1,762 matches
-
și nu "costal", strict median, deoarece există pericolul de ruptură a ficatului (în presiunea pe apendicele xifoid) sau de fracturi costale și leziuni splenice (în pre- siunea pe coaste în stânga sternului) . Dacă medicul stomatolog pune rapid diagnosticul de stop cardiac, resuscitarea cardiacă va începe în primul minut, cu metoda "pumnului presternal". 2. Lovitura cu pumnul precordial ("Precordial Thump") Ca tehnică, lovitura precordială se aplică de la înălțimea de 20- 30 cm față de torace, cu marginea pumnului strâns, lovindu-se pe mijlocul sternului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în cordul ineficace. Lovitura cu pumnul precordial se practică cu succes în următoarele situații de stop cardiac: în cordul ineficace, la debutul unei fibrilații ventriculare, în tahicardii ventriculare, în bradicardii severe sau bloc total. Lovitura precordială nu înlocuiește ABC-ul resuscitării : eliberarea căilor aeriene, respirația artificială și, după pumnul presternal, masajul cardiac extern. Compresiunile transtoracice ale cordului sunt totdeauna sincronizate cu manevrele de resuscitare respiratorie. Dacă inima este oprită în diastolă (asistolie) și MCE nu reușește pornirea ei dar există puls
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
fibrilații ventriculare, în tahicardii ventriculare, în bradicardii severe sau bloc total. Lovitura precordială nu înlocuiește ABC-ul resuscitării : eliberarea căilor aeriene, respirația artificială și, după pumnul presternal, masajul cardiac extern. Compresiunile transtoracice ale cordului sunt totdeauna sincronizate cu manevrele de resuscitare respiratorie. Dacă inima este oprită în diastolă (asistolie) și MCE nu reușește pornirea ei dar există puls la artera carotidă în timpul compresiunilor toracice, injecția intra-cardiacă (intraventriculară stângă!) poate determina rezultate bune în resuscitarea cardiacă. Injecția intracardiacă și defibrilarea cardiacă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sunt totdeauna sincronizate cu manevrele de resuscitare respiratorie. Dacă inima este oprită în diastolă (asistolie) și MCE nu reușește pornirea ei dar există puls la artera carotidă în timpul compresiunilor toracice, injecția intra-cardiacă (intraventriculară stângă!) poate determina rezultate bune în resuscitarea cardiacă. Injecția intracardiacă și defibrilarea cardiacă, deși fac parte din ABC-ul reanimării (Basic Life Support), pot fi executate numai de către medici experimentați și în prezența unor dotări speciale . Resuscitarea cardio-respiratorie se practică în cabinetul stomatologic, obligatoriu, până la sosirea echipelor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
injecția intra-cardiacă (intraventriculară stângă!) poate determina rezultate bune în resuscitarea cardiacă. Injecția intracardiacă și defibrilarea cardiacă, deși fac parte din ABC-ul reanimării (Basic Life Support), pot fi executate numai de către medici experimentați și în prezența unor dotări speciale . Resuscitarea cardio-respiratorie se practică în cabinetul stomatologic, obligatoriu, până la sosirea echipelor specializate de pe "salvare". Pacientul însoțit de medicul stomatolog este transportat și internat în servicii specializate ale spitalelor clinice sau județene (Secții ATI), până la revenirea la normal a funcțiilor vitale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
efortului de reanimare depinde de cunoștințele, experiența și siguranța celui care o ia. De obicei, această decizie este dată de către un specialist cu experiență. Este de mare responsabilitate morală și medico-legală verdictul de "moarte biologică", urmat de întreruperea manevrelor de resuscitare . Dacă sub resuscitare cardio-respiratorie pupilele se micșorează, reapare pulsul spontan și bătăile cardiace, se reia respirația spontană, înseamnă că manevrele de resuscitare cardio-respiratorie au fost eficiente și se poate trece la ALS (Advances Life Support). În toate manevrele de resuscitare
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
