KorAP: Find »[drukola/base=plagă & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...44 45 46 ...159 >

3,974 matches

Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208

lor sa impus o atitudine chirurgicală activă, de excizie a celor recente urmate de sutură. Prin acest tratament se înlătură zona țesuturilor contaminate, contuzionate și comoționate cu corpi străini prezenți în plagă, iar țesuturile sănătoase se suturează, evoluând ca o plagă operatorie. Ca urmare, plăgile recente din primele 6-8 ore vor beneficia de excizie și sutură, iar cele vechi de peste 8 ore, de un tratament chirurgical diferențiat în funcție de condițiile locale și generale ale rănitului. 12.3.7.1. Tratamentul chirurgical al

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
atitudine chirurgicală activă, de excizie a celor recente urmate de sutură. Prin acest tratament se înlătură zona țesuturilor contaminate, contuzionate și comoționate cu corpi străini prezenți în plagă, iar țesuturile sănătoase se suturează, evoluând ca o plagă operatorie. Ca urmare, plăgile recente din primele 6-8 ore vor beneficia de excizie și sutură, iar cele vechi de peste 8 ore, de un tratament chirurgical diferențiat în funcție de condițiile locale și generale ale rănitului. 12.3.7.1. Tratamentul chirurgical al plăgilor Este esențial și

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
operatorie. Ca urmare, plăgile recente din primele 6-8 ore vor beneficia de excizie și sutură, iar cele vechi de peste 8 ore, de un tratament chirurgical diferențiat în funcție de condițiile locale și generale ale rănitului. 12.3.7.1. Tratamentul chirurgical al plăgilor Este esențial și indispensabil. Se aplică pe etape. 12.3.7.1.1. Primul ajutor Primul ajutor se aplică la locul accidentului și constă în: a. oprirea hemoragiei: Se realizează prin pansamente compresive aseptice, tamponament, compresiune digitală (mai ales în

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
Este esențial și indispensabil. Se aplică pe etape. 12.3.7.1.1. Primul ajutor Primul ajutor se aplică la locul accidentului și constă în: a. oprirea hemoragiei: Se realizează prin pansamente compresive aseptice, tamponament, compresiune digitală (mai ales în plăgile cu hemoragii mari de la baza gâtului, axilă, triunghiul lui Scarpa etc.), compresiune circulară. Când aceste metode nu dau rezultate se va recurge la garou care va fi menținut timp de 30 minute la membrul superior și 1-1,5 ore la

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
intravenos sau perilezional, algocalmin, opiacee (cu excepția traumatizaților toracici sau cardiopericardici). c. imobilizarea provizorie a leziunii traumatizate, mai ales când sunt asociate leziuni osoase sau vasculo-nervoase. d. în măsura posibilităților se va începe tratamentul antișoc. În acordarea primului ajutor se recomandă: plăgile nu se spală; nu se vor folosi antiseptice caustice, tinctură de iod, sau precipitante (alcool) în plagă; este permis lavajul cu soluție Dackin, cloramină sau apă oxigenată; nu se încearcă tratamentul plăgii. Corpii străini mari se pot extrage numai dacă

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
ales când sunt asociate leziuni osoase sau vasculo-nervoase. d. în măsura posibilităților se va începe tratamentul antișoc. În acordarea primului ajutor se recomandă: plăgile nu se spală; nu se vor folosi antiseptice caustice, tinctură de iod, sau precipitante (alcool) în plagă; este permis lavajul cu soluție Dackin, cloramină sau apă oxigenată; nu se încearcă tratamentul plăgii. Corpii străini mari se pot extrage numai dacă nu sunt în vecinătatea pachetelor vasculo-nervoase. se va aplica seroterapia antitetanică; se va trimite bolnavul întru-un

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
tratamentul antișoc. În acordarea primului ajutor se recomandă: plăgile nu se spală; nu se vor folosi antiseptice caustice, tinctură de iod, sau precipitante (alcool) în plagă; este permis lavajul cu soluție Dackin, cloramină sau apă oxigenată; nu se încearcă tratamentul plăgii. Corpii străini mari se pot extrage numai dacă nu sunt în vecinătatea pachetelor vasculo-nervoase. se va aplica seroterapia antitetanică; se va trimite bolnavul întru-un serviciu chirurgical cu un bilet pe care se va specifica ora accidentului, condițiile și agentul

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
și agentul vulnerant care a determinat rănirea și tratamentul aplicat (dacă s-a efectuat seroterapia, iar dacă se apelez la garou, ora punerii acestuia). 12.3.7.1.2. Tratamentul de specialitate În spital, tratamentul va fi individualizat în funcție de vechimea plăgii. Din acest punct de vedere tratamentul se adresează plăgilor recente (mai puțin de 6 ore) și vechi (peste 6-8 ore). Tratamentul plăgilor poate fi chirurgical și conservator. 1. Plăgile recente: A. Tratamentul chirurgical (fig.12.6), constă în: excizie, sutură

