1,757 matches
-
pot fi cauză de chilotorax: cateterizarea venei subclavii; cateterizarea venei jugulare; cateterizare cardiacă; mediastinoscopie; aortografie translombară. Maladii nontraumatice O diversitate de leziuni patologice pot afecta atât ductul toracic propriu-zis, cât și vasele limfatice accesorii [50, 53, 74]. Maladii cervicale Leziuni obstructive maligne și benigne - adenopatii latero-cervicale, supraclaviculare; tumori de vecinătate, infecții specifice (abces rece) și nespecifice pot cointeresa crosa ductului toracic. Maladii toracice Leziuni obstructive maligne (implicarea ganglionilor mediastinali în limfoame și carcinoame); implicarea directă a tumorilor de vecinătate (în limfom
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
afecta atât ductul toracic propriu-zis, cât și vasele limfatice accesorii [50, 53, 74]. Maladii cervicale Leziuni obstructive maligne și benigne - adenopatii latero-cervicale, supraclaviculare; tumori de vecinătate, infecții specifice (abces rece) și nespecifice pot cointeresa crosa ductului toracic. Maladii toracice Leziuni obstructive maligne (implicarea ganglionilor mediastinali în limfoame și carcinoame); implicarea directă a tumorilor de vecinătate (în limfom, cancer bronhopulmonar, cancer esofagian etc.), limfangiosarcom; leziuni obstructive nonmaligne (tumori benigne de vecinătate: fibrom, leiomiom, neurinom etc.); tuberculoza (cauza rară; a fost asociată uneori
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de vecinătate, infecții specifice (abces rece) și nespecifice pot cointeresa crosa ductului toracic. Maladii toracice Leziuni obstructive maligne (implicarea ganglionilor mediastinali în limfoame și carcinoame); implicarea directă a tumorilor de vecinătate (în limfom, cancer bronhopulmonar, cancer esofagian etc.), limfangiosarcom; leziuni obstructive nonmaligne (tumori benigne de vecinătate: fibrom, leiomiom, neurinom etc.); tuberculoza (cauza rară; a fost asociată uneori cu fibroza mediastinală); filarioza asociată ocazional cu fibroza mediastinală; fibroza pulmonară; sindrom de venă cavă superioară; tromboza de venă subclavie, de venă cavă superioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sau a protezelor valvulare, mai frecvente la vârstnici față de populația generală, sensibilitatea diagnostică a ecocardiografiei transtoracice (ETT) pentru decelarea modificărilor patognomonice a EI scade de la 63% la 45% (25). Vârstnicii au mai frecvent fereastra ecografică inadecvată din cauza asocierii bronhopneumopatiei cronice obstructive (frecvent emfizem pulmonar) sau a deformărilor toracice. EI pe valva mitrală, asociată cu regurgitație mitrală secundară, este forma predominantă de EI la vârstnici față de tineri (64% versus 44%), la care sunt afectate mai frecvent valvele aortică și tricuspidă (52% și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91941_a_92436]
-
veni în sprijinul pacienților cu disfuncție erectilă trebuie așadar avute în vedere toate modalitățile terapeutice de care dispunem. 19.5. Neuropatia vezicală Tulburările vezicale (micționale) la diabetici pot fi manifestarea unei vezici neurogene (cel mai ades), dar și a uropatiei obstructive (hipertrofie sau adenom de prostată la bărbat), ultima fiind întâlnită mai frecvent la vârstnici. Vezica neurogenă clasică se întâlnește într-un procent relativ mic de cazuri (15% din diabeticele cu vârste mai mari de 60 ani și în 25% dintre
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
asimilată cu gradul accentuat de handicap; formele severe (deficiențe funcționale respiratorii grave) care necesită îngrijire din partea altei persoane pot fi asimilate cu forma gravă de handicap; b) afecțiuni bronhopulmonare cronice cu tulburări funcționale intermitente sau permanente (astm bronșic infantil, bronșita obstructivă cronică): - forma clinică moderată (o criză de astm pe săptămână sau fenomene bronșitice relativ rare, cu pusee la două‑trei luni) se apreciază că este o deficiență funcțională medie și poate fi asimilată cu încadrarea în gradul mediu de handicap
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