depinde de cunoștințele, experiența și siguranța celui care o ia. De obicei, această decizie este dată de către un specialist cu experiență. Este de mare responsabilitate morală și medico-legală verdictul de "moarte biologică", urmat de întreruperea manevrelor de resuscitare . Dacă sub resuscitare cardio-respiratorie pupilele se micșorează, reapare pulsul spontan și bătăile cardiace, se reia respirația spontană, înseamnă că manevrele de resuscitare cardio-respiratorie au fost eficiente și se poate trece la ALS (Advances Life Support). În toate manevrele de resuscitare cardio-respiratorie trebuiesc cunoștințe
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cu experiență. Este de mare responsabilitate morală și medico-legală verdictul de "moarte biologică", urmat de întreruperea manevrelor de resuscitare . Dacă sub resuscitare cardio-respiratorie pupilele se micșorează, reapare pulsul spontan și bătăile cardiace, se reia respirația spontană, înseamnă că manevrele de resuscitare cardio-respiratorie au fost eficiente și se poate trece la ALS (Advances Life Support). În toate manevrele de resuscitare cardio-respiratorie trebuiesc cunoștințe teoretice solide, exacte, punerea lor în aplicare imediată, respectarea pozițiilor speciale ale pacientului, medicului, coordonarea exactă a gesturilor reanimatorilor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
resuscitare . Dacă sub resuscitare cardio-respiratorie pupilele se micșorează, reapare pulsul spontan și bătăile cardiace, se reia respirația spontană, înseamnă că manevrele de resuscitare cardio-respiratorie au fost eficiente și se poate trece la ALS (Advances Life Support). În toate manevrele de resuscitare cardio-respiratorie trebuiesc cunoștințe teoretice solide, exacte, punerea lor în aplicare imediată, respectarea pozițiilor speciale ale pacientului, medicului, coordonarea exactă a gesturilor reanimatorilor. Moartea clinică și moartea biologică fac parte din stările terminale și ele pot fi precedate sau nu de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și reanimarea complexă. Hipoxia cerebrală prelungită peste intervalul de timp menționat determină leziuni grave , ireversibile la nivelul celulei nervoase superioare , motiv pentru care scopul principal al reanimării este reoxigenarea imediată a scoarței cerebrale. Moartea clinică permite puține secunde pentru o resuscitare salvatoare, de aceea recunoașterea semnelor premonitorii este esențială : pierderea brusca a stării de conștiență • instalare rapidă a palorii, dar cel mai frecvent a cianozei generalizate • stop respirator • uneori convulsii generalizate • dispar reflexele oculare (palpebrale, pupilare) Moartea clinică trebuie categoric diagnosticată
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
patognomonice de moarte clinică sunt următoarele: • absența pulsului la nivelul arterelor mari • oprirea respirației spontane absența totală a zgomotelor cardiace, linie izoelectrică sau fibrilație ventriculară, în cazul în care pacientul este monitorizat EKG • pupile midriazice, fixe, areactive 10.3.1. RESUSCITAREA CARDIO-RESPIRATORIE Tratamentul accidentului major de stop cardio-respirator, indiferent de cauza care l-a produs, se împarte în 3 etape bine precizate, individualizate, completân-du-se unele pe celelalte. (SAFAR 1981) American Heart Association, în anul 1986, luând în considerație manevrele de CPR
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de cauza care l-a produs, se împarte în 3 etape bine precizate, individualizate, completân-du-se unele pe celelalte. (SAFAR 1981) American Heart Association, în anul 1986, luând în considerație manevrele de CPR precizate Peter Safar a trasat liniile directoare ale Resuscitării cardio-pulmonare. I. Măsuri elementare de susținere a funcțiilor vitale (Basic Life Support) A. Airway - asigurarea libertății căilor aeriene. B. Breathing - asigurarea respirației. C. Circulations - asigurarea circulației. II. Măsuri ulterioare de susținere a funcțiilor vitale (Advanced Life Support) D. Drugs - tratament
