1,384 matches
-
herpetice, virusul febrei aftoase, virusuri Coxsackie), mai rar bacteriană (streptococi anaerobi). Diagnostic Diagnosticul anginelor cuprinde două etape: 1. Recunoașterea anginei pe baza simptomelor subiective, examenului faringian și a examenului general. 2. Diferențierea categoriei etiologice, pe baza datelor de laborator nespecifice (hemoleucograma, viteza de sedimentare a sângelui, fibrinogenul, proteina C reactivă) și evidențierea (neobligatorie) germenului cauzal. De cele mai multe ori este necesar să diferențiem angina eritematoasă streptococică de cea virală. Riscul etiologiei streptococice în faringitele infecțioase poate fi estimat pe baza scorului Centor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
dintre cazurile diagnosticate clinic. În cazurile sporadice și necomplicate de viroze respiratorii, care evoluează benign și se vindecă spontan în câteva zile, efortul de identificare etiologică presupune proceduri laborioase, costisitoare și este lipsit de utilitate practică. Datele nespecifice de laborator, hemoleucograma și markerii de inflamație, sunt investigații suficiente, pentru diferențierea majorității infecțiilor respiratorii acute virale de cele bacteriene. Investigațiile virusologice nu sunt recomandate de rutină. Totuși, în anumite situații epidemice de viroze respiratorii, poate fi necesar diagnosticul etiologic prin diferite metode
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
primele 3 zile de boala) Identificarea acizilor nucleici virali prin polymerase chain reaction (PCR) Evidențierea creșterii titrului de anticorpi pe seruri pereche, recoltate la debut și în convalescență, prin reacții de fixarea complementului, reacții de inhibare a hemaglutinării (RIHA), ELISA. Hemoleucograma este necaracteristică, adesea normală. Radiografia pulmonară poate avea aspecte variabile: aspect normal, infiltrat parahilar atipic, uneori opacități micronodulare sau în bandă. Diagnosticul diferențial al sindromului gripal are in vedere alte infecții virale (virus sincițial respirator, adenovirusuri, enterovirusuri), infecțiile cu germeni
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
caracteristice: febră, scaune mucopiosanghinolente, tenesme, colici. Datele epidemiologice sunt utile în cazurile provenite din focare epidemice. Certitudinea diagnosticului este dată de identificarea bacteriologică a bacililor dizenterici izolați din coprocultură. Alte examene nespecifice cu valoare orientativă pentru diagnostic sunt coprocitograma și hemoleucograma. Diagnosticul diferențial se face cu alte diarei acute infecțioase cu manifestări clinice asemănătoare, determinate de Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Salmonella enteritidis, Entamoeba histolytica. Dizenteria poate fi confundată cu alte afecțiuni însoțite de rectoragii: hemoroizi, rectocolita ulcero-hemoragică, boala Crohn
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
hemoragiei sau perforației intestinale. Alte măsuri terapeutice pot fi asociate în anumite condiții: corticosteroizi în formele hipertoxice, transfuzii în caz de hemoragii sau intervenții chirurgicale în perforațiile intestinale. Tratamentul este monitorizat clinic (febra, tensiunea arterială, pulsul, scaunul, examenul abdomenului), biologic (hemoleucograma) și bacteriologic (coproculturi, uroculturi la sfârșitul tratamentului). Profilaxie Incidența febrei tifoide poate fi scăzută prin măsuri generale de igienă, supravegherea surselor de apă și alimentelor, combaterea vectorilor, educație sanitară. Controlul la angajare și periodic al persoanelor care lucrează în sectoare
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
fiind necesară repetarea examinării Examenul de urină cu hematurie microscopică și proteinurie indică glomerulonefrita asociată prin mecanism imun Markerii imunologici pun în evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de criterii histologice, echocardiografice și clinice. În practica medicală, se utilizează frecvent criteriile Duke, grupate în categorii majore și minore. Criterii majore (M) pentru diagnosticul endocarditei: Hemoculturi pozitive, persistente (mai multe de 2
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