cardiace simptomatice este de 6 luni [Falk et al., 1997]. Amiloidoza secundară mielomului multiplu este de asemenea marcată de un prognostic sever. Sarcoidoza este o boală sistemică idiopatică manifestată frecvent prin nefropatie interstițială cronică granulomatoasă, nefrocalcinoză, litiază renală și nefropatie obstructivă consecutivă. Afectarea cardiacă este rară (5%), fiind caracterizată prin disfuncție sistolică, aritmii și tulburări de conducere atrioventriculară. Răspunsul la corticoterapie este în general bun. Alte boli sistemice cu afectare concomitent renală și cardiacă sunt reprezentate de scleroza sistemică, lupusul eritematos
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
susținere, adică de partea atrială a valvelor atrioventriculare și de zonele cu presiune joasă a shunturilor, datorită afectării endoteliale secundară presiunii crescute a jetului de sânge în aceste zone. Vegetațiile pot conduce la insuficiență valvulară sau rar la stenoze severe, obstructive. Invazia bacteriană poate conduce la afectarea directă a structurilor valvulare, cum ar fi rupturi ale cuspelor valvulare, rupturi ale cordajelor tendinoase și la dezvoltarea de fistule între cavitățile inimii sau la formarea de abces perivalvular. Invazia țesuturilor poate să determine
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
pentru endocardita infecțioasă. Se estimează că aproximativ jumătate din pacienții cu endocardită au o formă sau alta de afectare cardiacă, cel mai adesea valva aortică bicuspidă, prolaps de valvă mitrală, alte boli valvulare degenerative, defect de sept ventricular, cardiomiopatie hipertrofica obstructivă, coarctație de aortă și altele. Protezele valvulare, atât cele mecanice cât și cele biologice, sunt predispuse la infecții, precum și alți corpi străini cum ar fi cateterele venoase centrale, sondele de pace-maker, porturi intravenoase, shunturi atrioventriculare. Defectul de sept ventricular constituie
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
foarte mari. În plus, ecografia este capabilă să precizeze cauza obstrucției în 23-88% dintre cazuri, în majoritatea studiilor valorile fiind cuprinse între 65-85% [1-3]. Obstrucția biliară produsă de tumorile maligne ale căilor biliare reprezintă o cauză destul de frecventă de icter obstructiv sau de colestază extrahepatică. Acesta este unul dintre motivele pentru care, în orice icter colestatic, trebuie suspectată o cauză malignă [4]. În diagnosticul icterului obstructiv, una din sarcinile importante ale ecografiei abdominale este diferențierea unei cauze benigne de una malignă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
biliară produsă de tumorile maligne ale căilor biliare reprezintă o cauză destul de frecventă de icter obstructiv sau de colestază extrahepatică. Acesta este unul dintre motivele pentru care, în orice icter colestatic, trebuie suspectată o cauză malignă [4]. În diagnosticul icterului obstructiv, una din sarcinile importante ale ecografiei abdominale este diferențierea unei cauze benigne de una malignă, aceasta putându-se realiza cu o acuratețe de până la 88% [5]. Având în vedere raritatea tumorilor benigne la nivel biliar, provocarea pusă în fața ecografiei se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
de fapt la diferențierea cauzelor tumorale de cele nontumorale. Diferențierea benign-malign este un deziderat important al ecografiei abdominale și din perspectiva alegerii unui plan terapeutic ulterior. Astfel, descoperirea unei cauze benigne permite în majoritatea cazurilor un tratament endoscopic. În icterul obstructiv malign, indicațiile terapeutice sunt mai nuanțate, fiind dictate de rezecabilitatea tumorilor respective, fapt uneori dificil de stabilit preoperator. Cazurile inoperabile, fie din cauza nerezecabilității tumorii, fie cauzate de complicații ale obstrucției (colangită, insuficiența hepatică) sau de comorbidități, beneficiază de un tratament
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92155_a_92650]
-
