1,545 matches
-
-dentina liberă pe o suprafață mare (adezivitate redusă, toxicitatea gravării și fixării, dacă nu este corect protejată); -vestibulo-poziții: ele necesită o preparare accentuată, până la dentină; -leziuni coronare medii și extinse (prin carii, fracturi, eroziune etc.); -ocluzii nefavorabile (cap-la-cap, adâncă); -bruxism. Adezivele recente, de excelentă calitate, și unele restricții respectate de pacient pot elimina aceste ultime contraindicații. Examinarea preoperatorie Este necesară o studiere atentă a dintelui susceptibil a fi fațetat, pentru a cântări corect dacă fațetarea este indicată sau contraindicată. Dacă este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Plasată supragingival, joncțiunea fațetă-dinte ar fi vizibilă, inestetică. Metoda directă de fațetare Constă în realizarea sau aplicarea fațetelor imediat după prepararea dintelui și se poate face printr-o “furniruire” cu materiale compozite, sau prin adaptarea și fixarea (tot cu tehnici adezive) unor fațete prefabricate. a)Fațetarea directă cu rășini compozite, de tipul celor folosite la obturațiile fizionomice moderne. La început, au fost folosite cele de tip “pastă-lichid” sau “pastă-pastă”, dar în prezent se utilizează numai cele fotopolimerizabile, care oferă mai multă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se adauge la retențiile (asperitățile) realizate prin preparare (fig. 1.42). “Atacul acid” trebuie realizat numai asupra smalțului și este mai eficient asupra smalțului mai profund, deci prepararea stratului superficial de smalț, mai rezistent la atacul acid, ar îmbunătăți fixarea adezivă. Dacă există suspiciunea prezenței unor zone de dentină descoperită, ele se pot evidenția ușor cu “dentin-detektor-gel”, care colorează în roșu aprins numai aceste zone și se spală apoi ușor. Zonele de dentină descoperite trebuie acoperite apoi cu agent de cuplare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ceară și se aplică un șnur de bumbac intrasulcular cu rol antipoluant. Se spală apoi cu jet de apă 30 secunde, pentru a îndepărta atât acidul, cât și gelul, căci matricea lui de hidroxiceluloză ar slăbi sau chiar compromite fixarea adezivă. Bratu recomandă spălare și cu hipoclorit de sodiu 5%, apoi iar cu apă. Se usucă cu jet de aer cald; suprafața gravată trebuie să aibă un aspect alb, de zăpadă. Întrucât jetul de aer poate conține resturi de apă și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
5%, apoi iar cu apă. Se usucă cu jet de aer cald; suprafața gravată trebuie să aibă un aspect alb, de zăpadă. Întrucât jetul de aer poate conține resturi de apă și ulei, care poluează suprafața gravată și compromite îmbinarea adezivă, se utilizează și agenți de uscare (drying agents), ca de exemplu: n-butanol, etanol, cloroform, acetonă, eter etilic etc., care se evaporă rapid. Se aplică o matrice de celuloid pe fețele mezio-oro-distale; se pensulează apoi suprafața gravată cu un strat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Din trusa firmei producătoare se alege una de morfologie (lungime, lățime) și culoare adecvată, și se adaptează pe dinte (sau pe model), prin preparare din fața internă, și prin încălzire și presare. Se fixează apoi pe dintele preparat tot prin tehnica adezivă (Christensen). Avantaje: -necesită doar o ședință; -culoarea este adecvată; -luciul este perfect. Dezavantaje: -se poate dezlipi; -apare cu timpul o colorație la joncțiunea fațetă-dinte. Metoda indirectă de fațetare Constă în realizarea fațetelor în laborator, pe modelul obținut prin turnarea amprentei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
decât metoda precedentă, dar cu aceleași defecte. b)Fațete din compozite (ex. Isosit), care fac priză prin activator, la căldură sau la lumină. Deci, nu le realizează medicul pe dinte, ci tehnicianul pe model, iar medicul le fixează prin tehnica adezivă. c)Fațete din ceramică -Este tehnica ce a înlocuit aproape total pe cele precedente. Se amprentează dintele preparat vestibular pe o adâncime de 0,3-0,75 mm în smalț. -Amprentarea trebuie să fie precisă și exactă. Se aplică un șnur
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
turnare-tehnica Dicor sau injectarea ceramicii-tehnica Empress) constă în: -Verificarea extraorală pe model: se controlează integritatea, adaptarea marginală, conturarea vestibulară. Pe fața externă este glazurată, pe cea internă este tratată (gravată) cu acid hidrofluoric 7%, în vederea creării de retenții pentru fixarea adezivă; -Verificarea intraorală: fațeta, fiind foarte fragilă, se va manevra cu multă atenție cu pense speciale cu bumbac. Umectată cu apă pe fața internă, fațeta se aplică pe dinte, de care “aderă” prin pelicula de apă. Se controlează adaptarea marginală, conturul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fixare (întâi se testează), fie prin “pictarea” fațetei. Se curăță fața internă a fațetei cu acid fosforic 37%, timp de 60 de secunde, se spală, se usucă, apoi se pensulează cu un