3,859 matches
-
instituționalizați și postinstituționalizați Str. Clopotari, nr 38, bl 673, sc A, parter, ap 3, Iași Tel:0332/407404 Fax: 0232/215450 Email: office@fundatiacote.ro www.fundatiacote.ro 4. Fundația Alături de Voi * Serviciul de incluziune socială prin economie socială: * persoane infectate HIV/bolnave SIDA; * persoane cu handicap; * tineri peste 18 ani care părăsesc sistemul instituționalizat de protecție a copilului; * persoane aparținând altor grupuri vulnerabile (frați/surori/rude/parteneri ai persoanelor seropozitive HIV, șomeri, persoane care au ieșit sau urmează să iasă
Ghid de incluziune socială by ANCA TOMPEA, CARMEN MIHAI () [Corola-publishinghouse/Science/950_a_2458]
-
Piatra Neamț Telefon/fax: 0233/225225 E-mail: columna@ambra.ro FIȘA DE PROIECT NR. 2 ORGANIZAȚIA / INSTITUȚIA(PARTENERI DACĂ EXISTĂ) Fundația "Alături de Voi" România TITLUL PROIECTULUI/PROGRAMULUI Serviciul de incluziune socială prin economie socială GRUPUL ȚINTĂ ȘI NEVOILE IDENTIFICATE a) persoane infectate HIV/bolnave SIDA; b) persoane cu handicap; c) tineri peste 18 ani care părăsesc sistemul instituționalizat de protecție a copilului; d) persoane aparținând altor grupuri vulnerabile (frați/surori/rude/parteneri ai persoanelor seropozitive HIV, șomeri, persoane care au ieșit sau
Ghid de incluziune socială by ANCA TOMPEA, CARMEN MIHAI () [Corola-publishinghouse/Science/950_a_2458]
-
determină o maladie transmisibilă, caracterizată printr-un mare polimorfism clinic, patogenic, radiologic și evolutiv. Unele proprietăți specifice mycobacteriilor tuberculoase (fenomenul de hipersensibilitate întîrziată și cel de imunitate mediată celular) stau la baza modalităților evolutive variate a bolii. Nu toate persoanele infectate dezvoltă obligatoriu boala, iar dacă o fac, există o mare variabilitate de forme clinice și evolutive. Tablourile clinice sînt diferite la adult și copil, dar și la persoane de aceeași vîrstă sau sex, în funcție de anumite caracteristici individuale. În cea mai
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
alte categorii de persoane, care, prin afecțiunile sau condițiile patologice asociate, pot contracta mult mai ușor tuberculoza (v. "Factorii de risc pentru tuberculoză"). Chiar și în aceste condiții, odată expusă agentului infecțios, nu este obligatoriu ca respectiva persoană să devină infectată cu Mycobacterium. După Daniels (1948), doar 1 din 6 persoane expuse devin infectate, și se presupune că acest fapt este determinat de factori endogeni. La persoana infectată, Mycobacteria patrunsă în organism (în cea mai mare parte prin aerul inspirat) va
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mult mai ușor tuberculoza (v. "Factorii de risc pentru tuberculoză"). Chiar și în aceste condiții, odată expusă agentului infecțios, nu este obligatoriu ca respectiva persoană să devină infectată cu Mycobacterium. După Daniels (1948), doar 1 din 6 persoane expuse devin infectate, și se presupune că acest fapt este determinat de factori endogeni. La persoana infectată, Mycobacteria patrunsă în organism (în cea mai mare parte prin aerul inspirat) va ajunge la nivelul macrofagelor alveolare, apoi în ganglionii limfatici, de unde va fi direcționată
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
condiții, odată expusă agentului infecțios, nu este obligatoriu ca respectiva persoană să devină infectată cu Mycobacterium. După Daniels (1948), doar 1 din 6 persoane expuse devin infectate, și se presupune că acest fapt este determinat de factori endogeni. La persoana infectată, Mycobacteria patrunsă în organism (în cea mai mare parte prin aerul inspirat) va ajunge la nivelul macrofagelor alveolare, apoi în ganglionii limfatici, de unde va fi direcționată către organele în care va prefera să disemineze. Practic, acesta este momentul în care
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
