14,383 matches
-
numai în timpul episoadelor de anxietate maximă, cînd sînteți expus la elementul de care vă temeți. Celălalt tip de hiperventilație este unul obișnuit: apare deseori și în principal este un prost obicei respirator. Gîfîitul sau respirația accelerată: acest tip de respirație tinde să apară în timpul perioadelor de anxietate sau frică acută. Prin intermediul său, se reduc foarte rapid nivelurile de dioxid de carbon, iar anxietatea se amplifică foarte repede. Suspinul și căscatul: suspinul și căscatul tind să apară în timpul unor perioade de dezamăgire
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sau respirația accelerată: acest tip de respirație tinde să apară în timpul perioadelor de anxietate sau frică acută. Prin intermediul său, se reduc foarte rapid nivelurile de dioxid de carbon, iar anxietatea se amplifică foarte repede. Suspinul și căscatul: suspinul și căscatul tind să apară în timpul unor perioade de dezamăgire sau depresie și ambele implică o respirație extrem de intensă. Oftatul: oftatul survine atunci cînd oamenii se gîndesc la lucruri înspăimîntătoare, cum ar fi un lucru pe care l-au evitat foarte mult timp
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ale unui atac de panică, mulți oameni se tem că înnebunesc. Se poate să li se pară că au o tulburare mentală gravă, numită schizofrenie. Totuși, schizofrenia și atacurile de panică sînt destul de diferite. Atacurile de panică survin brusc și tind să se repete. Schizofrenia se instalează treptat și, odată ce încep să se manifeste simptomele, acestea nu apar și dispar, ca în cazul atacurilor de panică. Totodată, sentimentul de panică este destul de diferit de experiența asociată cu schizofrenia. Persoanele cu schizofrenie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
simpatice. Așa-numita componentă parasimpatică a sistemului nervos involuntar are rolul de a regla organismul și îndeplinește funcții opuse celor ale componentei simpatice a sistemului nervos. La persoanele cu fobie de sînge și plăgi, această compensare este foarte rapidă și tinde să devină o supracompensare. Inima își încetinește ritmul prea mult, presiunea sanguină devine prea scăzută; prin urmare, creierul este irigat insuficient (din cauza gravitației), iar celulele sale se confruntă cu o deficiență de oxigen. În acest stadiu, dacă nu vă întindeți
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
trăsătură, iar în cazul persoanelor care manifestă frică de sînge și plăgi părinții nu suferă de acest lucru. Acest fapt sugerează că leșinul poate fi ereditar, însă frica nu este moștenită. De asemenea, s-a descoperit că persoanele care leșină tind să fie mai empatice; cu alte cuvinte, au o capacitate sporită de a vedea lucrurile din perspectiva altor persoane. Este posibil ca însușirea de a fi capabil să intri în pielea altcuiva să fie cauza care le determină să leșine
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pentru a evita leșinul. Aceste activități sînt puțin mai practice și mai puțin manifeste decît alergatul pe scări. 6.2. Tehnici de control al leșinului Este important să învățați să controlați leșinul, pentru că persoanele cu fobie de sînge sau plăgi tind adesea să evite situațiile medicale, din cauza posibilității de a leșina. Veți învăța două tehnici care vă vor ajuta să evitați leșinul. Prima a fost deja descrisă, însă vă veți reaminti în ce constă. Respirația calmă Persoanele cu fobie de sînge
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
noțiunea de responsabilitate în sensul că persoana se confruntă atît cu gîndul în sine, cît și cu responsabilitatea pentru implicațiile acestuia. Rachman (1993, 1997) a studiat mecanismele de evaluare implicate în TOC și a afirmat că pacienții cu această tulburare tind să neutralizeze diferența dintre gînduri și acțiuni din punct de vedere psihologic. Deși astfel de tendințe cognitive precum fuziunea gînd-acțiune, evaluarea negativă a conținutului și apariția gîndurilor intruzive sînt adesea evidente la persoanele ale căror simptome sînt legate de teama
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1989; Sanderson et al., 1990). 67% dintre pacienții cu TOC sînt afectați de depresie pe durata întregii vieți (Rasmussen și Eisen, 1992). Cu toate acestea, astfel de date clinice trebuie interpretate cu prudență, deoarece multe persoane care suferă de TOC tind să apeleze la ajutor doar cînd sînt deprimate (Marks, 1987). Se impune, așadar, o evaluare atentă a severității depresiei pacienților cu TOC care se prezintă pentru tratament în principal datorită faptului că prezența unei depresii severe diminuează eficiența terapiei comportamentale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
datorită faptului că prezența unei depresii severe diminuează eficiența terapiei comportamentale în TOC (Foa et al., 1983a, 1983b). Pe lîngă faptul că înregistrează progrese mai mici decît pacienții cu depresie ușoară sau moderată, pacienții cu TOC asociată cu depresie severă tind și spre o frecvență mai ridicată a recidivelor. Atunci cînd astfel de pacienți se prezintă pentru tratament, trebuie luată în considerare posibilitatea combinării terapiei comportamentale cu medicația antidepresivă, preferabil cu medicamente care au proprietatea de a inhiba recaptarea serotoninei. Tulburările
