2,163 matches
-
2007614; Bankova et al., 1999615). Capacitatea antioxidantă a propolisului și efectul în reducerea leziunii ischemie/reperfuzie (I/R) Se știe că ocluzia arterelor coronare conduce la leziuni miocardice, provoacând disfuncția cardiomiocitelor atât la om cât și în modelele animale inducând necroza miocardică (Rezzani et al., 2005616; Saraste et al., 1997617; Beard et al., 1994618; Bialik et al., 1997619; Haunstter și Izumo, 1998620; Boli et al., 1989621). Deși restabilirea fluxului de sânge 610 Boudourova-Krasteva, G., Bankova, V., Sforcin, J.M., Nikolova, N., Popov
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Clin. Invest. 100, 1363-1372. 620 Haunstetter, A., Izumo, S., 1998. Apoptosis: basic mechanisms and implications for cardiovascular disease. Circ. Res. 82, 1111-1129. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE Andrițoiu Călin Vasile 203 este singura modalitate de a salva miocardul de la o eventuală necroză, reperfuzia, adesea exacerbează leziunea și daunele miocardice, crescând mortalitatea și morbiditatea prin creșterea răspunsului inflamator (Liu et al., 1996622; Vakeva et al., 1998623). MI/R include extinderea zonei de infarct și apariția de aritmii amenințătoare de viață (Mallat et al
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
continuă să fie funcționala pentru o lungă perioadă, chiar dacă la parametri diferiți de celulele tinere. Al doilea grup major de mecanisme, cu efect determinant asupra masei/funcției-celulare, sunt cele responsabile de moartea celulară. Aceasta se produce prin apoptoza și/sau necroză. Necroza este rezultatul unei disfuncții celulare acute, care duce la creșterea rapidă a volumului celulei, ruperea membranei celuare și dispersarea în spațiul extracelular a conținutului acesteia, fiind afectate astfel și celulele vecine și generând un efect chemotactic pentru celulele proinflamatoare
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
să fie funcționala pentru o lungă perioadă, chiar dacă la parametri diferiți de celulele tinere. Al doilea grup major de mecanisme, cu efect determinant asupra masei/funcției-celulare, sunt cele responsabile de moartea celulară. Aceasta se produce prin apoptoza și/sau necroză. Necroza este rezultatul unei disfuncții celulare acute, care duce la creșterea rapidă a volumului celulei, ruperea membranei celuare și dispersarea în spațiul extracelular a conținutului acesteia, fiind afectate astfel și celulele vecine și generând un efect chemotactic pentru celulele proinflamatoare (7
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
specifici, bine conservați în evoluția filogenetică. Morfologic constă în condensarea cromatinei nucleare, reducerea volumului celulei și formarea corpilor apoptotici care sunt apoi fagocitați, prevenindu-se astfel dispersarea conținutului celulei în interstițiu și deci amorsarea unui răspuns inflamator/imun (8). Dacă necroza este un proces caracteristic diabetului zaharat tip 1 autoimun, apoptoza este mecanismul principal prin care se produce reducerea masei de celule în diabetul zaharat tip 1 și - foarte probabil - și în diabetul zaharat tip 2 (7, 8) (fig 3.3
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
ß în celule care pot prezenta autoantigeni sau autoantigeni modificați limfocitelor T-helper autoreactive (care, secretând diverse citokine, activează prin mecanisme paracrine macrofagele și limfocitele T citotoxice), devenind astfel ținte ale unui proces de agresiune autoimună prin inducerea apoptozei sau a necrozei acestora. Aceleași modificări, dar de intensitate mai redusă au fost descrise și în diabetul autoimun cu debut tardiv (LADA) (2). În ceea ce privește morfopatologia pancreasului în diabetul zaharat tip 2, variațiile cantitative privind numărul, volumul și conținutul în granule secretorii ale celulelor
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
