3,095 matches
-
carcinomul hepatocelular incipient (CHCI) este o leziune nodulară vag definită, măsurând mai puțin de 2 cm în diametru (de aici și termenii „CHC mic, vag nodular” și „CHC mic cu margini neclare” care au fost folosiți pentru a descrie această tumoră în literatură). Trăsăturile caracteristice, adeseori văzute în combinație, includ: o densitate celulară crescută, mai mult decât dublul celei din parenchimului adiacent, cu nuclei măriți; un model de creștere trabecular, neregulat și subțire; structuri pseudoglandulare;un exces de acumulări lipidice în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
răspândiți în tot ficatul, după un model difuz, care seamănă îndeaproape cu nodulii de regenerare ai cirozei hepatice. Aspectul macroscopic al CHC mai poate fi influențat de gradul diferit de necroză (fig. 18 A) și de gradul de interesare de către tumoră a venelor portă și hepatică [7]. O nouă clasificare a CHC [8], pornind de la dimensiune, propune modificarea categoriilor morfologice cu cele morfofenotipice cu implicații patogenetice și clinice, astfel: CHC incipient: CHC de dimensiune mică (≤2 cm), bine diferențiat (G1), vag
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
de diferențiere histologică:bine diferențiat;moderat diferențiat;slab diferențiat și nediferențiat [3]. DISEMINAREA TUMORII ȘI STADIALIZAREA CHC se poate răspândi pe cale limfatică sau hematogenă. Proliferea intrahepatică prin vena portă este obișnuită, iar frecvența ei crește odată cu mărimea tumorii. Invazia de către tumoră a canalului hepatic comun nu este frecventă, dar poate fi întâlnită la circa 5% din cazurile autopsiate. În studiile clinice, cele mai frecvente metastaze extrahepatice sunt localizate la plămâni (47% din cazurile de CHC cu metastaze), urmat îndeaproape de limfoganglioni
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
complet ambele uretere (variantă mult mai rară). Pacienții cu rinichi unic chirurgical relatează de obicei un trecut litiazic care, prin complicațiile afecțiunii, a impus nefrectomie (pionefroză litiazică, hidronefroză subcapsulară), dar rinichiul controlateral a putut fi extirpat și din alte motive (tumoră renală, hidronefroză congenitală subcapsulară, contuzie renală majoră, etc). Însă pacienții cu rinichi unic funcțional, În marea lor majoritate, nu știu că funcția renală a fost asigurată de mult timp de rinichiul care Înainte de internare "s-a blocat", celălalt rinichi fiind
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de 2-3cm omogenă, slab echogenă, bine delimitată la exterior, ce Înconjoară o zonă centrală echogenă, imprecis delimitată ce corespunde bazinetului, calicelor și vaselor intrasinusale. Dimensiunile rinichiului sunt ușor de măsurat echografic (și de altfel orice structură sau leziune, chist, calcul, tumoră, etc.) Din cele menționate până acum rezultă că echografia oferă informații morfologice directe și indirect, pe baza acestora, se pot formula previziuni În legătură cu funcția renală. Am făcut această precizare deoarece mulți pacienți (incorect sau insuficient informați) Întreabă medicul care Îi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și deci și de gradul de opacitate) calculii se văd la fel de bine! Este foarte important să examinăm echografic pacientul și cu vezica plină, pentru a constata eventuala patologie asociată (adenom periuretral, care poate să facă dificil un cateterism ureteral, o tumoră vezicală, litiază vezicală asociată, etc.). Recapitulând, echografia este o metodă imagistică de mare valoare În litiază, având numeroase avantaje: - poate fi efectuată În colică, fără o pregătire prealabilă a pacientului; - este o metodă neinvazivă ce poate fi (și câteodată trebuie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
radiotransparenți situați pe ureter, urografia ne indică de obicei un stop al substanței de contrast la nivelul calculului sau, și mai precis, o imagine lacunară (calculul) Înconjurată de substanță de contrast. De cele mai multe ori Însă pentru clarificarea dilemei (calcul sau tumoră ureterală?) se practică ureteropielografie retrogradă sau chiar ureteroscopie retrogradă. Urografia efectuată imediat după eliminarea unui calcul ureteral poate fi de cele mai multe ori normală, dar poate releva și un edem ureteral (la locul de anclavare temporară) care, În contextul unei dilatații
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
riguros: rinichi mut urografic cu hidronefroză - echografic; calcul poziționat pe reper osos (apofiză transversă, sacrum), la care urografia este neconcludentă, dar mai ales suspiciunea de calcul radiotransparent, În special ureteral, la care urografia nu poate face diagnosticul diferențial precis cu tumora de uroteliu. Este indicat ca manevra să se poată practica În sala de endoscopie pentru a evita, pe cât posibil, riscul infecțiilor ascendente. Spuneam anterior că manevra trebuie efectuată În condiții de deplină asepsie și antisepsie, În sala de endoscopie, urologul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fundamental, echografia și computer tomografia fiind "actorii" principali. Ultrasonografic aspectul clasic este de leziune hipoechogenă, bine delimitată, cu