11,807 matches
-
intraperitoneal) (9, 15). Acest fapt sugerează prezența unei bariere în absorția insulinei din țesutul subcutanat ce ar putea fi determinată de lipohipertrofie (42), degradarea locală excesivă a insulinei de către țesutul subcutanat (32), defecte ale fluxului sanguin de la nivelul locului de injecție cu scăderea hiperemiei locale induse de insulină (40). O altă cauză de rezistență la insulină o reprezintă un clearance accelerat al insulinei circulante realizat fie la nivelul hepatic fie la nivelul endoteliului vascular (18). Rezistența la insulină de cauză imunologică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
rând în a determina cauza și apoi în a planifica terapia (vezi tabelul 1). Cheia succesului în tratamentul diabetului instabil este insulinizarea și hidratatrea corectă. În termeni practici, pacientului trebuie să i se instituie o schemă cu insulină rapidă în injecții multiple (cel puțin din 5 în 5 ore), inclusiv în timpul nopții, pentru a evita hipoglicemia severă. Experiența clinică arată că injectarea unei doze mari de insulină (ex: 20 U.I.) la intervale de 6 ore sau mai mult, cauzează frecvent
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
arată că injectarea unei doze mari de insulină (ex: 20 U.I.) la intervale de 6 ore sau mai mult, cauzează frecvent hipoglicemie la 3 ore după injectare. De aceea este recomandabil să nu se depășească 15-16 U.I. per injecție (cu excepția insulinorezistenței). De asemenea, vor fi evitate preparatele mixate, deoarece este dificil să se aprecieze doza de insulină rapidă. În caz de hipoglicemie, pacientul va ingera hidrați de carbon cu absorbție rapidă (suc de fructe). Totuși, el va primi o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
alte spitale invocând aceeași suferință. O colegă din Cluj relata cazul unei tinere care s-a internat cu diagnosticul de diabet zaharat insulinodependent, boală inexistentă. Inteligentă, cu precise cunoștințe despre boală, se comporta ca un diabetic, dar nu-și făcea injecția cu insulină. Descoperindu-se falsitatea bolii, pacienta a părăsit spitalul fără întârziere și fără nici un reproș. Cazul întâlnit de noi se află la polul opus ridicând cele mai dificile probleme de conduită și de tratament propriu-zis. El nu va putea
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
companie din Elveția a produs un vaccin anti Salmonella modificat care coexprima și proteina L1 HPV 16 și 18 destinat administrării orale.Vaccinurile administrabile oral sau în aerosoli induc titruri serice de IgG inferioare cu un logaritm celor obținute după injecția intramusculară dar acest lucru este compensat de sinteza locală a anticorpilor secretori. Cantitatea mare de imunogen necesară administrării enterale poate fi obținută prin utilizarea unor antigene enterobacteriene recombinate cu gene virale sau prin folosirea plantelor sau levurilor genetic modificate. În
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de cazuri a incidenței unor condiții autoimune la pacienții de sex feminin, adolescente sau adulte, care s-au adresat camerelor de gardă, cabinetelor din ambulatoriu sau care au fost spitalizate. În plus, în tabelul 27, redăm incidența acestor acuze după injecții intramusculare care au putut fi asimilate placeboului (Dempsey A.F. și colab., 2006). Este evident că incidența este mai mare la femei adulte decât la adolescente și este proporțională cu intervalul de urmărire. VACCINAREA ÎN CURSUL SARCINII Protocolul trialurilor clinice
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
companie din Elveția a produs un vaccin anti Salmonella modificat care coexprima și proteina L1 HPV 16 și 18 destinat administrării orale.Vaccinurile administrabile oral sau în aerosoli induc titruri serice de IgG inferioare cu un logaritm celor obținute după injecția intramusculară dar acest lucru este compensat de sinteza locală a anticorpilor secretori. Cantitatea mare de imunogen necesară administrării enterale poate fi obținută prin utilizarea unor antigene enterobacteriene recombinate cu gene virale sau prin folosirea plantelor sau levurilor genetic modificate. În
