1,917 matches
-
potrivit să se utilizeaze limite indexate la suprafața corporală (diametrul end-sistolic peste 25 mm/m2). - Evoluția anevrismului de aortă ascendentă a fost cel mai bine studiat la sindromul Marfan. Factorii predictivi cei mai puternici sunt diametrul rădăcinii aortei la nivelul sinusurilor și existența antecedentelor familiare de complicații (disecție de aortă sau deces subit). Când diametrul aortei a atins 6 cm incidența precoce de ruptură este 3,6%, disecție 3,7% și deces 10,8%. Creșterea în diametru a aortei duce la
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
mai ales receptori de întindere și nu baroreceptori (așa cum de multe ori sunt numiți), răspunzând la distensia unor structuri cardiace sau vasculare ca urmare a modificărilor de presiune la acest nivel. Receptorii vasculari cei mai importanți sunt localizați la nivelul sinusului carotidian și arcului aortic. Impulsurile provenind de la nivelul sinusului carotidian sunt transmise pe calea nervului sinusal, ram al glosofaringianului, la nucleul tractului solitar din trunchiul cerebral, în timp ce impulsurile provenind de la baroreceptorii aortici ajung la același nucleu pe calea nervului vag
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
de multe ori sunt numiți), răspunzând la distensia unor structuri cardiace sau vasculare ca urmare a modificărilor de presiune la acest nivel. Receptorii vasculari cei mai importanți sunt localizați la nivelul sinusului carotidian și arcului aortic. Impulsurile provenind de la nivelul sinusului carotidian sunt transmise pe calea nervului sinusal, ram al glosofaringianului, la nucleul tractului solitar din trunchiul cerebral, în timp ce impulsurile provenind de la baroreceptorii aortici ajung la același nucleu pe calea nervului vag. Frecvența descărcărilor impulsurilor de la nivelul baroreceptorilor crește progresiv cu
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
al toracelui, arterele toracice interne, cartilajele costale, coastele și spațiile intercostale, lanțul paravertebral simpatic și ligamentele costo-vertebrale anterioare. Anterior și posterior se continuă cu pleura mediastinală. De-a lungul liniilor de reflexie se formează astfel două funduri de sac sau sinusuri: recesurile costo-mediastinale anterior și posterior. Pleura costală pătrunde în partea inferioară în spațiul adânc format între peretele costal și diafragm, pentru a forma, de-a lungul liniei de reflexie spre pleura diafragmatică, recesul costodiafragmatic. La vârful plămânului, pleura costală se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
Paturet citat de Bejan [4] descrie 5 recesuri pleurale: recesul costo-mediastinal anterior (retrosternal), recesul costo-mediastinal posterior (latero-vertebral), recesul costo-mediastinal superior, recesul mediastino-diafragmatic și recesul costo-diafragmatic (inferior). Recesul costo-diafragmatic este cel mai important, deoarece între el și inserția diafragmei se găsește sinusul costo-diafragmatic prin intermediul căruia este posibil abordul transtoracic al spațiului subdiafragmatic, fără deschiderea cavității pleurale. Proiecția parietală a recesurilor pleurale Recesul costomediastinal anterior drept. Linia de proiecție pleacă de la articulația sternoclaviculară dreaptă și se îndreaptă inițial oblic descendent, apropiindu-se treptat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
vase cu mezou lung: venele pulmonare inferioare. La nivelul pediculului arterial, linia de reflexie a pericardului manșonează aorta și trunchiul arterei pulmonare, realizând o teacă seroasă unică. Distribuția complexă, labirintică a seroasei pericardice realizează o compartimentare a cavității pericardice în sinusuri și recesuri, repere de mare importanță în chirurgia cardiacă și toracică. Sinusul oblic al pericardului (fundul de sac al lui Haller) [3, 6] delimitat de ramurile T-ului sau, mai bine spus, se află în concavitatea J-ului culcat determinat
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
de reflexie a pericardului manșonează aorta și trunchiul arterei pulmonare, realizând o teacă seroasă unică. Distribuția complexă, labirintică a seroasei pericardice realizează o compartimentare a cavității pericardice în sinusuri și recesuri, repere de mare importanță în chirurgia cardiacă și toracică. Sinusul oblic al pericardului (fundul de sac al lui Haller) [3, 6] delimitat de ramurile T-ului sau, mai bine spus, se află în concavitatea J-ului culcat determinat de reflexia pericardului. Sinusul este mărginit superior de porțiunea orizontală a T
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
de mare importanță în chirurgia cardiacă și toracică. Sinusul oblic al pericardului (fundul de sac al lui Haller) [3, 6] delimitat de ramurile T-ului sau, mai bine spus, se află în concavitatea J-ului culcat determinat de reflexia pericardului. Sinusul este mărginit superior de porțiunea orizontală a T-ului, situată între cele două vene pulmonare superioare dreaptă și stângă, care îl separă de sinusul transvers. Lateral, pe stânga, este delimitat de reflexia pericardului între venele pulmonare, superioară și inferioară, iar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