strat fin de agent silanic de cuplare (liant adeziv). Se lasă să se usuce tot 60 de secunde apoi se testează adezivul opac fotopolimerizabil, cu care se va face fixarea definitivă. De obicei, spre colet, se folosesc culori mai închise (galben sau maro), iar spre incizal mai deschise, mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ar dăuna luciului glazurii); -să evite incizia alimentelor dure; -să elimine obiceiurile vicioase de a interpune obiecte dure între dinți (creion, pipă, cuiele tapițerilor etc.); -să avertizeze pe alți medici dentiști, la nevoie, de existența fațetelor. Concluzie: prin progresele tehnicii adezive, fațetarea ceramică înlocuiește cu succes, în multe cazuri, coroanele de înveliș fizionomice sau semifizionomice. COROANELE MIXTE Generalități Definiție: sunt proteze fixe unidentare de acoperire totală, formate dintr-o componentă metalică și una fizionomică (ce o acoperă parțial sau chiar total
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
crea spațiul necesar. Metoda se utiliza curent la coroane de substituție tip Richmond și la corpul de punte mixt (casetă + fațetă). -Metoda nouă de realizare în laborator a unei fațete subțiri din ceramică și de fixare a ei prin tehnici adezive, ca la fațetarea dinților. Metoda se poate folosi, mai ales, în caz de deteriorare a unor fațete. -Metoda curentă constă în realizarea unei machete de 0,3 mm, intim pe bont la nivelul fețelor, unde se va aplica ulterior și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de volum, unde nu se pot face preparări cu șanțuri de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru oprirea abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul său din 1988, și precizează că, în cazul dinților frontali mobili, este necesară mai întâi fixarea lor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru oprirea abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul său din 1988, și precizează că, în cazul dinților frontali mobili, este necesară mai întâi fixarea lor cu brackets-uri, înainte de preparare și amprentare (sârma și brackets-urile de pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
paralelismul: izodromul Jeanneret, paralelometrul Le Huche, paraleloghidul Strini, pantostructorul Karlstrom. Uneori, se înlocuiește unul din puțuri cu un șanț pe fața proximală dinspre edentație = onlay Kabnik. Având în vedere dezavantajele pinledge-urilor (preparare foarte pretențioasă, riscurile pulpare etc.), probabil, perfecționarea tehnicilor adezive (calitatea fixării), dar mai ales progresele spectaculoase ale implantologiei, vor duce la abandonarea coroanelor parțiale tip pinledge. Amprentarea pentru pinledge și onlay a.) Metoda directă-machetarea Pentru onlay, s-a utilizat machetarea în ceară, care avea multe inconveniente, sau din acrilat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a fisurilor și fracturilor apărute în masa incrustației (Krejci-1992, Ahlers-1996, Kupiec-1996). Dehiscențele de la interfața incrustație/ ciment diacrilic sugerează că acest tip de legătură nu este perfect stabilă, deoarece legăturile coezive (între molecule de același tip) sunt mai slabe decât legăturile adezive (între molecule diferite). După insuccesele „composite inlay-urilor”, incrustațiile integral ceramice au câștigat teren, datorită tehnicilor de dublu gravaj acid, a dezvoltării cimenturilor diacrilice și a adezivilor dentinari, care au schimbat complet concepția agregării acestor proteze unidentare. Incrustațiile integral ceramice, cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o alternativă viabilă pentru înlocuirea protezelor parțiale fixe convenționale. Mai sunt necesare optimizări în ceea ce privește dimensiunea și forma conectorului, ceramica de placare, comportamentul la uzură și performanțele clinice ale protezelor parțiale fixe integral ceramice cu scheletul realizat din zirconia. 3. Punți adezive Conceptul de adeziune nu este unul specific stomatologiei, el fiind întâlnit ca principiu în foarte multe alte domenii, ceea ce, probabil, a făcut ca, la un moment dat, să fie preluat și utilizat în medicina dentară, datorită beneficiilor incontestabile pe care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dat, să fie preluat și utilizat în medicina dentară, datorită beneficiilor incontestabile pe care le poate oferi. De aceea, putem vorbi de existența unor aspecte generale, valabile invariabil atunci când este vorba despre adeziune și de particularități legate de aplicarea tehnicilor adezive în medicina dentară. Fără nici o îndoială, tehnicile adezive reprezintă cel mai mare progres pe care stomatologia restauratoare l-a înregistrat în întreaga sa istorie și, mai ales, în ultima jumătate a secolului al XX-lea. Atât adeziunea la structurile dure