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
de cazuri a incidenței unor condiții autoimune la pacienții de sex feminin, adolescente sau adulte, care s-au adresat camerelor de gardă, cabinetelor din ambulatoriu sau care au fost spitalizate. În plus, în tabelul 27, redăm incidența acestor acuze după injecții intramusculare care au putut fi asimilate placeboului (Dempsey A.F. și colab., 2006). Este evident că incidența este mai mare la femei adulte decât la adolescente și este proporțională cu intervalul de urmărire. VACCINAREA ÎN CURSUL SARCINII Protocolul trialurilor clinice
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
a fi de 0,35 mg/kg/săptămână (0,05 mg/kg/zi). Sub un astfel de tratament, copilul va câștiga în medie cca 7 cm suplimentari față de talia sa prognosticată înainte de a începe tratamentul . Asocierea analogilor de GnRH (o injecție lunară) va întârzia declanșarea pubertății în cazul acestor copii, prelungind perioada eficacității GH, lucru important mai ales pentru copiii la care terapia a fost începută tardiv, nu și pentru cei la care terapia s-a inițiat precoce . Această asociere este
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
acesteia de către enzimele digestive gastro-intestinale . Ritmul administrării de rGH a fost testat de-a lungul timpului și s-a ajuns la concluzia că administrarea zilnică este superioară ca eficacitate administrării săptămânale sau de 3 ori pe săptămână. Administrarea mai frecventă injecții repetate zilnic sau infuzie continuă nu conferă avantaje față de administrarea o dată pe zi și e mai dificil de urmat de către pacient . Se încearcă totodată modificarea moleculei de rGH pentru a se obține o variantă cu durată prelungită de acțiune, care
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
rostului unui astfel de tratament dacă beneficiul terapiei asupra calității vieții copilului este minim sau absent. Este posibil ca inițierea terapiei să aibă chiar un efect opus asupra calității vieții copilului supus stresului unei terapii continue și solicitante, bazată pe injecții zilnice, care îl conștientizează în plus de existența unui handicap mai mult sau mai puțin imaginar. în multe cazuri de terapie a taliei mici idiopatice, decizia aparține mai curând părinților decât copiilor, ceea ce ridică semne de întrebare cu privire la respectarea drepturilor
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
acțiunile GH sunt mediate de IGF-I, inclusiv cele legate de creștere, este teoretic posibil să se utilizeze rIGF-I în loc de rGH ori de câte ori este nevoie. Din punct de vedere practic însă, terapia cu IGF-I este mai anevoioasă, necesitând două injecții pe zi, iar rezultatele terapiei sunt inferioare celor cu rGH, în condițiile în care răspunsul la rGH este păstrat. Terapia cu rIGF-I este așadar rezervată cazurilor de rezistență la acțiunea GH, precum și deficitelor de GH prin deleția genei pentru
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
GH, care sunt însoțite de apariția de autoanticorpi anti-GH și de rezistență la acțiunea GH. rIGF-I se administrează subcutan în doze de 80 mg/kg de două ori pe zi. Efectele secundare ale terapiei constau în lipodistrofie la locul injecției, hipertrofia amigdalelor cu sindrom de obstrucție respiratorie superioară și apnee de somn, cefalee și risc de hipoglicemie din cauza efectelor insulin-like. Problema terapiei cu rIGF-I este și una de doză. Se știe că efectele IGF-I la nivelul cartilagiilor de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
crescut de osteoporoză . 5.3.2. Pubertatea precoce adevărată/instalarea pubertății în decursul terapiei cu rGH Așa cum vom menționa în subcapitolul respectiv, în pubertatea precoce adevărată, terapia cu agoniști de GnRH (diphereline, triptoreline etc.) administrați injectabil în doze mari (o injecție pe lună) blochează instalarea pubertății și prelungește perioada în care cartilagiile de creștere rămân încă deschise și sensibile la axa somatotropă. Chiar dacă, inițial, viteza de creștere suferă o decelerare din cauza dispariției efectelor hormonilor sexoizi asupra cartilagiilor de creștere, efectul global