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și a indicațiilor de continuare a manevrelor terapeutice. H. Humanising - resuscitation with neuron saving measures -măsuri de protecție și refacere neuronală în scopul recuperării integrale a funcțiilor lor. I. Intensive care - terapia intensivă pentru consolidareae efectului imediat al măsurilor de resuscitare cardio- respiratorie, precum și de recuperare a pacientului într-un serviciu de specialitate (ATI). I. BASIC LIFE SUPPORT (Tehnica ABC) Pacientul în moarte clinică este așezat orizontal pe un plan dur, prin priza de salvare Rautek .(27) A. AIRWAY - Asigurarea libertății
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
medical calificat care dispune de experiență și material adecvat. Intubația traheală, traheostomia, bronhoscopia și aspirația bronșică sunt manevre care necesită truse speciale, cunoștințe tehnice și urgență maximă. B. BREATHING- Asigurarea respirației (Respirația artificială) A doua mare grupă a manevrelor de resuscitare respiratorie este formată din tehnicile de respirație artificială, realizabile numai în condițiile eliberării prealabile a căilor aeriene. Clinica stopului respirator: • absența mișcărilor respiratorii • absența curentului de aer la expir • absența sunetelor de respirație • absența conștientei. Dacă după eliberarea căilor respiratorii
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
căilor respiratorii și se fac 2-3 mișcări de respirație artificială "gură la gură", "gură la nas" sau cu respiratoare portabile simple (prin manevrele descrise anterior). Se începe imediat masajul cardiac extern, continuându-se concomitant cu respirație artificială (timpi obligatoriu intercalați!!). Resuscitarea cardio-respiratorie cu un singur medic ( 35) Inițial, se fac 2-3 insuflații respiratorii, urmate de 15 masaje cardiace externe; se continuă apoi regulat, alternativ, 2 respirații artificiale cu 15 masaje cardiace externe . Intervalul care cuprinde insuflațiile respiratorii, inclusiv schimbarea poziției medicului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
complete (2 respirații cu 15 MCE) urmează o scurtă pauză,pentru a se determina existența pulsului carotidian. Acest semn denotă o reîncepere a activității cardiace, dar dacă nu se percepe, se reîncepe un nou ciclu, pornindu-se cu respirația artificială. Resuscitarea cardio-respiratorie cu 2 cadre medicale (fig36) Inițial se începe tot cu 2-3 insuflații pulmonare, de către un medic care se plasează lateral de capul pacientului. Al doilea medic poziționat lateral de pacient, de partea opusă, la nivelul toracelui, execută 5 compresiuni
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
defibrilat!) Dacă în timpul MCE nu se simte pulsul artificial la carotidă, iar semnele lipsei de oxigen se agravează, este vorba de un stop cardiac în sistolă, imposibil de reanimat. Măsurile de reanimarea sunt mult mai complexe, ele urmărind de fapt resuscitarea cardiacă + respiratorie + cerebrală. Refacerea integrală a activității și funcțiilor scoarței cerebrale constituie obiectivul final al resuscitării. Dacă sub reanimare cardio-respiratorie pupilele se micșorează, reacționează la lumină, apar schițe de respirație proprie spontană, se continuă manevrele de resuscitare până la spitalul cel
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
se agravează, este vorba de un stop cardiac în sistolă, imposibil de reanimat. Măsurile de reanimarea sunt mult mai complexe, ele urmărind de fapt resuscitarea cardiacă + respiratorie + cerebrală. Refacerea integrală a activității și funcțiilor scoarței cerebrale constituie obiectivul final al resuscitării. Dacă sub reanimare cardio-respiratorie pupilele se micșorează, reacționează la lumină, apar schițe de respirație proprie spontană, se continuă manevrele de resuscitare până la spitalul cel mai apropiat. Terapia intensivă a stărilor patologice post stop cardio-respirator va fi continuată în secțiile speciale
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
urmărind de fapt resuscitarea cardiacă + respiratorie + cerebrală. Refacerea integrală a activității și funcțiilor scoarței cerebrale constituie obiectivul final al resuscitării. Dacă sub reanimare cardio-respiratorie pupilele se micșorează, reacționează la lumină, apar schițe de respirație proprie spontană, se continuă manevrele de resuscitare până la spitalul cel mai apropiat. Terapia intensivă a stărilor patologice post stop cardio-respirator va fi continuată în secțiile speciale de ATI . II. ADVANCED LIFE SUPPORTS (ALS) D. (Drugs) Precizăm în mod cert că nici un medicament nu poate înlocui manevrele din
