1,315 matches
-
mod fiziologic he32 matii mai mici (microcite) sau mai mari (macrocite). Datorită modificărilor osmotice volumul hematiilor este ușor crescut în sângele venos. Hematiile al căror diametru depășește 12 µm se numesc megalocite și nu se întâlnesc în condiții fiziologice. Când hematiile sunt inegale ca mărime vorbim de anizocitoză. Forma specifică a hematiilor asigură o suprafață maximă ce favorizează schimbul de gaze și este avantajoasă din punct de vedere mecanic în timpul modificărilor de formă la care sunt supuse la trecerea prin vasele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Datorită modificărilor osmotice volumul hematiilor este ușor crescut în sângele venos. Hematiile al căror diametru depășește 12 µm se numesc megalocite și nu se întâlnesc în condiții fiziologice. Când hematiile sunt inegale ca mărime vorbim de anizocitoză. Forma specifică a hematiilor asigură o suprafață maximă ce favorizează schimbul de gaze și este avantajoasă din punct de vedere mecanic în timpul modificărilor de formă la care sunt supuse la trecerea prin vasele capilare cu diametru mic. Anomaliile de formă (sferă, semilună, pară, rachetă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
gaze și este avantajoasă din punct de vedere mecanic în timpul modificărilor de formă la care sunt supuse la trecerea prin vasele capilare cu diametru mic. Anomaliile de formă (sferă, semilună, pară, rachetă de tenis, aspect crenelat) constituie poikilocitoza. Controlul formei hematiilor se face prin intervenția componentelor lipidice și protidice membranare (spectrina, ankirina, actina). Hematiile au capacitatea de schimbare rapidă și reversibilă a formei ce caracterizează deformabilitatea lor. Deformabilitatea este realizată prin interrelația dintre proprietățile vâscoelastice ale membranei și hemoglobină sub influența
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
la care sunt supuse la trecerea prin vasele capilare cu diametru mic. Anomaliile de formă (sferă, semilună, pară, rachetă de tenis, aspect crenelat) constituie poikilocitoza. Controlul formei hematiilor se face prin intervenția componentelor lipidice și protidice membranare (spectrina, ankirina, actina). Hematiile au capacitatea de schimbare rapidă și reversibilă a formei ce caracterizează deformabilitatea lor. Deformabilitatea este realizată prin interrelația dintre proprietățile vâscoelastice ale membranei și hemoglobină sub influența unor forțe externe reprezentate de efectele lichidului plasmatic și hematocrit. Membrana se mișcă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de efectele lichidului plasmatic și hematocrit. Membrana se mișcă în jurul conținutului eritrocitar ca șenila unui tanc. Deformabilitatea se poate modifica sub acțiunea unor substanțe medicamentoase (substanțe vasoactive, anestezice) sau în cursul unor anemii, boli cardiovasculare sau disproteinemii. Structura și metabolism. Hematia adultă nu are nucleu iar conținutul de consistența unui gel are o organizare bine structurată. Principala substanță conținută în hematii este hemoglobina care ocupă cam 33% din volumul acestora constituind concentrația corpusculară medie și reprezintă în valoare absolută în jur
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
sub acțiunea unor substanțe medicamentoase (substanțe vasoactive, anestezice) sau în cursul unor anemii, boli cardiovasculare sau disproteinemii. Structura și metabolism. Hematia adultă nu are nucleu iar conținutul de consistența unui gel are o organizare bine structurată. Principala substanță conținută în hematii este hemoglobina care ocupă cam 33% din volumul acestora constituind concentrația corpusculară medie și reprezintă în valoare absolută în jur de 30 pg (1.8-2 fmol). Restul este reprezentat de lipide (7%), glucide (3%), diferite alte substanțe organice și anorganice
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
cam 33% din volumul acestora constituind concentrația corpusculară medie și reprezintă în valoare absolută în jur de 30 pg (1.8-2 fmol). Restul este reprezentat de lipide (7%), glucide (3%), diferite alte substanțe organice și anorganice și apă (57%) . Stroma hematiilor alcătuită din proteine și lipide, mai ales fosfolipide, este plasată la periferie în strânsă relație cu membrana celulară , centrul fiind ocupat de hemoglobină. Metabolismul eritrocitar este destul de intens în ciuda absenței nucleului și a mitocondriilor energia fiind obținută în cea mai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
