1,619 matches
-
unor comorbidități ca malnutriția, inflamația sau insuficiența hepatică. De aceea, ghidurile de tratament elaborate de experții nefrologi se bazează, în mare parte, pe extrapolarea rezultatelor marilor studii din populația generală. Se recomandă determinarea profilului lipidic elementar (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride) la toți pacienții dializați, la intrarea în dializă și apoi bianual. Dieta și terapia hipolipemiantă au drept obiectiv, în primul rând, un LDL-colesterol mai mic de 130 mg/dl sau, mai bine, mai mic de 100 mg/dl, considerând a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
mg/dl la 12% și o trigliceridemie peste 200 mg/dl la 36% dintre pacien]i. Lipoproteina (a) scade rapid după TR, față de nivelurile din timpul perioadei de dializă [Sugahara et al., 1994]. Screening-ul profilului lipidic (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, trigliceride) trebuie să se facă cel puțin o dată în primele 6 luni post-TR și apoi anual. Factori favorizanți Hiperlipidemia la pacienții cu TR este asociată cu [Dairou et al., 1998]: (1) factori fiziologici: vârsta înaintată, sexul masculin; (2) factori patologici: obezitatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
asociere de vitamine, reduce homocisteinemia cu 30-40% după 2 luni de tratament, reducerea fiind proporțională cu nivelul homocisteinei înainte de tratament. Efectul este deja maxim după 4 săptămâni. în plus, acidul folic poate determina reducerea colesterolului total, a LDL-colesterolului și a trigliceridelor serice la pacienții cu dializă peritoneală [McGregor et al., 2000]. Deși homocisteina scade constant sub tratament cu folați, nivelul său nu se normalizează complet decât la foarte puțini pacienți. Creșterea dozei de folați până la 15 mg/zi poate scădea și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
a demonstrat prezența mieloperoxidazei și a unor subproduși ai lipoproteinelor modificate oxidativ de compușii clorurați în leziunile aterosclerotice [Daugherty et al., 1994]. Oxidarea lipidelor Produșii oxidării lipidelor sunt: produșii oxidării acizilor grași polinesaturați (AGP) din componența fosfolipidelor, a glicolipidelor, a trigliceridelor și a esterilor de colesterol; hidroperoxizii lipidici, ca acidul hidroxioctadecadienoic (HODE), care sunt produșii peroxidării acidului linoleic; aldehidele reactive, precum acroleina, 4-hidroxinonenal (4-HNE) și malonilaldehida (MDA), rezultate din oxidarea LDL; produșii oxidării fosfolipidelor, ca isoprostanii, hidroxi-AG, lisofosfatidilcolina și alții [Drueke
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
cardiovasculare nu este clar demonstrat. După oprirea tratamentului cortizonic, TA și lipidemia scad, dar se reduce de asemenea și nivelul HDL-colesterolului [Hricik et al., 1992, 1994; Kasiske et al., 1991]. Ciclosporina induce hiperlipidemie (creșterea colesterolului total, a LDL-colesterolului și a trigliceridelor) [Kasiske et al., 1991; Hricik et al., 1992; Brown et al., 1997], HTA [Kasiske et al., 1987; Jarowenko et al., 1987; First et al., 1994; van den Dorpel et al., 1996; Morales et al., 2001] și diabet/scăderea toleranței la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
între cele două sexe. Corelații semnificative s-au observat între neuropatia periferica și vârsta, durata diabetului zaharat, controlul glicemic, prezența retinopatiei, a bolii cardiovasculare, fumat, HDL-colesterol. Au fost identificate și alte asocieri între neuropatia diabetica și tensiunea arterială diastolica, nivelul trigliceridelor și microalbuminuria. În concluzie acest studiu a identificat noi factori de risc pentru apariția neuropatiei diabetice, evidențiind posibilitatea inițerii unor strategii terapeutice pentru reducerea factorilor de risc enumerați anterior (36). 3. Clasificare Cuprinderea tuturor formelor de NDS într-o clasificare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92254_a_92749]
-
