4,310 matches
-
2. Istoricul cazului. Un istoric detaliat personal și familial este necesar pentru a ajuta la formularea diagnosticului și posibilele efecte secundare ale terapeiei. Psihiatrul clinician ar trebui să observe și să înregistreze orice afecțiune medicală care ar putea fi, eventual, agravată de instituirea terapiei psihotrope. Este utilă consemnarea medicamentelor pe care le-a primit pacientul pentru diverse afectiuni somatice și în mod special reacțiile adverse la medicamentele psihoactive luate anterior. Istoricul trebuie să includă o încercare atentă de a evidenția simptomele
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
insensibilă la aceste medicamente. 3.4. Alte indicații. Controlul unei agitații în situații de urgență; 4. Contraindicații. Contraindicațiile sunt puțin frecvente: - utilizarea neurolepticelor trebuie să fie prudentă în fața unui sindrom febril datorită riscului crescut de sindrom malign; - insuficiența hepatică este agravată de antipsihotice datorită hepatotoxicității unora (Largactil); - insuficiența renală antrenează riscuri de supradozaj; - sindroamele parkinsoniene sunt agravate de neuroleptice; - deși feto-toxicitatea neurolepticelor la om nu a fost încă demonstrată, utilizarea lor în primele 3 luni de sarcină trebuie să fie prudentă
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Contraindicații. Contraindicațiile sunt puțin frecvente: - utilizarea neurolepticelor trebuie să fie prudentă în fața unui sindrom febril datorită riscului crescut de sindrom malign; - insuficiența hepatică este agravată de antipsihotice datorită hepatotoxicității unora (Largactil); - insuficiența renală antrenează riscuri de supradozaj; - sindroamele parkinsoniene sunt agravate de neuroleptice; - deși feto-toxicitatea neurolepticelor la om nu a fost încă demonstrată, utilizarea lor în primele 3 luni de sarcină trebuie să fie prudentă; - scleroza în placi în momentul puseelor evolutive este o contraindicație tradițională; - glaucomul, dacă utilizarea corectorilor antiparkinsonieni
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
neurolepticelor la om nu a fost încă demonstrată, utilizarea lor în primele 3 luni de sarcină trebuie să fie prudentă; - scleroza în placi în momentul puseelor evolutive este o contraindicație tradițională; - glaucomul, dacă utilizarea corectorilor antiparkinsonieni e necesară; - depresiile sunt agravate de antipsihotice când sunt utilizate singure. 5. Principalele efecte adverse induse de medicatia antipsihotica Substantele antipsihotice, atat cele conventional cat si noii agenti antipsihotici, pot produce, in functie de vulnerabilitatea biologico-genetica individuals, cat sj in functie de Jezionalitatea functionala cerebrals
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
căci mecanismul lor de acțiune implică alți mediatori decât cei responsabili de efectul terapeutic și concomitent de efectele extrapiramidale. Indicații. - Sunt indicate esențialmente, în cursul apariției unui sindrom pseudoparkinsonian. Eficacitatea este rău stabilită în cazul tulburărilor hiperkinetice de tipul akatisiei. Agravează diskineziile tardive care încă nu și-au găsit un "corector eficient". - Sindromul extrapiramidal nu este un efect constant al neurolepticelor: prescripția de antiparkinsoniene nu trebuie să fie sistematică. - Existența unui sindrom extrapiramidal este însă, unul din efectele secundare cele mai
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
cazul tulburărilor hiperkinetice de tipul akatiziei și/sau crizelor oculo-cefalogire provocate cel mai adesea de antipsihotice dezinhibitorii. Unii clinicieni preconizează folosirea benzodiazepinelor i.m. cu acțiune rapidă sau beta-blocante (Propranolol) și pe termen lung, schimbarea neurolepticului sau creșterea dozelor. - Antiparkinsonienele agravează diskinezia tardivă. - Ele diminuă efectele terapeutice ale neurolepticelor prin diminuarea nivelurilor sangvine. - Ele stau la originea toxicomaniilor. {i în aceeași ordine de idei adesea pacienții își sistează neurolepticul, nepăstrînd decît corectorul. - Este inutil de a crește dozele prescrise. Rezultatele nu
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
