2,235 matches
-
din patru loji (foto 79), fiecare cu câte un ovul campilotrop. În ontogeneză, ovulul apare ca o emergență în centrul țesutului sporogen; ulterior se formează cavitatea ovariană, în care proiemină ovulele; în cele din urmă se formează pereții ce despart lojile ovariene. În zona centrală, stilul în stadiu tânăr prezintă un țesut format din celule cu pereți celulozici foarte îngroșați, care ulterior se vor liza, rezultând un stil cu o cavitate centrală. Ovulul (foto 80 82) este de crassinucelat, cu un
Citologie by Daniela Popescu [Corola-publishinghouse/Science/638_a_1331]
-
această fază intervenția chirurgicală fiind contraindicată; supurația, caracterizată prin apariția puroiului, necesitând obligatoriu incizie și drenaj. b. În funcție de topografia lor la nivelul mâinii, infecțiile se împart în: panariții, incluzând infecțiile digitale; flegmoane ale mâinii, cu interesarea uneia sau mai multor loje anatomice. Panarițiile se clasifică după localizare și profunzime (Fig.10.1): din punct de vedere al localizării, panarițiile pot interesa fața dorsală sau palmară a oricărei falange (proximale, mijlocii sau distale); în funcție de profunzimea lor, panarițiile sunt (Tabel 10.1): superficiale
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
după localizare: flegmoane ale feței dorsale și flegmoane ale feței palmare (volare); după profunzime: flegmoane superficiale (dezvoltate deasupra aponevrozei palmare superficiale, în țesutul celular subcutanat), flegmoane profunde (care interesează mai ales fața palmară, fiind situate sub aponevroza palmară superficială, în lojele mâinii: flegmonul lojei tenare, hipotenare, flegmonul mediopalmar, comisural, flegmonul tecilor sinoviale digito-palmare). 10.1.2. ETIOPATOGENIE 10.1.2.1. Cauze determinante : a. Traumatismele mâinii sunt de cele mai multe ori urmate de infecții. Rolul lor determinant este conferit atât de tipul
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
ale feței dorsale și flegmoane ale feței palmare (volare); după profunzime: flegmoane superficiale (dezvoltate deasupra aponevrozei palmare superficiale, în țesutul celular subcutanat), flegmoane profunde (care interesează mai ales fața palmară, fiind situate sub aponevroza palmară superficială, în lojele mâinii: flegmonul lojei tenare, hipotenare, flegmonul mediopalmar, comisural, flegmonul tecilor sinoviale digito-palmare). 10.1.2. ETIOPATOGENIE 10.1.2.1. Cauze determinante : a. Traumatismele mâinii sunt de cele mai multe ori urmate de infecții. Rolul lor determinant este conferit atât de tipul traumatismului cât și
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
existând colecții etajate care trebuie abordate separat prin incizii suplimentare. 10.3. FLEGMOANELE MÂINII Flegmoanele mâinii sunt infecții dezvoltate în regiunea delimitată de pliul de flexie al pumnului și pliul de flexie digito-palmară, în spații delimitate prin septuri fibroase constituind loje anatomice. Majoritatea sunt grave, necesitând internarea într-un serviciu chirurgical. Tratamentul va respecta principiul neinteresării pliurilor de flexie de către incizii. 10.3.1. FLEGMOANELE SUPERFICIALE 10.3.1.1. Flegmonul superficial palmar De obicei constatăm anamnestic că leziunea preexistentă acestuia
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
conservator până la apariția fluctuenței, cu antibioterapie pe cale parenterală, imobilizare. Apariția puroiului reclamă incizie la nivelul zonei de maximă tensiune, orientată longitudinal și paralelă cu tendoanele și debridarea fundurilor de sac. 10.3.2. FLEGMOANELE PROFUNDE 10.3.2.1. Flegmonul lojei tenare (flegmonul Dalbeau) Se dezvoltă înaintea fasciculului intern al scurtului abductor al policelui și în primul spațiu comisural. Clinic se constată congestia și tumefacția limitate de pliul de opoziție al policelui; edemul poate difuza dorsal. Durerea se accentuează la mobilizarea
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