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
rămânând crescut și după operație, din cauza persistenței unui rest tumoral, eventual decelabil la un control RMN postoperator. Pentru a normaliza secreția de GH în aceste situații, se poate recurge la terapia cu analogi somatostatinergici long-acting: lanreotid sau somatulin PR (o injecție de 30 mg intramuscular la 2 săptămâni, cu creșterea frecvenței administrării la o injecție pe săptămână în caz de ineficiență) sau octreotid LAR/sandostatin LAR (20-30 mg la o lună, cu creșterea frecvenței administrării în caz de rezistență). Acești analogi
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
control RMN postoperator. Pentru a normaliza secreția de GH în aceste situații, se poate recurge la terapia cu analogi somatostatinergici long-acting: lanreotid sau somatulin PR (o injecție de 30 mg intramuscular la 2 săptămâni, cu creșterea frecvenței administrării la o injecție pe săptămână în caz de ineficiență) sau octreotid LAR/sandostatin LAR (20-30 mg la o lună, cu creșterea frecvenței administrării în caz de rezistență). Acești analogi acționează asupra receptorilor somatostatinergici 2 și 5, realizând inhibiția secreției tumorale de GH a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
diagnosticării este mai mică. în plus, excesul androgenic conferă individului un comportament agresiv, greu de stăpânit de copil sau de anturaj . În cazul pubertății precoce adevărate, terapia de elecție este reprezentată de agoniști de GnRH (Diphereline, 3,75 mg, o injecție pe lună intramuscular). Aparentul paradox al administrării hormonului hipotalamic implicat în declanșarea pubertății tocmai pentru a opri pubertatea se explică prin faptul că un nivel constant crescut de GnRH duce la scăderea sensibilității hipofizei la propria acțiune, printr-un fenomen
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
tehnologiei. De asemenea, unii experți în protecția mediului nu sunt încântați de faptul că această tehnologie poate distrage atenția de la căutarea de resurse regenerabile de energie. În prezent, în lume există șase proiecte-pilot, și anume: Otway Basin, Australia - proiect-pilot cu injecție de gaz; Huaneng, China - proiect pe bază de postcombustie (captare de 3.000 tone CO2 pe an); Schwarze Pumpe, Germania - proiect pe bază de oxi-combustie (nouă tone de CO2 separate și stocate pe oră); Sleipner, Norvegia - stocarea CO2 în zăcămintele
Analiză ecoeconomică pentru sectorul energetic – instrument pentru fundamentarea strategiilor privind schimbările climatice by Paul Calanter () [Corola-publishinghouse/Science/183_a_189]
-
15% (raportat la substanța uscată). Sistemul de ardere produce o flacără lungă, deschisă în camera de ardere inferioară, cu evacuarea gazelor fierbinți prin centru. 5.1.1.4. Ardere în strat fluidizat Arderea în strat fluidizat (FBC) are loc prin injecția combustibilului într-un strat turbulent fierbinte, în care aerul de combustie a fost injectat din partea inferioară a cazanului cu strat fluidizat prin fluidizarea patului. Nisipul este folosit în mod normal, ca material de pat, în principal la pornire. Patul de
Analiză ecoeconomică pentru sectorul energetic – instrument pentru fundamentarea strategiilor privind schimbările climatice by Paul Calanter () [Corola-publishinghouse/Science/183_a_189]
-
alternarea execuțiilor lente cu cele de viteza mare; - pentru dezvoltarea forței body-building; exerciții cu învingerea greutății proprii; - pentru dezvoltarea rezistentei: metoda repetării unor eforturi prelungite (aerobe) cu intensitate moderata (medie) si tempo uniform. Pe acest fond se va interveni cu „injecții" de circuite si intervale care solicita efortul specific anaerob. Dozarea se poate individualiza. Pentru dezvoltarea îndemânării se va insista asupra sporirii complexității de efectuare a structurilor si a creșterii vitezei de execuție. Nu se va neglija ambidextria! Caracterul de întrecere
