2,290 matches
-
173). Prin aceste malformații considerate congenitale, adevărate „shunturi” între artere și vene, sângele este deviat de la parcursul său natural prin capilare, lipsind astfel țesutul cerebral de principiile nutritive și oxigenul necesar unei activități normale. Datorită structurii anormale a acestor vase sangvine, precum și a debitului relativ crescut al sângelui prin aceste malformații, există o predispoziție crescută la hemoragie cerebrală (fig. 4.174), comițialitate și deteriorare neurologică progresivă a pacientului. Încă de la primele descrieri antice ale acestor malformații de către Egipteni în jurul anului 1500
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Efectul terapeutic al radiochirurgiei constă în ocluzarea lent progresivă a malformației. Acest mecanism este asigurat de proliferarea indusă de radiație a celulelor din peretele vaselor malformative, ceea ce conduce la îngustarea progresivă a lumenului vascular cu o încetinire accentuată a fluxului sangvin prin malformație, în ultimă instanță producându-se tromboza vaselor ce compun malformația arterio-venoasă cerebrală (fig. 4.176). După o singură procedură radiochirurgicală Gamma-Knife, procesul de obliterare a malformației poate dura de la 6 luni până la 3 ani, cu o rată de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
accepte dominația sârbă. Cu alte cuvinte, dacă nu interveneam, ne-am fi confruntat cu un dezastru umanitar care ne-ar fi făcut să părem incapabili și nu ne-ar fi lăsat prea multe opțiuni. Perspectiva Departamentului Apărării a fost mai sangvină Miloșevici ar lua măsuri drastice doar dacă ar fi obligat. Când am terminat de întors problema pe toate părțile, Clinton ne-a mulțumit și am plecat. Nu ne-a spus ce hotărâre luase, sau măcar dacă luase o hotărâre. Acest
Memorandum către președintele ales by MADELEINE ALBRIGHT () [Corola-publishinghouse/Science/999_a_2507]
-
amestecată cu coniac în timpul cursei de maraton. Acesta nu a fost acuzat, deoarece stricnina era considerată un excitant legal. Însă, cea mai curentă formă de a trișa rămâne invizibilă... În 1960, Kunt Jensen a folosit un stimulant pentru activarea circulației sangvine. Ruud Fusch, aruncătorul de suliță care a câștigat de două ori proba olimpică, a recunoscut că a luat steroizi. Un alt caz a fost a scrimerului Boris Onishenkor, în 1976, care a adus modificări spadei pentru a înregistra puncte. Sportivii
Fenomenul olimpic de la antic la modern by Liliana RADU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101004_a_102296]
-
adus modificări spadei pentru a înregistra puncte. Sportivii din Germania de Est, în dorința lor de a câștiga mai multe medalii, în competiția cu sportivii din Germania de Vest, foloseau cu regularitate substanțe interzise. În 1980, Carlo Maininka folosește dopajul sangvin (tehnică prin care se ia sânge într-o anumită perioadă a pregătirii și se introduce mai târziu pentru a crește rezistența organismului la efort). A câștigat două medalii: aur și argint la ediția de la Moscova. Totuși, la acea dată, tehnica
Fenomenul olimpic de la antic la modern by Liliana RADU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101004_a_102296]
-
și spinale În vederea dezvoltării activității de cercetare inovare în domeniul medical în anul 2012 s-au achiziționat că dotări independente următoarele : -sistem de neuroendoscopie transfenoidal sistem ultrasonografic de înaltă performanță cu modul de navigație virtuală transcraniana radiocautere sistem de transfuzie sangvină Clinicele din cadrul Spitalului Clinic de Urgențe „Prof.dr.N.Oblu” Iași au participat la studiul clinic explorator prospectiv multinațional deschis cu un singur braț care evaluează tolerabilitatea și eficacitatea lacosamidei care este adăugată la levetiracetam cu scăderea concomitenta a antiepilepticelor blocante a
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
nu-și află egal nici chiar în Europa Orientală. În sfîrșit, acțiunea culturală și politică va fi acompaniată de inițierea unor cercetări genetice care pun în relief specificitatea poporului basc singularizat prin hemotipologie, adică printr-o frecvență excepțională a grupei sangvine 0, prin absența aproape totală a grupei B și printr-o proporție a factorului Rhésus negativ, considerată cea mai elevată din lume. Pe scurt, naționalismul basc se arată a fi cel mai rasist din Europa. În plus, din punct de