corectorilor duce la dispariția efectelor secundare proprii acestora (efecte anticolinergice cum ar fi constipația, tulburările de acomodare etc.). Inconveniente: - Prezintă efecte secundare proprii legate de acțiunea anticolinergică. Din păcate acest efect se adiționează celui prezentat de antipsihotice (fenotiazine în particular) agravînd efectele secundare periferice (gură uscată, retenție de urină etc) și centrale (confuzie mintală). Atenție la acest efect în special la persoanele în vîrstă și priviți-l ca pe un efect secundar și nu ca pe un debut deteriorativ. - Diminuă efectele
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
în ceea ce privește prevenția fazelor de exacerbare psihotică sau a recăderilor, rămânând încă în discuție chestiunea dacă pe termen lung ele pot ameliora din ce în ce mai eficient anumite simptome psihotice în special cele deficitare, sau dimpotrivă sunt susceptibile să le agraveze. în esență, procentajul ameliorărilor crește în timp pentru grupurile tratate (60% pentru studiile de mai puțin de 12 ani și până la 8o% pentru cei urmăriți mai mult de 12 ani). Pentru pacienții urmăriți, respectiv 2 sau 24 de ani, ameliorarea
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
recăderile. O serie de chestiuni rămân cu toate acestea nerezolvate: 1. Pe termen lung neurolepticele pot controla din ce în ce mai bine simptomele psihotice în special cele deficitare sau dimpotrivă (așa cum au sugerat o serie de autori) sunt susceptibile de a le agrava? 2. Există pacienți schizofreni având o probabilitate de recădere atât de redusă încât un trtament neurioleptic pe termen lung nu se justifică? Asemenera întrebări fac trimitere la problematica diferențelor între dozele forte și cele reduse în tratamentul pe termen lung
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
observației. Este evident faptul că existența (sau capacitatea de a menține) unei relații matrimoniale se constituie într-un factor de prognostic favorabil. Contrariu, asistăm la crearea aparent a unei spirale vicioase: boala antrenează un handicap social, care la rândul său agravează cursul evoluției tulburării prin creșterea numărului recăderilor, ceea ce agravează handicapul social ș.a.m.d... Este greu de apreciat în ce măsură acești doi paramentri se influiențează și/sau se intercondiționează reciproc: capacitatea de a avea și menține legături matrimoniale poate fi foarte
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
a menține) unei relații matrimoniale se constituie într-un factor de prognostic favorabil. Contrariu, asistăm la crearea aparent a unei spirale vicioase: boala antrenează un handicap social, care la rândul său agravează cursul evoluției tulburării prin creșterea numărului recăderilor, ceea ce agravează handicapul social ș.a.m.d... Este greu de apreciat în ce măsură acești doi paramentri se influiențează și/sau se intercondiționează reciproc: capacitatea de a avea și menține legături matrimoniale poate fi foarte bine expresia unor forme ușoare de boală, după cum un
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
Palazzoli (1983; 1990) Cu ocazia terapiilor familiale ale copiilor și adolescenților psihotici au demonstrat existența unei "faze familiale de mare încărcătură tensională, preliminară exploziei psihotice". în centrul acestei crize existentiale prealabile, ea descrie prezența unor serioase dificultăți conjugo-parentale, ce se agravează câteodată până la ruptura conjugală- fiecare psihiatru cunoaște acest tip de fapte. 2. Existența unei "conceptualizări paradoxale". Totul se petrece ca și cum bolnavul și-ar incita anturajul (familial sau instituțional) să comităfațăde el, o serie de acțiuni psihologice ce îl induc și
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
la dispariție. Aceasta este realitatea tristă care și acoperă de în ridicol pe toți „patrioții” și edificatorii statului independent Republica Moldova. Guvernarea comunistă de astăzi, retrogradă și analfabetă, slugarnică în fața Moscovei (în zadar slugarnică, pentru că nu a obținut nimic până acum), agravează și mai mult situația existentă. Sunt tot mai multe semne care dovedesc că tovarășii comuniști n-au înțeles și nici nu înțeleg prea multe din ceea ce se întâmplă în lume și chiar aici, la frontierele „Republicii”. Președintele Voronin, cel care