17,18): statinele; blocantele canalelor de calciu la pacienți care nu asociază dureri anginoase sau HTA; inhibitorii ACE/sartani/blocanții de receptori de renină la pacienții cu afecțiuni renale; betablocantele la pacienții cu fracție de ejecție scăzută și afecțiuni respiratorii obstructive severe; antiagregantele plachetare. De asemenea, în ultimele zile de viață, în unele țări se optează pentru întreruperea alimentării parenterale și orale, care nu face decât să crească starea de disconfort a pacientului (21). În aceste situații, în unele țări se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ileana Antohe, Sabina Antonela Antoniu () [Corola-publishinghouse/Science/91971_a_92466]
-
sexului feminin este mai mare (43). Prin urmare nu este surprinzător faptul că rata morbidității este mai mare (suport circulator medicamentos și mecanic șbalon intraaortic de contrapulsațieț, complicații sternale, insuficiență renală), iar supraviețuirea este redusă (43, 44, 45). Boala pulmonară obstructivă cronică Disfuncția pulmonară exprimată prin scăderea VEMS sub 1,25 L/sec s-a dovedit a fi un factor de risc semnificativ pentru mortalitate după operația de by-pass aortocoronarian (46). Afecțiunile pulmonare cronice reprezintă un factor de risc independent care
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
ventilație/perfuzie. Pentru un plămân deja compromis este suficient un mic grad de atelectazie, hipoventilație sau infecție postoperator pentru ca pacientul să intre în insuficiență respiratorie acută. În mod similar, bolnavul cu afectare preoperatorie a funcției pulmonare prin boală pulmonară cronică obstructivă este predispus la amplificarea disfuncției respiratorii post-by-pass cardiopulmonar prin scăderea clearance-ului secrețiilor pulmonare, anomalii ale raportului ventilație/perfuzie, hipoxie și insuficiență respiratorie. Două incidente apărute în timpul circulației extracorporeale pot induce disfuncția pulmonară postoperatorie. Traumatizarea plămânilor sau a căilor aeriene, în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de apariția unor complicații infecțioase pulmonare. Incidența este crescută în cazul pacienților cu afecțiuni pulmonare preexistente, fumători, vârstnici sau care necesită ventilație mecanică prelungită (196, 197, 198). Circulația extracorporeală deprimă sistemul de apărare al întregului organism, iar boala pulmonară cronică obstructivă și fumatul slăbesc sistemul de apărare local la nivelul plămânului. Asocierea BPOC cu o durată a ventilației mecanice postoperatorii > 48 ore reprezintă factori de risc pentru apariția pneumoniei după revascularizarea chirurgicală a miocardului (197). Febra, prezența secrețiilor traheobronșice de aspect
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
mortalitatea a fost influențată de alte variabile cum ar fi PTCA în cursul internării (anterior intervenției chirurgicale), infarct miocardic recent (< 1 săptămână), tulburări de ritm ventriculare, insuficiență cardiacă, insuficiență mitrală, diabet zaharat, boală cerebrovasculară, boală vasculară periferică, boală pulmonară cronică obstructivă, creatinină serică. Vârsta avansată a fost asociată în general cu o mortalitate crescută (242, 243). Într-un studiu recent (244), atribuind vârstei < 65 ani un risc relativ de 1, s-a constatat un risc relativ de 2,07 la pacienții
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
acceptată de pacient. La toate acestea se mai adaugă și riscul operator foarte mare la unii bolnavi vârstnici, cu afecțiuni asociate (insuficiența renală cronică, în dializă sau cu transplant renal, reintervenții cu grafturi permeabile, boală vasculară periferică severă, boală pulmonară obstructivă cronică) (91) care contraindică procedeul chirurgical clasic în condițiile în care revascularizarea prin procedee de cardiologie invazivă nu este posibilă sau are un risc inacceptabil. În intenția de a soluționa o parte a acestor aspecte s-au dezvoltat noi tehnici
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
asociază cu diuretice de ansă, al căror efect îl potențează. Diureticele economisitoare de potasiu trebuie evitate la toți pacienții cu IRC avansată, precum și la cei cu IRC moderată și tendință la hipoaldosteronism hiporeninemic, cum sunt diabeticii și cei cu uropatii obstructive [Fournier et al., 1992]. La pacienții hemodializați, dieta hiposodată rămâne metoda cea mai eficientă de a controla HTA [Sheldon et al., 2000]. Ea determină reducerea treptată a volemiei și a greutății corporale, urmată, după o perioadă de latență de câteva