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cognitivă are efecte mai ample, iar numărul pacienților declarați vindecați a fost mai mare. Deși autorii comentează rezultatele în termenii eficacității tehnicilor cognitive, asocierea experimentelor comportamentale pentru testarea fundamentelor empirice ale premiselor disfuncționale (expunerea) după șase ședințe de terapie cognitivă tinde să influențeze în mod negativ rezultatele înregistrate. Încă nu a fost întreprins nici un studiu care să compare în mod direct tehnicile cognitive, tehnica expunerii și tehnicile cognitive în combinație cu tehnica expunerii. Factorii care influențează rezultatul în terapia comportamentală În pofida
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
eviți să părăsești locuința, dacă trebuie să verifici toate aparatele electrice, ușile și ferestrele. Chiar dacă această strategie pare o modalitate rezonabilă de a face față situației, ea agravează problema, pentru că pacientul tipic ajunge să evite din ce în ce mai multe situații, iar tulburarea tinde să îi controleze existența. Chiar mai mult, evitarea nu reprezintă un mod de a înfrunta problema, servind doar la amplificarea ideii că asemenea situații sînt periculoase. Pentru că situația sau obiectul respectiv este evitat în mod constant, pacientul nu are nici o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Depășirea acestor dificultăți va lua cu siguranță ceva timp și trebuie să vă acordați tot timpul necesar ca să vă vindecați. Nu trebuie să amplificați problemele dînd dovadă de nerăbdare. În al doilea rînd, progresele nu survin în mod constant, ci tind să fluctueze, astfel încît zilele mai dificile reprezintă o regulă, și nu o excepție. Cele două grafice de mai jos demonstrează diferența dintre așteptări și ceea ce se întîmplă în realitate. Majoritatea oamenilor se așteaptă ca reacția la tratament să fie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un indiciu al faptului că majoritatea nu sînt suficient de afectate încît să caute un tratament specific sau consideră anxietatea drept o componentă a personalității lor care, prin urmare, nu necesită tratament (Rapee, 1991b). Pe lîngă aceasta, persoanele cu TAG tind să se prezinte mai tîrziu pentru un tratament inițial, în comparație cu alți pacienți cu tulburări de panică (Nisita et al., 1990). De asemenea, dificultatea diagnosticării tulburării la nivelul asistenței medicale primare și amînarea trimiterii la un medic de specialitate poate reprezenta
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
neliniști cronice au manifestat o tendință generală iterativă persistentă, fiind mai predispuși să anticipeze catastrofe decît persoanele lipsite de griji, chiar și în cazul unor subiecte noi sau plăcute. De asemenea, acești cercetători au descoperit că persoanele cu neliniști cronice tind să-și formuleze ipotezele catastrofice în termenii unor dificultăți de adaptare personale, care se datorează probabil unor convingeri disfuncționale. Davey și Levy avansează ipoteza că ideile esențiale provenite din nesiguranța de sine diminuează capacitatea persoanelor de a-și rezolva problemele
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că își pot controla grijile într-o măsură mai mică și semnalează un procent crescut de neliniști așteptate (Craske et al., 1989). Butler și Booth (1991) au evidențiat și alte trăsături specifice cognițiilor pacienților cu TAG. Conform acestora, grijile pacienților tind să reflecte sentimentul de vulnerabilitate și amenințare (de exemplu: Se va întîmpla ceva rău) și sentimentul incapacității de a face față pericolului (de exemplu: Nu voi fi în stare să mă descurc). Modele etiologice și teoretice ale tulburării anxioase generalizate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că terapia cognitiv-comportamentală permite obținerea unor progrese semnificative din punct de vedere statistic și clinic în cazul majorității pacienților și că această schimbare se menține pe o durată de pînă la un an după încheierea tratamentului. Cu toate acestea, cercetătorii tind să aibă opinii diferite în legătură cu rezultatele obținute prin terapii distincte. De exemplu, Barlow și colaboratorii săi (1998, p. 311) afirmă: Pînă nu demult, majoritatea studiilor nu au evidențiat grade diferite de eficacitate corespunzătoare tehnicilor de tratament active, deși multe au
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este mai eficientă decît medicația placebo (vezi, de exemplu, Hunt și Singh, 1991). Terapia cognitivă Una dintre trăsăturile esențiale ale TAG o reprezintă caracterul absolut al preocupării sau îngrijorării, care se deosebește de grijile pacienților cu alte tulburări anxioase ce tind să fie destul de discrete sau limitate la un singur domeniu general. Gama largă de neliniști, idei și așteptări manifestată de pacienții cu TAG necesită flexibilitate din partea terapeutului, care poate fi nevoit să abordeze gînduri disfuncționale asociate cu domenii multiple. Cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