locuri de fosforilare pentru serină/treonină. IRS-1 poate exercita, paradoxal, un efect inhibitor asupra receptorului de insulină, producând insulinorezisetență. Astfel de forme de IRS-1 au fost extrase numai din adipocite și din celulele musculare striate (sediile insulinorezistenței clinice!). Factorul de necroză tumoral α (TNF α) induce insulinorezistență prin efectul inhibitor asupra activității tirozinkinazice a receptorului de insulină și a IRS-1 (31). Calea IRS/PI 3-K generează PI 3-K, apoi activează alte kinaze fosfatidilinozitol dependente, printre care proteinkinaza C (PKC) și, în
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
autoimună este substratul a ceea ce, din punct de vedere morfopatologic, a fost descris ca "insulită", adică prezența infiltratului inflamator limfocitar la nivelul insulelor pancreatice, imediat după debutul diabetului. La 1 an după debut, insulita este rar prezentă, însă se constată necroza difuză a celulelor ß și atrofia consecutivă a insulelor, dispersarea celulelor α și δ și, rar, insule regenerate din epiteliul ductal (1). În ultimele decenii, au fost identificați mai mulți autoanticorpi, dintre care cel mai bine descriși sunt anticorpii antiinsulari
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
5.1 este redată frecvența cu care se decelează anticorpii anti-GAD în diferite forme de diabet (1). Mecanismul patogenetic prin care se realizează distrucția celulelor ß este complex și include participarea mai multor citokine și mai ales a factorului de necroză tumorală a (TNF α) și a interleukinei 1 (IL-1) secretate de macrofage și a unor agenți citotoxici, cum sunt radicalii liberi de oxigen (inclusiv deficitul de antioxidanți) și oxidul nitric. Există modele patogenice imune în care sunt incluse și virusuri
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
se caracterizează printr-o creștere a nivelului seric al unor proteine pozitive de fază acută, precum proteina C-reactivă (CRP), fibrinogenul, amiloidul seric A (SAA) și feritina, și al unor citokine circulante, ca interleukina-1 (IL-1), interleukina-6 (IL-6) și factorul de necroză tumorală (TNFa), și scăderea nivelului unor proteine negative de fază acută, ca albumina, transferina și prealbumina [Kaysen et al., 2000; Yeun et al., 2000]. S-a crezut inițial că starea inflamatoare a pacienților dializați ar fi cauzată de numeroasele comorbidități
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
parte, și masa VS și progresia aterosclerozei carotidiene, pe de altă parte [Stenvinkel et al., 2001]. De asemenea, la acești pacienți, IL-6 se corelează cu indicii de malnutriție (hipoalbuminemia și hipocolesterolemia) și cu mortalitatea [Bologa et al., 1998]. Factorul de necroză tumorală (TNF-a) mediază disfuncția endotelială [Bhagat și Vallance, 1997], induce calcificări vasculare in vitro [Tintut et al., 2000] și determină inhibarea contractilității miocardice, mediată prin NO [Mann și Young, 1994]. Pe culturi de miocite cardiace, TNF-a și IL-1b
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
aceea că ciroza și CHC ar putea reprezenta consecințe independente ale aceluiași proces, doar că durata de timp pentru dezvoltarea CHC este mai lungă [55]. Aspectele comune, care leagă afecțiunea hepatică și CHC sunt reprezentate de prezența unui proces de necroză repetat sau persistent, urmat de regenerare celulară, care poate predispune la mutații oncogene [55]. Anomaliile inițiale care preced apariția CHC includ apariția de focare cu hepatocite modificate fenotipic, care pot fi urmate de dezvoltarea unor hepatocite displazice și formare de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
secundare și crescând instabilitatea genomică. În plus, proteina virală HBx activează gene implicate în controlul proliferării celulare, care pot conduce la dereglarea ciclului celular și interferența cu repararea ADN și apoptoza [58]. În același timp, VHB determină inflamație cronică și necroză, care conduc la proliferare hepatocitară, fibroză și ciroză. Procesul continuu de regenerare din ciroză conduce la creșterea turnover-ului celular și acumulări de mutații la nivelul genomului gazdei. Aceste fenomene pot avea ca rezultat modificări genetice, rearanjamente cromozomiale, activarea unor oncogene