heterogen de glande: glande salivare principale (parotide, sublinguale și submaxilare) și accesorii, diseminate în cavitatea bucală. Saliva are următoarele roluri. a. Digestiv: prin enzimele pe care le conține (amilaza și lipaza salivară); amilaza salivară degradează polizaharidele, iar lipaza salivară degradează trigliceridele (mai ales la nou-născut). b. Gustativ: apa din compoziția salivei dizolvă substanțele sapide favorizând contactul acestora cu mugurii gustativi. c. Protector: saliva realizează lubrefierea și înmuierea alimentelor protejând mucoasa bucală și esofagul de escoriații. saliva are o capacitate limitată de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
pe care-l descompune în maltoză, maltotrioză și dextrine; își continuă acțiunea în stomac până când bolul alimentar devine acid (pH < 4,5). lipaza salivară (secretată de glandele Ebner de pe fața dorsală a limbii) acționează în stomac (pH optim 4) asupra trigliceridelor ce conțin acizi grași cu lanț mediu (din lapte); este importantă la nou născut, unde secreția de lipază pancreatică este redusă. b. Lactoferina fixează fierul necesar metabolismului bacterian, având efect bacteriostatic. c. Imunoglobulinele A au rol în apărarea antimicrobiană specifică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
de calciu și fosfați), fibre vegetale nedigerate, grăsimi, țesut conjunctiv nedigerat, celule epiteliale descuamate, mucus. Fibrele vegetale nedigerate (celuloza, hemiceluloza) stimulează motilitatea colonului. Un regim bogat în fibre vegetale scade incidența cancerului de colon. Dintre grăsimi în fecale se găsesc trigliceride, fosfolipide, steroli și acizi grași. Trigliceridele și fosfolipidele derivă din resturile celulare și microbiene. Sterolii din fecale sunt reprezentați de colesterol, coprosterol, derivații acizilor biliari și sterolii vegetali neabsorbiți. Regimul alimentar afectează în mică măsură compoziția masei fecale deoarece aceasta
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
nedigerate, grăsimi, țesut conjunctiv nedigerat, celule epiteliale descuamate, mucus. Fibrele vegetale nedigerate (celuloza, hemiceluloza) stimulează motilitatea colonului. Un regim bogat în fibre vegetale scade incidența cancerului de colon. Dintre grăsimi în fecale se găsesc trigliceride, fosfolipide, steroli și acizi grași. Trigliceridele și fosfolipidele derivă din resturile celulare și microbiene. Sterolii din fecale sunt reprezentați de colesterol, coprosterol, derivații acizilor biliari și sterolii vegetali neabsorbiți. Regimul alimentar afectează în mică măsură compoziția masei fecale deoarece aceasta are în mare parte origine nealimentară
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
este stimulată de prezența chimului acid în lumen; acționează ‘’paracrin’’ prin sucul gastric în medierea inhibării secreției de gastrină produsă de acid. De asemenea, mai inhibă secreția exocrină pancreatică, secreția acidă gastrică, contracția veziculei biliare și absorbția glucozei, aminoacizilor și trigliceridelor. 8. Absorbția nutrimentelor Pătrunderea chimului în duoden determină contracții ritmice care segmentează și amestecă conținutul luminal, favorizând contactul constituenților cu enzimele din sucurile digestive și cu mucoasa, deci absorbția produșilor de digestie. Suprafața mucoasei este crescută prin prezența pliurilor (x3
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
esențiale pentru funcționarea normală a organismului; intră în compoziția membranelor celulare. Organismul uman este capabil de a sintetiza lipidelor necesare, cu excepția acizilor grași (AG) esențiali (linoleic și arahidonic). Lipidele sunt în general insolubile în apă și solubile în solvenți organici. Trigliceridele reprezintă 90% din ingestia zilnică de lipide. Bila reprezintă o sursă endogenă pentru absorbția intestinală a lipidelor. Lipidele sunt supuse acțiunii digestive a lipazelor pancreatice reprezentate de triacilglicerol-hidrolaza, colesterol-esteraza și fosfolipaza A2. Triacilglicerol-hidrolaza acționează asupra trigliceridelor scindând specific legătura esterică
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
