3,265 matches
-
relaționare particulară cu lumea). Funcțiile psihice alterate sunt percepția, gândirea activitatea, afectivitatea și personalitatea. Nu are conștiința bolii. (Gianina Cucu-Ciuhan, 2003, apud Dindelegan, 2006)81. B. Insuficiențele psihice (oligofreniile). 5.5. Intervenții psihoterapeutice la copii 5.5.l. Repere conceptuale Psihoterapia copilului s-a dezvoltat inițial ca ramură a psihoterapiei adultului, însă a cunoscut o serie de delimitări datorate cunoașterii mai profunde a dinamicii dezvoltării personalității. Posibilitățile de acțiune sunt mai mari la copil și adolescent datorită nefinisării mobilității structurii psihice
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
gândirea activitatea, afectivitatea și personalitatea. Nu are conștiința bolii. (Gianina Cucu-Ciuhan, 2003, apud Dindelegan, 2006)81. B. Insuficiențele psihice (oligofreniile). 5.5. Intervenții psihoterapeutice la copii 5.5.l. Repere conceptuale Psihoterapia copilului s-a dezvoltat inițial ca ramură a psihoterapiei adultului, însă a cunoscut o serie de delimitări datorate cunoașterii mai profunde a dinamicii dezvoltării personalității. Posibilitățile de acțiune sunt mai mari la copil și adolescent datorită nefinisării mobilității structurii psihice și potențialului dinamic evolutiv, caracteristice vârstei, ale căror efecte
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sau indirect, terapeutul încearcă sa-l învețe pe copil moduri diferite și adaptative de comportament; * practic: terapeutul încurajează copilul să folosească noul mod de gândire, noul tip de comportament și de simțire în activitățile zilnice. Astfel că putem spune că psihoterapia îi ajută pe copii într-o varietate de moduri, precum ar fi: primesc suport emoțional, își înțeleg sentimentele și problemele, își rezolvă conflictele cu alți oameni, încearcă noi soluții la problemele vechi. Deci, sunt ajutați să vadă lumea din jurul lor
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
este ea în realitate. Astfel că a fost lansat un paradox, de unul dintre gestaltiști Arnold Beisser "schimbarea survine când cineva devine ceea ce este în prezent, și nu când devine ceea ce nu este". Dar vrând nevrând, apare veșnica întrebare în legătură cu psihoterapia: de ce își schimbă copilul modul de a fi în terapie când o putea face înainte? Această schimbare survine în urma relației care apare între terapeut și copil. Terapeutul creează o relație caldă, de încredere cu copilul și el se simte destul de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
timp însă se va ține cont de cele 3 țeluri comune: 1. reducerea problemelor emoționale sau de comportament al copilului; 2. îmbunătățirea adaptării la școală, în familie sau cu egalii; 3. îmbunătățirea stimei de sine (Mitofan, I. 2003)84. Fazele psihoterapiei: I. Prima fază În prima fază țelul este de a se stabili alianța terapeutică într-un mediu securizant, predictibil, care să îi permită copilului să se deschidă, să se dezvăluie pe sine. De obicei copii sunt aduși la cabinet în urma
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sunt direct percepute și simțite de copil. Tehnicile expresive stimulează creativitatea copilului, iar creativitatea umană este limbajul primar pentru realizarea insight-ului și vindecării. (Mitrofan, I., 2003)85. Fiecare sesiune terapeutică este unică, impredictibilă, depinzând de copil și de situație. În psihoterapia experiențială se consideră că în fiecare "perete de rezistență" se află noi arii de creștere. În terapie se vorbește despre trei tipuri de schimbări: 1) schimbări comportamentale, care se referă la schimbări în modul în care copilul se comportă și
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cu această metodă la copiii cu dificultăți comportamentale și de adaptare; implicând o serie de 12 ședințe a câte 20-25 de minute fiecare o dată pe săptămână, cerându-se copilului să deseneze un tablou în prezența consilierului-psiholog. Alte mijloace expresive în psihoterapia copilului: > Fantezia. Presupune folosirea întregului potențial imagistic și ele pot fi îmbinate sau nu cu desenul și mișcarea fizică. > Modelajul. Materiale pentru modelaj pot fi lutul, plastelina, aluatul, fiecare cu calitățile diferite. Aceste materiale, în special lutul par să spargă
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Așadar, deși tulburările cognitive au drept cauză condiții medicale sau intoxicații cronice cu substanțe precum alcoolul, există câteva modalități de natură psiho-socială prin care severitatea și modalitatea de manifestare a acestor tulburări poate fi influențată. 7.3. Bolile cronice și psihoterapia la vârstnici Psihoterapia dirijată pentru distresul emoțional care apare la vârstnici implică adesea intervenție pe vârstnicii care au boli cronice sau instabilitate psihică, și care se luptă cu aceste probleme în timp ce suferă de depresie (Zeiss, Lewinsohn, Rohde & Seeley, 1996)109
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cognitive au drept cauză condiții medicale sau intoxicații cronice cu substanțe precum alcoolul, există câteva modalități de natură psiho-socială prin care severitatea și modalitatea de manifestare a acestor tulburări poate fi influențată. 7.3. Bolile cronice și psihoterapia la vârstnici Psihoterapia dirijată pentru distresul emoțional care apare la vârstnici implică adesea intervenție pe vârstnicii care au boli cronice sau instabilitate psihică, și care se luptă cu aceste probleme în timp ce suferă de depresie (Zeiss, Lewinsohn, Rohde & Seeley, 1996)109. Estimările prevalenței privind