adolescenței. 1.1. Tulburarea anxioasă generalizată și grijile cotidiene Toți oamenii manifestă griji sau sentimente de anxietate din cînd în cînd, pe parcursul vieții. În cazul tulburării anxioase generalizate, neliniștea are o natură identică cu cea manifestată de orice om, însă tinde să fie exagerată, absolută și dificil de controlat, spre deosebire de îngrijorarea prezentă la majoritatea oamenilor. Prin urmare, aceasta afectează destul de mult funcționarea normală. Gîndurile care generează o stare permanentă de anxietate, însoțite de simptomele fizice ale anxietății, pot cauza incapacitarea, mai
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
zile variații ale tensiunii și relaxării, potrivit necesităților de moment, însă aceasta nu înseamnă că este încordată. Cînd oamenii sînt anxioși multă vreme sau nu fac pauză de la serviciu ori de la alte activități, nivelul tensiunii musculare nu scade și încordarea tinde să se permanentizeze. În cele din urmă, acești oameni nu mai pot recunoaște tensiunea și își pierd capacitatea de relaxare. Tensiunea nu îi mai ajută să-și îndeplinească sarcinile zilnice, ci poate chiar să le îngreuneze activitățile normale. Din cauza ei
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
diferit la aceeași situație. Reacția și comportamentul lor emoțional (C) depind de modul în care gîndesc sau interpretează (B) orice situație sau eveniment dat (A). Dacă semănați cu prima sau a doua persoană din exemplul de mai sus, probabil că tindeți să vedeți lucrurile mai prost decît în realitate și vă induceți o anxietate inutilă. Toți oamenii care suferă de anxietate timp de mai mulți ani își elaborează modalități fixe și dăunătoare de a evalua situațiile. Sînt înclinați să se aștepte
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vă notați gîndurile referitoare la fiecare situație sau circumstanță în care dați dovadă de anxietate sau îngrijorare. Utilizați Jurnalul încercărilor de a modifica gîndurile dăunătoare. SECȚIUNEA 5 Managementul neliniștii Persoanele cu tulburare anxioasă generalizată își fac foarte multe griji. Ele tind să se axeze asupra elementelor de ordin cotidian; într-o oarecare măsură, cu toții ne facem griji legate de problemele care pot apărea acasă sau la serviciu, de bolile sau suferințele care ne afectează pe noi sau pe membrii familiilor noastre
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
alte tipuri de percepții (de exemplu, mirosuri sau sunete). Este important de remarcat că aceste amintiri invadează conștiința nu este vorba doar despre retrăirea experienței în manieră voluntară. Visele și coșmarurile (criteriul B2) reprezintă un criteriu important de diagnostic, deoarece tind să aibă trăsături diferite în SSPT. De obicei, coșmarurile traumatice sînt însoțite de mișcări violente, de sunete, transpirație și, uneori, trăirea intensă a unor aspecte ale visului, astfel încît, adesea, partenerul persoanei respective nu poate dormi în același pat cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dat fiind este incapabil să manifeste emoții. Experiența clinică indică faptul că, deși acest simptom se întîlnește în formele cronice ale tulburării, în formele mai acute problema se manifestă adesea invers. Cu alte cuvinte, cei care au suferit o traumă tind să manifeste emoții copleșitoare, avînd un afect extrem de labil (deși sînt totuși incapabili de sentimente de iubire). Ultimul simptom din acest grup se referă la sentimentul de viitor îngustat (C7); ideea de mortalitate a persoanei a devenit atît de copleșitoare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
prieteni, personal medical). În formele cronice de SSPT, în special în cazul veteranilor de război, accesele explozive de mînie reprezintă adesea componenta centrală a tabloului inițial. Apar dificultăți de concentrare (D3), adesea ca rezultat al intruziunilor frecvente. Persoanele cu SSPT tind să fie hipervigilente (D4) întotdeauna în căutare de semne ale unui potențial pericol , trăsătură care se observă adesea pe parcursul interviului clinic. Ultimul simptom legat de excitația crescută este răspunsul exagerat de tresărire (D5). Acesta se caracterizează nu numai printr-o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
există un istoric psihiatric sau medical anterior semnificativ. A fost cel mai mare dintre trei copii, a avut o copilărie stabilă, deși afirmă că la școală era timid și cam singuratic. Și-a descris mama drept o femeie nervoasă, care tindea să evite contactele sociale. Tatăl obișnuia să bea destul de mult, deși dl D. nu și-a amintit nici un episod de violență asociată cu alcoolul. Și-a descris familia în termenii următori: nu era loc de vorbe goale cînd lucrurile nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]