va prefera să disemineze. Practic, acesta este momentul în care se declanșează răspunsul imun, cu caracteristicile sale: imunitatea mediată celular și hipersensibilitatea intirziată (Grzybowsky și colab., 1975). El poate fi semnalat prin pozitivarea testului la tuberculină. Doar 5% din persoanele infectate dezvoltă tuberculoza-boală (Enarson și Rouillon, 1998). Să vedem cum ajunge o persoană infectată să devină bolnavă de tuberculoză, deci contagioasă (în majoritatea cazurilor). Fenomenul poate fi urmărit cel mai bine la cei ce sînt în contact cu bolnavii de tuberculoză
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
imun, cu caracteristicile sale: imunitatea mediată celular și hipersensibilitatea intirziată (Grzybowsky și colab., 1975). El poate fi semnalat prin pozitivarea testului la tuberculină. Doar 5% din persoanele infectate dezvoltă tuberculoza-boală (Enarson și Rouillon, 1998). Să vedem cum ajunge o persoană infectată să devină bolnavă de tuberculoză, deci contagioasă (în majoritatea cazurilor). Fenomenul poate fi urmărit cel mai bine la cei ce sînt în contact cu bolnavii de tuberculoză activă, dacă sînt supuși unei supravegheri medicale periodice. În unele cazuri, boala se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
iar capacitatea unei persoane bolnave de tuberculoză este de a infecta încă alte 10-15 persoane/an. După cum s-a mai spus, gradul de răspîndire a epidemiei variază în diferitele zone ale globului. Există țări în care 80% din locuitori sînt infectați (de exemplu: Pakistan sau Indonezia), după cum există țări în care rata de infecție anuală este sub 3%/an, iar incidența tuberculozei este sub 10% (este vorba despre Danemarca sau Norvegia). În numeroase țări africane, riscul mediu anual de infecție tuberculoasă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
amniotic ce conține bacili Koch) precum și calea de transmitere instrumentală (datorată unei asepsii defectuoase). II.4.3. Noțiuni de patogeneză Pătrunderea bacilului Koch în organism declanșează o serie de fenomene ce au ca principal scop împiedicarea agresiunii microbiene asupra gazdei infectate. Lupta va fi cîștigată de organismul agresat dacă mijloacele de apărare ale acestuia sînt în bună stare de funcționare, și de agresor dacă există deficiențe ale apărării imunitare. Ne vom referi îndeosebi la forma pulmonară a bolii, știut fiind că
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
există deficiențe ale apărării imunitare. Ne vom referi îndeosebi la forma pulmonară a bolii, știut fiind că 85% din localizările tuberculozei sînt cele pulmonare. După cum s-a mai amintit, în urma expunerii la contactul cu M.tuberculosis, organismul susceptibil poate deveni infectat sau poate rămîne indemn față de infecție. Infectarea se produce cu siguranță, dacă persoana expusă intră în contact cu un bolnav care expectorează abundent și este pozitiv la examenul microscopic al sputei pentru b.Koch. În majoritatea cazurilor, însă, infecția nu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
b.Koch. În majoritatea cazurilor, însă, infecția nu se produce fie pentru că numărul de microorganisme viabile introduse odată cu aerul inspirat este insuficient pentru a declanșa infecția, fie pentru că ele nu ajung la nivelul alveolelor într-o doza infectantă satisfăcătoare. Cei infectați vor dezvolta boala în doar 10% din cazuri, jumătate dintre ei în primii doi ani, iar restul, mult mai tîrziu. În anumite condiții, riscul de a dezvolta boala este mult mai mare, față de alte persoane de aceeași vîrstă și sex
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
să găsim explicația patogenică a diferitelor modalități de reacție a organismului la contactul cu bacilii tuberculoși. Este important de știut că răspunsul la infecția cu bacili de proveniență exogenă este total diferit la cei ce nu au mai fost anterior infectați, față de cei ce se află la a doua "întîlnire" cu bacilii. Acești subiecți se reinfectează fie dintr-o sursă exogenă, fie endogen prin reactivarea bacililor dormanți, rămași în propriul organism, de la prima îmbolnăvire. Dacă o persoană susceptibilă se află în preajma