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
o are cunoașterea bolilor cronice și impactul pe care acestea îl au asupra psihicului, controlul durerii cronice, aderarea la tratamentul medicamentos, strategiile de reabilitare, și evaluarea reacțiilor adverse a medicamentelor. Au fost puține studii care s-au axat pe evaluarea psihoterapiei persoanelor vârstnice. Câteva studii s-au axat asupra abordărilor cognitive și comportamentale eficiente în diminuarea simptomelor depresiei în bolile cronice. Într-un alt studiu, Lopez și Mermelstein (1995, apud Hoeksema, S.N., 1998)111 au elaborat intervenții cognitive și comportamnentale de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
descriu un program de tratament în care pacienții beneficiază de terapie timp de 30 de minute, de trei ori pe săptămână, punându-se accentul pe creșterea evenimentelor plăcute și a reabilitării cognitive. Pe lângă tratamentul antidepresiv în boala cronică sau invaliditate, psihoterapia de asemenea poate fi folosită în managementul durerii. Au fost estimate rate de la 25% până la 50% persoane din rândul vârstnicilor care suferă de durere cronică, (Cook, Ridout & Browne, 1984)112. Durerea cronică este asociată cu durerile reumatice și cu vindecarea
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
includ riscul interacțiunii cu terapia medicamentoasă, disfuncții hepatice, scăderea în greutate și efectele negative care apar la nivelul funcțiilor cognitive. S-a demonstrat că vârstnicii alcoolici prezintă un risc de suicid de cinci ori mai mare în comparație cu vârstnicii non-alcoolici însă psihoterapia este folositoare în tratarea vârstnicilor alcoolici. Studii recente care abordează intervenția în problemele legate de alcool s-au centrat pe intervenția de scurtă durată, aceste intervenții includ ședințele psiho-educaționale privind riscul inclus de consumul de alcool, în care sunt oferite
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
administrat pentru tulburările bipolare cu terapia cognitiv-comportamentală se poate reduce numărul pacienților care refuză tratamentul medicamentos și există posibilitatea ca unii pacienți să reușească chiar punerea în remisie a simptomelor, în comparație cu cazurile în care se utilizează doar tratamentul cu litiu. Psihoterapia poate ajuta pacienții cu tulburări bipolare să înțeleagă și să accepte necesitatea tratamentului cu litium. De asemenea îi ajută să facă față cu succes impactului pe care tulburările îl produc în viața lor. Anticonvulsivele și antipsihoticele În unele cazuri litiumul
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
constau într-un mod particular de interpretare a realității, în funcție de schemele și respectiv ipotezele cognitive subiacente. Denumite și erori sistematice ale procesului de gândire, disfuncțiile cognitive scapă examenului clinic de rutină al pacientului, dar sunt foarte bine identificate în cursul psihoterapiei. Distorsionările cognitive evidențiate de Beck în depresie sunt: * inferențele arbitrare: subiectul trage o concluzie fără a avea suficiente dovezi; * abstragerea selectivă: implică focalizarea asupra unor aspecte ale situației, cu ignorarea altora mai importante și mai relevante; * suprageneralizarea: constă în extinderea
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
catastrofizarea: concentrarea asupra celui mai rău final al unei situații și supraestimarea posibilităților ca aceasta să aibă loc în realitate; * atitudinea disfuncțională, care este ilustrată prin convingerea pacientului că valoarea sa ar depinde de opinia celorlalți despre el. 8.7. Psihoterapia în depresie 8.7.1. Terapii psihosociale asupra depresiei Teoriile behavioriste, cognitive și psihodinamice ale depresiei au condus la două tratamente foarte eficiente împotriva depresiei: terapia cognitiv-comportamentală, și terapia interpersonală. Terapia cognitiv-comportamentală Există două scopuri generale în această teorie. În
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
mai evidentă și mai violentă decât la tinerii adulți, fapt ce explică de ce numărul cazurilor de suicid este de două ori mai mare în rândul persoanelor mai în vârstă decât per ansamblul populației. 8.9. Intervenția în depresie: medicamente sau psihoterapie? Majoritatea experților în sănătatea mentală, în decursul anilor, au considerat medicamentele antidepresive arma secretă în lupta împotriva depresiei. La sfârșitul anilor 1950, a început o eră în care antidepresivele erau văzute ca tratamente sigure, de încredere și rezonabile ca preț
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
eră în care antidepresivele erau văzute ca tratamente sigure, de încredere și rezonabile ca preț, care cel mai adesea produceau rezultate mai bune decât terapiile existente la momentul respectiv. Pe măsură ce acestea câștigau popularitate, mulți medici au ajuns să considere că psihoterapia este ineficientă, putând fi utilizată cel mult ca adjuvant în terapia medicamentoasă. Dacă acest lucru a fost adevărat măcar atunci, acum nu mai este cazul. Contrar opiniei dominante, studii recente ne arată că există anumite forme de terapie care sunt
