1,598 matches
-
când se asociază câte doi, mai recent descriși și accentuați de unii autori: 1. desfășurarea lentă a travaliului și ruperea precoce a membranelor; 2. coexistența acestor doi factori poate să legitimeze o cezariană secundară, dar numai după o probă de travaliu bine condusă, în care au fost întrebuințate perfuzii ocitocice și antispasticele. Mai rămân două indicații rare de operație cezariană: deflexiunea primitivă a craniului fetal în uter; luxația vertebrelor cervicale, anomalii diagnosticate ecografic radiografic, cauză a multor accidente neexplicate în nașterea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pelvină trebuie să se facă pe cale joasă. Procentajul operațiilor și mortalitatea fetală în aceste cezariene sunt aproximativ egale cu procentajele din prezentațiile craniene. Riscul matern al operației cezariene și micul procentaj al mortalității fetale prin mijloace moderne de conducere a travaliului și asistența corectă la naștere, îndreptățesc ca indicațiile operatorii în prezentația pelvină să nu fie extinse, cezariana fiind făcută după o judicioasă apreciere a factorilor de risc. Rămâne o singură indicație care nu poate fi precizată: când să se intervină
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
feții extrași prin acest procedeu. Indicațiile marii extracții privesc mama și fătul Indicații materne. Marea extracție poate fi indicată profilactic pentru evitarea efortului expulziei la: parturiente cardiace compensate ori decompensate; bolnave cu tuberculoză pulmonară evolutivă; diabetice decompensate; epuizarea mamei în travaliu: travaliu lung, boală asociată etc. Alteori terminarea rapidă a nașterii este cerută de o indicație de urgență: embolie; hemoragie; eclampsie; stare de șoc etc. Indicații fetale majore pentru făt sunt procidența de cordon și suferința fetală necorectată. Mai rar, marea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
extrași prin acest procedeu. Indicațiile marii extracții privesc mama și fătul Indicații materne. Marea extracție poate fi indicată profilactic pentru evitarea efortului expulziei la: parturiente cardiace compensate ori decompensate; bolnave cu tuberculoză pulmonară evolutivă; diabetice decompensate; epuizarea mamei în travaliu: travaliu lung, boală asociată etc. Alteori terminarea rapidă a nașterii este cerută de o indicație de urgență: embolie; hemoragie; eclampsie; stare de șoc etc. Indicații fetale majore pentru făt sunt procidența de cordon și suferința fetală necorectată. Mai rar, marea extracție
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Mai rar, marea extracție se aplică pentru o eroare de mecanism al nașterii în prezentație pelvină, ceea ce ar face nașterea dificilă ( întoarcerea spatelui fetal spre înapoi). Atât în interesul mamei cât și al fătului se poate indica marea extracție în travalii prelungite, necorectabile medicamentos. Condiții : 1. fătul trebuie să fie viu sau viabil; 2. să nu fie un obstacol fetal; 3. să nu existe obstacol din partea bazinului, deci bazinul să fie normal; 4. canalul pelvigenital să fie liber; 5. dilatația trebuie
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
incubat). Noțiuni de asistență la naștere în sarcina gemelară Diagnosticul sarcinii gemelare este adesea dificil; confuzia cu un făt mare, o sarcină cu hidramnios sau cu o sarcină uterină și tumori parauterine este posibilă atât în timpul sarcinii cât și în timpul travaliului. Sarcina gemelară, din cauza distensiei mari a uterului, ajunge rar la termen, nașterea producându se de obicei prematur. Nașterea gemelară se compune din două nașteri succesive care decurg în majoritatea cazurilor eutocic și mai rar distocic. Durata travaliului în nașterile gemelare