hiperreflectogenitate la periferie ce nu apare În permanență și, din acest punct de vedere, pot apare confuzii cu un chist renal, o tumoră renală sau cu o nefrită focală lobară. Computer tomografia (CT) este mai sensibilă decât echografia și poate evidenția leziuni mai mici decât 2cm În diametru. Aspectul tipic la CT este acela de atenuare ușoară a densității, ce nu se "Încarcă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nu au permis formularea corectă a diagnosticului. Este adevărat că un rinichi "mut" urografic și (uretero)hidronefroza vizualizată echografic, este o situație care comportă o discuție, dar iată că În aceste cazuri nu a fost vorba de litiază radiotransparentă... În tumora parenchimului renal durerea are caractere variate, dar, În general, este permanentă și surdă, provocată de tracțiunea pediculului renal. Dacă cheagurile colmatează ureterul, așa cum discutam la Începutul acestui capitol, apare colica nefretică dar, după apariția hematuriei macroscopice! Doar 10% din tumorile
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
apariția hematuriei macroscopice! Doar 10% din tumorile pediculului renal au durerea lombară simptom unic, izolat. Hematuria este, indiferent de tipul tumorii (de uroteliu superior sau parenchim), capricioasă, spontană, abundentă și apare la peste 66% din pacienți. Deși, prin varietatea manifestărilor, tumora renală a fost denumită "clovn-ul medicinii interne", trebuie să ne gândim că triada urologică clasică (durere + tumoră palpabilă + hematurie), este prezentă la primul examen clinic În doar 6% din cazuri iar, câteodată, tumora poate fi asociată cu o altă
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de tipul tumorii (de uroteliu superior sau parenchim), capricioasă, spontană, abundentă și apare la peste 66% din pacienți. Deși, prin varietatea manifestărilor, tumora renală a fost denumită "clovn-ul medicinii interne", trebuie să ne gândim că triada urologică clasică (durere + tumoră palpabilă + hematurie), este prezentă la primul examen clinic În doar 6% din cazuri iar, câteodată, tumora poate fi asociată cu o altă maladie a aparatului urinar: rinichi polichistic, rinichi În potcoavă, TBC uro-genital sau chiar litiază reno-ureterală (FILIMON, 1988). Vom
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
din pacienți. Deși, prin varietatea manifestărilor, tumora renală a fost denumită "clovn-ul medicinii interne", trebuie să ne gândim că triada urologică clasică (durere + tumoră palpabilă + hematurie), este prezentă la primul examen clinic În doar 6% din cazuri iar, câteodată, tumora poate fi asociată cu o altă maladie a aparatului urinar: rinichi polichistic, rinichi În potcoavă, TBC uro-genital sau chiar litiază reno-ureterală (FILIMON, 1988). Vom avea În vedere alături de semnele menționate până acum și alte semne ce pot conduce spre diagnostic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
beneficiază Însă și de ureteropielografie retrogradă (sau anterogradă, prin abord percutanat), investigație care trebuie practicată ori de câte ori urografia nu oferă informații clare. Un aliat prețios a devenit desigur ureteroscopia retrogradă, care permite vizualizarea leziunii suspecte și, după lămurirea dilemei "calcul sau tumoră ?", efectuarea biopsiei sau fragmentarea calculului cu extragerea fragmentelor. Este ideal să ai În dotare un ureteroscop flexibil cu care poți ajunge facil În ureter și apoi chiar În bazinet și calice, dar chiar și ureteroscopul rigid 8,5 Fr (din
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
în grad de invaliditate trebuie obligatoriu să țină seama de: A. Cauza care a condus la indicația de amputație și care poate fi: 1. Distrugerea unui membru prin strivire. 2. Pierderea vascularizației - gangrena. 3. Durerea severă de cauză circulatorie. 4. Tumoră malignă la care se speră eradicarea. 5. Infecție incontrolabila. Se vor consemna și evalua: B. Starea bontului: bont scurt; bont cu cicatrici vicioase; bont cu calus vicios; bont cu nevroame hiperalgice; bont cu leziuni trofice; bont cu fistule cronice; bont
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
contra Cancerului (U.I.C.C.) și recunoscute de Organizația Mondială a Sănătății. Pentru stabilirea diagnosticului clinic și al stadiului neoplaziilor, Comitetul Internațional folosește drept criterii trei dintre elementele clinice cele mai expresive și mai usor de apreciat obiectiv și anume: a. tumoră primară, desemnată prin litera Ț; b. adenopatia regională, desemnată prin litera N (din engleză: node=ganglion); c. metastazele la distanță, desemnate prin litera M. După definițiile propuse de O.M.S., se pot distinge următoarele trepte de evoluție ale tumorii: Ț
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
desemnată prin litera Ț; b. adenopatia regională, desemnată prin litera N (din engleză: node=ganglion); c. metastazele la distanță, desemnate prin litera M. După definițiile propuse de O.M.S., se pot distinge următoarele trepte de evoluție ale tumorii: Ț(1) - tumoră strict limitată la organul de origine și de volum relativ mic; Ț(2) - tumoră limitată la organul de origine, dar de volum relativ mare sau cu extensie mică dincolo de organul de origine; Ț(3) - tumoră cu largă infiltrare, atingând organele
