13,371 matches
-
FIZIOLOGICE Trombofiliile (stările pretrombotice)ereditare sau dobândite Trombofiliile se caracterizează prin dezvoltarea unei predispoziţii la tromboză determinată de deficienţa congenitală sau dobândită a mecanismelor anticoagulante fiziologice. Se manifestă prin trombze profunde la nivelul extremităţilor , axilar, retinian; manifestări neurologice- AIT, AVC, neuropatii periferice; manifestări cutanate: acrocianoză, necroze, gangrene, ulceraţii; sindrom hemoragipar (prin trombocitopenie), anemie hemolitică, leucopenie. Deficienţa funcţională uşoară, incapacitate adaptativă 20-49% Tromboze cu diferite localizări, de intensitate redusă, unice sau recurente care nu lasă sechele durabile. Deficienţa funcţională medie,incapacitate adaptativă 50-69% Trombofilia
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
anală, chirurgia radicală a prostatei perineale și retropubice accidente sau alte traume ale sfincterului anal, malformatii congenitale anatomice , boala inflamatorie intestinală, sindromul intestinului iritabil, boli neurologice: accident cerebrovascular, leziuni cerebrale anoxice, paralizie cerebrală, leziuni ale măduvei spinării, scleroză multiplă, neuropatie periferică, traumatisme cerebrale. Severitate Severitatea este apreciată prin scoruri de incontinență generate de cele mai importante elemente ale incontinenței. Scorul de incontinență Jorge-Wexner Acest sistem de notare asociază frecvența diferitelor prezentări de incontinență anală (Gazoasă/Lichidă/Solidă/Utilizarea tampoanelor/Modificarea stilului de viață) și însumează
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de tratament, complicat cu cel puţin o complicaţie de severitate moderată: retinopatie preproliferativă neuropatie senzitivo-motorie cu deficit motor predominant distal; boală coronariană aterosclerotică (care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor) cardiomiopatia diabetică , diagnosticată ecografic, cu disfuncţie sistolică moderată; boală arterială periferică aterosclerotică:indice glezna/brat(IGB)<0,69-0,4;modificari la ecografia vasculara care stabilesc gradul stenozelor( stadiul II B Fontaine )(conform criteriilor); sechele ale bolii vasculare cerebrale care determină deficienţă funcţională medie conform criteriilor); nefropatie diabetică G3a/A1/A2 boală oculară diabetică care determină deficienţă funcţională medie (conform
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
din complicaţiile cronice severe de mai jos; Diabet zaharat tip2, echilibrat/dezechilibrat cronic, complicat cu cel puţin una din complicaţiile cronice severe de mai jos; Diabet zaharat cu istoric documentat de hipoglicemii severe recurente; Complicaţiile cronice severe: retinopatie diabetică proliferativă; neuropatie periferică motorie (parapareză, tetrapareză, cu tulburări de sensibilitate); boală coronariană aterosclerotică, tulburări de ritm, conducere (care determină deficinţă funcţională accentuată, conform criteriilor); revascularizarea miocardică (primul an) cardiomiopatia diabetică cu disfuncţie sistolică severă; disfuncţie cardiacă autonomă manifestată prin:tahicardie fixă, ischemie miocardică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
funcţională gravă, incapacitate adaptativă 90-100% Forme clinice Diabet zaharat tip1, Diabet zaharat tip2, asociate cu cel puţin o complicaţie cronică gravă : boală coronariană aterosclerotică, cardiomiopatie diabetică cu insuficienţă cardiacă şi disfuncţie sistolică severă (fracţie de ejecţie FE < 30%); boală arterială periferică stadiul IV Fontaine (conform criteriilor); insuficienţă renală cronică terminală, proteinurie variabilă, RFG <15 ml/ minut, BCR G5,eventual dializă; sechele grave ale bolii vasculare cerebrale (conform criteriilor); dezlipire de retină cu pierderea completă şi definitivă a vederii; alte entităţi clinice oftalmologice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
CIM E23 Insuficiența hipofizară globală a adultului: însumează insuficiență somatotropă, tiroidiană, corticosuprarenală, gonadică . Deficienţă funcţională usoara, incapacitate adaptativă 20-49% Semne clinice :insuficienţe hipofizare selective cu sindrom endocrin şi metabolic compensate hormonal, fara complicatii. Investigaţii: modificări variate ale hormonilor hipofizari și periferici, modificări variate ale determinărilor biologice şi biochimice; modificări ale investigaţiilor funcţionale (modificări care duc la deficienţă funcţională ușoară, conform criteriilor de la capitolele respective). Fără limitarea activităţilor : pot efectua activităţi profesionale organizate, zilnice, cu implicare în toate aspectele muncii, cu
