4,090 matches
-
ci de sesizare asupra factorilor de risc corectabili, urmărire și reevaluare periodică. La vârstnici componentele riscului se regăsesc frecvent, dar se poate interveni eficient asupra variabilelor corectabile ca HTA, evitarea administrării concomitente de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau antiagregante plachetare, evitarea agravării funcției renale prin hidratare corectă, monitorizarea medicației cu excreție renală, evitarea excesului de alcool. Vârstnicul are în mod categoric beneficiu din anticoagulare. Astfel, studiul ATRIA a demonstrat că pacienții peste 75 de ani beneficiază cel mai mult de pe urma tratamentului cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
să nu existe și IC. Amiodarona poate fi utilizată în cazuri selecționate, când alte droguri nu controlează frecvența, după evaluarea atentă a comorbidităților și screening activ inițial și periodic al afecțiunilor tiroidiene. Dronedarone la vârstnici are dezavantajul major al demascării/ agravării funcției renale. Indiferent de medicație, la vârstnici se recomandă controlul rezul tatelor prin monitorizare Holter ECG. Controlul ritmului este posibil la vârstnic, dar vârsta în sine și afectarea structurală cardiacă, de obicei prezentă, condiționează rata de răspuns mai mică la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
special fibrilația atrială, cardiomiopatiile reprezintă de asemenea factori etiologici ai IC. Edemul pulmonar acut reprezintă o cauză de insuficiență respiratorie acută determinată cel mai frecvent de insuficiența cardiacă acută (ICA). ICA reprezintă apariția bruscă a semnelor clinice de IC, sau agravarea bruscă a tabloului clinic de IC preexistentă (19). Factorii cauzatori pot fi orice anomalie a structurii și funcției cardiace, iar în cazul decompensării unei IC cronice, de obicei există factori precipitanți (aritmii, sindroame coronariene acute, embolie pulmonară, disecție de aortă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
deosebit de dificile trebuie luate mai ales după un eveniment cerebral embolic. Câteva analize retrospective au sugerat că tratamentul chirurgical imediat sau by-pass-ul cardiopulmonar cu efectele sale anticoagulante profunde prezintă un risc substanțial de transformare a unei embolii în hemoragie și agravarea în consecință a stării neurologice. Prin urmare, se recomandă tradițional un interval de 2-3 săptămâni după un embolism cerebral înainte de tratamentul chirurgical. Totuși, recent s-a sprijinit și varianta unei intervenții chirurgicale mai rapide (la 72 de ore) după un
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
de ordinul lunilor sau chiar anilor. De aceea, relația stabilită între apariția diabetului de tip 1 și unele infecții virale recente (parotidita, rubeola, mononucleoza infecțioasă, infecții cu virus citomegalic etc.) ar trebui interpretată că o intervenție a factorului viral în agravarea unui proces diabetogen latent, cu trecerea din faza de autoimunitate în faza clinic manifestă. Mai multe virusuri au fost descrise ca fiind asociate cu DZ tip 1, atât la om, cât și la diferite specii animale. Redam în tabelul 2
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91978_a_92473]
-
prevenirea ei. Cu mare probabilitate diabetul se va instala, mai devreme sau mai târziu, în funcție de nerespectarea sau, dimpotrivă, de respectarea stilului de viață antidiabetogen. 4.Întrucât stilul diabetogen de viață (dieta hipercalorică/hiperlipidică și sedentarismul) reprezintă numai un factor de agravare a defectului genetic în reglarea metabolismului energetic, adevărata prevenție a T2DM necesită îndeplinirea a două condiții: (a) precizarea defectului genetic diabetogen, care ar putea fi diferit de la persoană la persoană și (b) găsirea unor soluții de neutralizare sau corectare a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92261_a_92756]
-
latență clinică;- evoluție cronică ondulantă îndelungată, caracterizată prin pusee de bronhoree purulentă alternând cu intervale de „uscarea respirației” exprimată clinic prin remisiune completă sau numai parțială. Această remisiune parțială are ca principală caracteristică clinică bronhoreea reziduală, stabilă, mucoidă sau purulentă. Agravarea datorată cronicizării supurației este modalitatea cea mai frecventă de evoluție, ce se caracterizează clinic prin repetiția subintrantă a puseelor evolutive, urmată de alterarea progresivă rapidă a stării generale și a funcției respiratorii cu insuficiență respiratorie precoce și cord pulmonar. La
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
de un prognostic bun bronșiectaziile:- limitate ca întindere;- „uscate”;- localizate în lobii superiori care posedă un drenaj gravitațional eficient. Un număr important de bolnavi cu bronși-ectazii saculare sau chistice și cu disfuncție ventilatorie restrictivă tolerează bine situația. La alți bolnavi agravarea clinică și funcțională este evidentă, iar prognosticul devine rezervat. Elementele care agravează prognosticul sunt:- caracterul difuz sau care devine difuz în timpul evoluției;- semnele funcționale obstructive;- defectele congenitale care favorizează constituirea bronșiectaziilor și care sunt imposibil de remediat: sindromul dischineziei ciliare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