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cât și în timpul travaliului. Sarcina gemelară, din cauza distensiei mari a uterului, ajunge rar la termen, nașterea producându se de obicei prematur. Nașterea gemelară se compune din două nașteri succesive care decurg în majoritatea cazurilor eutocic și mai rar distocic. Durata travaliului în nașterile gemelare este în general mai lungă decât în nașterile cu un singur făt. Se observă adesea hipotonie uterină, contracțiile sunt mai rare, neregulate și de slabă intensitate; colul uterin se dilată lent, iar expulzia se prelungește; de aceea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în nașterile gemelare este în general mai lungă decât în nașterile cu un singur făt. Se observă adesea hipotonie uterină, contracțiile sunt mai rare, neregulate și de slabă intensitate; colul uterin se dilată lent, iar expulzia se prelungește; de aceea travaliul la o gravidă cu sarcină gemelară trebuie supravegheat cu multă atenție. Corectarea tulburărilor de dinamică, apoi urmărirea dilatației, progresia părții prezentate, precum și depistarea și corectarea eventualelor semne de suferință fetală, trebuie făcute cu mult mai multă atenție decât în sarcinile
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
avem certitudinea integrității, sau după delivrență parturienta pierde sânge, controlul manual al cavității uterine este obligatoriu, urmat de cel instrumental. Sarcinile multiple cu trei sau mai mulți feți sunt excepționale și se observă mai ales la marile multipare. Atitudinea în timpul travaliului, al expulziei ca și în delivrență este aceeași ca în sarcinile gemelare; feții din aceste sarcini, din cauza unui accentuat grad de imaturitate, necesită după naștere o îngrijire deosebită (neonatolog). MICILE INTERVENȚII DIN CURSUL NAȘTERII ASISTATE Inciziile orificiului uterin Când nașterea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2. În hipoplaziile vulvovaginale; 3. În cicatricele perineale; 4. În edemul vulvo-perineal din disgravidiile tardive ; 5. travalii prelungite. Perineotomia se mai impune în caz de: făt mare; degajare în occipito-sacrată; degajare în prezentație facială; degajare în prezentație pelvină; procidența sau laterocidența unui braț,situații ce măresc diametrele părții prezentate. Un alt grup de indicații este dat de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pelvină). Cauzele ce pot favoriza rupturile spontane de col sunt datorate pe deoparte lipsei de elasticitate a colului (la primiparele în vârstă, cicatriceale, coluri asupra cărora s-au efectuat operații plastice sau diatermocoagulare, edemațiate), iar pe de altă parte a travaliilor precipitate în care parturienta are contracții cu caracter expulziv pe un col insuficient dilatat (≤8 cm). Rupturile colului uterin Rupturile colului se produc de obicei la nivelul comisurilor, pot fi mici, fără nici o manifestare hemoragică, rămânând adeseori neobservate și vindecându
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
condiții de perfectă asepsie, rupturile de col se vindecă fără complicații ; totuși cicatricele rămase pe col pot constitui obstacole pentru nașterile viitoare sau cauze favorizante de apariție a cervicitelor. De aceea, prevenirea rupturilor de col printr-o dirijare rațională a travaliului, prin evitarea distociilor de col, a edemelor, precum și a traumatismelor consecutive intervențiilor obstetricale, trebuie să preocupe pe fiecare obstetrician. Rupturile perineului, vaginului, vulvei în timpul nașterii se pot produce rupturi importante ale vaginului, perineului și vulvei, determinate de cele mai multe ori de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
motiv pentru care nașterea unui asemenea făt devine un motiv de distocie. Se impune de la început precizarea diagnosticului de hidrocefal clinic, ecografic, radiologic și prin alte metode de investigație. După ce am precizat diagnosticul de hidrocefalie, conduita ce se impune, dacă travaliul este declanșat, este aceea a perforației craniului fetal și evacuarea conținutului, după care capul se expulzează ușor fiind urmat de restul segmentelor. Dacă fătul hidrocefal se află în prezentație pelvină, travaliul fiind declanșat, parturienta fiind în expulzie, atunci degajarea pelvisului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