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Deficienţă funcţională medie, incapacitate adaptativă 50-69% Semne clinice :insuficienţe hipofizare selective cu sindrom endocrin şi metabolic subcompensate hormonal, cu complicatii specifice care conduc la deficienţă funcţională medie (conform criteriilor de la capitolele respective) Investigaţii: modificări variate ale hormonilor hipofizari și periferici, modificări variate ale determinărilor biologice şi biochimice; modificări ale investigaţiilor funcţionale (modificări care duc la deficienţă funcţională medie, conform criteriilor de la capitolele respective). Limitarea moderată a activităţilor fizice: pot efectua activităţi fizice ușoare (Anexa3); pot efectua activităţi profesionale organizate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
caşectică sau fără deperdiţie ponderală, insuficienţele hipofizare selective cu sindrom endocrin şi metabolic secundare, parţial echilibrate prin tratament substitutiv cu complicaţii severe, care determină deficienţă funcţională accentuată (conform criteriilor de la capitolele respective). Investigaţii: modificări variate ale hormonilor hipofizari și periferici, determinări biologice şi biochimice care confirmă dezechilibrul hormonal şi metabolic; modificări ale investigaţiilor funcţionale specifice (care conduc la deficienţă funcţională accentuată conform criteriilor de la capitolele respective). Limitarea moderată/severă a activităţilor: pot fi efectuate activităţi fizice ușoare/sedentare (Anexa 3), în
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
leucocitare (disfuncţie - complicaţii ale căii de abord vascular imunitară) (cateter/fistulă) - diateze hemoragipare - complicaţii infecţioase/inflamatorii ale dializei peritoneale (peritonită acută, peritonită sclerozantă) V. Manifestări neurologice - encefalopatie uremică - complicaţii mecanice ale dializei peritoneale (scurgeride dializant, hernii, ileus, hemoragii de perete abdominal) - polineuropatie periferică senzitivo- motorie - amiloidoză beta2-microglobulinică Deficienţa funcţională a bolnavilor cu insuficienţă renală cronică aflaţi în tratament substitutiv renal se stabileşte în funcţie de : starea clinică generală asocierea/severitatea comorbidităţilor prezenţa patologiei indusă de metodele de tratament Sunt luate în considerare elemente tehnice
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
predominant articulațiilemembrelorinferioare), asociatefrecvent cu entezita, dactilita, manifestariextraarticulare (uveita acuta anterioara, psoriazis, boalainflamatoareintestinală), precum si un factor genetic predispozant: antigenul HLA-B27. Clasificarea actuală a SpA in forma axiala (SpAax) si forma periferica (SpAp) se bazeaza pe manifestările clinice predominante: axiale sau periferice. SpA sunt un grup de afecțiuni din care fac parte: spondilita anchilozantă, spondiloartrita axială non-radiografică, artrita reactivă, spondiloartrita asociată bolilor inflamatoare intestinale (boala Crohn, rectocolita ulcerohemoragică), artrita psoriazică, spondiloartrita nediferențiată și spondiloartrita juvenilă. SPONDILITA ANCHILOZANTĂ (S.A.) Cod CIM M45 Spondilita
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
anchilozantă (SA) este o boală inflamatorie cronică ce face parte din grupul spondilartritelor, fiind cea mai bine cunoscuta si reprezentativa entitate nosologica ce face parte din ApA. Este caracterizată prin afectarea scheletului axial (coloană vertebrală, articulații sacroiliace), entezelor și articulațiilor periferice, ce asociază frecvent manifestări extraarticulare oculare, cardiace, pulmonare și prezența antigenului HLA-B27. Diagnosticul cert de spondilită anchilozantă se stabileşte de catre medicul reumatolog, avand invedere criteriile New York (1984), modificate: durere lombară joasă si redoare, cu durata de peste 3
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
pentru SpA axială** durere lombară de tip inflamator artrită periferică entezită calcaneană uveită dactilită psoriazis boală inflamatoare intestinală răspuns bun la AINS antecedente familiale de SpA HLA-B27 prezent proteina C reactivă crescută Criteriile de clasificare ASAS pentru Spondiloartrita de tip periferic sunt: Artrită sau entezită sau dactilită plus ≥ una dintre manifestările SpA grup A: Uveită Psoriazis Boală Crohn / colita ulcerativă Istoric de infecţie cu germeni trigger HLA-B27 + Sacroiliită dovedită imagistic SAU ≥ doua dintre trăsăturile SpA grup B: Artrită Entezită Dactilită Durere