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Terapia intensivă a stărilor patologice post stop cardio-respirator va fi continuată în secțiile speciale de ATI . II. ADVANCED LIFE SUPPORTS (ALS) D. (Drugs) Precizăm în mod cert că nici un medicament nu poate înlocui manevrele din BLS și anume ABC-ul resuscitării cardio- respiratorii. În trusa de urgență, pentru etapa reanimării imediate și avansate, trebuie să existe următoarele medicamente: • Adrenalina 1/1000 • Suprarenin În condițiile stopului cardio-respirator, circulația sângelui este practic oprită, fapt pentru care injecțiile subcutanate, intramusculare sau chiar intravenoase nu
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pentru etapa reanimării imediate și avansate, trebuie să existe următoarele medicamente: • Adrenalina 1/1000 • Suprarenin În condițiile stopului cardio-respirator, circulația sângelui este practic oprită, fapt pentru care injecțiile subcutanate, intramusculare sau chiar intravenoase nu au efect. Dacă după manevrele de resuscitare cordul pornește, dar apare o tahicardie ventriculară, se injectează lent, pe o linie intravenoasă, Lidocaină (Xilină) 2% 100-200 mg. La nevoie, se poate continua cu 1-3 mg/minut, până la normalizarea ritmului cardiac. Metodele electrice: monitorizare EKG obligatorie pentru diagnostic și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
minut, până la normalizarea ritmului cardiac. Metodele electrice: monitorizare EKG obligatorie pentru diagnostic și controlul ulterior al cordului. Stimulare electrică: defibrilare. III. PROLONGED LIFE SUPPORT (PLS) (Măsuri prelungite de susținere a funcțiilor vitale) Aceste măsuri sunt aplicate după 15 minute de resuscitare cardio- respiratorie. G. (Gauge) Control: controlul complet al resuscitării prin examen clinic, paraclinic, de laborator (monitorizări complexe). H. (Humanising resuscitation with saving measures): măsuri de protecție și refacere neuronală în vederea recuperării integrale a funcției acestora. I. (Intensive care) Terapie intensivă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
obligatorie pentru diagnostic și controlul ulterior al cordului. Stimulare electrică: defibrilare. III. PROLONGED LIFE SUPPORT (PLS) (Măsuri prelungite de susținere a funcțiilor vitale) Aceste măsuri sunt aplicate după 15 minute de resuscitare cardio- respiratorie. G. (Gauge) Control: controlul complet al resuscitării prin examen clinic, paraclinic, de laborator (monitorizări complexe). H. (Humanising resuscitation with saving measures): măsuri de protecție și refacere neuronală în vederea recuperării integrale a funcției acestora. I. (Intensive care) Terapie intensivă: măsuri de consolidare a efectului imediat al resuscitării cardio-pulmonare
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
al resuscitării prin examen clinic, paraclinic, de laborator (monitorizări complexe). H. (Humanising resuscitation with saving measures): măsuri de protecție și refacere neuronală în vederea recuperării integrale a funcției acestora. I. (Intensive care) Terapie intensivă: măsuri de consolidare a efectului imediat al resuscitării cardio-pulmonare și de recuperare a pacientului. Dacă după 15-30 minute de resuscitare aceste semne nu apar, se consideră că pacientul este în "moarte biologică" și reanimarea se întrerupe. MOARTEA BIOLOGICĂ Moartea biologică poate să se instaleze la un pacient la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
resuscitation with saving measures): măsuri de protecție și refacere neuronală în vederea recuperării integrale a funcției acestora. I. (Intensive care) Terapie intensivă: măsuri de consolidare a efectului imediat al resuscitării cardio-pulmonare și de recuperare a pacientului. Dacă după 15-30 minute de resuscitare aceste semne nu apar, se consideră că pacientul este în "moarte biologică" și reanimarea se întrerupe. MOARTEA BIOLOGICĂ Moartea biologică poate să se instaleze la un pacient la care nu s-au aplicat cu succes tehnicile de resuscitare cardio-respiratorie . Moartea
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]