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
aplicat (dacă s-a efectuat seroterapia, iar dacă se apelez la garou, ora punerii acestuia). 12.3.7.1.2. Tratamentul de specialitate În spital, tratamentul va fi individualizat în funcție de vechimea plăgii. Din acest punct de vedere tratamentul se adresează plăgilor recente (mai puțin de 6 ore) și vechi (peste 6-8 ore). Tratamentul plăgilor poate fi chirurgical și conservator. 1. Plăgile recente: A. Tratamentul chirurgical (fig.12.6), constă în: excizie, sutură, imobilizare. Excizia se efectuează sub anestezie locală, locoregională sau

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
punerii acestuia). 12.3.7.1.2. Tratamentul de specialitate În spital, tratamentul va fi individualizat în funcție de vechimea plăgii. Din acest punct de vedere tratamentul se adresează plăgilor recente (mai puțin de 6 ore) și vechi (peste 6-8 ore). Tratamentul plăgilor poate fi chirurgical și conservator. 1. Plăgile recente: A. Tratamentul chirurgical (fig.12.6), constă în: excizie, sutură, imobilizare. Excizia se efectuează sub anestezie locală, locoregională sau generală după caz și constă în extirparea tuturor țesuturilor care au venit în

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
Tratamentul de specialitate În spital, tratamentul va fi individualizat în funcție de vechimea plăgii. Din acest punct de vedere tratamentul se adresează plăgilor recente (mai puțin de 6 ore) și vechi (peste 6-8 ore). Tratamentul plăgilor poate fi chirurgical și conservator. 1. Plăgile recente: A. Tratamentul chirurgical (fig.12.6), constă în: excizie, sutură, imobilizare. Excizia se efectuează sub anestezie locală, locoregională sau generală după caz și constă în extirparea tuturor țesuturilor care au venit în contact cu agentul vulnerant, a țesuturilor devitalizate

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
după caz și constă în extirparea tuturor țesuturilor care au venit în contact cu agentul vulnerant, a țesuturilor devitalizate și a corpilor străini. Pentru efectuarea corectă a exciziei este necesară o cale largă de abord chirurgical debridarea mai ales în plăgile înțepate. Uneori sunt necesare incizii multiple. Excizia va fi metodică, plan cu plan, și se efectuează cu pensa, bisturiul și foarfecele. Se excizează 1-2 mm din marginile plăgilor tăiate și 2-5 mm din marginile plăgilor contuze; se va evacua hematomul

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
este necesară o cale largă de abord chirurgical debridarea mai ales în plăgile înțepate. Uneori sunt necesare incizii multiple. Excizia va fi metodică, plan cu plan, și se efectuează cu pensa, bisturiul și foarfecele. Se excizează 1-2 mm din marginile plăgilor tăiate și 2-5 mm din marginile plăgilor contuze; se va evacua hematomul, se lărgesc orificiile aponevrotice care ascund de regulă leziuni profunde, se excizează țesutul muscular strivit până la mușchi sănătos. Acesta se recunoaște după culoarea roșie-vie, sângeră și se contractă

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
chirurgical debridarea mai ales în plăgile înțepate. Uneori sunt necesare incizii multiple. Excizia va fi metodică, plan cu plan, și se efectuează cu pensa, bisturiul și foarfecele. Se excizează 1-2 mm din marginile plăgilor tăiate și 2-5 mm din marginile plăgilor contuze; se va evacua hematomul, se lărgesc orificiile aponevrotice care ascund de regulă leziuni profunde, se excizează țesutul muscular strivit până la mușchi sănătos. Acesta se recunoaște după culoarea roșie-vie, sângeră și se contractă când este prins cu pensa. Oasele se

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
în fracturile complexe deoarece excesul îndepărtării lor duce la pseudartroză. Vasele care sângerează vor fi ligaturate, cu excepția celor mari și vitale care vor fi reparate. Sutura (repararea) constă în repararea tuturor leziunilor musculare, vasculare, nervoase, osoase, etc. întâlnite în timpul explorării plăgii, care se va face plan cu plan în ordinea importanței. Plăgile penetrante cu leziuni viscerale pun probleme de tactică și tehnică chirurgicală particulare și vor fi tratate la capitolul de patologie respectiv Plăgile superficiale și cele ale extremităților beneficiază de

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
care sângerează vor fi ligaturate, cu excepția celor mari și vitale care vor fi reparate. Sutura (repararea) constă în repararea tuturor leziunilor musculare, vasculare, nervoase, osoase, etc. întâlnite în timpul explorării plăgii, care se va face plan cu plan în ordinea importanței. Plăgile penetrante cu leziuni viscerale pun probleme de tactică și tehnică chirurgicală particulare și vor fi tratate la capitolul de patologie respectiv Plăgile superficiale și cele ale extremităților beneficiază de sutură în toate cazurile dacă se respectă principiile mai sus enunțate

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
vasculare, nervoase, osoase, etc. întâlnite în timpul explorării plăgii, care se va face plan cu plan în ordinea importanței. Plăgile penetrante cu leziuni viscerale pun probleme de tactică și tehnică chirurgicală particulare și vor fi tratate la capitolul de patologie respectiv Plăgile superficiale și cele ale extremităților beneficiază de sutură în toate cazurile dacă se respectă principiile mai sus enunțate. Repararea leziunilor profunde se va termina cu sutura cutanată care poate fi: primitivă efectuată în primele 68 ore de la accident în condiții