al bronșiectaziilor Are următoarele obiective:- distrugerea florei bacteriene piogene prin antibioterapie;- evitarea stagnării secrețiilor prin drenaj postural;- combaterea manifestărilor asociate: bronșita cronică obstructivă, insuficiența respiratorie, insuficiența cardiacă etc. Indicația majoră a chimioterapiei o constituie puseul acut de supurație bronșică sau agravarea bronhoreei purulente cronice. Este considerată inutilă tratarea supurațiilor stabile cu bronhoree cronică muco-purulentă sau purulentă. De asemenea, nu se tratează bolnavii cu producție cronică de spută mucoidă. La acești bolnavi urmărim atenuarea inflamației cronice locale ce agravează în timp distrugerile
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
35]; miceliile depășesc pereții cavitari și invadează parenchimul pulmonar adiacent. Evoluția și complicațiile aspergiloamelor complexe sunt severe. Simptomatologie Tusea este comună, iar hemoptiziile (în diverse grade) apar la 50-80% din pacienți. Odată apărute, hemoptiziile au tendință la repetare și la agravare. Mai pot apare dispnee, scădere ponderală, degete hipocratice, stare de rău general. Suprainfecția bacteriană se manifestă prin febră, spute purulente, durere toracică. Tabloul inițial poate sugera embolie pulmonară: dispnee, durere toracică, hemoptizii și poate întârzia inițierea tratamentului antifungic. Aspergilomul poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
IgM apar în primele 1-3 săptămâni de la infecție, dar și în recăderi sau în diseminări. IgG apar după 4-6 săptămâni de la infecție, cu titru maxim la 2-3 luni, după care dispar în câteva luni; titrurile seriate arată evoluția bolii spre agravare, diseminare sau regresia sub tratament. Sunt în studiu teste de amplificare a acizilor nucleici (NAAT) pentru identificarea C. immitis în probe biologice [61]. Coccidioidomicoza primară Primoinfecția se produce prin inhalarea C. immitis. În zonele endemice (deșerturile din statele sud-vestice și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
suveranii nu găsesc altă soluție decît să dirijeze jafurile și hoțiile către țările vecine. În 1366, du Guesclin este însărcinat de Carol al V-lea să-i trimită în Spania pe soldații prădători care devastau regatul. Războiul contribuie deci la agravarea crizei din Europa secolelor XIV și XV. Aceasta mărește încă mai mult mortalitatea exagerată care lipsește Europa de mînă de lucru, perturbă viața economică și distruge structurile sociale. Lumea satelor zdruncinată Mai afectate de foamete și epidemii decît orașele, supuse
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
de burghezi rurali, care, profitînd de scăderea arenzilor și folosindu-se de țăranii cei mai săraci, realizează exploatări de teren rentabile. Revoltele țărănești Dacă criza secolelor XIV și XV duce la o anumită diferențiere socială, ea provoacă mai ales o agravare a sorții ansamblului lumii rurale și, plecînd de aici, suscită apariția revoltelor țărănești. Eforturile seniorilor, adesea sprijiniți de monarhie, de a reduce creșterea salariilor, dorința proprietarilor de a lega țăranii de glie sau neputința celor mai săraci de a lua
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
minore de sacagiu, vînzător de lemne, coșar sau pînă la zilierii care își vînd forța brațelor cu ziua, așteptînd să fie angajați în una din piețele orașului (piața Grève din Paris). Creșterea prețurilor din secolul al XVIII-lea provoacă o agravare a situației tuturor acestor grupuri. Acestea vor fi exasperate de creștera prețului pîinii, care este provocată de un șir de recolte slabe de la sfîrșitul anilor 1780. Departe de a părea o soluție la dificultățile existenței acestor grupuri, modernizarea industriei apare
Istoria Europei Volumul 3 by Serge Berstein, Pierre Milza [Corola-publishinghouse/Science/963_a_2471]
-
respectării integrității teritoriale. N-a fost deloc suficient. În relațiile internaționale principiile sunt lipsite de eficiență, oricât de generoase ar fi, dacă nu sunt sprijinite de forța armată, o economie puternică și alianțe solide. Ultimele evoluții în zonă indică o agravare a situației, iar semnele principale sunt retragerea lentă a armatei ruse, recunoașterea de către Rusia a independenței celor două regiuni separatiste, prezența sporită a flotei militare a SUA în Marea Neagră, declarațiile nervoase ale oficialilor ruși, precum și ale oficialilor NATO etc. Dar
Curierul diplomatic by Mihai Baciu [Corola-publishinghouse/Science/939_a_2447]
-
peste ani Alexandru Tăcu. Însă necazurile nu s-au oprit aici. „Carlos Șacalu' era angajat de Ceaușescu” Tragedia cea mai cumplită s-a petrecut În 1986. A fost anul În care a murit fiul familiei Tăcu. „Malin a murit datorită agravării stării sale, după ce a fost bătut În mod Îngrozitor de cinci securiști. Ulterior, am aflat că a fost otrăvit”, și-a amintit cu tristețe Alexandru Tăcu de moartea fiului sau „dictată de Securitate”. „Din dosarul meu păstrat În arhivele Securității am
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