Intelectualul ca diversiune. Fragmente tragicomice de inadecvare la realitate by Vasile Gârneț () [Corola-publishinghouse/Science/2015_a_3340]
-
Prin urmare, totul a rămas, vorba ceea, „așa cum am stabilit”. Adunarea Generală a Scriitorilor a refuzat să privească realitatea în față, să se confrunte cu niște probleme ale instituției scriitoricești care nu dispar prin simpla lor eludare, ci, dimpotrivă se agravează. Reacția conservatoare a „majorității luminate a neamului” se conjugă de minune cu reacția basarabenilor din această toamnă electorală. Iar perceperea tinerilor ca principal pericol pentru stabilitatea Uniunii este o imensă greșeală și o dovadă în plus că ceva iremediabil putred
Intelectualul ca diversiune. Fragmente tragicomice de inadecvare la realitate by Vasile Gârneț () [Corola-publishinghouse/Science/2015_a_3340]
-
această perioadă a fost de doar 6,8%. Dinamica imobilizărilor corporale în termeni nominali și reali este prezentată în tabelul 3.4. Analizând dinamica cu bază mobilă (anul precedent = 100) constatăm, așa cum precizam anterior, efectele crizei economice care s-au agravat în anul 2010. Astfel, în termeni reali, în anul 2010 se înregistrează comparativ cu anul 2009 o scădere a valorii imobilizărilor corporale cu 3,1%, față de dinamica anului 2009 comparativ cu 2008 care era pozitivă, de +10,0%. Din punct
Analiza statistico-economică. In: Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_490]
-
22 decembrie 1989. Acest eveniment s-a impus, pentru investigația noastră, ca punct de observație asupra celor petrecute "înainte", "cu mult înainte" sau "după". În 1989, resursele întregului sistem de învățământ păreau epuizate, trebuind să facă față unor crize multiple, agravate de colapsul economic și de eșecul propagandistic al "Epocii de Aur". Dar școala a dovedit o remarcabilă capacitate de rezistență și de auto-generare. Cea mai spectaculoasă modificare pe care a promovat-o a fost de natură discursivă. La doar câteva
Didactica apartenenţei: istorii de uz şcolar în România secolului XX by Cătălina Mihalache () [Corola-publishinghouse/Science/1404_a_2646]
-
cu victoria eposului național eroizant asupra minimalismului istoric "european", momentul omagial din 2004 a provocat o confruntare aprigă, prelungită și după încheierea propriu-zisă a festivităților. Disputele mediatice au avut drept pretext bugetul uriaș alocat de autorități evenimentelor comemorative. Culpa era agravată de o distribuție părtinitoare, menită să aducă un consistent beneficiu de imagine partidului aflat la putere. După căderea lui Ceaușescu, aceasta a fost cea mai serioasă acuzație de confiscare a unui personaj istoric, în condițiile în care întregul regim comunist
Didactica apartenenţei: istorii de uz şcolar în România secolului XX by Cătălina Mihalache () [Corola-publishinghouse/Science/1404_a_2646]
-
urmat: "niște boieri trădători, înțeleși cu sultanul, l-au ucis ca niște mișei (s.n. C.M.)"40 pe Țepeș. Sfârșitul luptelor cu turcii nu a fost inclus în tabloul general de război, ci în fragmentul ultim despre "însemnătatea domniei lui Ștefan", agravând distribuția incoerentă a planurilor povestirii. Cu titlu sumativ, se afirma că Moldova cunoscuse opt ani de liniște și libertate, deși Mahomed mai trimisese și alte armate, pe care Ștefan, firesc, le-a înfrânt. Pacea a survenit, se pare, împotriva dorinței
Didactica apartenenţei: istorii de uz şcolar în România secolului XX by Cătălina Mihalache () [Corola-publishinghouse/Science/1404_a_2646]
-
matricea politică a discursului pedagogic național, contemporană sau ulterioară evenimentelor din 1918. Militantismul acestei pledoarii a fost preluat fără rezerve de istoriografia națională, reorganizând continuu informația, în favoarea tezei de demonstrat. În manuale a ajuns într-o formă și mai incisivă, agravată prin didacticizare și prin periodice reinvestiri politice. Războaie și tăceri Pe parcursul a peste 80 de ani, manualele au repetat o povestire incompletă, a celor petrecute în anii 1918-191975, tinzând, pe măsura trecerii timpului, să o imobilizeze într-o structură tematică