solubile în solvenți organici. Trigliceridele reprezintă 90% din ingestia zilnică de lipide. Bila reprezintă o sursă endogenă pentru absorbția intestinală a lipidelor. Lipidele sunt supuse acțiunii digestive a lipazelor pancreatice reprezentate de triacilglicerol-hidrolaza, colesterol-esteraza și fosfolipaza A2. Triacilglicerol-hidrolaza acționează asupra trigliceridelor scindând specific legătura esterică din poziția 1,1’ și eliberează doi acizi grași liberi. Colesterol hidrolaza acționează asupra esterilor colesterolici cu producere de colesterol și acizi grași liberi. Fosfolipaza A2 scindează legăturile esterice ale AG cu producere de AG liberi
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
mixte proemină la exterior). Când miceliile mixte vin în contact cu microvilii enterocitelor, lipidele difuzează în celulă și are loc eliberarea sărurilor biliare. In enterocite lipidele trec în reticulul endoplasmic (AG sunt transportați legați de o proteină), unde se refac trigliceridele și fosfolipidele. Colesterolul este eliberat în plasmă ca atare sau esterificat. In general lipidele sunt eliberate din enterocite împachetate ca lipoproteine (chilomicroni). Lipoproteinele formate în reticul sunt încorporate în vezicule în aparatul Golgi și apoi eliberate prin exocitoză în interstițiu
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
a echivalenților respiratori (NAD și FAD) în formă redusă și inhibarea retrogradă a proceselor furnizoare, adică ciclul Krebs și mai ales β-oxidarea. In acest caz acizii grași nu pot fi metabolizați pentru susținerea fosforilării oxidative și sunt folosiți la resinteza trigliceridelor. Fosfofructokinaza este reglată alosteric de ATP și ADP, astfel că scăderea ATP și creșterea ADP în hipoxie determină activarea acestei enzime și a întregii căi glicolitice (anaerobă), care însă nu poate compensa decât în foarte mică măsură scăderea producției de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
de la 98,9 la 89,5 cm, p<0,0001) (Tabelul 1). Valorile reprezintă: media ± deviația standard. G: greutate; IMC: indicele de masă corporală; Circ. Abd: circumferința abdominală; TAS: tensiunea arterială sistolică; TAD: tensiunea arterială diastolică; HDL: HDL colesterol; Tg: trigliceride. În ceea ce privește evoluția factorilor de risc cardio-metabolic la pacienții din Grupul S, am putut constata o ameliorare semnificativă a mediei valorilor tensiunii arteriale sistolice TAS (scădere cu 13,2 mmHG, p<0,0001), glicemiei (scădere cu 16 mg/dl) și Tg.
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
TAS 1) și finală (TAS 2); TAD: tensiunea arterială diastolică de repaus la evaluarea inițială (TAD 1) și finală (TAD 2). Glicemie: glicemia à jeun la evaluarea inițială (Glicemie 1) și finală (Glicemie 2); HDL: media HDLcolesterolului la testarea inițială (HDL 1) și finală (HDL 2); Tg: media trigliceridelor la testarea inițială (Tg 1) și finală (Tg 2). Raportul talie-șold și Aria grăsimii viscerale - doi parametrii care evidențiază amploarea obezitatății abdominale, și totodată cresc rezistența la insulină și riscul cardio metabolic, au evoluat de asemenea favorabil în cadrul Grupului S. (Tabelul 2
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
ale acestor parametri arată diferențe semnificative la majoritatea parametrilor investigați (Tabelul 3). Valorile reprezintă: media ± deviația standard. G: greutate; IMC: indicele de masă corporală; Circ. Abd: circumferința abdominală; TAS: tensiunea arterială sistolică; TAD: tensiunea arterială diastolică; HDL: HDL colesterol; Tg: trigliceride; LDL: LDL colesterol. De asemenea, intervenția activă și supervizată asupra stilului de viață a adus beneficii suplimentare compoziției corporale a pacienților din Grupul S comparativ cu cei din Grupul C. (Tabelul 4) Valorile reprezintă: mediana (minim maxim). RTS : raportul talie-șold
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Claudiu Avram, Mihaela Oravițan, Eugen Bota, Adrian Nagel () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_823]
-
început să capete o răpândire din ce în ce mai mare în Occident, printre cele mai apreciate animale în acest domeniu fiind considerate pisicile. Studii științifice au demonstrat că cei care se ocupă în fiecare zi de o pisică au nivelul colesterolului și al trigliceridelor din sânge mai scăzut, tensiunea arterială mărită revine la limitele normale și se reduc semnificativ riscurile maladiilor cardiace. Stăpânii de pisici consumă mai puține medicamente pentru tratarea afecțiunilor cardiace, a tensiunii arteriale și a insomniei. Supersensibile și receptive, aceste mici