destul de intens în ciuda absenței nucleului și a mitocondriilor energia fiind obținută în cea mai mare parte prin glicoliză anaerobă. Energia este folosită pentru activitatea pompei de Na+-K+, pentru reducerea methemoglobinei, ca și pentru menținerea formei specifice. ATP conținut în hematii joacă un rol important în menținerea formei acestora prin reglarea fluxului membranar de Na+ și K+ ca și a deformabilității. Scăderea ATP face ca hematiile să devină mai sferice prin acumularea de Na+ și apă iar membrana devine mai puțin
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de Na+-K+, pentru reducerea methemoglobinei, ca și pentru menținerea formei specifice. ATP conținut în hematii joacă un rol important în menținerea formei acestora prin reglarea fluxului membranar de Na+ și K+ ca și a deformabilității. Scăderea ATP face ca hematiile să devină mai sferice prin acumularea de Na+ și apă iar membrana devine mai puțin elastică. Dintre produșii glicolizei anaerobe, 2-3 difosfogliceratul prezent în cantități mai mari decât în alte celule are rol în eliberarea O2 la țesuturi deoarece legarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
apă iar membrana devine mai puțin elastică. Dintre produșii glicolizei anaerobe, 2-3 difosfogliceratul prezent în cantități mai mari decât în alte celule are rol în eliberarea O2 la țesuturi deoarece legarea sa de hemoglobină îi scade afinitatea pentru O2. In hematii există numeroase sisteme enzimatice (anhidraza carbonică, catalaze, fosforilaza, dehidrogenaza, colinesteraza) care confirmă complexitatea lor metabolică. Durata vieții hematiilor în sângele circulant este în jur de 120 zile. Eritrocitele tinere sau reticulocitele sunt ceva mai mari și mai groase, mai adezive
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
decât în alte celule are rol în eliberarea O2 la țesuturi deoarece legarea sa de hemoglobină îi scade afinitatea pentru O2. In hematii există numeroase sisteme enzimatice (anhidraza carbonică, catalaze, fosforilaza, dehidrogenaza, colinesteraza) care confirmă complexitatea lor metabolică. Durata vieții hematiilor în sângele circulant este în jur de 120 zile. Eritrocitele tinere sau reticulocitele sunt ceva mai mari și mai groase, mai adezive și mai puțin mobile decât cele adulte ele conținând un reticul ce poate fi evidențiat prin colorație cu
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
adezive și mai puțin mobile decât cele adulte ele conținând un reticul ce poate fi evidențiat prin colorație cu coloranții supravitali care precipită ribonucleoproteinele. Numărul lor normal este de 5-15/1000 eritrocite putând crește în cazurile de hiperfuncție medulară. Imbătrânirea hematiilor nu este urmată de modificări morfologice vizibile dar se însoțește de pierderea progresivă de lipide, scăderea activității enzimelor glicolitice, scăderea ATP, reducerea deformabilității. Când aceste alterări fac celulele neviabile ele se distrug. Distrugerea zilnică a 1% dintre hematii are loc
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
medulară. Imbătrânirea hematiilor nu este urmată de modificări morfologice vizibile dar se însoțește de pierderea progresivă de lipide, scăderea activității enzimelor glicolitice, scăderea ATP, reducerea deformabilității. Când aceste alterări fac celulele neviabile ele se distrug. Distrugerea zilnică a 1% dintre hematii are loc mai ales în sistemul monocito-macrofagic și într-o mică măsură chiar în circulație. Componentele lor (fier și globină) vor fi reutilizate pentru formarea de noi hematii. 1.3.6.1.4.Hemoliza și aglutinarea. Grupele sanguine. Alterarea membranei
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
alterări fac celulele neviabile ele se distrug. Distrugerea zilnică a 1% dintre hematii are loc mai ales în sistemul monocito-macrofagic și într-o mică măsură chiar în circulație. Componentele lor (fier și globină) vor fi reutilizate pentru formarea de noi hematii. 1.3.6.1.4.Hemoliza și aglutinarea. Grupele sanguine. Alterarea membranei eritrocitare duce la eliberarea conținutului celular, fenomen denumit hemoliză. Aceasta poate fi provocată de numeroase cauze: agitația mecanică, variații mari de temperatură, factori chimici (detergenți, solvenți organici), produse
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
fiind sistemele ABO și Rh. Landsteiner a descris la începutul secolului al XX-lea primele 4 grupe sanguine O,A,B și AB în funcție de prezența aglutinogenelor A și B și a aglutininelor α și β. Grupa O nu conține pe hematii antigene, dar plasma conține aglutininele α și β Grupa A conține antigenul A și aglutinina β Grupa B conține antigenul B și aglutinina α Grupa AB conține ambele antigene A și B, dar nu coține aglutinine Cam 3/4 din
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
și alte substanțe antigenice ce aparțin sistemelor MNSs, Lewis, Kell etc. Ulterior s-a observat că injectarea de sânge de la maimuța Rhesus la iepuri sau cobai duce la apariția în sângele acestora a unei aglutinine capabilă să aglutineze nu numai hematiile Rhesus ci și pe cele ale unui mare număr de oameni care posedă un antigen denumit factor Rhesus sau Rh. Antigenul este prezent la 85% din populația albă considerată Rh+, restul de 15% care nu-l posedă fiind considerată Rh-