Repere structurale în conceperea echipei reprezentative de baschet by Ciocan Cătălin () [Corola-publishinghouse/Science/91616_a_92851]
-
Direcției management și economică, .............................. Director executiv al Direcției relații cu furnizorii, .............................. Vizat Juridic, contencios și aplicare acorduri internaționale Anexă 24 PACHET de servicii medicale de bază pentru îngrijiri medicale la domiciliu Nr. │ Serviciu de îngrijire medicală la domiciliu │ Tarif *) În afara injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. **) Pentru pacienții total dependenți sau parțial dependenți. ***) În tariful serviciului este inclus costul mijlocului ajutător pentru absorbția urinei. Se decontează maximum 2 mijloace ajutătoare pentru absorbția urinei/zi pentru asigurații total dependenți sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210029_a_211358]
-
Direcției management și economică, .............................. Director executiv al Direcției relații cu furnizorii, .............................. Vizat Juridic, contencios și aplicare acorduri internaționale Anexă 24 PACHET de servicii medicale de bază pentru îngrijiri medicale la domiciliu Nr. │ Serviciu de îngrijire medicală la domiciliu │ Tarif *) În afara injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. **) Pentru pacienții total dependenți sau parțial dependenți. ***) În tariful serviciului este inclus costul mijlocului ajutător pentru absorbția urinei. Se decontează maximum 2 mijloace ajutătoare pentru absorbția urinei/zi pentru asigurații total dependenți sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/210030_a_211359]
-
al Direcției economice, .............................. Director executiv al Direcției relații cu furnizorii, planificare și prognoză .............................. Vizat Compartiment juridic și contencios Anexa 24 PACHET DE SERVICII MEDICALE de bază pentru îngrijiri medicale la domiciliu Nr. │ Serviciu de îngrijire medicală la domiciliu │ Tarif *) În afara injecțiilor și perfuziilor cu produse de origine umană. **) Pentru pacienții total dependenți sau parțial dependenți. ***) În tariful serviciului este inclus costul mijlocului ajutător pentru absorbția urinei. Se decontează maximum 2 mijloace ajutătoare pentru absorbția urinei/zi pentru asigurații total dependenți sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206833_a_208162]
-
completează lichidul de răcire din instalații, se reface duritatea apei sau punctul de congelare al antigelului conform instrucțiunilor de exploatare ale instalațiilor; - se curăță filtrele cu site de combustibil și ulei; - se completează uleiul în instalațiile de ungere, pompele de injecție, turbosuflante, reductor-inversoare, vinciuri și cabestane; - se gresează lagărele liniilor axiale, ale cârmelor, precum și toate punctele de gresare ale agregatelor; - după caz, se efectuează suplimentar operațiunile de întreținere menționate în documentația tehnică a fiecărui agregat; - se verifică și se reface rezistența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207573_a_208902]
-
introduce ulei cald în capul pistoanelor, se virează motorul 4-5 ture, se montează injectoarele/bujiile, se obturează galeriile de evacuare și aspirație; - se curăță filtrele cu site de combustibil și ulei; - se completează uleiul în instalațiile de ungere, pompele de injecție, turbosuflante, reductor-inversoare, vinciuri și cabestane; - se gresează toate suprafețele metalice neprotejate prin piturare; - se gresează lagărele liniilor axiale, ale cârmelor precum și toate punctele de gresare ale agregatelor; - după caz, se efectuează suplimentar operațiunile de conservare sau de întreținere înscrise în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207573_a_208902]