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
ganglion); c. metastazele la distanță, desemnate prin litera M. După definițiile propuse de O.M.S., se pot distinge următoarele trepte de evoluție ale tumorii: Ț(1) - tumoră strict limitată la organul de origine și de volum relativ mic; Ț(2) - tumoră limitată la organul de origine, dar de volum relativ mare sau cu extensie mică dincolo de organul de origine; Ț(3) - tumoră cu largă infiltrare, atingând organele vecine; Ț(4) - tumoră invadând considerabil țesuturile adiacente, care a interesat organele vecine. În
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
evoluție ale tumorii: Ț(1) - tumoră strict limitată la organul de origine și de volum relativ mic; Ț(2) - tumoră limitată la organul de origine, dar de volum relativ mare sau cu extensie mică dincolo de organul de origine; Ț(3) - tumoră cu largă infiltrare, atingând organele vecine; Ț(4) - tumoră invadând considerabil țesuturile adiacente, care a interesat organele vecine. În cazuri speciale, la care, cu toate investigațiile făcute, nu s-a putut pune în evidență localizarea tumorii primitive, se poate folosi
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
organul de origine și de volum relativ mic; Ț(2) - tumoră limitată la organul de origine, dar de volum relativ mare sau cu extensie mică dincolo de organul de origine; Ț(3) - tumoră cu largă infiltrare, atingând organele vecine; Ț(4) - tumoră invadând considerabil țesuturile adiacente, care a interesat organele vecine. În cazuri speciale, la care, cu toate investigațiile făcute, nu s-a putut pune în evidență localizarea tumorii primitive, se poate folosi expresia Ț(0). Pentru determinarea gradului de invadare ganglionara
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
prin M(0) atunci cand metastazele sunt absențe. Operația de clasificare stadiala comportă stabilirea, în cazul fiecărei localizări, a diferitelor trepte prin criteriile T.N.M., separat unul de altul, stadiul clinic rezultând din combinarea judicioasa a acestor criterii diferite. Astfel, de pildă, tumoră de tip Ț(1) nu corespunde în mod obligatoriu numai stadiului I, după cum adenopatia de tip N, practic, nu va fi întâlnită niciodată în primul stadiu de evoluție clinică. În anumite localizări, în care, din cauza condițiilor locale sau a caracterelor
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
mai ales cu ajutorul EMG (pontetialele polifazice, subvoltate, etalate). ... - dozarea creatininei urinare (valori până la 1 g/24 h); - biopsia musculară; - dozarea creatin-fosfokinazei serice, creșterea VSH; - modificări biologice tip hipergamaglobulinemie. Dermatomiozita se poate numără cel mai frecvent printre dermatozele paraneoplazice - asocierea cu tumoră malignă (cancer de sân, plămân, osos, rect) este citată frecvent. Formele cu modificări cutanate alteori funcționale motrii medii datorate alterărilor musculare sau procesului de retracție tegumentara determina o deficiență funcțională medie, cu o incapacitate de 50-70% justificând încadrarea în gradul
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
și Familiei pentru următoarele: - secții de tratament chirurgical oncologic; - secții supraspecializate de chirurgie și ginecologie oncologica - secții din institutele oncologice și din centrele universitare conduse de medici primari cu supraspecializare atestata, care pot trata chirurgical, în urma acreditarii, orice tip de tumoră solidă. Sunt acreditate prin acest ordin secțiile cu profil chirurgical din institutele oncologice și Clinică de Chirurgie Oncologica Timișoara; - secții chirurgicale universitare - vor fi acreditate cu prioritate secțiile cu supraspecialisti atestați pentru chirurgie și ginecologie; vor fi supraspecializati chirurgi și
ORDIN nr. 871 din 7 noiembrie 2002 privind declararea nominală obligatorie şi evidenta bolnavilor de cancer. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147008_a_148337]
-
a reabilitării limbajului în afazii. Momentul examinării afazicului este important pentru a se preciza anumite indicații sau contraindicații pentru preluarea bolnavilor la tratament, moment în care trebuie precizată boala de bază a cărei urmare este afazia (accident vascular, traumatism sau tumoră), dacă boala este evolutivă și dacă există grave acuze cardiace, cazuri în care există contraindicații pentru a începe tratamentul de recuperare a limbajului. Nu orice afazic poate fi recuperat, de aceea vom evalua șansele bolnavului de a recupera măcar parțial
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
zahăr, bogate în proteine și grăsimi (după Azamfirei). 102 Chimioterapia constă în introducerea în fluxul sanguin prin injecții intravenoase sau intramusculare de medicamente capabile să distrugă celulele canceroase. Bolnavii pot profita și de terapia cu raze în care se micșorează tumoră și sunt distruse celulele canceroase. Există și metode de terapie biologică care cresc capacitatea de apărare a organismului împotriva bolilor. Din cele de mai sus rezultă că tratamentul ales ține cont de factorii legați de tumoră și de starea bolnavului
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]