11,682 matches
-
și aprecierea aptitudinii în insuficiența venoasă cronică Fără deficiență funcțională │ 0-19% APT Fără deficiență funcțională │ 10-30% APT/AL Clasificarea CEAP - Stadializarea insuficienței venoase cronice pe baza criteriilor clinice, etiologice, anatomice și patofiziologice 2. AFECȚIUNI RESPIRATORII Pentru evaluarea aptitudinii în afecțiunile respiratorii, sunt necesare: I. Evaluarea clinică: ● Simptome (tuse, expectorație, dispnee la efort, paroxistică sau permanentă); ● Evoluție (forme stabile, exacerbări rare/frecvente); ● Impactul asupra calității vieții; ● Nivelul limitării activității fizice; ● Nivelul consumului de medicamente. II. Explorările funcționale pulmonare: ● evaluarea ventilației pulmonare prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de teste suplimentare de explorare funcțională pulmonară (determinarea VR și CRF, mecanică pulmonară, teste de transfer gazos prin membrana alveolo-capilară, pletismografie cu determinarea rezistenței la flux în căile aerifere - Raw etc). III. Examenul radiologic pulmonar: ● este obligatoriu în toate afecțiunile respiratorii; ● este util pentru: - diagnosticul pozitiv și diferențial; - urmărirea evoluției bolii; - evidențierea complicațiilor. IV. Electrocardiograma, ecografia cardiacă în cazurile complicate cu cord pulmonar cronic sau insuficiența cardiacă dreaptă. ASTMUL BRONȘIC Criterii de diagnostic funcțional I. Simptome: diurne/nocturne, intermitente/permanente, controlate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
parțial reversibilă, cu sau fără simptome prezente, evaluată prin spirometrie (VEMS, VEMS/ CVF). III. Determinări gazanalitice sanguine. Severitatea BPOC Se clasifică pe baza parametrilor ventilatori determinați prin spirometrie, corelați cu frecvența, durata și intensitatea exacerbărilor, eventual cu prezența complicațiilor (insuficiență respiratorie cronică, CPC, ICD). ---------- Criterii de diagnostic clinic, diagnostic funcțional și al aptitudinii în BPOC APT/AL ● VEMS/CVF Stadiul II Stadiul II Stadiul III Stadiul IV ● VEMS/CVF │foarte gravă ● VEMS │ │30%) din prezis, dar cu complicații ● CPC, ICD ireductibilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
se manifestă după luni sau ani de la vindecarea procesului bacilar; ● baciloscopie directă constant negativă timp de cel puțin 18 luni (cel puțin 3 culturi); ● imagini radiologice nemodificate (controale repetate la câteva luni). Forme clinice mai frecvente: - bronșită cronică; - bronșectazii ; - insuficiență respiratorie cronică cu acutizări repetate; - fibrotorax; - pahipleurite calcare extinse; - emfizem cicatriceal. Stabilirea incapacității adaptative și încadrarea în grad de invaliditate se bazează pe: ● severitatea afectării ventilației pulmonare; ● severitatea afectării schimburilor gazoase la nivel pulmonar; ● reducerea capacității la efort estimată prin teste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
chirurgical, tratament specific CPAP/BIPAP). Postterapeutic, aptitudinea se evaluează în funcție de răspunsul la terapia specifică, severitatea fenomenelor reziduale, prezența complicațiilor și a asocierilor morbide. Evaluarea complexă cuprinde: - examen pneumologic - severitatea fenomenelor reziduale: indicele apnee/hipopnee rezidual (IA/H), somnolența diurnă, complicațiile respiratorii; - test de efort - capacitatea de efort, răspunsul hemodinamic, prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive, de atenție/concentrare; - examen psihiatric (eventual); - alte investigații în funcție de prezența complicațiilor și/sau a afecțiunilor asociate ┌───────────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┬────────────────────┐ │ Aspecte clinice │Deficiența │Incapacitatea -Fără În prezența complicațiilor/afecțiunilor asociate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
prognostic; - examen psihologic - evidențierea tulburărilor cognitive, de atenție/concentrare; - examen psihiatric (eventual); - alte investigații în funcție de prezența complicațiilor și/sau a afecțiunilor asociate ┌───────────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┬────────────────────┐ │ Aspecte clinice │Deficiența │Incapacitatea -Fără În prezența complicațiilor/afecțiunilor asociate (HTA, infarct miocardic, AVC, diabet zaharat, BPOC, insuficiență respiratorie, tulburări psihice), cazul se evaluează conform criteriilor pentru afecțiunile respective, considerând SAS ca factor agravant. 3. AFECȚIUNI ALE APARATULUI DIGESTIV Evaluarea deficienței funcționale, a incapacității adaptative și a aptitudinii în afecțiunile digestive se bazează pe: - prezența și intensitatea simptomelor; - starea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