precizat diagnosticul de hidrocefalie, conduita ce se impune, dacă travaliul este declanșat, este aceea a perforației craniului fetal și evacuarea conținutului, după care capul se expulzează ușor fiind urmat de restul segmentelor. Dacă fătul hidrocefal se află în prezentație pelvină, travaliul fiind declanșat, parturienta fiind în expulzie, atunci degajarea pelvisului, trunchiului, umerilor și brațelor este relativ ușoară; după expulzarea acestor segmente capul mărit de volum rămâne deasupra strâmtorii superioare, ceea ce obligă pe medicul obstetrician ce asistă asemenea nașteri să ia o
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o sursă de distocie (excepțional). Frecvent această anomalie apare în prezentație facială. De cele mai multe ori umerii sunt reținuți de colul uterin, care este insuficient dilatat. Se cunoaște că în anencefalie există frecvent o tulburare a dinamicii uterine, în sensul că travaliile sunt hipotone, hipochinetice, având o durată mai lungă. Acest fapt se explică prin aceea că prezentația fetală fiind de volum mic nu excită în suficientă măsură plexurile nervoase care au rol în buna desfășurare a dinamicii uterine în asemenea cazuri
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
Întâi de „exteriorizare” (vorbim uneori, precum Jean Hyppolite, și despre „Înstrăinare” sau despre „deposedare”, Entaüsserung). O astfel de viziune implică negarea, moment primordial al conștiinței, dar și ă dincolo de sfâșiere sau de ruptură (Spaltung) ă reconcilierea ființei cu sine Însăși, „travaliul negativului” fiind o etapă necesară În construcția unei realități raționale. Cu toate acestea, În Fenomenologia spiritului, alienarea poate fi Înțeleasă și ca destin al „conștiinței nefericite”, ca „negativ În stare brută”, uitare de sine În celălalt, Înstrăinare (Entfremdung). Deși Marx
Dicționarul alterității și al relațiilor interculturale by Gilles Ferreol () [Corola-publishinghouse/Science/1934_a_3259]
-
Mai tîrziu, E. Benveniste, prin introducerea noțiunilor "enunțare" și "subiectivitate" în limbă, între un eu și un tu, și apoi A. Culioli a semnalat că fiecare dintre acești actori este la fel de activ ca și celălalt și că fiecare realizează un travaliu lingvistic diferit de celălalt într-un proces de co-enunțare. În a n a l i z a d i s c u r s u l u i, termenul receptor continuă să fie întrebuințat din comoditate pentru a desemna persoana
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
circa două îndesite pagini), fără să vrea să-i depășească performanța imbatabilă și, deocamdată, absolută, nici să intre, pentru asta,-n Guinness Book, spera să ticluiască unul de câteva fraze, patru-cinci, și coerent, în care caz era posibil ca un travaliu în echipă să dea frumoase rezultate. — De unde-ncepem, întrebă, cuminte, Carmen Carpen. — Din centru spre periferie (sau, mai curând, periferii), zise Vasile Elisav. Un palindrom e o oglindă (palindromiștii întrebându-se, de altfel, de ce, oare, numele acestui obiect de o
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2169_a_3494]
-
apoi se însănătoșeau, ne temem cu toții că, pentru Stephanie, sfîrșitul va fi unul diferit, rău. Tabăra indiană povestește cum Nick Adams, tatăl lui doctor și unchiul lui George, acum la pescuit, vin în ajutorul unei femei indiene însărcinate, în travaliu prematur. Viața ei și a copilului pot fi salvate numai dacă doctorul Adams face o cezariană folosind un instrument la îndemînă, și bineînțeles fără anestezie. Suspansul se creează pe măsură ce cititorul se grăbește să afle soarta femeii și a copilului. În ciuda
Naraţiunea Introducere lingvistică by Michael Toolan () [Corola-publishinghouse/Science/91885_a_92305]
-