Istoria națiunilor și naționalismului în Europa by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
trebuie citat numele ieșeanului Gr.T. Popa. Verigă fundamentală în ajustarea permanentă și flexibilă a mediului intern, hormonii sunt supuși la rândul lor unui complex sistem de control în care operează ca element esențial fenomenul feedback, mecanism cibernetic prin care concentrația sangvină a unui hormon modulează, prin rata sa de secreție, eliberare, metabolizare, sistemul de comandă al secreției. Identificarea acestui mecanism feedback și a bioritmurilor endogene care guvernează biosinteza hormonilor a permis structurarea unor raționamente de diagnostic și terapie de o exactitate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
descoperiri care s-au acumulat în mod exponențial în ultimele decenii, în raport direct cu progresul tehnic general. în dezvoltarea endocrinologiei se pot distinge trei mari perioade: I. Este epoca marcată de câteva personalități însemnate: Henle 1843: descrie glandele vasculare sangvine, dar ignoră rolul lor; Berthold 1849: demonstrează efectele castrării și reimplantării testiculului asupra crestei la cocoș; Claude Bernard 1855: evidențiază capacitatea ficatului de a elibera glucoză în circulație. A propus termenul de glandă cu secreție internă; Laguesse 1893: utilizează pentru
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mucoidă a mușchilor (cu aspect pseudo-atletic), lentoare a contracției și relaxării musculare (cu alungirea duratei reflexogramei achiliene), crampe musculare dureroase; sistem osteo-articular: poliartralgii (reumatism hipotiroidian), creșterea densității osoase, balonizarea, șeii turcești; hematopoeză: anemie normo- sau hipocromă, normo- sau macrocitară, masă sangvină crescută dar cu volum globular scăzut, tulburări de coagulare cu defect de adezivitate plachetară; seroase: epanșamente lichidiene bogate în mucopolizaharide și colesterol la nivelul pericardului, peritoneului, pleurei, sinovialelor (poliserozite); sistemul endocrin: deficit suprarenalian, modificări hipofizare, afectare gonadică. Metabolismul hormonilor suprarenalieni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
sub formă de comprimate prin tub nazogastric; se corectează tulburările hidroelectrolitice și glicemice: administrare cu prudență de soluție de NaCl și ser glucozat hipertonic; corectarea tulburărilor cardiovasculare: se tratează o insuficiență cardiacă eventuală, se corectează un eventual colaps cardiovascular (transfuzii sangvine); 113TIROIDA antibioterapie în caz de infecții; hemisuccinat de hidrocortizon 100 mg i.v. urmat de 50 mg i.v. din 6 în 6 ore. Dozele vor fi diminuate și se trece la terapie per os, în funcție de evoluție. Hipotiroidia copilului Frecvența
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în rezonanță magnetică (MRS) din specimenul obținut prin puncție ar putea face diferența. Există câteva varietăți citologice asociate cu cancerul folicular: carcinomul cu celule Hürthle, carcinomul cu celule clare, gușa proliferantă Langhans. Metastazarea în cancerul tiroidian folicular este în special sangvină, explicând raritatea adenopatiei față de alte tipuri de cancer. Prognosticul depinde de extinderea invaziei tumorale. în formele cu invazie minimă acesta este bun, spre deosebire de formele cu invazie extensivă, în care este rezervat. Dezvoltarea metastazelor se poate face lent, într-un interval
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