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
redoare matinală de peste 3 luni care se ameliorează în condiţii de efort şi nu dispare în repaus, limitarea mişcării coloanei lombare în plan sagital şi frontal, limitarea expansiunii cutiei toracice; semne inflamatorii, deformări şi limitarea mobilităţii la nivelul articulaţiilor periferice (in formele mixte sau periferice), prezenta manifestarilor extrascheletice. Investigaţii : Investigaţii biologice: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă - cantitativ), teste imunologice (antigenul HLAB 27 prezent la 80-90 % dintre bolnavi, nu este obligatoriu pentru diagnostic). investigaţii imagistice: examenul radiologic standard, rezonanţă magnetică
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
luni care se ameliorează în condiţii de efort şi nu dispare în repaus, limitarea mişcării coloanei lombare în plan sagital şi frontal, limitarea expansiunii cutiei toracice; semne inflamatorii, deformări şi limitarea mobilităţii la nivelul articulaţiilor periferice (in formele mixte sau periferice), prezenta manifestarilor extrascheletice. Investigaţii : Investigaţii biologice: teste inflamatorii (VSH; proteina C reactivă - cantitativ), teste imunologice (antigenul HLAB 27 prezent la 80-90 % dintre bolnavi, nu este obligatoriu pentru diagnostic). investigaţii imagistice: examenul radiologic standard, rezonanţă magnetică nucleară, eventual tomografia computerizată axială
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Pot fi necesare servicii de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Spondiloartrită anchilozantă / spondilartrita axială non-radiograficăformă centrală cu prinderea coloanei cervico-dorso-lombare Spondilită anchilozantă/ spondiloartrita axială non-radiografică formă mixtă sau periferică cu prinderea articulaţiilor periferice mari –genunchi, coate, cu redoare articulară. Limitarea moderată a activităţilor mai ales în cursul puseelor evolutive. Restricţii moderate de participare la viaţa socială, mai ales în cursul exacerbărilor. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de educaţie şi formare, de consiliere vocaţională şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională medie Incapacitate adaptativă 50-69% Spondiloartrită anchilozantă / spondilartrita axială non-radiograficăformă centrală cu prinderea coloanei cervico-dorso-lombare Spondilită anchilozantă/ spondiloartrita axială non-radiografică formă mixtă sau periferică cu prinderea articulaţiilor periferice mari –genunchi, coate, cu redoare articulară. Limitarea moderată a activităţilor mai ales în cursul puseelor evolutive. Restricţii moderate de participare la viaţa socială, mai ales în cursul exacerbărilor. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi încetinirea evoluţiei bolii, program
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
Spondilită anchilozantă / spondiloartrita axială non-radiograficăformă centrală cu prinderea coloanei cervico-dorso-lombare şi fixarea coloanei cervicale în flexie. Spondilită anchilozantă / spondiloartrita axială non-radiograficăformă centrală cu prinderea centurilor scapulo-humerale sau coxo-femurale uni- sau bilateral. Spondilită anchilozantă / spondiloartrita axială non-radiograficăformă periferică cu prinderea articulaţiilor periferice mari –genunchi, coate, pumni cu tulburări severe de locomoţie sau gestualitate. Limitare moderată / severă a activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ, prevenirea complicaţiilor şi încetinirea evoluţiei bolii, program de recuperare (fiziokinetoterapie
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
de suport social. Deficienţă funcţională gravă Incapacitate adptativă 90-100% Spondilită anchilozantă / spondiloartrita axială non-radiograficăformă centrală cu prinderea coloanei cervicale şi a centurilor scapulo-humerale şi coxofemurale bilateral cu tendinţe la anchiloze în poziţii vicioase. Spondilită anchilozantă / spondilartrita axială non-radiograficăforme mixte sau periferice severe cu anchiloze multiple (genunchi în flexie; anchiloză tibiotarsiană în equin, etc.). Limitare severă/ completă a activităţilor. Restricţii complete de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament, eventual furnizarea de dispozitive (dispozitive ajutătoare pentru autoservire, cârje, cadru
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