[Corola-publishinghouse/Science/1870_a_3195]
-
să fim siguri de trespectarea condițiilor de prelevare (pacient în repaus de cel puțin 15 minute, recoltarea fără stază prelungită) și de determinare (24). Acizii grași liberi și glicerolul Acizii grași și glicerolul sunt eliberați paralel în circulație, prin desfacerea trigliceridelor din țesutul adipos în cursul lipolizei. Întrucât aceasta este stimulată de numeroși factori (de ex. stresul, efortul fizic sau alte stări de activare simpatică), prelevarea sângelui trebuie făcută evitând aceste situații. În hiperinsulinism (cu sau fără hipoglicemie) pot fi înregistrate
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
din alimentație este importantă În principal pentru a controla diareea, 50 g/zi, cantitatea fiind crescută până când apare diareea - administrare de enzime pancreatice pentru a Înlocui enzimele pancreatice; adăugarea blocanților receptorilor H2 poate evita inactivarea lipazei de către sucul gastric acid. - trigliceridele cu lanț mediu pot fi utilizate ca și suplimente calorice. Acestea sunt hidrolizate mai rapid și acizii grași absorbiți mai ușor decât trigliceridele cu lanț lung, care alcătuiesc 98% din grăsimile unei diete normale. - Pentru unele cazuri nutriția parenterală totală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pentru a Înlocui enzimele pancreatice; adăugarea blocanților receptorilor H2 poate evita inactivarea lipazei de către sucul gastric acid. - trigliceridele cu lanț mediu pot fi utilizate ca și suplimente calorice. Acestea sunt hidrolizate mai rapid și acizii grași absorbiți mai ușor decât trigliceridele cu lanț lung, care alcătuiesc 98% din grăsimile unei diete normale. - Pentru unele cazuri nutriția parenterală totală poate fi necesară. Tratamentul endoscopic - sfincterotomia pancreatică poate fi eficientă la pacienții cu creșterea presiunii În sfincterul Oddi și la cei cu pancreatită
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
întâlnește uneori în T1DM clasic sau în forma LADA, fiind însă caracteristică în T2DM insulinotratat. Aceste persoane pot prezenta o insulinorezistență selectivă pentru țesutul muscular. Sensibilitatea bună a adipocitului la insulină va stimula lipogeneza din intermediarii glucozici, crescând depozitele de trigliceride din țesutul adipos. Lipogeneza va fi încă și mai activă prin asocierea insulinoterapiei cu tiazolidindionele, recunoscute ca stimulente ale lipogenezei. Pentru ultima categorie de persoane, atitudinea terapeutică recomandată este următoarea: încercarea de reconversie a pacientului la tratamentul oral, asociat cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
dar care pe parcurs capătă trăsături clinice întâlnite în mod obișnuit în T2DM. În perioada pubertății, circa 10% din pacienții cu T1DM apărut în copilărie pot câștiga în greutate și pot dezvolta tulburări specifice sindromului insulinorezistenței întâlnit în T2DM: creșterea trigliceridelor plasmatice și scăderea HDL colesterolului ori creșterea moderată a presiunii arteriale. Necesarul insulinic al acestor pacienți este uneori > 1.5 U.I. / kg corp / zi, depășind necesarul înregistrat în T1DM pur. Aceste cazuri se întâlnesc mai frecvent printre cei care
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92233_a_92728]
-
atât cu insulinorezistența cât și cu T2DM, și adiponectina (29). Această din urmă moleculă, despre care se vorbește pe larg în capitolul .... „Adipocitul”, reprezintă 0,01-0,03% din proteinele plasmatice totale. Ea corelează negativ cu IMC, nivelul glucozei, insulinemiei și trigliceridelor plasmatice. Sensibilitatea de ansamblu a organismului la insulină corelează cu scăderea concentrației plasmatice a adiponectinei. Se constată că producția de adiponectină a celulei adipoase „normoponderale” (a preadipocitelor) secretă acest peptid hormonal, care într-un fel sau altul este implicat în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]