nervoase. Ambele forme se manifestă prin congestie și tumefacție mediopalmară cu durere spontană, exacerbată de tentativa de extensie a degetelor. Degetele sunt în semiflexie; poate apărea edem dorsal. Există riscul de difuziune spre pielea palmară (abces în „buton de cămașă”), loja tenară (pe traiectul ramului tenarian al nervului median) și către antebraț prin canalul carpian. Tratamentul constă în incizie sub anestezie generală. În localizările profunde, retrotendinoase, se impune o contraincizie dorsală în spațiul II interosos cu drenaj transfixiant (unii autori recomandă
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
constă în incizie sub anestezie generală. În localizările profunde, retrotendinoase, se impune o contraincizie dorsală în spațiul II interosos cu drenaj transfixiant (unii autori recomandă de principiu această contraincizie [5]). Antibioterapia și imobilizarea sunt obligatorii. 10.3.2.3. Flegmonul lojei hipotenare Se prezintă prin toate semnele inflamației localizate la nivelul acestui spațiu. Se poate complica cu un flegmon digitocarpian. Incizia este paralelă cu axul mâinii, asociindu-se antibioterapie și imobilizare. 10.3.2.4. Flegmonul comisural Se dezvoltă la nivelul
Capitolul 10: INFECŢIILE MÂINII ŞI DEGETELOR. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
de ani, este sugestivă pentru adenomul de prostată; inspecția regiunii lombare poate detecta prezența unor cicatrici (lombotomie) sau o deformare (tumoră renală). La palpare se vor aprecia zonele și punctele ureterale dureroase, precum și eventuala ptoză renală sau formațiune tumorală în loja renală. Manevra Giordano durere la percuția lombelor poate evidenția o suferință acută renoureterală. Se va nota aspectul urinii, diureza, micțiunile, precum și conformația organelor genitale externe. Tușeul vaginal ca și examenul vaginal cu valvele pot evidenția leziuni ale colului uterin, anexelor
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
puncte ureterale dureroase), examinarea coloanei vertebrale lombare etc. b. în clinostatism se efectuează: examenul toracelui: aparat cardio-vascular (palpare, percuție, ascultație cord și vase periferice); examenul abdomenului: aparat digestiv, examinarea punctelor slabe abdominale, palparea adenopatiilor inghinale etc.; explorarea regiunii lombare: palparea lojelor renale, puncte ureterale; examenul membrelor: mobilitate pasivă, activă, reflexe osteo-tendenoase, pulsul arterial (bilateral); tușeul rectal; examenul vaginal. c. în ortostatism se explorează: echilibrul (proba Romberg); mersul; prezența varicelor membrelor inferioare (cu probele clinice: Perthes, Trendelenburg etc.); regiunile herniare. 4.1
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
că probabilitatea prezenței celulelor viabile maligne este proporțională cu suprafața seroasei invadate. Acestea pot adera și invada peritoneul intact. Prezența în aproximativ 75% din cancerele recidivate a celulelor maligne în peritoneu explică numărul mare de recidive peritoneale prin implantare în loja gastrică sau în restul cavității peritoneale. Aceste implantări sunt mai frecvente în cancerele de tip difuz decât în cele de tip intestinal (45-75% față de 1030%Ă. Ar putea fi utilă extirparea peritoneului micului sac în cancerele localizate cu invazia seroasei
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
per‑ mis schimbări importante; decorația interioară a marilor saloane așezate către piață ca și a celor din aripa dreaptă era parțial executată; fațada posterioară se ridica până la jumătatea parterului, iar porticul curții se afla la jumătatea pri‑ mului etaj, în afară de loja principală care rămânea în întregime de executat. În vârstă de 71 ani, împovărat de alte lucrări, Michelangelo îl alege pe Giaco‑ mo Barozzi da Vignola 75 drept colaborator la aceste lucrări. După moartea lui Michelangelo, Vignola a continuat să se
Michelangelo Buonarroti / Mesajul biblic al operelor sale by Ioan Blaj () [Corola-publishinghouse/Science/442_a_992]