Didactica apartenenţei: istorii de uz şcolar în România secolului XX by Cătălina Mihalache () [Corola-publishinghouse/Science/1404_a_2646]
-
Nu întâmplător, guvernanții încercau să influențeze cât mai precis circulația unor astfel de fabulații, capabile să pună în mișcare temutele mecanisme ale revoltei populare. Acest ultim ecou al dezamăgirilor colective rezumă elocvent istoria celor care au trăit intens eșecul socialismului, agravat de insolvabila fascinație pentru prosperitatea occidentală 80. Republica Moldova Din rațiuni politice și identitare, istoria românească a devenit, în ultimii ani ai regimului comunist, mai relevantă în Republica Sovietică Moldova, decât în România. Iar situația s-a oficializat după proclamarea independenței
Didactica apartenenţei: istorii de uz şcolar în România secolului XX by Cătălina Mihalache () [Corola-publishinghouse/Science/1404_a_2646]
-
Madame", deja atrasă de acest tânăr bărbat dintr-o altă generație. Aceasta era Yourcenar, care totdeauna năzuia să fie în relații intime cu tânărul Hadrian sau Zenon, și în acest mod să-i posede. În timp ce starea sănătății lui Grace se agrava, Marguerite devenea ciudat de productivă, ca și când ar putea-o duce mai departe încă o jumătate de secol. Imaginația ei era la fel de fecundă ca întotdeauna; cuvintele îi veneau ușor. Continua să lucreze la noua ei carte, o colecție de trei povestiri
Yourcenar by George Rousseau () [Corola-publishinghouse/Science/1102_a_2610]
-
cel de-al doilea volum din Labirintul lumii, intitulat Arhivele Nordului; Lovitura de grație este ecranizată de regizorul german Volker Schlöndorff 1978 75 Anunțul potrivit căruia se ia în discuție nominalizarea ei pentru Academia Franceză; Boala lui Grace Frick se agravează, ceea ce indică că i se apropie sfârșitul; prima vizită a lui Jerry Wilson la Mount Desert în mai, cu o echipă TV franceză; Yourcenar își publică eseul După Dürer; începe să lucreze la Mishima 1979 76 Grace Frick moare pe
Yourcenar by George Rousseau () [Corola-publishinghouse/Science/1102_a_2610]
-
nu numai celor buni și blânzi, ci și celor indiscreți (1Pt 2, 13-18). Înștiințând comunitățile creștine asupra izbucnirii unei persecuții, ale cărei semne prevestitoare le simțea deja, Apostolul nu voia ca unii creștinii datorită nervozităților și nestăpânirilor lor să fi agravat mai mult situația prezentă, destul de încordată, și nici să nu se lase influențați de iudeii, care nu trecuseră încă la creștinism și unelteau continuu împotriva Romei, ba chiar refuzau să plătească tributurile cuvenite (cf. Fap 2, 37). În această situație
Creştinismul în armata romană în secolele I-IV by Sebastian Diacu () [Corola-publishinghouse/Science/100972_a_102264]
-
în afară de Passio lui Tarachus, Probus și Andronicus, nu ne-au parvenit alte acte genuine ale proceselor desfășurate, întrucât, în acea perioadă de teroare și de confuzie pentru Biserică, posibilitatea și grija transcrierii acestora era destul de redusă. Această lipsă a fost agravată și de intervenția lui Maximian care a poruncit să fie arse și distruse sistematic toate cărțile sacre și documentele arhivelor aparținând bisericilor creștine: deși nu a reușit să le elimine în totalitate, paguba pentru istoria creștinismului este inestimabilă. Actele martirilor
Creştinismul în armata romană în secolele I-IV by Sebastian Diacu () [Corola-publishinghouse/Science/100972_a_102264]
-
complexă și destul de întinsă în timp deoarece în câteva ipoteze se prelungește aproximativ un an. Din toată această procedură, prin care ultimul cuvânt se acordă Parlamentului European, se poate sublinia încetineala cu care ea decurge și care poate să se agraveze din cauza timpului suplimentar acordat la inițiativa PE sau Consiliului. Se poate, de altfel, menționa greutatea și complexitatea procesului legislativ, caracterizată prin înlănțuirea fazelor procedurale prevăzute toate de a obține acordul Consiliului și Parlamentului European. Este dificil de imaginat o procedură
Parlamentarismul în societatea internațională by Gabriel-Liviu Ispas () [Corola-publishinghouse/Science/1020_a_2528]