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
apărare a gazdei. Atunci cînd în organism a pătruns o mică cantitate de germeni, reacția inițială este ca în cazul oricărui corp străin o reacție inflamatorie nespecifică, cu apariția de infiltrate inflamatorii cu monocite, limfocite și polimorfonucleare. În funcție de structura țesutului infectat, va avea loc o reacție exsudativă (în plămîn, organ cu structură aerată) sau proliferativă (în ganglioni limfatici, ficat etc.). În această etapă de început a infecției tuberculoase, leziunile sînt nespecifice. Ele ar putea fi datorate oricărui factor de agresiune, nu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai menționat, primul contact al organismului uman cu b.Koch se materializează în infecția primară, obiectivată prin intradermoreacția la tuberculină pozitivă. 90% din aceste determinări se vindecă, fără intervenție medicală, rămînînd în stadiul de primoinfecție benignă. Doar 10% dintre cei infectați se vor îmbolnăvi, în decursul vieții de tuberculoză, fie imediat după contagiu, fie la distanță, care poate fi de unul, doi, douăzeci sau chiar mai mulți ani. Trecerea bacilului Koch prin organism poate fi dovedită prin prezența unor sechele (calcificările
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Deși, astfel, posibilitățile de vindecare ale individului scad, pe de altă parte, există și un avantaj: se împiedică răspîndirea bolii. Epidemia SIDA contribuie și ea, în unele țări, la creșterea numărului de copii infectați cu bacil Koch. Numărul persoanelor dublu infectate (HIV+bK) era de cca 4 milioane în anul 2000. Infecția cu HIV scade capacitatea de apărare imună a organismului, facilitînd dezvoltarea tuberculozei. Astfel, procentul de persoane cu tuberculoză activă va crește, în acea societate, fapt ce se va repercuta
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
prin infecția cu virusul HIV, retrovirus care aparține unei familii cu două subtipuri: HIV1 și HIV2. Nu s-au identificat, deocamdată, factori care să explice susceptibilitatea individuală la HIV, dar se cunosc diferențe semnificative ale modului în care cei deja infectați luptă cu virusul. Perioada de latență pentru dezvoltarea bolii, după infectarea cu HIV1, este apreciată la 5-10 ani. Epidemia generată de HIV a determinat creșterea considerabilă, în ultimele două decenii, a numărului cazurilor de tuberculoză, mai ales în populația în
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în corpul uman reprezintă unul din cei mai de temut factori de risc pentru tuberculoză. Pînă în 1996, s-au identificat aproximativ 16 milioane de persoane HIV pozitive pe glob (Crofton și colab., 1997). La aceeași dată, numărul persoanelor dublu infectate (HIV și bK) era estimat la cca 6 milioane. Riscul acestora anual de a dezvolta tuberculoza-boală este de 5-10%/an. Prezența în organismul unui individ a ambilor agenți infecțioși (HIV și M. tuberculosis), creează o mulțime de interacțiuni, la nivelul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de bacterii patogene concomitent cu ameliorarea nivelului atașamentului. Rezultatele studiului fac că autorii să considere că acest fapt se datorează diversității tipurilor de boală tratate, sica igienă dentară poate nu este cel mai bun mod de a trata pacienții foarte infectați. Autorii (Haffajee și col [143]) sunt de acord că în cazul formelor de boală parodontala agresive, în absența tratamentului medicamentos, detartrajul / surfasajul convențional dau rezultate modeste. Foarte rapid, în săptămânile ce urmeaza eliminării tartrului, procentajul bacteriilor coccoide și a bacteriilor
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