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Simona Vălean () [Corola-publishinghouse/Science/92124_a_92619]
-
liberi. Apare edemul cerebral vasogen (extracelular) urmat rapid de edemul celular, în cazul prelungirii ischemiei. LEZIUNEA BARIEREI HEMATO-MEDULARE (BHM) Leziunea medulară traumatică evoluează în mai multe etape: a. imediat după leziune apare hemoragia subarahnoidiană, hemoragii în substanța albă și cenușie, necroza fibrinoidă a capilarelor; b. în următoarele două ore se produce necroza vasculară cu hemoragie perivasculară, necroză celulară; c. în primele trei zile posttraumatic apar modificările inflamatorii cu infiltrate leucocitare etc.; d. în prima săptămână până la o lună scade inflamația, apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
mică de lipiodol injectată intraarterial nu apare în vena portă. Dacă o cantitate mai mare de lipiodol staționează în sinusoide apare o modificare la nivelul microcirculației și fiecare volum de lipiodol adițional refluează în vena portă prin comunicările arterioportale. Gradul necrozei peritumorale este direct proporțional cu cantitatea de lipiodol injectată, care la rândul ei, depinde de mărimea tumorii (tabelul 45). În ciroza hepatică, pătrunderea în vena portă a dozelor mari de lipiodol (prin anastomoze arterioportale) poate afecta parenchimul hepatic, rezultatul fiind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
dl;transaminaze crescute de peste 5 ori valoarea maximă admisă;bilirubina totală > 2 mg/dl. Encefalopatia hepatică și icterul sunt, de asemenea, contraindicații ale chemoembolizării hepatice. Obstrucția biliară chiar și cu bilirubină serică normală este contraindicație absolută datorită riscului mare de necroză biliară. Prezența anastomozei bilio-enterice sau a stenturilor biliare, predispun la bacteriemie cu germeni gram negativi și formarea de abcese aproape în cvasitotalitatea situațiilor, posibil datorită colonizării arborelui biliar cu flora intestinală. La toate acestea se adaugă contraindicațiile relative, ale angiografiei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group), tumori prezente la ambii lobi sau recidive tumorale) [1]. În plus, același studiu demonstrează limitarea efectelor secundare sistemice la pacienții embolizați cu DEBDOX, comparativ cu c-TACE. Cuantificarea rezultatului favorabil include în primul rând, prezența necrozei tumorale (fig. 116). Chemoembolizarea transarterială (TACE ) este considerată standardul de îngrijire al carcinoamelor hepatocelulare (CHC) inoperabile mari sau multinodulare, neinvazive, limitate la ficat și cu funcție hepatică păstrată. TACE este de asemenea utilizată la pacienții cu CHC în stadiu incipient
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
frecvent utilizată, introducerea particulelor emboligene încărcate cu citostatic a oferit o alternativă sustenabilă [11, 14, 15]. Studiile experimentale au arătat că TACE cu DC Beads are un profil farmacokinetic în condiții de siguranță, iar studiile pe animale au demonstrat obținerea necrozei tumorale [16-18]. Primele experiențe clinice au confirmat efectul ischemic și citostatic al DC Beads la nivel local, combinat cu niveluri serice scăzute ale citostaticului [19-24]. Recent, studii clinice randomizate, controlate, au demonstrat valoarea clinică a unui protocol de chimioembolizare transarterială
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
CHC în stadiu intermediar care nu au beneficiat de tratament [15]. C-TACE are un spectru larg al ratelor de supraviețuire datorită inomogenității grupurilor de pacienți și tehnicii de chimioembolizare folosită [34-35], chemoembolizarea cu microsfere fiind cea care obține o necroză tumorala cel mai rapid (fig. 118). În acest moment sunt disponibile puține studii care au urmărit ratele de supraviețuire la 5 ani (care variază între 1 și 13%), majoritatea efectuate în Asia [19,20]. Acest studiu este printre primele care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