de SM declanșate după intervenții chirurgicale, avort, sarcină și travaliul din sarcină. Rolul jucat de intervenția chirurgicală nu este clară. Se presupune intervenția anestezicelor. Privind efectul sarcinii, studii mai vechi stabilesc o relație evidentă între sarcină și declanșarea SM sau agravarea ei. Alte studii mai noi susțin că sarcina nu are rol nociv asupra SM. Părerea noastră este că travaliul influențează mai mult negativ, decât sarcina propriu zisă evoluția bolii. Deasemenea am constatat că întreruperea sarcinii pe cale artificială influențează tot atât de negativ
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
T au fost insuficient proliferate specific. Ceea ce dovedește existența unui alt tip de mecanism. Ceea ce face dificilă explicarea oricărui mecanism de activare în SM este faptul că această boală evoluează în pusee. Un prim puseu este urmat de altele, cu agravare din ce în ce mai pronunțată a fenomenelor clinice neurologice. Din punct de vedere neurologic ne punem problema eventualității unei reacții celulare. Aceasă idee presupune existența unui mesaj informațional reluat într-un anumit mod, la un anumit contact cu un antigen. O interesantă concluzie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
animale pentru a studia efectul celor două medicamente asupra leziunilor histomorfologice din EAE la câine. De asemenea am studiat zilnic efectul ACTH-ului și Imuranului asupra simptomelor clinice ale EAE la animalele noastre. Câinii au fost sacrificați în faza de agravare a bolii, respectiv după terminarea tratamentului, la animalele din lotul B și C prin injectarea intracardiacă de 10 ml formalină concentrată, sub narcoză. După sacrificare, am recoltat fragmente de țesut din diferite părți ale SNC, pe care le-am fixat
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
ore), sau repetarea unor pusee identice, care nu au semnificația unei evoluții a leziunilor anatomice. În puseele care ating un nou teritoriu neurologic s-a găsit în lichidul cefalo-rahidian proteină bazică encefalitogenă, ceea ce dovedește o distrugere a mielinei. Puseele sau agravările care reproduc o simptomatologie veche la același bolnav nu sunt însoțite de creșterea proteinei bazice în LCR. Se poate deci spune că în SM pot exista două feluri de pusee: unul datorat atingerii de noi teritorii a sistemului nervos central
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
putea explica unele succese terapeutice în SM cu ajutorul chelatorului Rodilemid. După ce a fost demonstrată conducerea continuă în SM s-a permis o mai bună cunoaștere a simptomatologiei bolnavilor și ne permite să ne sfătuim pacienții pentru a evita fenomenele de agravare tranzitorie. O mai bună înțelegere a electrofiziologiei fine a fibrelor demielinizate și a microfarmacologiei lor trebuie să permită punerea la punct a unor metode terapeutice ce vizează restabilirea conducerii, fără să trebuiască să tratăm procesul lezional însuși. O mai bună
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
vreme efectul variațiilor de temperatură asupra anumitor simptome ale SM și acest fenomen este observat curent, raportat chiar de bolnav. Testul constă în a ridica temperatura centrală a corpului bolnavului cu mai mult de 1,5°C. Temperatura produsă antrenează agravarea semnelor preexistente în 60% din cazuri, apărând și noi semne, în special oculare (MALHATRA, 1981). Acest test, uneori util în practica clinică, în fața unor semne nesigure, nu poate totuși să fie declarat specific. Poate fi cuplat cu cercetarea potențialelor evocate
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
să definim principalele stări clinice ale unor SM: puseul, remisiunea și progresivitatea. Un puseu este definit de apariția unor simptome sau a unor semne neurologice cu sau fără confirmare obiectivă, ce durează cel puțin 24 de 108 ore, sau de agravarea sau reapariția unor simptome și a unor semne ce regresaseră, se stabilizează sau se ameliorează cel puțin o lună. O remisiune este o ameliorare demonstrată și durabilă (timp de o lună cel puțin), a unor simptome sau a unor semne
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
definiții ale acestor noțiuni care să satisfacă pe toți cercetătorii și clinicienii. Un puseu este definit de apariția unor simptoame și (sau) a unor semne neurologice, cu sau fără confirmare obiectivă, ce durează cel puțin 24 de ore, sau de agravarea sau reapariția unor simptome și (sau) a unor semne ce regresează, se stabilizaseră sau se amelioraseră de cel puțin o lună. O remisiune este o ameliorare demonstrată și durabilă (timp de o lună cel puțin) a unor simptome și (sau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
una sau mai multe simptome neurologice, cu sau fără confirmare obiectivă, putând fi și subiective sau chiar anamnestice (parestezii, diplopii), dar care trebuie să fi durat mai mult de 24 de ore. Exacerbarea poate fi prin semne noi sau prin agravarea unor semne neurologice vechi ale bolnavului. Puseul trebuie să modifice scara de evoluție KURTZKE cu mai puțin de 0,5 puncte, în indexul ambulator cu mai puțin de un punct. Modificările scalei lui KURTZKE sau a indicelui ambulator trebuie să
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]