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Rh detectabil fiind considerați Rh nul. Factorul Rh are importanță la persoanele Rh- care în urma unei transfuzii cu sânge Rh+ își formează anticorpi antiRh iar la o a 2-a transfuzie cu sânge Rh+ pot prezenta complicații grave datorită aglutinării hematiilor donatorului. O altă situație este aceea a unor femei Rh- care au un făt ce a moștenit de la tată antigenul Rh. Hematiile acestuia pot pătrunde în sângele matern cu ocazia nașterii provocând apariția 34 anticorpilor antiRh care pot cauza tulburări
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
anticorpi antiRh iar la o a 2-a transfuzie cu sânge Rh+ pot prezenta complicații grave datorită aglutinării hematiilor donatorului. O altă situație este aceea a unor femei Rh- care au un făt ce a moștenit de la tată antigenul Rh. Hematiile acestuia pot pătrunde în sângele matern cu ocazia nașterii provocând apariția 34 anticorpilor antiRh care pot cauza tulburări la mamă în cazul unei transfuzii cu sânge Rh+ sau în cazul unei alte sarcini cu un făt Rh+. In această situație
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
în sângele fătului producând o boală hemolitică gravă-eritroblastoza fetală caracterizată prin icter anemie, hepatomegalie, edeme, depunerea de pigmenți biliari la nivelul creierului. Boala poate fi prevenită prin administrarea la mamă de IgG anti D sau anticorpi monoclonali care vor distruge hematiile fătului pătrunse în sângele matern prevenind astfel formarea de anticorpi proprii de către aceasta. Tulburări legate de incompatibilitatea grupelor sanguine între mamă și făt pot apare la acesta cu o intensitate mult mai redusă și în cazul sistemului ABO. Pentru transfuziile
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
rolul sângelui și înlăturând necesitatea administrării lui. 1.3.6.1.5.Stabilitatea sângelui în suspensie.VSH. Sângele este o suspensie de elemente celulare în plasmă care se menține datorită circulației. In sângele scos din organism și tratat cu anticoagulante, hematiile se vor depune în partea inferioară a eprubetei în care a fost plasat. Viteza cu care are loc acest fenomen constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care se menține datorită circulației. In sângele scos din organism și tratat cu anticoagulante, hematiile se vor depune în partea inferioară a eprubetei în care a fost plasat. Viteza cu care are loc acest fenomen constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci și de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
anticoagulante, hematiile se vor depune în partea inferioară a eprubetei în care a fost plasat. Viteza cu care are loc acest fenomen constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci și de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1 și 2 ore, valorile fiind ceva mai reduse la femei din cauza numărului mai
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
constituie viteza de sedimentare a hematiilor (VSH). Ea este condiționată nu numai de raportul dintre greutatea și suprafața hematiilor, ci și de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1 și 2 ore, valorile fiind ceva mai reduse la femei din cauza numărului mai mic de hematii. 1 oră 7mm (B) 11mm (F) 2 ore 8mm 16mm Valoarea clinică a VSH este relativă modificările ei nefiind
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de factori plasmatici legați de cantitatea de fibrinogen și de raportul albumine/globuline de care depinde încărcarea electrică a hematiilor. VSH se apreciază la 1 și 2 ore, valorile fiind ceva mai reduse la femei din cauza numărului mai mic de hematii. 1 oră 7mm (B) 11mm (F) 2 ore 8mm 16mm Valoarea clinică a VSH este relativă modificările ei nefiind specifice și trebuind interpretate în contextul clinic. In general VSH crește în stările infecțioase sau inflamatorii acute sau cronice active, în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai cunoscute anomalii genetice ale sintezei hemoglobinei sunt caracteristice anemiei falciforme sau talasemiei. Anemia falciformă frecventă la populația africană se datorește unui defect al hemoglobinei 35 (HbS) în care în locul acidului glutamic din poziția 6 a lanțului β apare valina. Hematiile au o formă de seceră și sunt foarte fragile. Talasemia, întâlnită mai ales la popoarele mediteraneene, se datorește suprimării sintezei lanțurilor β și se caracterizează prin anemie datorită distrugerii exagerate a hematiilor care conțin hemoglobină de tip F și A2
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]