ghidaj imagistic. În relație cu mecanismul prin care se realizează distrucția țesutului tumoral, ablația percutană a tumorilor hepatice se împarte în două mari categorii:injectarea intratumorală directă a unor substanțe (etanol, ser fiziologic fierbinte sau acid acetic), pentru inducerea unei necroze chimice;tehnici care induc necroză termică: ablația prin curenți de radiofrecvență, fotocoagularea interstițială cu LASER, terapia cu microunde și crioterapia [1]. Folosind aceste metode se poate obține o distrugere a tumorii cu leziuni minime ale țesutului hepatic din jur. Tehnicile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
mecanismul prin care se realizează distrucția țesutului tumoral, ablația percutană a tumorilor hepatice se împarte în două mari categorii:injectarea intratumorală directă a unor substanțe (etanol, ser fiziologic fierbinte sau acid acetic), pentru inducerea unei necroze chimice;tehnici care induc necroză termică: ablația prin curenți de radiofrecvență, fotocoagularea interstițială cu LASER, terapia cu microunde și crioterapia [1]. Folosind aceste metode se poate obține o distrugere a tumorii cu leziuni minime ale țesutului hepatic din jur. Tehnicile au câștigat treptat un interes
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
ALCOOL PRINCIPII Injectarea percutană intratumorală de etanol (IPE) absolut prin ghidare ecografică a fost aplicată în tratamentul CHC, pentru prima dată, în anul 1983, în Japonia și Italia. Prin denaturare proteică, deshidratare celulară și tromboza vaselor mici, IPE induce o necroză tumorală locală. Având un caracter în general hipervascular, bine încapsulat și fiind înconjurat de țesutul cirotic ferm, CHC este tumora ideală de tratat prin IPE, deoarece alcoolul difuzează ușor și selectiv în leziune [2]. INDICAȚII, CONTRAINDICAȚII ȘI RISCURI Indicația principală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
sunt necesare 5 ședințe). Tratamentul este încheiat când perfuzia tumorii este considerată completă și nu se mai vizualizează vase în interior. Injectarea etanolului într-o singură ședință, în condiții de anestezie generală (“one shot” therapy). În cazul leziunilor voluminoase, pentru necroza acestora sunt necesare cantități mari de etanol. Se pot administra 50-100 ml de etanol, cantitatea de etanol administrată fiind mai mică decât volumul tumorii [4-5]. Pe lângă aceste 2 modalități principale de efectuare a IPE există alte tehnici speciale, utilizate pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
a CT pentru evaluarea eficienței IPE. Țesutul necrotic este uniform hipointens în secvențele T2, pe când țesutul tumoral viabil rămâne hiperintens. Secvențele T1 după administrarea substanței de contrast pot fi de asemenea utile pentru diferențierea țesutului tumoral viabil de zonele de necroză. În urmărirea nodulilor tratați prin IPE sau alte tehnici percutane, IRM are o acuratețe superioară CT în detectarea țesutului tumoral rezidual viabil [6]. Ecografia armonică folosind agenți de contrast noi (Sonovue) și tehnici speciale de scanare (cu indice mecanic mic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
acuratețe superioară CT în detectarea țesutului tumoral rezidual viabil [6]. Ecografia armonică folosind agenți de contrast noi (Sonovue) și tehnici speciale de scanare (cu indice mecanic mic) a fost utilizată în ultimii ani pentru aprecierea eficienței terapiei. Folosind această tehnică, necroza completă se definește ca dispariția oricărei captări a agentului de contrast anterior demonstrate prin CEUS în timp ce necroza incompletă ca persistența unor zone în interiorul sau la periferia nodulului (fig. 104 și 105). Aprecierea eficacității IPE (sau altor tehnici percutane) se face
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]