stare confuzională, hipotensiune severă cu șoc și colaps, febră, dureri abdominale care simulează prin intensitate abdomenul acut (tabelul 15). Există hipoglicemie, hiponatremie, hiperpotasemie, acidoză, eozinofilie și anemie. Tulburările metabolice se accentuează în criză și se pot însoți de creșterea ureii sangvine prin perturbarea (scăderea) fluxului plasmatic renal. Forme cu manifestări particulare în insuficiența suprarenală acută din hemoragiile suprarenale, melanodermia nu are timp să se instaleze și simptomele sunt cele ale crizei adrenale asociate cu febră. în insuficiența suprarenală secundară deficitului de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prezența sarcinii sau a complicațiilor modifică schema terapeutică excizia tumorii este obligatoriu urmată de control contralateral și abdominal excizia feocromocitomului precedă excizia altor tumori asociate. Tipuri de medicamente utilizate Alfa-blocante bun control al tensiunii arteriale și al paroxismelor cresc volumul sangvin ameliorează insuficiența cardiacă și angina pectorală (scad postsarcina). Inhibitori ai sintezei de catecolamine metirozina (a-metil-p-tirozina) utilizată de tirozin-hidroxilază ca precursor, rezultă produși inactivi. Trebuie utilizată în asociere cu a-blocante. Tratamentul chirurgical Intervenția chirurgicală este mult mai riscantă decât cea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ischemie miocardică silențioasă - aritmii cardiace - moartea subită - accidente anestezice gastrointestinal: - disfuncție esofagianăgastropareza - diaree/constipație - incontinență fecală - diskinezie biliară - genito-urinar:disfuncție erectilă - ejaculare retrogradă vezica neurogenă - pupilare: - pupila tip ArgyllRobertson (asimetrică) - neadaptare la întunericneuro-vascular: - sudorație postalimentară - tegumente/mucoase uscateanhidroză - alterarea fluxului sangvin cutanat metabolice: - anomalii ale contrareglării glicemice - hipoglicemii neconștientizatemodificări osoase - osteopenie - scleroza Monckeberg. Modificările caracteristice neuropatiei autonome pot fi mult timp asimptomatice, astfel încât ele trebuie căutate sistematic. O evoluție favorabilă a neuropatiei diabetice poate fi înregistrată numai în condițiile unui bun
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
gravidele cu nefropatie diabetică trebuie început la valori scăzute ale tensiunii arteriale (TA diastolică < 90 mmHg), pentru a preveni pierderea de proteine cu apariția hipoalbuminemiei, știut fiind că hipoalbuminemia conduce la o scădere suplimentară a volumului intravascular, cu scăderea fluxului sangvin uteroplacentar, favorizând astfel apariția preeclampsiei. În ceea ce privește efectele pe termen lung ale sarcinii asupra evoluției nefropatiei diabetice s-a constatat că între 13-23% dintre gravidele cu nefropatie diabetică în cursul sarcinii, au progresat spre insuficiență renală terminală în primii 10 ani
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
glucuronil-transferază. Tratamentul constă din hidratare și expunere la ultraviolete. Policitemia: este o complicație frecvent întâlnită la nou-născuții mamelor diabetice, hemoglobina putând depăși 20 g/dl, iar hematocritul 65%. Dacă nu este corectată poate determina fenomenul de „sludge” la nivelul vaselor sangvine, cu ischemia și infarctizarea țesuturilor vitale și apariția detresei respiratorii și cardiace, simptomelor neurologice și trombozei de venă renală. Efectele pe termen lung ale diabetului matern asupra urmașilor Posibilitatea ca diabetul zaharat să se transmită la copil este reală, indiferent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Carmina Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92220_a_92715]
-
efecte antiinflamatorii, la nivelul monocitelor fiind identificați receptori pentru insulină. Insulinorezistența, întâlnită la majoritatea persoanelor cu T2DM, este caracterizată prin alterări multiple metabolice și celulare, hiperinsulinemia exercitând efecte pe secreția de neuropeptide, pe celulele musculare netede, celulele endoteliale, eritrocite, plachetele sangvine și leucocite. Eritrocite În reglarea eritropoiezei la om intervin variate citokine și factori de creștere, rolul cel mai important fiind atribuit eritropoietinei, hormon esențial pentru supraviețuirea și diferențierea precursorilor eritrocitari. Alți factori de creștere, incluzând insulină, au efect sinergic cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
și sensibilitatea la insulină este reprezentată de hormoni, pe suprafața leucocitelor existând receptori pentru anumiți hormoni, cu rol în producția și maturarea leucocitelor. O parte din acești hormoni, ca insulină, cortizolul și hormonii sexuali, sunt asociați cu insulinorezistența. (190) Plachetele sangvine Principala funcție a plachetelor sangvine este aderarea la suprafețele subendoteliale lezate, urmată de eliberarea conținutului granulelor intracelulare și agregare, cu formarea trombilor, ca răspuns la stimulii generați de endoteliul vascular lezat. Stimulii proagreganți includ trombina, colagenul, epinefrinele (de origine extraplachetară