menstrual. Fluxul este galben-gros sau galben verzui; uneori cu cocoloașe, gros-albuminos sau purulent. Miros de mucegai. Eroziuni cervicale. Sterilitate. Fecunditate. Poluții. Retroversie, retroflexie, deviații uterine, prolaps. În cazurile evidente ale acestei diateze, uterul este retroversat și suferă încă de la pubertate. Travaliul și nașterea sunt cu dificultate, severe, prelungite și extenuante și multe nu sunt capabile să-și nască copilul natural pe cale vaginală. Perversiuni sexuale. Lascivitate. Extremități: Dureri nevralgice, fie psorice, fie tuberculinice, de obicei sunt ameliorate după odihnă și căldură. Frecvent
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
ca o emblemă a neputinței și a eșecului. Intenția auctorială este, în mod cert, autoironică, deoarece în universul ficțional al psihiatrului Ion Vianu trebuie să existe o oglindă ce deformează și descompune, un fals ascultător ce mormăie și ațipește în timpul travaliului psihanalitic. Joseph uzează de tehnici narative elaborate pentru a-și spune povestea. Ceea ce nu poate fi spus direct se transformă în tulburătoare pagini confesive, trimise lui Daniel sub formă epistolară. Istoria sa este ancorată într-un loc îndepărat și într-
Cărțile insomniei by Gabriela Glăvan () [Corola-publishinghouse/Science/84939_a_85724]
-
branșă pe nedrept neglijată. Aderența placentară a narațiunii la limbaj se găsește, în Portret al artistului la tinerețe, într-o fază incipientă, astfel încât subtilitatea ironiei, arderea intensă a dilemelor spirituale sau introspecțiile permanente ale protagonistului, Stephen Dedalus, rămân intacte, dincolo de travaliul inerent al traducerii. Capacitatea lui Joyce de a recrea lumea în limbaj se manifestă în modul cel mai subiectiv în acest roman, adevărată carte a promisiunilor ce va delimita, alături de Oameni din Dublin, perimetrul pe care se vor consolida romanele
Cărțile insomniei by Gabriela Glăvan () [Corola-publishinghouse/Science/84939_a_85724]
-
a fi „atenuate”, dacă nu corupte, de oarecum fireasca administrativare a credinței (vezi genialul monolog al Marelui Inchizitor, făcut prin gura lui Ivan Karamazov!Ă 5 ...A avea succes la Paris, spuneam, Înseamnă cam același lucru, are aceeași „cheie” ca travaliul enorm și de lungă durată pe care trebuie să-l facă și să-l „Îndure” un debutant la București sau În oricare altă capitală a provinciei românești. (Aceasta pentru că la Paris și În marile capitale europene Încă „se face succes
(Memorii III). In: Sensul vieții by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2232_a_3557]
-
forme și culori, această aserțiune devine falsă când Își serbează triumful, realitatea, și iute devine „adevărată”, actuală, atunci când pare a fi afirmat contrariul. Nietzsche, În lucrarea sa postumă Gândirea tragică În epoca grecească, face o splendidă comparație, prin antiteză, Între „travaliul” omului de știință și cel al poetului - În cazul său, al filozofului! -, care e posedat de geniul „analogiei”, spre deosebire de cercetătorul științific ce „Înaintează” prin cuceriri progresive, aglutinante. Cartea, deși puțin cunoscută, a făcut o adevărată revoluție În studierea istoriei filozofiei
(Memorii III). In: Sensul vieții by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2232_a_3557]
-
nebănuite reflexe și situații umaneă. Acel moment de ezitare, de perplexitate, care, În ciuda „aparențelor” și a „spaimelor” pe care le poate provoca Într-un spirit „riguros rațional”, are marea calitate de a fi unul de pură contemplare, de „intersecție” a travaliului spiritului, acel „loc” În care, din oboseală sau pentru că „ai pierdut drumul”, te oprești și „privești În jur”. Surprins și apoi Încântat, descoperind atâtea lucruri pe care În goana și concentrarea drumului nu le vedeai: un arbore, verdeața vie, răscolitoare
(Memorii III). In: Sensul vieții by Nicolae Breban () [Corola-publishinghouse/Memoirs/2232_a_3557]