1,780 matches
-
și Nebivololul au efecte metabolice minore și deci pot constitui o bună opțiune. B. Boli bronho-pulmonare 1. BPOC. Mult timp una din contraindicațiile majore, dar dovezi recente (2008 Thorax - Dransfeld MT et al) tind să indice BB chiar și în exacerbări, datorită efectului de reducere a mortalității. 2. AB. Efect brohoprotector în administrare cronică (reduce inflamația și metaplazia mucoasă, ,,upregulation” al receptorilor beta, reduce expresia proteinelor spasmogeniceă, dar bronhoconstrictor la primele doze. Efect de reducere a mortalității la pacienții astmatici. Recomandați
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Laurențiu Şorodoc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1044]
-
grup; - amplificarea credințelor împărtășite; - nivelul de conflict scăzut; - grad mare de satisfacție; - angajarea în direcția realizării scopurilor. # Există însă și potențiale efecte negative: - pericolul dependenței crescute a subordonaților față de lider; - slăbirea relațiilor interpersonale dintre subordonați; - accentuarea frecvenței comportamentelor neconvențional‑impulsive; - exacerbarea încrederii în sine; - dificultăți și chiar eșecuri în planificarea activităților. Efectele pozitive și negative ale leadership‑ului transformațional pot fi găsite în nenumărate lucrări (vezi Conger, Kanungo, 1988; Conger, 1990; Den Hartog, 1995; Bass, 1998; Yukl, 1998, apud Den Hartog
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
structură prin care individul uman se personalizează și "iese" în lume. Fără conștiință, știința nu este numai "o ruină a sufletului" (Francois Rabclais), ci iată ! o iluzie ceva mai bine sistematizată. Revolta individului împotriva speciei, "eterna maladie occidentală" (Auguste Comte), exacerbarea Eului a făcut din aceasta motorul dramelor și placa turnantă a tuturor neliniștilor noastre. Smulși din pacea Unității, am devenit subiecți, orbecăind prin obscuritatea nopții spirituale, în căutarea sensului vieții, am pierdut inocența de a fi. Ei bine, știința economică
[Corola-publishinghouse/Science/1513_a_2811]
-
aparent luxuriant, nu înseamnă că eu vreau să creez ce în aparență nu a creat Dumnezeu. Pentru că aceste plante, flori, etc. există, dar noi în graba noastră nu le observăm și le călcăm în picioare. Ori tocmai hiperbolizarea motivelor picturale, exacerbarea dimensiunilor, a coloritului - uneori convențional - susțin ideea relatată anterior. De altminteri se poate spune că NAIVUL este un copil mare, iar fiece tablou pictat înseamnă o călătorie înapoi în timpurile fericite ale copilăriei.” Născut la 21 aprilie 1950 în comuna
50 de ani de art? naiv? ?n Rom?nia:enciclopedie by Costel Iftinchi () [Corola-publishinghouse/Science/84035_a_85360]
-
activităților sale curente. b) Dispneea Senzația de lipsă de aer este de asemeni progresivă, inițial la eforturi mari, iar apoi și la eforturi minore (îmbrăcat, vorbit, spălat), pe măsură ce boala produce degradarea funcției respiratorii. Cu timpul, odată cu intensificarea frecvenței și gravității exacerbărilor BPOC, dispneea devine tot mai severă, chiar permanentă, conducînd la instalarea unei insuficiențe respiratorii cronice. Există două variante clasice ale aspectului clinic al bolnavului cu BPOC: "blue boater"tipul bronșitic cronic caracterizat prin istoric îndelungat de tuse cu expectorație, la
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
normală, pe măsură ce boala avansează, se pot constata: hiperinflație pulmonară, coborîrea diafragmelor, accentuarea desenului vascular pulmonar, dar și o creștere a siluetei cardiace (aceste două ultime constatări se întîlnesc în varianta BPOC complicat cu cord pulmonar cronic). Dacă se înregistrează și exacerbări infecțioase, la aspectele descrise mai sus, se pot adăuga opacități de tip infiltrativ, sugerînd pneumopatii infecțioase și care dispar după antibioterapie. Semnele de distensie toracică: hipertransparența vîrfurilor pulmonilor, aplatizarea cupolelor diafragmatice, vizibilă pe radiografia de profil și diminuarea excursiilor acestuia
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
metil prednisolon, în doză de 30-40 mg/zi). În acest mod, se poate discerne între astm bronșic și BPOC și se poate face un diagnostic exact al sindromului obstructiv aerian. f) Examenul cito-bacteriologic al sputei Este util mai ales în timpul exacerbărilor infecțioase din BPOC. În afară de evidențierea unor germeni cauzali, se poate observa și un procent crescut de celule inflamatorii. g) Examene uzuale de sînge Examenele de rutină pun în evidență: creșterea hematocritului, teste de inflamație pozitive (VSH, globule albe crescute etc.