bolnavi nu prezintă tulburări de sensibilitate. În cursul evoluției se constată cardiomiopatie distrofică, aritmie, modificări EKG ale complexului ventricular, fără a se ajunge decât în mod excepțional la o insuficiență cardiocirculatorie. Simptomatologia pulmonară este expresia hipoventilației permanente, iar infecțiile căilor respiratorii sunt foarte comune. Simptomatologia - deficitul motor miastenic se produce prin relaxarea progresivă a mușchiului care se contractă și prin diminuarea progresivă a forței musculare. Deficitul miastenic este mai accentuat în a doua parte a zilei, reflexele osteotendinoase sunt prezente sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
necesită menținerea bărbiei cu mâna. Trecerea din clinostatism la ortostatism poate fi imposibilă sau se execută cu efort, interesarea membrelor inferioare se remarcă inițial la urcatul și coborâtul scărilor, iar ulterior chiar și la mersul pe teren plat; 7. tulburările respiratorii, exprimate prin dispnee și senzație de lipsă de aer, sunt obiectivate de reducerea capacității vitale. Investigații paraclinice: ● scala de efort specifică miasteniei; ● testul cu neostigmina; ● EMG cu stimulare repetitivă; ● dozare de anticorpi anti-receptori colinergici nicotinici +/- dozare de anticorpi anti MuSK
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
neurologice: procese expansive ale etajului anterior al craniului (meningioame olfactive ale aripii mici a sfenoidului, tumori orbito-frontale, fracturi de bază de craniu, intoxicații exogene (alcool, droguri, tabagism etc), diabet zaharat, sindrom de hipertensiune intracraniană, migrene, afecțiuni endocrine, alergii ale căilor respiratorii, epilepsii, diverse afecțiuni psihice. În sine, tulburările de miros nu duc la deficiențe funcționale; incapacitatea adaptativă între 0-30% nu se încadrează în grad de invaliditate (APT/AL în funcție de specificul activității) Perechea II (nervul optic) Afecțiunile nervului optic apar în cadrul diverselor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
poate clasa APT/AL. Perechea X (nervul vag) Nervul vag nu dă tulburări specifice unei anumite boli neurologice; este responsabil de tulburările de respirație care apar în sindroamele complexe de nervi cranieni și afectează cu precădere mușchii diafragmului, reglând mișcările respiratorii și implicit de deglutiție și fonație. Perechea XI (nervul spinal) Cel mai frecvent, disfuncția sa conduce la torticolis; torticolisul, în formele evolutive de lungă durată în care nu au fost depistați alți factori, psihici sau extrapiramidali, poate beneficia de o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
examene de laborator biochimice și hematologice de uz curent: ... b) explorări imagistice: ... a) explorări de laborator: ... b) explorare imagistică renală (ecografie). ... ● BAREM DE INVESTIGAȚII NECESARE PENTRU STABILIREA DEFICIENȚEI FUNCȚIONALE, A INCAPACITĂȚII ADAPTATIVE ȘI A APTITUDINII. BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE RESPIRATORII CRONICE 1. investigații obligatorii - spirometria - evaluarea severității disfuncției ventilatorii, monitorizarea evoluției și a răspunsului la tratament; - electrocardiograma - evidențierea tulburărilor de ritm, semne de cord pulmonar cronic; - radiografie toraco-pulmonară standard. 2. investigații suplimentare - test bronhodilatator; - măsurarea saturației cu oxigen a sângelui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
și fibrozele pulmonare). - ecografie cardiacă - modM, eco Doppler - în cordul pulmonar cronic, pentru evidențierea semnelor de hipertensiune pulmonară și estimarea presiunii din artera pulmonară; - tomografie computerizată (CT), tomografie computerizată de înaltă rezoluție (HRCT). 3. investigații speciale - măsurarea gazelor sanguine (insuficiența respiratorie cronică); - test de efort cardio-pulmonar standardizat (de laborator); - teste de transfer gazos, teste de elasticitate pulmonară. BAREM DE INVESTIGAȚII ÎN AFECȚIUNILE CARDIOVASCULARE Boala cardiacă ischemică stabilă (BCI) 1. investigații obligatorii: - electrocardiogramă (ECG); - test ECG de efort sau teste de stres