-ului sau, mai bine spus, se află în concavitatea J-ului culcat determinat de reflexia pericardului. Sinusul este mărginit superior de porțiunea orizontală a T-ului, situată între cele două vene pulmonare superioare dreaptă și stângă, care îl separă de sinusul transvers. Lateral, pe stânga, este delimitat de reflexia pericardului între venele pulmonare, superioară și inferioară, iar lateral, pe dreapta, de porțiunea verticală a T-ului. Peretele anterior este reprezentat de fața posterioară a atriului stâng, iar cel posterior de lama
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
delimitat anterior de vena cavă superioară, superior de artera pulmonară dreaptă și inferior de vena pulmonară superioară. Reflexia pericardică interpusă între vena cavă superioară și vena pulmonară superioară, realizează un mezou venei cave superioare, ce separă foseta lui Alisson de sinusul transvers. Orificiul de pătrundere în recesul retrocav, privește spre dreapta, supero-lateral. La acest nivel, prin tracționatrea venei cave superioare către stânga, se poate realiza, în situații speciale, ligatura intrapericardică a arterei pulmonare și a venei pulmonare superioare drepte. Recesul interpulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
a pericardului seros. Repliul lui Marshall (plica vestigială a lui Marshall) [3, 6] reprezintă vestigiul venei cave superioare stângi din perioada embrionară. El se întinde între artera pulmonară stângă și vena pulmonară superioară stângă. Fața medială a repliului privește către sinusul transvers, iar fața laterală către recesul pulmonar stâng. În grosimea repliului lui Marshall se află vena lui Marshall care se deschide în sinusul coronar. Ligatura intrapericardică a arterei pulmonare stângi se poate realiza doar la nivelul repliului lui Marshall, acesta
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
se întinde între artera pulmonară stângă și vena pulmonară superioară stângă. Fața medială a repliului privește către sinusul transvers, iar fața laterală către recesul pulmonar stâng. În grosimea repliului lui Marshall se află vena lui Marshall care se deschide în sinusul coronar. Ligatura intrapericardică a arterei pulmonare stângi se poate realiza doar la nivelul repliului lui Marshall, acesta fiind un important punct de reper. Recesul interpulmonar stâng (recesul interpulmonar al lui Allison) [3, 6] este orientat medial, către locul de vărsare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
locul de vărsare al venelor, fiind delimitat superior de vena pulmonară superioară stângă iar inferior de vena pulmonară inferioară stângă. El comunică prin mezoul venei pulmonare superioare stângi cu recesul pulmonar stâng, iar prin mezoul venei pulmonare inferioare stângi cu sinusul oblic al pericardului. La acest nivel se realizează ligatura intrapericardică a venelor pulmonare stângi. La nivelul pediculului arterial se află sinusul transvers al lui Theile, care se prezintă sub forma unui tunel cu două orificii. Este delimitat anterior de către peretele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
comunică prin mezoul venei pulmonare superioare stângi cu recesul pulmonar stâng, iar prin mezoul venei pulmonare inferioare stângi cu sinusul oblic al pericardului. La acest nivel se realizează ligatura intrapericardică a venelor pulmonare stângi. La nivelul pediculului arterial se află sinusul transvers al lui Theile, care se prezintă sub forma unui tunel cu două orificii. Este delimitat anterior de către peretele posterior al aortei și peretele posterior al trunchiului arterei pulmonare, inferior de unghiul dintre atrii și pediculul arterial iar superior de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
ramul drept al trunchiului arterei pulmonare [3, 6]. La acest nivel se realizează manevra Sauer-bruch (1907) folosită pentru oprirea întoarcerii sângelui către cord, făcând posibilă repararea unor plăgi cardiace pe cord bătând. Ea se realizează prin introducerea degetului III în sinusul transvers, a degetelor IV și V pe fața diafragmatică a cordului. Astfel, între degetul III și degetele IV și V se realizează pensarea venei cave și a venelor pulmonare. Degetele I și II sunt folosite pentru a stabiliza cordul [11
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
din parenchimul nervos constituie un singur fluid care este mediul fiziologic din sistemul nervos central. Lichidul cerebro-spinal este produs în cea mai mare parte de plexurile coroide ventriculare iar resorbția LCS-ului se face mai ales prin vilozitățile arahnoidiene spre sinusurile venoase craniene. Volumul lichidului cerebro-spinal este de 125-150 ml la adult, din care 25-30 ml se află în sistemul ventricular, 30 ml de LCS se află în spațiul subarahnoidian spinal, iar restul de LCS este conținut în spațiul subarahnoidian cranian
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
în ventriculul III după care prin apeductul lui Sylvius ajunge în ventriculul IV și de aici trece în cisterna magna prin foramenul lui Magendie și circulă în spațiul subarahnoidian. LCS-ul este resorbit în cea mai mare parte la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene [2,3,5,7]. Din cisterna magna lichidul cefalo-rahidian urmează trei direcții: spre spațiul subarahnoidian cerebelos, spre cisternele bazale prepontină, interpedunculară și supraselară și spre spațiul subarahnoidian spinal. De la nivelul cisternelor bazale LCS-ul ajunge