structura mixtă format din impregnarea rășinii în dentina, după îndepărtarea smear-layerului rezultat din pregătirea cavitații.. Majoritatea sistemelor adezive din ultimele generații se bazează pe tehnică moradansării totale, care constă în condiționarea acidă simultană a smaltului și dentinei. Înlăturarea smear layer-ului infectat bacterian previne riscul cariei recurente, iar sigilarea plăgii dentinare cu rășini cu priză ultrarapida (fotoindusăă, stopează fluxul limfei dentinare, menținând echilibrul hidrodinamic al pulpei. În plus, se realizează o agregare de bună calitate a adezivului atât la dentina intertubulară cât
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
intercomisurale și/sau distanței intertrigonale. În cazurile în care se impune, excizia segmentelor prolabate se face prin rezecție triangulară sau quadrangulară cu/fără plastie cuspală ( figura 25.4). În regurgitarea mitrală postendocarditică se încearcă prezervarea valvei indemne după excizia părții infectate și refacerea aparatului mitral cu cât mai puțin material străin pentru a evita reinfecția. 2. Protezarea valvei mitrale La pacienții vârstnici, protezarea se face prin utilizarea valvelor de preferință biologice. Se recomandă păstrarea valvei posterioare cu cordajele sale pentru prezervarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
modernă focală, nu există o schemă terapeutică standard de radioterapie. Beneficiul ameliorării controlului local prin creșterea dozei și preciziei iradierii focale este eclipsat de recidivele hepatice în vecinătatea zonei iradiate (forme multicentrice sau risc sincron/ metacron de cancerizare a ficatului infectat cronic viral sau/ și cirotic). RT cu intenție curativă pentru CHC este bazată doar pe studii retrospective sau prospective de escaladare a dozei, nerandomizate,cu rezultate convergente (nivel 2 de evidență). Cele mai multe au fost cu fotoni, dar date consistente s-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
cu o circula ie colaterală bine dezvoltată în ambele teritorii. Este preferat grefonul din Dacron celui din politetrafluoroetilenă (PTFE), iar folosirea unui grefon autolog (construit din vene femurale superficiale) este rezervată rarelor cazuri când este necesară înlocuirea unui grefon aorto-bifemural infectat. În func ie de gradul de ateroscleroză a arterelor iliace, anastomozele distale pot fi realizate biiliac (maladie aorto-iliacă tip I) sau bifemural (maladie aorto-iliacă tip II i III). În general, pacienții cu boală ocluzivă limitată la regiunea aorto -iliacă se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
antivirale nu sunt recomandate pentru profilaxia hepatitei C post-expunere la factorii de risc [32]. Factorii asociați cu riscul de a câștiga infecția cu VHC sunt reprezentați de transfuzia de sânge sau produse de sânge, transplantul de organ de la un donor infectat, expunerea ocupațională prin înțepare cu ac contaminat, utilizarea de droguri injectabile, nașterea din mame infectate, sex cu partener infectat, parteneri sexuali multipli. Toate aceste categorii populaționale fac obiectul testării pentru infecție și monitorizare a statusului pentru infecție [11,31-35]. Tabelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]
-
asociați cu riscul de a câștiga infecția cu VHC sunt reprezentați de transfuzia de sânge sau produse de sânge, transplantul de organ de la un donor infectat, expunerea ocupațională prin înțepare cu ac contaminat, utilizarea de droguri injectabile, nașterea din mame infectate, sex cu partener infectat, parteneri sexuali multipli. Toate aceste categorii populaționale fac obiectul testării pentru infecție și monitorizare a statusului pentru infecție [11,31-35]. Tabelul 48 redă grupurile populaționale cu risc înalt pentru infecția cu VHC, la care este recomandată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gelu Osian () [Corola-publishinghouse/Science/92147_a_92642]