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
investigații suplimentare: - test de efort (bolnavii cu BCI pot dezvolta tulburări de ritm la un nivel redus de efort și post efort). 3. investigații speciale: - studii de electrofiziologie. CORDUL PULMONAR CRONIC 1. investigații obligatorii: - radiografia pulmonară; - electrocardiograma (ECG); - explorări funcționale respiratorii - ecocardiografia. 2. investigații suplimentare: - monitorizarea electrogardiografică ambulatorie 24/48 ore (Holter ECG) 3. investigații speciale: - RMN cardiac și pulmonar; - scintigrafia pulmonară de perfuzie; - angiografia pulmonară; - cateterismul cordului drept - în cordul pulmonar de cauză vasculară. ARTERIOPATIILE PERIFERICE OBSTRUCTIVE 1. investigații obligatorii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
anti-Sc 170, anticentromer și anti-Ro) - la clasare; - complementul seric - la fiecare revizuire; - EKG - la fiecare revizuire; - tranzit baritat pentru esofag - dacă prezintă disfagie; - radiografie mâini bilateral (față) - dacă prezintă modificări la ex. clinic; - rx.pulmonar) - dacă prezintă dispnee; - probe funcționale respiratorii - dacă prezintă dispnee. 2. investigații suplimentare: - utile, dar nu obligatorii (costisitoare sau greu accesibile); - complexele imune; - biopsie cutanată. POLIMIOZITA SAU DERMATOMIOZITA 1. investigații obligatorii: - transaminaze - la fiecare revizuire; - VSH - la fiecare revizuire; - proteina C reactivă - la fiecare revizuire; - electroforeza - la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
Bolnavii de tuberculoză pulmonară vor prezenta documente medicale din rețeaua sanitară de specialitate, din care să reiasă starea lor actuală privind stadiul bolii, grupa de dispensarizare și tratamentul efectuat. **) Hotărârea medico-militară se va lua în raport cu sechelele și valoarea probelor funcționale respiratorii. ***) Se măsoară în milimetri diametrul transversal al reacției cutanate - papulei și tipul Palmer I-IV: - diametrul între 0 și 9 mm, inclusiv - reacție negativă; - diametrul între 10 și 19 mm, inclusiv - reacție pozitivă; - diametrul între 10 și 19 mm, inclusiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/249289_a_250618]
-
și asupra altor macroorganisme nonțintă din sol 3.3. Efecte asupra microorganismelor nonțintă din sol 3.4. Efecte asupra altor organisme nonțintă specifice (floră și faună) care ar putea fi expuse riscului 4. Alte efecte: 4.1. Test de inhibiție respiratorie asupra nămolurilor activate 5. Rezumatul și evaluarea pct. 1, 2, 3 și 4. Anexa IIIB ----------- la normele metodologice ------------------------ SET SUPLIMENTAR DE DATE PENTRU PRODUSE BIOCIDE PRODUSE CHIMICE 1. Dosarele referitoare la produsele biocide trebuie să conțină cel puțin toate punctele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251187_a_252516]
-
în timpul utilizării produsului biocid. Totuși, dacă se poate demonstra că o substanță activă sau o substanță potențial periculoasă identificată ca fiind carcinogenă nu este genotoxică, trebuie identificată limita NOAEL sau LOAEL, conform pct. 26. 29. Referitor la sensibilizarea cutanată și respiratorie, în măsura în care nu există un consens asupra posibilității de a determina o doză sau o concentrație sub care nu se pot produce efecte adverse la un subiect deja sensibilizat la o anumită substanță, este suficient să se determine dacă substanța activă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251187_a_252516]
-
și asupra altor macroorganisme nonțintă din sol 3.3. Efecte asupra microorganismelor nonțintă din sol 3.4. Efecte asupra altor organisme nonțintă specifice (floră și faună) care ar putea fi expuse riscului 4. Alte efecte: 4.1. Test de inhibiție respiratorie asupra nămolurilor activate 5. Rezumatul și evaluarea pct. 1, 2, 3 și 4. Anexa IIIB ----------- la normele metodologice ------------------------ SET SUPLIMENTAR DE DATE PENTRU PRODUSE BIOCIDE PRODUSE CHIMICE 1. Dosarele referitoare la produsele biocide trebuie să conțină cel puțin toate punctele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251185_a_252514]
-