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
reprezentată de hormoni, pe suprafața leucocitelor existând receptori pentru anumiți hormoni, cu rol în producția și maturarea leucocitelor. O parte din acești hormoni, ca insulină, cortizolul și hormonii sexuali, sunt asociați cu insulinorezistența. (190) Plachetele sangvine Principala funcție a plachetelor sangvine este aderarea la suprafețele subendoteliale lezate, urmată de eliberarea conținutului granulelor intracelulare și agregare, cu formarea trombilor, ca răspuns la stimulii generați de endoteliul vascular lezat. Stimulii proagreganți includ trombina, colagenul, epinefrinele (de origine extraplachetară) și agenți că ADP-ul
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
TxA2, secretat de plachetele activate. Dintre factorii antiagreganți cei mai studiați sunt prostaciclina (PGI2) și factorul relaxant endotelial, azotul nitric (NO). Aceștia sunt eliberați de către endoteliul vascular intact și antagonizează factorii proagreganți, împiedicând formarea trombilor în segmentele sănătoase ale vaselor sangvine.(11, 51, 223, 224, 228) În anumite boli, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, ateroscleroza, bolile cardiace s-a observat o creștere a activității plachetare, cu accentuarea tendinței la tromboza. Hiperactivitatea plachetară nu se datoreaza numai activității procoagulante, ci
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
apariția exudatelor, hemoragii, formarea de microanevrisme, agregare plachetară cu hipoxie consecutivă și în final formarea de neovase (11). Poziționarea pericitelor la nivelul capilarelor este similară cu cea a celulelor musculare netede a arteriolelor mici și se pare ca reglează fluxul sangvin intraluminal. Pericitele dispar precoce în evoluția RD. Ele reacționează cu anticorpi monoclonali 3G5, care reacționează și cu celulele insulare. Acești anticorpi par să reacționeze cu ganglioziele aciclice GD3. Co-activarea pericitelor retiniene și a celulelor endoteliale a demonstrat că pericitele pot
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
direct. Dacă ele sunt în contact, pericitele pot regla creșterea celulară endotelială prin alterarea expresiei factorilor de creștere stimulatori sau inhibitori cum este TGF-β. Prin efectul direct asupra celulelor endoteliale și asupra pericitelor, nivelul crescut al glicemiei afectează atât fluxul sangvin cât și metabolismul retinian. Hiperglicemia duce la creșterea fluxului sangvin la nivelul retinei prin creșterea necesităților metabolice. Nivelul crescut al glicemiei duce la activarea unei căi metabolice cu producție de acid lactic, un vasodilatator foarte puternic. La creșterea fluxului sangvin
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
celulară endotelială prin alterarea expresiei factorilor de creștere stimulatori sau inhibitori cum este TGF-β. Prin efectul direct asupra celulelor endoteliale și asupra pericitelor, nivelul crescut al glicemiei afectează atât fluxul sangvin cât și metabolismul retinian. Hiperglicemia duce la creșterea fluxului sangvin la nivelul retinei prin creșterea necesităților metabolice. Nivelul crescut al glicemiei duce la activarea unei căi metabolice cu producție de acid lactic, un vasodilatator foarte puternic. La creșterea fluxului sangvin contribuie și scăderea numărului de pericite care în mod normal
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
sangvin cât și metabolismul retinian. Hiperglicemia duce la creșterea fluxului sangvin la nivelul retinei prin creșterea necesităților metabolice. Nivelul crescut al glicemiei duce la activarea unei căi metabolice cu producție de acid lactic, un vasodilatator foarte puternic. La creșterea fluxului sangvin contribuie și scăderea numărului de pericite care în mod normal au rol în autoreglare. La pacienții cu diabet zaharat, raportul pericite/ celule endoteliale din retină scade după câțiva ani de boală și la 1/10 la cei cu durată îndelungată
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]