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
chimioterapiei, formațiunile nodulare intrahepatice sau ganglionare, detectate în timpul ecografiei laparoscopice, suspecte ca metastaze, și, rareori, formațiunile nodulare pancreatice a căror diferențiere malign-benign este ambiguă [55]. În puținele cazuri în care metode multiple imagistice sau endoscopice nu asigură diagnosticul unor ictere obstructive, iar malignitatea nu este exclusă, biopsiile ecoghidate intraoperator la nivelul regiunii periampulare pot fi utile [56,57]. Biopsiile ghidate prin ecografie laparoscopică sunt indicate numai dacă biopsiile preoperatorii, în primul rând prin ecoendoscopie sau percutanate nu pot fi realizate, eșuează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
Pasiv-Agresivă Contradictoriu (de exemplu, își asumă roluri opuse și schimbătoare în relațiile sociale; este în mod particular dependent, contrazice frecvent, este asertiv și de o independență agresivă; manifestă pică și invidie față de cei mai norocoși; acționează opozându-se manifest sau treptat obstructiv sau intolerant față de ceilalți, exprimând atitudini fie negative, fie incompatibileă. Auto-defetist (Masochistă Deferențial (de exemplu, se distanțează de cei care îl susțin constant, relaționând cu cei care îi cer să se manifeste servil și sicofantic, permițând, dacă nu chiar încurajând
[Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
Simptomatologia sugestivă pentru insuficiență cardiacă stângă poate fi mai puțin bine exprimată, deoarece vârstnicul își limitează efortul, sau poate fi nespecifică, afirmată ca astenie fizică. Pe de altă parte, dispneea și astenia fizică pot fi interpretate fals în contextul bronhopneumopatiei obstructive cronice (BPOC) sau al alterării statusului neuropsihic, mai ales dacă pacientul nu are antecedente documentate cardiovasculare. Mai mult decât atât, suflul de Im chiar semnificativă hemodinamic poate lipsi la aproximativ o treime dintre bolnavi (48). În schimb, dacă vârstnicul este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91940_a_92435]
-
Ed. Albatros, 1997. 14. Weiner Debra L. - Reye Syndrome, in Emergency Medicine/Pediatrics, http://www.emedicine.com/EMERG/topic 399.htm, 02, 2001. 91 INTOXICAȚIA ACUTĂ CU TEOFILINĂ Teofilina este un bronhodilatator dimetilxantinic folosit În tratamentul pacienților cu boli pulmonare obstructive. În ciuda folosirii sale mai limitate În terapie, teofilina rămâne o cauză importantă de intoxicație, cu o morbiditate și mortalitate semnificative. Date despre toxic Între preparatele de teofilină disponibile În farmacii sunt de amintit: • Afonilum retard capsule (250 mg teofilină) • Afonilum
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
direct, care se datorează suferinței ansei, cronică sau acută, a pediculului vascular (am întîlnit și noi un caz), suferință dată de colmatarea vasului, fie prin tromboză, fie prin embolie, dar numai la anumite vîrste sau suferințe vasculare generalizate - arteriopatiilor cronice obstructive, manifestate și la vasele mezenterice; rămîne să consultăm mai multă literatură și să comparăm cauzele acestor suferințe din mai multe statistici; pînă în prezent nu am găsit în literatura examinată; - al doilea motiv, oarecum indirect, este suferința vasculară produsă de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dificilă. Din acest motiv este de preferat realizarea EUS-FNA înaintea plasării protezei biliare [3]. Prezența stenozelor biliare multiple și adenopatiilor benigne din colangita sclerozantă primitivă, care se poate asocia cu colangiocarcinomul, poate îngreuna realizarea EUS-FNA [40]. La pacienții cu icter obstructiv la care s-a realizat EUS-FNA, rata de neidentificare a leziunilor bilio-pancreatice rezecabile a fost de 2% [41]. Ecografia intraductală (IDUS) este preferabilă în special pentru stenozele proximale. Aspectul normal este de structură trilaminară, un strat extern al țesutului adipos
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Ionuț Negoi, Oreste Straciuc () [Corola-publishinghouse/Science/92159_a_92654]