în timpul utilizării produsului biocid. Totuși, dacă se poate demonstra că o substanță activă sau o substanță potențial periculoasă identificată ca fiind carcinogenă nu este genotoxică, trebuie identificată limita NOAEL sau LOAEL, conform pct. 26. 29. Referitor la sensibilizarea cutanată și respiratorie, în măsura în care nu există un consens asupra posibilității de a determina o doză sau o concentrație sub care nu se pot produce efecte adverse la un subiect deja sensibilizat la o anumită substanță, este suficient să se determine dacă substanța activă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251185_a_252514]
-
și asupra altor macroorganisme nonțintă din sol 3.3. Efecte asupra microorganismelor nonțintă din sol 3.4. Efecte asupra altor organisme nonțintă specifice (floră și faună) care ar putea fi expuse riscului 4. Alte efecte: 4.1. Test de inhibiție respiratorie asupra nămolurilor activate 5. Rezumatul și evaluarea pct. 1, 2, 3 și 4. Anexa IIIB ----------- la normele metodologice ------------------------ SET SUPLIMENTAR DE DATE PENTRU PRODUSE BIOCIDE PRODUSE CHIMICE 1. Dosarele referitoare la produsele biocide trebuie să conțină cel puțin toate punctele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251189_a_252518]
-
în timpul utilizării produsului biocid. Totuși, dacă se poate demonstra că o substanță activă sau o substanță potențial periculoasă identificată ca fiind carcinogenă nu este genotoxică, trebuie identificată limita NOAEL sau LOAEL, conform pct. 26. 29. Referitor la sensibilizarea cutanată și respiratorie, în măsura în care nu există un consens asupra posibilității de a determina o doză sau o concentrație sub care nu se pot produce efecte adverse la un subiect deja sensibilizat la o anumită substanță, este suficient să se determine dacă substanța activă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251189_a_252518]
-
în timpul utilizării produsului biocid. Totuși, dacă se poate demonstra că o substanță activă sau o substanță potențial periculoasă identificată ca fiind carcinogenă nu este genotoxică, trebuie identificată limita NOAEL sau LOAEL, conform pct. 26. 29. Referitor la sensibilizarea cutanată și respiratorie, în măsura în care nu există un consens asupra posibilității de a determina o doză sau o concentrație sub care nu se pot produce efecte adverse la un subiect deja sensibilizat la o anumită substanță, este suficient să se determine dacă substanța activă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/251404_a_252733]
-
declară orice boală infectocontagioasă, │ │ │ în funcție de grupă. c) Participă la efectuarea de acțiuni de investigare epidemiologică │ │ │ a elevilor suspecți sau contacți din focarele de boli transmi- │ │ │ sibile, sub îndrumarea metodologică a medicilor epidemiologi. f) Inițiază acțiuni de supraveghere epidemiologică a virozelor │ │ │ respiratorii în sezonul epidemic. g) Efectuează triajul epidemiologic după vacanțele școlare sau ori │ │ │ de câte ori este nevoie. h) Depistează activ, prin examinări periodice, anginele strepto- │ │ │ cocice și urmărește tratamentul cazurilor depistate. Evaluarea stării de sănătate │a) Participă la anchetele stării de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240422_a_241751]
-
declară orice boală infectocontagioasă, │ │ │ în funcție de grupă. c) Participă la efectuarea de acțiuni de investigare epidemiologică │ │ │ a elevilor suspecți sau contacți din focarele de boli transmi- │ │ │ sibile, sub îndrumarea metodologică a medicilor epidemiologi. f) Inițiază acțiuni de supraveghere epidemiologică a virozelor │ │ │ respiratorii în sezonul epidemic. g) Efectuează triajul epidemiologic după vacanțele școlare sau ori │ │ │ de câte ori este nevoie. h) Depistează activ, prin examinări periodice, anginele strepto- │ │ │ cocice și urmărește tratamentul cazurilor depistate. Evaluarea stării de sănătate │a) Participă la anchetele stării de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/240424_a_241753]
-
pentru efectuarea de servicii medicale clinice pentru cazurile la care se realizează plan de management integrat pentru boli cronice cu impact major asupra poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2/astmul bronșic/boala cronică respiratorie obstructivă (BPOC)/boala cronică de rinichi; - pentru stabilirea termenului de valabilitate a biletului de trimitere, conform prevederilor din contractul-cadru și normele metodologice de aplicare a acestuia. Pentru biletele de trimitere emise de medicii de familie în cadrul consultațiilor preventive din pachetul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262169_a_263498]