secțiunea VCI se efectuează menținând o porțiune de 1 cm din peretele AD. Se separă prin disecție distinct vecinătatea anatomică între VCI, AD și AS pentru a elibera
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
ca un ultim timp. Tehnica clasică, biatrială, inițiată de Lower și Shumway în 1959 constă în păstrarea la R a porțiunii posterioare a ambelor atrii și a septului interatrial la care se suturează deschiderea croită în AS prin unirea prin incizie a orificiilor venelor pulmonare și prin sutura unei deschideri largi în AD al D printr-o incizie suplimentară de la VCI spre urechiușa dreaptă. În acest fel, rezultă un AD cu 2 urechiușe drepte, cea a D și cea a R
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
la R a porțiunii posterioare a ambelor atrii și a septului interatrial la care se suturează deschiderea croită în AS prin unirea prin incizie a orificiilor venelor pulmonare și prin sutura unei deschideri largi în AD al D printr-o incizie suplimentară de la VCI spre urechiușa dreaptă. În acest fel, rezultă un AD cu 2 urechiușe drepte, cea a D și cea a R care vor genera 2 unde P. Sutura arterelor mari încheie reimplantarea cordului. La majoritatea transplantelor cardiace din
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
internare în spital mai scăzute (63,64). Deocamdată însă nu există trialuri randomizate care să sus ină abordarea laparoscopică în fa a celei deschise clasice, la fel cum nu există nici dovezi care să favorizeze abordarea transperitoneală celei retroperitoneale sau incizia de abord retroperitoneal verticală celei transversale. În serviciul nostru se preferă abordarea transperitoneală prin incizie clasică pe linia mediană, deoarece oferă cea mai facilă abordare în cazul unei aorte „dificile”. Ateroscleroza aortică extinsă până aproape de emergen a arterelor renale poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
sus ină abordarea laparoscopică în fa a celei deschise clasice, la fel cum nu există nici dovezi care să favorizeze abordarea transperitoneală celei retroperitoneale sau incizia de abord retroperitoneal verticală celei transversale. În serviciul nostru se preferă abordarea transperitoneală prin incizie clasică pe linia mediană, deoarece oferă cea mai facilă abordare în cazul unei aorte „dificile”. Ateroscleroza aortică extinsă până aproape de emergen a arterelor renale poate necesita clampare temporară suprarenală pe durata endarterectomiei, aspect ce necesită adesea extinderea cranială a inciziei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
incizie clasică pe linia mediană, deoarece oferă cea mai facilă abordare în cazul unei aorte „dificile”. Ateroscleroza aortică extinsă până aproape de emergen a arterelor renale poate necesita clampare temporară suprarenală pe durata endarterectomiei, aspect ce necesită adesea extinderea cranială a inciziei, facil de realizat în cazul unei incizii xifo-pubiene. Anastomoza proximală poate fi atât termino-terminală, cât și termino-laterală, cea din urmă putând lăsa artera mezenterică inferioară i arterele iliace interne patente, diminuând în acest fel riscul de ischemie pelviană. Dacă este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
cea mai facilă abordare în cazul unei aorte „dificile”. Ateroscleroza aortică extinsă până aproape de emergen a arterelor renale poate necesita clampare temporară suprarenală pe durata endarterectomiei, aspect ce necesită adesea extinderea cranială a inciziei, facil de realizat în cazul unei incizii xifo-pubiene. Anastomoza proximală poate fi atât termino-terminală, cât și termino-laterală, cea din urmă putând lăsa artera mezenterică inferioară i arterele iliace interne patente, diminuând în acest fel riscul de ischemie pelviană. Dacă este necesară o anastomoză proximală termino-terminală, artera mezenterică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
presupune ca membrul controlateral să permită redirec ionarea unui procent din fluxul său arterial către membrul afectat. Interven ia este de scurtă durată, evită riscurile asociate cu abordul retro- sau transperitoneal, dar măre te riscul de infec ie din cauza dublei incizii în zona inghinală (3). Paten a crossover-ului femuro-femural este inferioară bypass-ului ilio-femural (66). 35.4.2.5. Bypass-ul infrainghinal Conform TASC II, tratamentul leziunilor femuro-popliteale este dirijat de tipul de leziune A-D. Tratamentul chirurgical este de elecție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