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
adevărat măcar atunci, acum nu mai este cazul. Contrar opiniei dominante, studii recente ne arată că există anumite forme de terapie care sunt la fel de eficiente precum medicamentele, chiar și în tratarea depresiilor severe. Mai mult chiar, formele mai noi de psihoterapie oferă avantaje care le depășesc pe cele aduse de antidepresive. Cu toate acestea, terapia farmaceutică a depresiei rămâne abordarea standard a acestei tulburări, în timp ce metode noi și eficiente de tratament sunt adăugate în permanență. Depresia este una dintre cele mai
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
vor fi ajutați de un alt agent sau de o combinație a acestora. Însă nu oricine răspunde la tratamentul medicamentos, și unele persoane vor refuza această formă de terapie. Treptat, de-a lungul timpului, s-au format o serie de psihoterapii care vor alina chiar și distresul acut la persoanele cu depresie. Unele forme de terapie oferă avantaje pe care medicamentele nu le pot asigura, cum ar fi îmbunătățirea calității relațiilor interpersonale și reducerea riscului de recidiva după încheierea tratamentului. Această
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
fi nevoiți să continue această formă de tratament pe o durată lungă de timp sau chiar pentru tot restul vieții, pentru a preveni revenirea simptomelor. Mai mult chiar, combinarea celor două forme de tratament rețetă pentru reducerea simptomelor acute și psihoterapie pentru extinderea eficienței acestora și prevenirea recidivei după terminarea tratamentului pare să fie soluția optimă pentru o recuperare completă, fără probleme pe viitor (Hollon, 2002)204. 8.9.1. Diminuare și remisie în depresie Concluziile prezentate fac referire îndeosebi la
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
episod nou, comparativ cu persoanele care nu au trecut prin acesta. Un episod nou este considerat recurență (revenire, recădere). Pentru a fii protejați de aceasta, mulți pacienți sunt ținuți neîntrerupt sub tratament, cel mai adesea medicamentos și uneori acompaniat de psihoterapie. Deși domeniul depresiei este foarte variat, există doar câteva tratamente predominante. Există trei mari clase de antidepresive: inhibitori de monoaminoxidază (IMAO), antidepresive triciclice (ATC) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum sunt Prozac și Paxil. Fiecare clasă are acțiuni
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
copiiilor și adolescenților, au dus la atenționări în legătură cu prescrierea lor la aceste categorii de vârstă în S.U.A și la interdicția de a le prescrie minorilor în Marea Britanie (Hollon, 2002)205. 8.9.2. Intervenția medicamentoasă și forme de psihoterapie în depresie Tot mai mulți medici psihiatri testează medicamente noi care afectează mai multe sisteme de neurotransmitere sau folosesc mecanisme diferite față de cel al blocării recaptării. Exemplele includ: Bupropion, Venlafaxine, Nefazodone și Mirtazapine. În ciuda utilizării antidepresivelor pe scară largă, acțiunile
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
la administrarea unui antidepresiv vor răspunde la administrarea altuia sau a unei combinații de antidepresive. Noile metode psihoterapeutice s-au dovedit a fi la fel de eficiente ca și medicamentele, deși nu sunt încă testate pe un eșantion vast (extins). Programul include psihoterapie interpersonală (IPT), care se concentrează pe problemele din relații și ajută pacienții să scape de sentimentul de autoînvinovățire comun în depresie. Dezvoltată în anii '70, IPT a obținut rezultate bune în experimente, dar abia începuse să intre în practica clinică
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
este asociată cu terapia medicamentoasă, pacienții primesc ce este mai bun din ambele tabere: rezultatele rapide datorate intervenției farmaceutice și o mai mare amploare în îmbunătățirea calității vieții lor interpersonale datorită terapiei. Terapiile cognitive și behavioriste, cunoscute sub denumirea de psihoterapie cognitiv-comportamentală (CBT) sau psihoterapia rațional emotivă și comportamentală (REBT), se pot compara ca rezultate obținute cu terapia medicamentoasă în majoritatea cazurilor, exceptând pacienții sever deprimați, deși le pot aduce beneficii chiar și celor din urmă dacă sunt implementate de către terapeuți
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
medicamentoasă, pacienții primesc ce este mai bun din ambele tabere: rezultatele rapide datorate intervenției farmaceutice și o mai mare amploare în îmbunătățirea calității vieții lor interpersonale datorită terapiei. Terapiile cognitive și behavioriste, cunoscute sub denumirea de psihoterapie cognitiv-comportamentală (CBT) sau psihoterapia rațional emotivă și comportamentală (REBT), se pot compara ca rezultate obținute cu terapia medicamentoasă în majoritatea cazurilor, exceptând pacienții sever deprimați, deși le pot aduce beneficii chiar și celor din urmă dacă sunt implementate de către terapeuți cu experiență. Cea mai
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]