exclusiv clinic. Receptivitatea este considerată un element epidemiologic pentru diagnostic în cazul vaccinării incomplete sau absente. Titrul anticorpilor anti-toxinici peste 0.01u/ml fac diagnosticul improbabil, dar nu îl exclud. Datele de laborator nu sunt utile pentru diagnostic, dar supravegherea hemoleucogramei, glicemiei, ionogramei, testelor hepatice și renale, sunt utile pentru adaptarea terapiei de suport al complicațiilor. Diagnosticul diferențial al trismusului se face cu angina severă, abcesul molarului de minte, flegmonului periamigdalian, artrita temporo-mandibulară, parotidita epidemică. Contractura tonică generalizată impune diferențierea de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cauze: supraîncălzire, hemoragii cerebrale, endocrinopatii (tireotoxicoza, feocromocitom), sindromul serotoninic, postanestezie, după anumite medicamente (amfetamine, cocaină, LSD, benzodiazepine, etc.). Manifestările hipertermiei sunt complexe. Investigații paraclinice Evaluarea febrei în urgență începe prin realizarea unui abord venos și recoltarea de sânge pentru hemoculturi, hemoleucogramă, ionogramă, glicemie, uree, creatinină, teste funcționale hepatice. În suspiciunea de endocardită sunt necesare cel puțin trei hemoculturi înaintea antibioterapiei. Efectuarea unui frotiu prin tehnica „picătura groasă” permite evidențierea unor parazitoze de tipul malariei, babesiozei și erlichiozei. Suspiciunea de meningită impune
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
investigațiilor cresc progresiv, succesiunea acestor etape întrerupându-se când se clarifică diagnosticul. I. Confirmarea febrei prin supravegherea termometrizarii, utilizând mai multe termometre, măsurarea simultană a temperaturii corporale și a urinei II. Reexaminarea clinică și reluarea anamnezei III. Evaluarea de laborator: hemoleucograma cu formula leucocitară, VSH, proteina C reactivă, examenul de urină teste funcționale hepatice enzime musculare creatinină, electroliți, Fe, transferină, vitamina B12 electroforeza proteinelor serice, FR, ANA o VDRL, HIV, CMV, VEB Hemoculturi, uroculturi, culturi din spută si alte secreții IDR
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Criterii de laborator în diagnosticul bolilor infecțioase Laboratorul poate preciza etiologia unei prin examene nespecifice și specifice. Examenele nespecifice evidențiază modificările determinate de agentul infecțios în organism. Principalele sindroame biologice considerate pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: sindromul hematologic, evaluat prin hemoleucogramă completă; sindromul inflamator, evidențiat de creșterea vitezei de sedimentare a sângelui (VSH), proteinei C reactive și a fibrinogenului; sindroamele biochimice (metabolice, hepatice, renale). Hemoleucograma poate orienta asupra tipului de infecție, fără a preciza etiologia. În general, infecțiile bacteriene determină leucocitoză
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
infecțios în organism. Principalele sindroame biologice considerate pentru diagnosticul bolilor infecțioase sunt: sindromul hematologic, evaluat prin hemoleucogramă completă; sindromul inflamator, evidențiat de creșterea vitezei de sedimentare a sângelui (VSH), proteinei C reactive și a fibrinogenului; sindroamele biochimice (metabolice, hepatice, renale). Hemoleucograma poate orienta asupra tipului de infecție, fără a preciza etiologia. În general, infecțiile bacteriene determină leucocitoză cu polinucleoză, infecțiile virale determină leucopenie cu limfocitoză, iar infecțiile parazitare se manifestă cu eozinofilie. Sindromul inflamator biologic este evident în majoritatea bolilor bacteriene
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
semnul Pastia Grozovici). Faciesul are un aspect caracteristic, cu obraji congestionați, buze carminate și paloare periorală (“masca Filatov”). Uneori, erupția este urmată de descuamația furfuracee sau în lambouri. Bolile eruptive MAJORE 59 4.1.5 Date de laborator Examene nespecifice Hemoleucograma: leucocitoza cu neutrofilie Sindromul inflamator biologic pozitiv Examenul de urină: variabil proteinurie, hematurie. Examene specifice Streptococul βhemolitic A identificat cu teste rapide (Streptozym-test), imunofluorescență sau culturi ale exudatului nazo-faringian. Rezultatul bacteriologic negativ nu exclude scarlatina. Titrul ASLO crește tardiv, după
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