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
din BPOC. În afară de evidențierea unor germeni cauzali, se poate observa și un procent crescut de celule inflamatorii. g) Examene uzuale de sînge Examenele de rutină pun în evidență: creșterea hematocritului, teste de inflamație pozitive (VSH, globule albe crescute etc.) în cadrul exacerbărilor infecțioase. III.1.5. Diagnosticul diferențial Acesta comportă aspecte comune, atît astmului bronșic, cît și bronhopneumopatiei obstructive cronice. În fața unui sindrom de dispnee paroxistică, se au în vedere următoarele entități: edem pulmonar diferențierea se face datorită existenței antecedentelor cardiace și
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
între 36-49%, în care se înscriu pacienții simptomatici, cu un grad moderat de hipoxie, care solicită deja îngrijiri în servicii medicale specializate. 3. STADIUL III pentru VEMS de 35%, reprezentat de acei pacienți cu simptome grave, grad avansat de hipoxie, cu exacerbări numeroase, care necesită spitalizări în unități medicale de specialitate. III.1.7. Principii terapeutice Avînd în vedere caracterul de maladie cronică, progresivă, nevindecabilă al BPOC, este de la sine înțeles că mijloacele terapeutice folosite vor realiza în principal o ameliorare a
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
retard de aminofilină sau teofilină. f) expectorante și mucolitice se folosesc cu succes în BPOC, în vederea fluidificării expectorației și asigurării permeabilității căilor aeriene. Cel mai cunoscut produs din această clasă este acetilcisteina. g) antibioticele sînt indicate cu precădere în managementul exacerbărilor din BPOC. Este de dorit ca indicația să respecte rezultatul bacteriologic al unui examen de spută, cu antibiogramă. h) suplimente nutritive bazîndu-ne pe constatarea că malnutriția calorică și proteică este evidentă la pacienții în stadii avansate ale bolii, se consideră
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tigară, polenul, dar și condiții ca: frigul, efortul fizic, emoțiile puternice. Tot în această categorie intră și unele infecții virale. Astmul bronșic se caracterizează prin prezența cronică a inflamației în căile aeriene, dar pe acest fond au loc atacuri (crize, exacerbări) de dispnee paroxistică. Între aceste crize, cu un tratament adecvat, funcția respiratorie poate avea aspect cvasinormal. Severitatea degradării funcției respiratorii în astm este apreciată prin explorarea funcțională respiratorie, astfel astmul clasificîndu-se ca ușor, moderat sau sever. În funcție de treapta de severitate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
o condiție patologică favorizantă a unei aspirații cronice de origine alimentară prin tulburări de deglutiție, fistule traheo-esofagiene, stenoză sau diverticul esofagian. Astfel de bronșiectazii se produc mai ales în segmentele posterioare ale lobilor inferiori. TRATAMENT Antibioticele se indică în tratarea exacerbărilor de natură infecțioasă. Este ideal ca tratamentul să fie precedat de examenul bacteriologic al sputei, cu culturi și antibiogramă, dar în cazurile cînd acest lucru nu este posibil se va apela la antibiotice de tipul: Amoxicilină, Augmentin, Cefalosporine sau Chinolone
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
precedat de examenul bacteriologic al sputei, cu culturi și antibiogramă, dar în cazurile cînd acest lucru nu este posibil se va apela la antibiotice de tipul: Amoxicilină, Augmentin, Cefalosporine sau Chinolone. S-a dovedit că profilaxia cu antibiotice nu previne exacerbările și poate conduce la selectarea de microorganisme rezistente. Drenajul secrețiilor. În acest scop se recomandă tehnici de kineziterapie specifice, care asigură eliminarea eficientă a secrețiilor purulente. Se adaugă în conduita terapeutică și expectorante, mucolitice de tip Bromhexin, Acetilcisteină. Atunci cînd
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