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
cu sutura cutanată care poate fi: primitivă efectuată în primele 68 ore de la accident în condiții de asepsie perfectă, în absența oricăror semne inflamatorii. Avantajele acestei suturi sunt: rapiditatea vindecării, cicatrizarea per primam, scurtarea timpului de spitalizare și imobilizare. În plăgile cu pierdere de substanță cutanată, sutura nu va fi efectuată în tensiune deoarece compromite vascularizația determinând necroze complicând evoluția. În aceste cazuri se vor practica fie incizii de degajare, fie grefe de piele. sutura secundară care se efectuează în plăgile

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
plăgile cu pierdere de substanță cutanată, sutura nu va fi efectuată în tensiune deoarece compromite vascularizația determinând necroze complicând evoluția. În aceste cazuri se vor practica fie incizii de degajare, fie grefe de piele. sutura secundară care se efectuează în plăgile ce necesită supraveghere clinică și bacteriologică zilnică, fără fenomene inflamatorii, dar depășind 8 ore, sau în cazul plăgilor murdare. Aceasta sutură poate fi precoce în primele 4-6 zile dacă examenul bacteriologic este negativ sau tardivă în a 20-25-a zi, după

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
complicând evoluția. În aceste cazuri se vor practica fie incizii de degajare, fie grefe de piele. sutura secundară care se efectuează în plăgile ce necesită supraveghere clinică și bacteriologică zilnică, fără fenomene inflamatorii, dar depășind 8 ore, sau în cazul plăgilor murdare. Aceasta sutură poate fi precoce în primele 4-6 zile dacă examenul bacteriologic este negativ sau tardivă în a 20-25-a zi, după o perioadă de supurație, în care plaga să prezinte un pat granular steril bacteriologic. Imobilizarea regiunii rănite va

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
zilnică, fără fenomene inflamatorii, dar depășind 8 ore, sau în cazul plăgilor murdare. Aceasta sutură poate fi precoce în primele 4-6 zile dacă examenul bacteriologic este negativ sau tardivă în a 20-25-a zi, după o perioadă de supurație, în care plaga să prezinte un pat granular steril bacteriologic. Imobilizarea regiunii rănite va fi efectuată ori de câte ori este nevoie. Acceptată pentru fracturi și luxații, imobilizarea este utilă și obligatorie în plăgile musculare, tendinoase, vasculare, articulare. Are avantajul că suprimă durerea și influențează tulburările

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
tardivă în a 20-25-a zi, după o perioadă de supurație, în care plaga să prezinte un pat granular steril bacteriologic. Imobilizarea regiunii rănite va fi efectuată ori de câte ori este nevoie. Acceptată pentru fracturi și luxații, imobilizarea este utilă și obligatorie în plăgile musculare, tendinoase, vasculare, articulare. Are avantajul că suprimă durerea și influențează tulburările vasomotorii determinând diminuarea și dispariția edemului. Se va asigura mobilizarea activă a regiunilor rămase neimobilizate, fără a determina dureri și se va da o poziție mai înaltă regiunii

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
edemului. Se va asigura mobilizarea activă a regiunilor rămase neimobilizate, fără a determina dureri și se va da o poziție mai înaltă regiunii traumatizate pentru a facilita circulația de întoarcere, diminuându-se astfel pericolul complicațiilor trombo-embolice. Drenajul este necesar în plăgile recente contuze cu delabrări și dilacerări mari, musculo-aponevrotice. Va fi efectuat întotdeauna la punctul decliv și menținut în funcție de evoluția clinică a plăgii. B. Tratamentul conservator se aplică în plăgile minime (excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
regiunii traumatizate pentru a facilita circulația de întoarcere, diminuându-se astfel pericolul complicațiilor trombo-embolice. Drenajul este necesar în plăgile recente contuze cu delabrări și dilacerări mari, musculo-aponevrotice. Va fi efectuat întotdeauna la punctul decliv și menținut în funcție de evoluția clinică a plăgii. B. Tratamentul conservator se aplică în plăgile minime (excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau când nu există posibilitatea unui tratament chirurgical. Constă în: curățirea plăgii și tegumentelor înconjurătoare cu o soluție degresantă (eter, benzină iodată etc.

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
întoarcere, diminuându-se astfel pericolul complicațiilor trombo-embolice. Drenajul este necesar în plăgile recente contuze cu delabrări și dilacerări mari, musculo-aponevrotice. Va fi efectuat întotdeauna la punctul decliv și menținut în funcție de evoluția clinică a plăgii. B. Tratamentul conservator se aplică în plăgile minime (excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau când nu există posibilitatea unui tratament chirurgical. Constă în: curățirea plăgii și tegumentelor înconjurătoare cu o soluție degresantă (eter, benzină iodată etc.); pansament steril. Vindecarea se va face secundar

Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]