postbacterian), purpura Henoch-Schonlein (postviral sau postbacterian), glomerulonefrita acută, RAA (poststreptococic). 5.2.5 Diagnostic Diagnosticul anginelor cuprinde două etape: Recunoașterea anginei pe baza simptomelor subiective, examenului faringian și a examenului general. Diferențierea categoriei etiologice, pe baza datelor de laborator nespecifice (hemoleucograma, viteza de sedimentare a sângelui, fibrinogenul, proteina C reactivă) și evidențierea (neobligatorie) germenului cauzal. De cele mai multe ori este necesar să diferențiem angina eritematoasă streptococică de cea virală (Tabelul 6.1). Riscul etiologiei streptococice în faringitele infecțioase poate fi estimat pe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Identificarea acizilor nucleici virali prin polymerase chain reaction (PCR) Evidențierea creșterii titrului de anticorpi pe seruri pereche, recoltate la debut și în convalescență, prin reacții de fixarea complementului, reacții de inhibare a hemaglutinării (RIHA), ELISA. INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 103 Hemoleucograma este necaracteristică, adesea normală. Radiografia pulmonară poate avea aspecte variabile: aspect normal, infiltrat parahilar atipic, uneori opacități micronodulare sau în bandă. Diagnosticul diferențial al sindromului gripal are in vedere alte infecții virale (virus sincițial respirator, adenovirusuri, enterovirusuri), infecțiile cu germeni
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
a lungul carotidei în mediastinul posterior sau erodează artera carotid, complicație inducată de mici sângerări la nivelul cavității orale. Mortalitatea depășește 50%. 6.4 Diagnostic Diagnosticul infecțiilor odontogene se bazează pe datele clinice, completate de date de laborator și imagistice. Hemoleucograma nu este obligatorie, dar leucocitoza cu creșterea numărului de granulocite imature pot indica severitatea unei infecției. Hemoculturile sunt utile la pacienții cu stare toxică pentru adaptarea terapiei etiologice în formele severe. Nu sunt indicații uzuale pentru prelevatele bacteriene locale. INFECȚII
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
examinării Examenul de urină cu hematurie microscopică și proteinurie indică glomerulonefrita asociată prin mecanism imun Infecțiile sistemice 155 Markerii imunologici pun în evidență complexele imune circulante: factorul reumatoid, crioglobulinele serice, scăderea complementului seric Alte examene uzuale sunt: radiografia toracică, ECG, hemoleucograma, testele de inflamație. Diagnosticul endocarditei este definit de criterii histologice, echocardiografice și clinice. Tratamentul antibiotic al endocarditei se alege conform sensibilității germenului izolat și se administrează intravenos, timp de 4-6 săptămâni . Antibioticoprofilaxia endocarditei este recomandată la pacienți cu leziuni cardiace
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
limbi străine, tocmai ieșind de la cursuri. In aceeași zi, cam la aceeași oră, din laboratorul spitalului Spiridon, ieșea un bărbat cu geacă și ochelari negri, purtând asupra sa un buletin de analiză pe numele Tacu Alexandru Mălin cu rezultate inclusiv hemoleucograma potențate în serie, susceptibile pentru diagnosticul de LEUCEMIE ACUTĂ. După aspect părea a fi indicativul a-15/225, colonelul Miroiu de la DSS, așteptat în mașină de căpitanul Andronic Vasile, serviciul de contrainformații Iași. În luna următoare, noaptea lui 21 spre
RAVAGIILE NIMICULUI PRETENŢIOS by ALEXANDRU TACU () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91634_a_93189]
-
urmărirea pacientului cu cancer al corpului uterin INCIDENȚĂ: Variază de la 1,6 /100.000 / an în Japonia la 38,5 /100.000 / an în SUA în rândul populației albe. DIAGNOSTIC: Presupune desfășurarea următoarei scheme de investigații - Anamneză; - Examen clinic general; - Hemoleucogramă completă; - Markeri tumorali CA 125; - Examen ginecologic; - Frotiuri endocavitare (obținute prin grataj sau aspirație); - biopsia de endometru (efectuată de preferință cu micropipete Cornier); - ecografia endouterină simplă; - ecografia endouterină Doppler (stabilește diagnosticul în 99% din cazuri); - histeroscopia diagnostică (este una din
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
b versus c; - tipul celular altul decât cu celule clare sunt considerate factori de prognostic bun pentru pacientele cu stadiul I de boală. Anterior actului chirurgical și / sau chimioterapiei sunt indicate: - tomografia computerizată abdomino - pelvină; - radiografie pulmonară; - antigen CA 125; - hemoleucograma completă; - biochimie pentru aprecierea funcției hepatice si renale. PLAN TERAPEUTIC: Selectarea tipului de intervenție chirurgicală și terapiei postoperatorii (chimioterapie și/sau radioterapie) depinde de stadiul bolii și de alți factori de pronostic clinico-patologici. Stadiile precoce sunt după FIGO I și