evoluție cu insuficiență respiratorie se vor adăuga bronhodilatatoare (Berotec, Ventolin), sau xantine (aminofilină sau teofilină), de preferință în forma retard. Măsuri cu caracter general sevrajul tabagic, acolo unde este cazul. respectarea unor principii corecte de nutriție. hidratare pe parcursul episoadelor de exacerbare, cu creșteri ale cantității de spută. vaccinarea antigripală sezonieră și antipneumococică periodică (la 5 ani). VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII Vom prezenta citeva date de ordin general despre epanșamentele pleurale. VI. 1. ETIOPATOGENIE În mod normal, cavitatea pleurală este o
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
trebuie redactat un text academic. Dacă nu este adecvat ca un discurs „științific“ să fie plurivoc, ambiguu și să utilizeze ignorant și imprecis termeni care se doresc repere în discuție, la fel de riscantă îmi pare, dincolo de critica justă făcută de Sharf, exacerbarea rigorii, în defavoarea naturaleței și a mesajului viu. O lucrare științifică în registrul științelor umaniste nu poate fi redusă la concepte și formule univoce, întrucât acest lucru ar echivala cu introducerea unui limbaj artificial, care, de dragul rigorii, ajunge să mutileze limba
Despre ierarhiile divine: fascinaţia Unului şi lumile din noi – temeiuri pentru pacea religiilor by Madeea Axinciuc () [Corola-publishinghouse/Science/1359_a_2887]
-
în această paradigmă se înscrie sistemul nostru de educație când promovează concurența și recunoașterea superiorității unor indivizi în defavoarea celorlalți pornind de la criterii „parțiale“, fixate potrivit unei viziuni limitate și care, transformate în deziderat, produc monștri prin dezvoltare unilaterală și prin exacerbarea unor registre în defavoarea altora? Un asemenea criteriu este, de exemplu, acela de a excela în sensul de a fi cel mai bun în domeniul tău. Oare reprezintă acesta un deziderat demn să-i dedici o viață de om? Sau, altfel
Despre ierarhiile divine: fascinaţia Unului şi lumile din noi – temeiuri pentru pacea religiilor by Madeea Axinciuc () [Corola-publishinghouse/Science/1359_a_2887]
-
științific“ și a obiectivității la „exterioritate“ este în sine neobiectivă și nu poate con duce decât la rezultate „părtinitoare“, adică, pe linia deschisă de demersul nostru, relevante doar pentru „partea“ decu pată din întreg. Or, instituirea părții ca întreg și exacerbarea atenției acordate dimensiunii vizibile și deci corpului, res pectiv lumii perceptibile prin simțurile corpului conduc la dizarmonii, care, mai devreme sau mai târziu, vor conduce la îmbolnăvirea și prăbușirea „sistemului“ artificial creat, pentru o necesară și igienică revenire a „părții
Despre ierarhiile divine: fascinaţia Unului şi lumile din noi – temeiuri pentru pacea religiilor by Madeea Axinciuc () [Corola-publishinghouse/Science/1359_a_2887]
-
Rabbi Akiva le-a spus lor: Când veți ajunge la locul din pietre de marmură pură, să nu spuneți: ‘Apă! Apă!’; căci s-a spus: ‘Cel ce grăiește minciuni nu va sta înaintea Mea’».“ (tr. n.) Este vorba despre aceeași exacerbare a „părții“, a fragmentului care se substituie întregului, chiar dacă întruchipările însoțesc experiențe autentice, intense. Atâta timp cât divinul este obiectivat prin privirea care separă eronat subiectul de „obiect“, nu este posibilă sălășluirea în legătura cu Unul. Unul nu poate avea chip și
Despre ierarhiile divine: fascinaţia Unului şi lumile din noi – temeiuri pentru pacea religiilor by Madeea Axinciuc () [Corola-publishinghouse/Science/1359_a_2887]
-
Demersul nu este menit a găsi o rezolvare pentru a impune o nouă doctrină, iar miza nu este demonstrarea sau infir marea unui sistem, ci căutarea onestă a unor răspunsuri cu privire la întrebările omului. Accentul nu mai cade pe găsirea și exacerbarea diferențelor specifice, prin marcarea și delimitarea la nesfârșit a propriului teritoriu, ci, mai degrabă, pe „ceea ce ne unește“. în prim-plan nu mai stau doctrinele, teologiile, sistemele, ci căutarea principiului întemeietor. Unitatea și deci comunicarea autentică dintre religii nu se