alte intervenții cardiace. În plus, se asigură câmpul operator pentru o eventuală canulare femurală și se are în vedere poziția ulterioară a liniilor percutanate, a canulelor, a tuburilor de dren, a liniilor de monitorizare a presiunii înainte de a se efectua incizia cutanată inițială. Inima este expusă prin sternotomie mediană sau, în unele cazuri, prin toracotomie laterală stângă. Pompa și componentele sale sunt pregătite în mod special, prin spălarea cu ser fiziologic și apoi sunt umplute cu ser heparinat. Înainte de canularea atrială
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
ligatură chirurgicală. Lezarea canalului toracic - este posibilă ligatura; refacerea canalului toracic este foarte dificilă; uneori este necesară reimplantarea canalului toracic în vena azygos. Tratamentul revărsatului Morel-Lavallé constă inițial în pansament compresiv, în puncții evacuatorii și în caz de eșec în incizia tegumentului cu drenajul colecției, chiuretarea cavității și plasarea unui tub de dren asociat cu bandaj compresiv. INFLAMAȚIILE LIMFATICELOR Inflamațiile acute Sunt denumite limfangite când se realizează la nivelul vaselor limfatice și adenite când se localizează la nivel ganglionar. Etiopatogenie Infecția
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
Evoluția infecțiilor este adesea simplă, se produce remisiunea și vindecarea. Alteori evolează spre supurație localizată la nivelul trunchiurilor limfatice sau la nivelul ganglionilor și țesuturilor înconjurătoare. Se formează un abces care la examenul clinic prezintă fluctuență. Tratamentul chirurgical Constă în incizia și drenajul colecției, care determină vindecarea rapidă. În lipsa intervenției evoluția este trenantă, cu fistulizarea la tegument și scurgerea uneori incompletă a puroiului. Germenii foarte virulenți determină adenoflegmonul, cu leziuni difuze însoțite de alterarea stării generale. La incizia flegmonului se scurge
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
chirurgical Constă în incizia și drenajul colecției, care determină vindecarea rapidă. În lipsa intervenției evoluția este trenantă, cu fistulizarea la tegument și scurgerea uneori incompletă a puroiului. Germenii foarte virulenți determină adenoflegmonul, cu leziuni difuze însoțite de alterarea stării generale. La incizia flegmonului se scurge o secreție tulbure. Limfangitele acute repetate determină blocajul limfaticelor și edemul cronic al membrelor afectate. Tratamentul local constă în aplicarea de comprese umede cu soluție de rivanol sau alcoolizate, care reduc fenomenele inflamatorii și durerile. Pe cale generală
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
recomandată scalenotomia fără rezecție de coastă deoarece s-au constatat recurențe în 65% din cazuri [7, 10, 11]. Rezecția coastei I prin abord transaxilar Această cale de abord are ca principal avantaj aspectul estetic: majoritatea pacienților fiind de sex feminin, incizia axilară transversală este apreciată de acestea. Accesul se realizează printre mușchii pectoral mare și latissimus dorsi, fără secționarea musculaturii (ca în abordul posterior). Accesul la coasta I este bun, în special la arcul posterior (greu abordabil prin acces anterior) (fig
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
acces anterior) (fig. 4.8, fig. 4.9). Un alt avantaj este faptul că nu există pericolul tracționării și elongației de plex brahial, ca în abordul supraclavicular. Dezavantajul major constă în accesul insuficient la artera subclavie; un accident vascular impune incizia suplimentară supraclaviculară pentru hemostază. Identificarea corectă a coastei I se realizează cu ajutorul inserțiilor musculare. Scalenul anterior și cel mijlociu sunt apoi dezinserați. Rezecția coastei I trebuie realizată complet (dezarticulare) iar resturile periostale trebuie complet înlăturate deoarece periostul restant produce reosificare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
tracționarea lui excesivă [4]. Pentru accesul la artera subclavie, în scopul corectării anevrismului sau a rezolvării unui eventual accident hemoragic, este necesară rezecția de claviculă. Accesul la vena subclavie poate fi realizat ori prin rezecția de claviculă ori printr-o incizie suplimentară subclaviculară. Prin abord anterior sunt accesibile chirurgical în aceeași ședință operatorie coastele cervicale bilaterale. Poate fi rezecată și coasta I alături de coasta cervicală. Abordul posterior interscapulovertebral Poate fi practicat pentru rezecția coastei I. Accesul se realizează transmuscular și tehnica
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]