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
și fluidul interstițial parenchimatos produse de două tipuri de bariere capilare sunt identice și elaborate în aceeași cantitate, reprezentând fiecare aproximativ 10 % din volumul intracranian. RESORBȚIA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Resorbția lichidului cefalo-rahidian se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
se produce în proporție de până la 60-80% la nivelul sinusurilor venoase durale prin intermediul vilozităților arahnoidiene printr-un mecanism valvular unidirecțional și prin transport transcelular mediat de vezicule. Resorbția LCS depinde de diferența presională între spațiul subarahnoidian și sângele venos din sinusul longitudinal superior. Obișnuit rata de resorbție este de 0,35-0,375 ml/minut. Resorbția lichidului cefalo-rahidian are loc și prin vilozitățile arahnoidiene de la nivelul tecilor arahnoidiene ale nervilor spinali; resorbția pe cale limfatică prin intermediul tecilor leptomeningeale ale nervilor cranieni și spinali
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
mecanismelor de transfer membranar în sistemul venos de drenaj sau prin leziuni ale structurilor anatomice care asigură acest transfer, ce apar după hemoragia subarahnoidiană, - prin creșterea presiunii sanguine venoase în malformațiile venei lui Galien (la copil) sau în tromboza de sinus longitudinal sau în sindromul de venă cavă superior etc. După mecanismul patogenic hidrocefalia internă poate fi: - comunicantă, când circulația LCS-ului este normală până la trecerea în cisterna magna, și - necomunicantă sau obstructivă, când fluxul LCS-ului este blocat în sistemul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
la 260C și se clampează aorta și venele cave. Inima este îndepărtată prin incizii efectuate la mijlocul atriilor și deasupra orificiilor aortice și pulmonare astfel încât rămân pe loc jumătatea posterioară a atriilor, zona de implantare a venelor pulmonare, venelor cave și sinusul coronar. Se aduce grefa în câmpul operator. Se excizează atriul stâng între orificiile venelor pulmonare și se suturează cu fir continuu la atriul stâng al primitorului; în același mod se suturează atriul drept, aorta și artera pulmonară. Întreruperea by pass-ului
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
în evidență venele ca structuri anecogene, cu pereții moderat ecogeni, subțiri și flexibili. Spre deosebire de artere, la nivelul venelor nu se evidențiază, în mod normal, ecoul intimal. Se pot evidenția valvulele venoase normale, asociate cu o discretă dilatare a venei, denumită sinusul venos valvular (Lurie et al., 2003). În mod constant există valvule la nivelul venei femurale și la joncțiunea safeno femurală. Celelalte valvule sunt variabile ca număr și localizare. Venele perforante prezintă și ele valvule, dar aceste vene nu pot fi
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
patență a patului venos profund (Pop et al., 2003, Lurie et al., 2003, Badea et al., 2006). Manevra Valsalva reduce sau oprește fluxul în vena femurală și în amonte. Inițial apare o mică componentă negativă a fluxului, produsă de umplerea sinusurilor valvulare venoase (Lurie et al., 2003, Labropoulos, Leon, 2005, Badea et al., 2006). Acest aspect denotă atât patența axului venos în aval cât și competența sistemului valvular venos. Compresiunea abdominală sau tusea duc la oprirea bruscă și tranzitorie a fluxului
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
examinării impune culisarea transductorului paravertebral cu rafinarea continuă a imaginii prin mișcări de lateralizare cu evaluarea comparativă a dimensiunii spațiului costoaeric evidențiat. La baza hemitoracelui se identifică pleura diafragmatică prin aspectul de „ștergător de parbriz” Este locația unde se evaluează sinusurile costodiafragmatice, permițând identificarea eventuală a prezenței bilaterale a revărsatului pleural, situație etiologic mai frecvent asociată insuficienței cardiace. Se oferă astfel o indicație de management ce evită puncția pleurală. Ultrasonografia pneumologică este capabilă să releve chiar mici acumulări lichidiene pleurale, prin
ECOGRAFIA PNEUMOLOGICA. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Ovidiu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1112]
-
al sufrageriei". Fiecare text descriptiv are ca anexă unul narativ, astfel încât vedem și obiectul, și reveria pe care el i-o provoacă poetului. Iată cum funcționează procedeul: " CRANIUL unei femei de neam gotic căruia-i/ lipsesc mandibula câțiva dinți și sinusurile/ eu îi spun arhaios și în nopțile pustii când doar/ colțurile stelelor patinează pe geamuri ca/ lăbuțele șoarecelui captiv/ în bolul de sticlă/ îi înfig în orbite două fire de frezie/ apoi vorbim îndelung despre..." "...apoi vorbim îndelung despre/ năprasnice
Pavel Șușară și încercarea lui de-a se juca de-a literatura by Alex. Ștefănescu () [Corola-journal/Journalistic/16659_a_17984]