1,135 matches
-
reprezintă o colecție hematică prezentă în substanța cerebrală, relativ bine delimitată de țesuturile din jur, care se 82 poate dezvolta ca și hematom imediat posttraumatic, sau în decurs de câteva ore, prin confluarea zonelor de contuzie hemoragică. Diagnosticul diferențial cu hematoamele primare post hipertensive se face prin prezența unor leziuni asociate: fractura craniană, colecții hematice subdurale, contuzii sau dilacerări în alte zone ale creierului (fig. 3.23). HEMORAGIA INTRAVENTRICULARĂ POSTTRAUMATICĂ Din punct de vedere imagistic, pe investigația CT apare o colecție
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
cantității de apă extracelulare, iar edemul citotoxic apare în hiposemnal accentuat (restricție de difuzie) datorită creșterii volumului apei intracelulare (fig. 3.31). HERNIA CEREBRALĂ Hernia cerebrală posttraumatică (HC) apare în urma efectului de masă exercitat de leziunile posttraumatice focale sau difuze (hematoame, contuzii, edem), țesutul cerebral herniază dintr-un compartiment în altul (fig. 3.32). Hernia subfalciformă. În urma efectului de masă, dat de suferința emisferului cerebral, girusul cingulat este împins pe sub coasă. Imagistic se vizualizează hernierea girus cinguli sub falx cerebri, ventriculul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
iodofil, trombul nu captează SDC [2]; - Angio-CT - evidențierea anevrismului (ectazie arterială și lărgire focală fusiformă) (fig. 3.47). Imagistica RMN: pe secvențele T1WI și T2WI semnalul este variabil în funcție de flux; pe secvența T1WI post SDC lumenul rezidual este intens gadofil, hematomul intraparietal nu captează SDC. Angio-RMN: evidențierea anevrismului - TOF-3D, angio-RMN post-SDC (fig. 3.48). Recomandări imagistice: angio-RMN post-SDC dinamic sau angio-CT. ANEVRISMUL FUSIFORM NON-ATHEROSCLEROTIC Reprezintă o lărgire fusiformă arterială cauzată de o vasculopatie moștenită sau dobândită. Sistemul vertebro-bazilar este mai afectat
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
și mari (> 6 cm) [2]. În cazul unei hemoragii intracerebrale diagnosticul se poate efectua prin angio CT, angio RMN și angiografie selectivă. Angiografia nu este indicată la pacienții cu hemoragii tipice posthipertensive cu localizare în nucleii bazali. Dacă la un hematom mic se planifică inițial tratament conservator, după faza acută se pot face și alte investigații angiografice. Pe de altă parte la cazurile cu deteriorare neurologică rapidă se evacuează inițial hematomul, apoi se efectuează investigațiile prin angiografie CT. Imagistica CT: - nativ
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
tipice posthipertensive cu localizare în nucleii bazali. Dacă la un hematom mic se planifică inițial tratament conservator, după faza acută se pot face și alte investigații angiografice. Pe de altă parte la cazurile cu deteriorare neurologică rapidă se evacuează inițial hematomul, apoi se efectuează investigațiile prin angiografie CT. Imagistica CT: - nativ - traiecte serpiginoase izo- sau hiperdense cu sau fără prezența calcificărilor parietale și a hemoragiei; - cu SDC - iodofilie intensă la nivelul nidusului vascular; - angio-CT - evidențierea nidusului, aferentelor arteriale și eferențelor venoase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
a deficienței funcționale. Complicațiile pot fi: intraoperatorii, secundare și tardive. I. Complicațiile intraoperatorii, legate de tehnică: 1. perforarea fundului cotilului; 2. perforarea diafizei femurale; 3. leziunea nervului sciatic sau femural. II. Complicații secundare legate de o tehnică imperfectă (neadaptată): 1. hematomul postoperator; 2. infecția postoperatorie; 3. luxația capului protezei; 4. insuficiența mușchilor fesieri și abductori în statică și mers; 5. complicații generale: tromboemboliile. III. Complicații tardive: 1. Osiflcările heterotope (după Brooker): a) - osificări insulare în părțile moi periarticular; ... b) - punți osoase
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
majoritatea bolnavilor nu arată modificări. CT și IRM nu sunt necesare decât dacă semnele clinice sugerează că impactul a fost sever, sau dacă ulterior apare o agravare progresivă clinică după un interval liber de ore-zile-săptămâni, care se poate datora unui hematom intracranian subacut/ cronic post-traumatic (care mai ales la vârstnici se poate dezvolta și după un TCC minor, din cauza fragilității peretelui vascular). În cazul TCC acute sunt necesare suplimentar examene CT, sau RMN ± EEG. 2. TCC de severitate medie - simptomatologia: scăderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
grad de invaliditate se vor aprecia conform tabelului de la T.V.M. Traumatisme și alte afecțiuni ale măduvei spinării ┌─────────────────────────────┬────────────┬───────┬──────────────┬──────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│Incapa-│ Capacitatea Prin proces expansiv intracranian se înțelege orice proces înlocuitor de spațiu, indiferent de natura sa: tumori, revărsate sangvine (hematoame), malformații vasculare expansive, procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome), parazitoze, pseudotumori. Tumorile primitive iau naștere în interiorul meningelui, al parenchimului cerebral. Tumorile secundare iau naștere la pacienții cu un neoplasm primar cu altă localizare, mai rar chiar cerebral, anterior diagnosticat sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
neoperate vor fi clasate ISE și vor fi încadrate în gradul III/ II/I de invaliditate, funcție de severitatea simptomatologiei, Procesele expansive intracraniene Prin proces expansiv intracranian se înțelege orice proces înlocuitor de spațiu, indiferent de natura sa: tumori, revărsate sangvine (hematoame), malformații vasculare expansive, procese inflamatorii expansive (abcese, tuberculoame, gome, parazitoze, pseudotumori. Tumorile primitive iau naștere în interiorul meningelui, al parenchimului cerebral. Tumorile secundare iau naștere la pacienții cu un neoplasm primar cu altă localizare, mai rar chiar cerebral, anterior diagnosticat sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
R.L. 1 CONSULTAȚIE INIȚIALĂ 39,00 2 CONSULTAȚIE DE CONTROL 23,00 3 PUNCȚIE, SPĂLĂTURA SINUSULUI MAXILAR 44,00 4 TAMPONAMENT ANTERIOR EPISTAXISUL ANTERIOR 75,00 5 TRATAMENT CHIRURGICAL COLECȚIE 46,00 6 TRATAMENT FLEGMON AMIGDALIAN 20,00 7 TRATAMENT HEMATOM SEPTAL 95,00 8 CURĂ CHIRURGICALĂ A OTHEMATOMULUI 30,00 9 INFILTRAȚII PENTRU NEVRALGII ARNOLD 33,00 10 REDRESAREA PIRAMIDEI NAZALE POSTTRAUMATIC 101,00 11 TRATAMENT DISFUNCȚIE TUBARĂ 24,00 12 CAUTERIZAREA MUCOASEI NAZALE 92,00 13 EXTRACȚIE CORPI STRĂINI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270545_a_271874]