-
de Veneția cu 109 becuri, ce luminează feeric sala împreună cu 1418 lămpi electrice. Până să ajung aici văzusem numai sala mare a Casei de Cultură din Pașcani. Sala Mare a Teatrul din Iași are peste 700 de locuri la stal, loje și balcon, toate impresionând prin ornamentele fine. Nici cortina nu este una obișnuită și desigur merită cercetată îndelung. Eu am aflat numai că a fost pictată de un vienez, fiind o alegorie a vieții. Piesa pe care am vizionat-o
Sfera by Briciu Ştefania () [Corola-publishinghouse/Science/91764_a_93592]
-
gestului salvator se impune prompt , competent și eficient. Unele manifestări clinice alarmante trebuie considerate de asemeni urgențe , dar nu prin afectarea directă și imediată a funcțiilor vitale , ci prin complicațiile grave , previzibile în evoluție. ( traumatisme severe dento- maxilare, supurații ale lojelor profunde ale teritoriului oro-maxilo-facial etc.) Din fericire în practica stomatologică urgența medicală nu se întâlnește frecvent în cabinetul dentar dar dacă ea se produce totuși , reacția corectă și rapidă a medicului poate și trebuie să salveze viața pacientului. Pentru a
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
morfologică clasică a ficatului, ci mai ales la anatomia chirurgicală. Ficatul este cel mai mare și complex organ din corpul uman. Este situat În pătratul superior drept al abdomenului și se extinde la stânga liniei mediane În pătratul superior stâng ocupând loja hepatică. Are o greutate de aproximativ 2400g la omul viu, din care aproximativ 1000 ml de sânge. Diametrul frontal al ficatului este de aproximativ 30 cm, diametrul sagital de 20 cm, iar diametrul vertical este de 8-10 cm la dreapta
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cuprinse Într-un bloc inflamator; fața inferioară a ficatului sângerează cu ușurință datorită congestiei; frecvent interesată foița posterioară peritoneală de-a lungul duodenului și capsula pancreatică; mezocolonul transvers și epiploonul blochează inflamația printr-un proces de pericolecistită acută limitată la loja subhepatică; microabcese extraparietale mai frecvente În zona fundică și extraperitoneale În raport cu ficatul . - patogenie: factorul septic + tulburări trofice vasculare - „ischemie reflexă” + factorul mecanic - compresiunea prin calcul - frecvența crescută a leziunilor: regiunea fundicăvascularizația e precară; regiunea infundibulară - calcul fixat ce determină compresiune
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
sunt: ciroza biliară, infecția intrahepatică, alterarea stării generale cu pneumonia terminală. - rezecțile paleative și stenturile pot Îmbunătăți calitatea și lungimea supraviețuirii chiar În absența unei intervenții chirurgicale curative. PATOLOGIE PANCREATICĂ I. ANATOMIE CHIRURGICALĂ GENERALITĂȚI Organ retroperitoneal alcătuit din patru porțiuni - Loja pancreatică o Corespunde În parte epigastrului și hipocondrului stâng o Superior - orizontala prin extremitatea anterioară a coastei a VIII-a o Inferior orizontala la 2 cm deasupra ombilicului o Dreapta verticala la 4 cm de linia mediană o Stângaverticala la
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de a recurge la suveranitatea noastră deplină și întreagă. Dacă vom da poporului răgaz să răsufle, momentul prielnic nu va veni poate niciodată. Sumar: Programul noii Constituții. Câteva amănunte asupra loviturii de stat propusă. Creștinii sunt mici. Francmasoneria secretă și lojile sale de fațadă. Consiliul de Stat va fi acolo spre a sublinia puterea guvernului sub aparența unui corp legislativ, el va fi în realitate un comitet de redactare a legilor și a decretelor conducătorului. Iată deci programul noii Constituții pe
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]
-