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
efectuată și determinarea IHC a expresiei receptorului HER2. Când rezultatele semicantitative ale IHC sunt ambigue (++), trebuie determinată amplificarea genei HER2 prin tehnica de hibridizare in situ (fluorescence in situ hybridization - FISH). - Explorările de rutină necesare pentru stadializare includ: - examenul clinic - hemoleucograma - examene biochimice de rutină, inclusiv enzimele hepatice, fosfataza alcalină, calcemia - evaluarea statusului menopauzal. - La pacientele cu risc înalt (N2 cu ≥ 4 ganglioni axilari pozitivi sau tumori T4, cu simptome sau semne clinice sau rezultate ale analizelor de laborator care ridică
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
următorii 3 ani, apoi anual (A), cu atenție la reacțiile adverse pe termen lung (de exemplu osteoporoza). - Mamografie ipsilaterală (după chirurgia conservatoare) și controlaterală la 1-2 ani (D). - La pacientele asimptomatice NU se recomandă efectuarea de rutină a (I,A): - hemoleucogramei - analizelor biochimice - radiografiei toracice - scintigrafiei - ecografiei hepatice - CT toracice și abdominale - markerilor tumorali (CA 15-3 sau CEA). Recomandări minime ale ESMO pentru diagnosticul, tratamentul și urmărirea pacientelor cu cancer mamar recidivat sau metastatic INCIDENȚĂ - După tratamentul primar cu intenție curativă
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
sau scintigrafic. - Ori de câte ori este posibil trebuie obținută confirmarea histo- sau citopatologică. STADIALIZARE ȘI EVALUAREA RISCULUI - Anamneză completă, în special informații referitoare la tumora primară, tratamentul acesteia și statusul menopauzal. - Examen clinic, status de performanță. - Analize de sânge: hemoleucogramă, teste renale și hepatice, calcemie. - Radiografie toracică, ecografie abdominală sau examen CT toracic și abdominal - pentru identificarea metastazelor viscerale. - Scintigrafia osoasă sau CT și/sau IRM cerebrală se indică numai în caz de simptome. - Determinarea statusului RE, RP și a
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
2. Motivele internării: subiectiv, obiectiv, indice de performanță ECOG 3. Diagnostic - Localizare anatomică - cTNM sau pTNM, R sau rTNM, stadiu clinic, cod histologic - individualizare, particularități ¾ boli asociate ¾ tratamente anterioare yTNM ¾ examene imagistice și endoscopice ¾ modificări ale constantelor biologice (E.g. uree, hemoleucogramă) 4. Tratament - Felul RTE: ¾ Concomitentă ¾ Definitivă ¾ Paliativă ¾ Adjuvantă ¾ Neoadjuvantă - Faza terapeutică: ¾ Natura câmpurilor: opuse, adiacente, unice,etc. ¾ Dimensiunile câmpurilor ¾ Metoda de simulare: repere anatomice, Rx cu markeri radioopaci, CT ¾ Protecție - Organ critic: denumire, doză - CHT - Efecte adverse: - grad RTOG - SOMA-LENT
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
edem retinian, hemoragii retiniene, exsudate retiniene sau edem papilar. Tabloul clinic pentru ischemie miocardică sau IM, disecție acută de aortă, edem pulmonar acut este descris în alte capitole. Oliguria și/sau hematuria sunt semne ale afectării renale. Se vor obține hemoleucograma completă, ionograma, ureea și creatinina, sumarul de urină. Electrocardiograma, radiografia pulmonară, tomografia computerizată cerebrală sau toracică și ecocardiografia vor completa evaluarea pacientului. În disfuncția renală, evidențiată prin probe renale alterate, proteinurie, hematurie, va trebui evitată folosirea agenților de contrast intravenoși
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
scorul Wells (canadian) și scorul Geneva modificat (64). Aceste scoruri au fost verificate și comparate în ce privește utilizarea lor eficientă pe categorii de vârstă, dovedindu-se că pot încadra corect și pacienții de peste 75 de ani (64). Investigațiile paraclinice uzuale - gazometrie, hemoleucograma, profilul biochimic, radiografia pulmonară, electrocardiograma sunt nespecifice, putând fi eventual coroborate cu examenul fizic pentru întărirea suspiciunii de TEP, sau pentru orientarea spre diagnostice alternative (65). O detaliere a modificărilor acestor teste nu este relevantă pentru capitolul de față. Dintre
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]