şi de angajare în muncă. Deficienţă funcţională accentuată Incapacitate adaptativă 70-89% AR sau sindrom RFL în formele cronice, după o evoluţie de aproximativ 5 ani, cu 3-4 pusee acute pe an, care evoluează spre S.A. în formă mixtă centrală şi periferică. Limitare moderată / severă a activităţilor. Restricţii severe de participare la viaţa socială. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţiilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Sunt necesare servicii de asigurări sociale. Pot fi necesare şi
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
și hiperkeratoză; Prezența sau istoricul de dactilită; Absența factorului reumatoid seric; Modificări radiologice de tipul formarii de os nou (exceptând osteofitele) pe radiografia de mâini și picioare. Aprecierea funcţională pentru stabilirea deficienței funcționale se bazează pe: Elemente clinice : artrita articulaţiilor periferice îmbrăcând forme clinice variate (afectare interfalangiană distală, artrita mutilantă, poliartrită simetrică - asemănătoare clinic cu PR, oligoartrita asimetrică sau monoartrita), afectare axială (ca element caracteristic predominant) şi leziuni de psoriazis cutanat sau/şi unghial (care unori apar după instalarea artritelor). Investigaţii : Investigaţii
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
axială (ca element caracteristic predominant) şi leziuni de psoriazis cutanat sau/şi unghial (care unori apar după instalarea artritelor). Investigaţii : Investigaţii de laborator: teste de inflamaţie (VSH; PCR - cantitativ ), hemogramă, acid uric, factor reumatoid; investigaţii imagistice: examen radiologic (diferenţiat pentru afectarea periferică sau axială), mai rar rezonanţă magnetică nucleară (în cazuri selecţionate). Deficienţă funcţională uşoară Incapacitate adaptativă 20-49% Artrită psoriazică în formă de oligoartrită asimetrică la debut, cu afectarea articulaţiilor mici (articulaţiile IF distale de mână sau picior) şi cu forme cutanate
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
puțin o zi, revărsat pericardic, frecătură pericardică, modificări EKG sugestive în absența uremiei, infecțiilor, sdr. Dressler; Renal: raportul urinar proteine/creatinină (sau proteinurie pe 24h) echivalentă a 500mg proteine/24h, cilindrii hematici; Neurologic: convulsii, psihoză, mononevrita multiplex în absența altor cauze; neuropatie periferică sau craniană în absența altor cauze ca vasculită, diabetul zaharat, infecțiile, mielită, stare confuzională acută după excluderea ator cauze ca cele toxic/metabolice, uremie, medicamente; Anemia hemolitică autoimună Leucopenia: < 4000/mm 3 in cel putin o determinare, în absenta altor cauze ca
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
eritem facial (pe suprafeţele malare, respectând şanţul nazo-labial); lupus discoid (plăci eritematoase cu cruste keratozice, aderente, uneori atrofie cicatriceală pe leziunile vechi); fotosensibilitate; ulceraţii nedureroase orale sau nazofaringiană; artrită (caracterizată prin durere, tumefacţie, exudat), afectând două sau mai multe articulaţii periferice; serozită (pleurezie, pleurită şi/sau pericardită); manifestări neuropsihice (convulsii sau psihoză); Investigaţii : Investigaţii de laborator: hemogramă; VSH; proteina C reactivă (cantitativ); complement seric (C3, C4), teste imunologice (ac antinucleari, anti ADNdc,anti- Sm, anticorpi antifosfolipidici, factor reumatoid); teste de coagulare, teste renale
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
of Rheumatology (ACR) European League Against Rheumatism (EULAR) (2015). Pasul 1: criteriul de intrare (criteriile de mai jos se aplică numai pacienților care îndeplinesc criteriul de intrare): cel puțin un episod de tumefacție, durere și/sau sensibilitate la nivelul unei articulații periferice sau la nivelul unei burse. Pasul 2: criteriul suficient (dacă pacientul îndeplinește criteriul suficient, poate fi clasificat ca având gută fără aplicarea criteriilor de maijos): prezența cristalelor de uratmonosodic în tofi sau în lichidul sinovial extras din articulații sau burse
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]
-
cadru - în funcţie de intensitatea deficitului motor la membrele superioare sau/si îngrijească singur. Poate să inferioare) sau asigurare unor dispozitive de mers meargă cu dificultate, dar fără (orteze) în special pentru persoanele cu sechele după ajutor afectări de neuroni motori periferici. Necesită servicii de sănătate pentru tratament curativ şi prevenirea complicaţilor, servicii de îngrijire şi reabilitare pe termen lung. Necesită sprijin familial şi comunitar (în funcţie de caz si situatie) pentru efectuarea unor activitati cotidiene şi de autoservire. Deficienţă funcţională gravă
CRITERII ŞI NORME din 19 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/270555]