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dentară, datorită beneficiilor incontestabile pe care le poate oferi. De aceea, putem vorbi de existența unor aspecte generale, valabile invariabil atunci când este vorba despre adeziune și de particularități legate de aplicarea tehnicilor adezive în medicina dentară. Fără nici o îndoială, tehnicile adezive reprezintă cel mai mare progres pe care stomatologia restauratoare l-a înregistrat în întreaga sa istorie și, mai ales, în ultima jumătate a secolului al XX-lea. Atât adeziunea la structurile dure dentare, cât și la structurile artificiale, precum metalul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
al XX-lea. Atât adeziunea la structurile dure dentare, cât și la structurile artificiale, precum metalul, ceramica sau polimerii, au revoluționat principiile și metodele după care astăzi se ghidează activitatea în medicina dentară restaurativă. Pentru realizarea unei punți cu agregare adezivă trebuie să ținem cont de o serie de factori clinici și tehnologici: existența unui spațiu suficient pentru corpul de punte estetic; existența unei suprafațe suficiente de smalț pentru fixare; existența dinților stâlpi neafectați sau cu preparații minime; existența unei ocluzii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
forțelor de torsiune și a unor șanțuri verticale paralele, în scopul asigurării retenției mecanice și a direcției de inserție a lucrării. Scopul acestei preparări este de a asigura retenția, rezistența la forțe și distribuția forțelor prin prepararea și forma punți adezive, astfel încât adezivul să poată preveni dislocarea ei. Amprentarea câmpului protetic urmărește înregistrarea tuturor detaliilor câmpului protetic. Turnarea modelului de lucru din gips dur se realizează cu respectarea etapelor specifice algoritmului tehnologic. P. Pfeiffer și Schwickerath au propus utilizarea modelului duplicat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în etapa de adaptare. Ambalarea machetei, turnarea, dezambalarea, condiționarea infrastructurii metalice a punții, respectă parametrii specifici biomaterialelor și tehnologiei proprii de prelucrare. Se realizează, apoi, prin algoritmul tehnologic specific, componenta fizionomică de placare. Suprafețele, ce nu iau parte la îmbinarea adezivă, se acoperă cu ceară, apoi puntea este supusă gravării acide printr-un procedeu electrolitic: dacă electrolitul este acidul sulfuric 10%, timpul necesar gravării este de 3,5 minute la 250 mA, dacă electrolitul este 0,5 N HNO3, timpul necesar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
șlefuire, și aceasta se gravează acid cu acidul fosforic 37% timp de 90 secunde, după Simonsen. Urmează o spălare abundentă cu apă, dinții stâlpi se izolează, apoi se usucă. Se prepară adezivul și se aplică pe suprafețele pregătite în vederea îmbinării adezive, se aplică lucrarea protetică și cu un dispozitiv-presă și se exercită o presiune uniformă asupra adezivului. Simonsen recomandă efectuarea unui nou gravaj acid, limitat la smalțul dinților limitrofi din dreptul joncțiunii smalț-adeziv în vederea galvanizării finale. Zonele marginale îmbinate sunt acoperite
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
face apel la multiple variante terapeutice, variate prin aspectul designului reabilitării protetice, natura materialelor, tehnologiile implicate în realizare. Soluțiile protetice pot fi reprezentate de construcții fixe, mixte metalo-compozite și metalo-ceramice, punți integral ceramice sau integral compozite realizate prin tehnici convenționale, adezive sau computerizate, sau de soluția implantară. Punțile dețin un rol important, ele reprezentând una din cele mai actuale și mai dinamice forme de tratament, în cadrul restaurărilor protetice unidentare sau plurale. Ele îmbină armonios satisfacerea cerințelor estetice, masticatorii și de echilibrare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a evidențiat că peste 88 de tone de adezivi erau utilizați anual de purtătorii de proteze. Un alt studiu statistic american, realizat în 1982, arăta că 5 milioane de purtători de proteze totale foloseau adezivii protetici. Prin anii 1960, utilizarea adezivilor era privită critic, ca o recunoaștere a unei erori de execuție sau a unui insucces terapeutic legat de pacient. După câțiva ani, Kapur considera că aceste produse, folosite judicios, au capacitatea incontastabilă de a îmbunătăți menținerea și stabilitatea protezelor totale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
protezarea dentară” au fost aduse noi informații privind utilizarea adezivilor protetici. § Weinert (Germania), în urma unor studii clinice efectuate, a arătat că opoziția istorică a medicilor stomatologi în a recomanda utilizarea adezivilor pentru proteză nu mai este fundamentată, pentru că noile tehnologii adezive au permis îmbunătățirea performanțelor biomecanice, chiar și în cazul protezelor corect realizate. § În acord cu această opinie, Rendell J. K. de la Universitatea din Connecticut (USA) a prezentat rezultatele unui studiu asupra eficienței adezivilor protetici în retenția protezelor maxilare și mandibulare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]