rasa noastră împrăștiată nu putea să ajungă direct? Aceasta a folosit drept bază organizației noastre, a francmasoneriei secrete, care nu se cunoaște, și ale cărei planuri nu sunt nici măcar bănuite de creștinii bruți, atrași de noi în armata vizibilă a lojilor, pentru a abate privirea fraților lor. Dumnezeu ne-a dat nouă, poporul său ales, împrăștierea, și în această slăbiciune a rasei noastre s-a găsit puterea noastră, care ne-a condus astăzi pe pragul stăpânirii universale. Ne mai rămâne puțin
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]
-
ne vor îngădui să le conducem către ideile și cunoștințele pe care vom dori noi să li le impunem. Sumar: Lovitura de stat mondială de o zi. Condamnările la moarte. Soarta viitoare a francmasonilor creștini. Caracterul mistic al puterii, înmulțirea lojilor masonice. Administrația centrală a înțelepților. Afacerea Azeff. Francmasoneria este călăuza tuturor societăților secrete. Importanța succesului public. Colectivismul. Victimele. Condamnarea la moarte a francmasonilor. Prăbușirea prestigiului legilor și al autorității. Prealegerea. Scurtimea și limpezimea legilor domniei viitoare. Supunere față de autoritate. Măsuri
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]
-
ochii poporului, martirizat de el, și întoarcerea sa curajoasă în Italia îl făcea inviolabil... Poporul nu se atinge de acela care îl hipnotizează prin curajul și prin puterea sa sufletească. Dar așteptând venirea noastră, dimpotrivă, vom crea și vom înmulți lojile masonice în toate țările din lume; vom atrage pe toți cei care sunt sau care pot fi agenți eminenți. Aceste loji vor forma biroul nostru principal de informații și mijlocul cel mai influent (al activității noastreă. Vom centraliza toate aceste
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]
-
îl hipnotizează prin curajul și prin puterea sa sufletească. Dar așteptând venirea noastră, dimpotrivă, vom crea și vom înmulți lojile masonice în toate țările din lume; vom atrage pe toți cei care sunt sau care pot fi agenți eminenți. Aceste loji vor forma biroul nostru principal de informații și mijlocul cel mai influent (al activității noastreă. Vom centraliza toate aceste loji într-o administrație cunoscută numai de noi singuri, compusă din înțelepții noștri. Lojile vor avea reprezentantul lor, în spatele căruia va
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]
-
masonice în toate țările din lume; vom atrage pe toți cei care sunt sau care pot fi agenți eminenți. Aceste loji vor forma biroul nostru principal de informații și mijlocul cel mai influent (al activității noastreă. Vom centraliza toate aceste loji într-o administrație cunoscută numai de noi singuri, compusă din înțelepții noștri. Lojile vor avea reprezentantul lor, în spatele căruia va fi ascunsă administrația despre care vorbim, și acest reprezentant va fi cel care va da cuvântul de ordine și programul
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]
-
sau care pot fi agenți eminenți. Aceste loji vor forma biroul nostru principal de informații și mijlocul cel mai influent (al activității noastreă. Vom centraliza toate aceste loji într-o administrație cunoscută numai de noi singuri, compusă din înțelepții noștri. Lojile vor avea reprezentantul lor, în spatele căruia va fi ascunsă administrația despre care vorbim, și acest reprezentant va fi cel care va da cuvântul de ordine și programul. Vom forma în aceste loji sâmburele tuturor elementelor revoluționare și liberale. Alcătuirea lor
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]
-
numai de noi singuri, compusă din înțelepții noștri. Lojile vor avea reprezentantul lor, în spatele căruia va fi ascunsă administrația despre care vorbim, și acest reprezentant va fi cel care va da cuvântul de ordine și programul. Vom forma în aceste loji sâmburele tuturor elementelor revoluționare și liberale. Alcătuirea lor va aparține tuturor straturilor societății. Proiectele politice cele mai secrete ne vor fi cunoscute și vor cădea sub conducerea noastră chiar în ziua apariției lor. In numărul membrilor acestor loji vor fi
„Protocoalele” Înţelepţilor Sionului by Unknown () [Corola-publishinghouse/Science/852_a_1577]