Despre ierarhiile divine: fascinaţia Unului şi lumile din noi – temeiuri pentru pacea religiilor by Madeea Axinciuc () [Corola-publishinghouse/Science/1359_a_2887]
-
cei care sunt acetilatori lenți) pot să apară chiar manifestări clinice de LES (lupus indus de medicamente). Rolul estrogenilor exogeni a fost menționat mai sus. Expunerea la radiații ultraviolete (RUV), în special de tip B (UVB) poate induce apariția sau exacerbarea bolii. RUV stimulează producția de IL-1 și alterează structura DNA, a RNP și a altor Ag nucleare din celulele epidermice, putând favoriza reacții autoimune. 6.1.4. Patogeneză Tulburările imunologice din LES se caracterizează prin: producție de autoanticorpi, alterarea expresiei
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
anti-ADNdc se corelează mai bine atât cu clasa ISN/RPS (sunt, de regulă, mai crescuți în formele proliferative - clasele III și IV - decât în forma membranoasă - clasa V), cât și cu activitatea LES. Creșterea titrului acestor Ac prezice adesea o exacerbare a NL, dar această corelație nu este suficient de puternică pentru a impune tratarea preemptivă a unui pacient la care se constată creșterea Ac, ci doar o supraveghere clinică mai atentă. Ac antinucleosomi și anti-C1q ar putea fi mai valoroși
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ajungă la nivelul acordurilor de asociere care s-au stabilit cu țările din Europa Centrală aflate deja pe calea integrării.27 2.3 Cele patru spații comune Securizarea granițelor sale a apărut pentru UE că un imperativ din ce in ce mai important odată cu exacerbarea terorismului internațional și cu fluxurile migratorii tot mai importante. Astfel, pentru a crea o zonă de siguranță pentru spațiul său, UE a lansat Politică Europeană de Vecinătate, un proiect de o amplitudine asemănătoare TACIS, dar cu o arie mult mai
by Paula Daniela Gânga [Corola-publishinghouse/Science/1034_a_2542]
-
prin a deconstrui clasicele teorii privind apariția și dezvoltarea fenomenului pop în America anilor '60. Mișcarea hippy expresie celebră a culturii pop nu mai este văzută ca o revoltă spontană a tinerei generații de atunci contra establishmentului, nici ca o exacerbare creativă a conflictului dintre generații. Cu atât mai puțin, hippyoții nu sunt diagnosticați ca fiind nefericiții posedați ai unor malefice mișcări sataniste, așa cum încearcă să ne convingă unii creștini zeloși contemporani. Iată rezumatul teoriei mediatizate de Vladimir Alexe. Pur și
by NICU GAVRILUŢĂ [Corola-publishinghouse/Science/990_a_2498]
-
introducere la volumul care îi era, din punct de vedere cronologic, anterior. Se respectă și aici întocmai tiparul biografic al narației: prezentarea în registrul comic a părinților, nașterea o parodie a genezelor miraculoase de altădată, copilăria prilej pentru a satiriza exacerbările didacticiste, adolescența și așa-zisele "fapte de vitejie" etc., iar de acum încolo, cele două opere vor fi tipărite împreună, în ordinea cronologic firească. Rabelais continuă însă și, în 1545, va obține privilegiul regal de tipărire a Cărții a treia
by Livia Iacob [Corola-publishinghouse/Science/1021_a_2529]
-
de apărare ("La toate aceste rugăminți și dojeni, năvălitorii răspundeau că au venit să-i învețe cum se mănâncă plăcintele"), iar trăsăturilor de caracter ale eroilor de odinioară sunt ferm și fără drept de apel recuzate. Vitejie, curaj, abstinență cu exacerbarea știută a însușirilor fizice din poemele eroice iată doar câteva noțiuni străine de sărmanul Grandgousier, silit să pornească la război "cu părere de rău". La Rabelais, singurele atribute "eroice" sunt pofta de mâncare și setea nepotolită decât cu ajutorul unor cantități
by Livia Iacob [Corola-publishinghouse/Science/1021_a_2529]