3,630 matches
-
proliferarea celulelor mielomotoase duce la două tulburări de bază și anume: infiltrație de țesuturi și organe și anomalii proteice. Acestea sunt responsabile direct sau indirect de aproximativ toate celelalte simptome și semne ale bolii. Infiltrația măduvei osoase, produce, dislocarea celulelor medulare normale și osteoliză, dislocare care determină apariția insuficienței medulare, caracterizată prin: - anemie - moderată sau severă, normocitară, normocromă, dispoziția în rulouri a eritrocitelor pe frotiul de sânge; trombocitopenie - în cazul unei infiltrații medulare mai extinse, numărul de leucocite este variabil, frecvent
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
și anume: infiltrație de țesuturi și organe și anomalii proteice. Acestea sunt responsabile direct sau indirect de aproximativ toate celelalte simptome și semne ale bolii. Infiltrația măduvei osoase, produce, dislocarea celulelor medulare normale și osteoliză, dislocare care determină apariția insuficienței medulare, caracterizată prin: - anemie - moderată sau severă, normocitară, normocromă, dispoziția în rulouri a eritrocitelor pe frotiul de sânge; trombocitopenie - în cazul unei infiltrații medulare mai extinse, numărul de leucocite este variabil, frecvent apare o ușoară eozinofilie; se constată deseori granulocite imature
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ale bolii. Infiltrația măduvei osoase, produce, dislocarea celulelor medulare normale și osteoliză, dislocare care determină apariția insuficienței medulare, caracterizată prin: - anemie - moderată sau severă, normocitară, normocromă, dispoziția în rulouri a eritrocitelor pe frotiul de sânge; trombocitopenie - în cazul unei infiltrații medulare mai extinse, numărul de leucocite este variabil, frecvent apare o ușoară eozinofilie; se constată deseori granulocite imature în sânge. În sânge pot fi găsite un număr variabil de celulele mielomotoase chiar și în formele neleucemice; leucemia fiind numai o manifestare
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Caracteristică pentru mielom este creșterea numerică a seriei plasmocitare, ce poate constitui 90% din populația celulară a măduvei; în general la o proporție de 20% elementele plasmocitare se ridică problema unui mielom. În ceea ce privește examenul microscopic, pe frotiurile efectuate din aspirantul medular, se cercetează prezența celulelor mielomatoase, prezență care este patagnomonică pentru mielomul multiplu; celulele mielomatoase fiind celule cu diametrul de 15-30 µm, rotunde sau ovale. Nucleul rotund, situat excentric, cu 1-2 nucleoli, cu diametru de 5-7µm. Cromatina nucleară mai puțin gronjoasă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Bolnavul poate prezenta în fazele mai avansate o anemie hipocromă. Numărul leucocitelor poate fi normal sau ridicat. În cazul în care apare descărcarea leucemică, numărul mononuclearelor periferice crește foarte mult. Examenul măduvei osoase - poate prezenta aspecte de invadare a țesutului medular de către elemente sarcomotoase, în special în cazurile de limfosarcomatoză generalizată. Proteinele sanguine - pot prezenta modificări, dar acestea nu au nici un aspect caracteristic sau constant. Diagnosticul afecțiunii se pune pe baza examenului biopsic al ganglionilor limfatici sau al formațiunilor tumorale. 1
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
în măduva osoasă, cu formarea plasmocitomului difuz; c) localizările extramedulare metastatice. Descărcarea leucozică a plasmocitelor poate avea loc atât în faza „b” cât și „c”. - raportul dintre seria mielocitară și eritrocitară: normal 3/1; - raportul dintre seria mielocitară și limfocitele medulare: normal 10/1; - raportul dintre seria mielocitară și elementele reticulohistiocitare:normal 10/0,5-1. Explorarea măduvei roșii a oaselor, ocupă un loc important în metodele de investigație hematologică .Datele obținute, aduc precizări pe care nu le poate oferi totdeauna examenul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
oferi totdeauna examenul sângelui periferic .Mielograma, are rol și ca indicator al tipului de reacție al organismului , în afecțiuni nehematologice , oferind date, cu privire la etiopatogenie . 1.1. Puncția măduvei osoase hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a sucului medular. Puncția medulară oferă informații decisive pentru diagnostic în următoarele afecțiuni: anemii meganoblastice , anemii hemolitice , osteomielofibroză , plasmocitom , metastaze medulare.In afecțiuni nehematologice , mielograma poate indica prezența unui proces activ acut , subacut sau cronic , de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
rol și ca indicator al tipului de reacție al organismului , în afecțiuni nehematologice , oferind date, cu privire la etiopatogenie . 1.1. Puncția măduvei osoase hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a sucului medular. Puncția medulară oferă informații decisive pentru diagnostic în următoarele afecțiuni: anemii meganoblastice , anemii hemolitice , osteomielofibroză , plasmocitom , metastaze medulare.In afecțiuni nehematologice , mielograma poate indica prezența unui proces activ acut , subacut sau cronic , de tip infecțios bacterian, virusal sau infectoalergic , imunitar
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ca indicator al tipului de reacție al organismului , în afecțiuni nehematologice , oferind date, cu privire la etiopatogenie . 1.1. Puncția măduvei osoase hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a sucului medular. Puncția medulară oferă informații decisive pentru diagnostic în următoarele afecțiuni: anemii meganoblastice , anemii hemolitice , osteomielofibroză , plasmocitom , metastaze medulare.In afecțiuni nehematologice , mielograma poate indica prezența unui proces activ acut , subacut sau cronic , de tip infecțios bacterian, virusal sau infectoalergic , imunitar sau degenerativ
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
1. Puncția măduvei osoase hematogene Puncția măduvei osoase ,constă în, străpungerea osului, pătrunderea în canalul medular și preluarea prin aspirație a sucului medular. Puncția medulară oferă informații decisive pentru diagnostic în următoarele afecțiuni: anemii meganoblastice , anemii hemolitice , osteomielofibroză , plasmocitom , metastaze medulare.In afecțiuni nehematologice , mielograma poate indica prezența unui proces activ acut , subacut sau cronic , de tip infecțios bacterian, virusal sau infectoalergic , imunitar sau degenerativ. Materiale: - ac de puncție (pentru puncția sternală, se preferă un ac de oțel inoxidabil, cu diametrul
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
ml pentru aspirație, de 2 ml pentru anestezie); - novocaină (soluție 2-4%) sau xilină (soluție 2%); tinctură de iod, alcool; - un foarfece în cazul în care, în regiunea sternală există o pilozitate accentuată - placă de sticlă (5/10cm) pentru depunerea sucului medular; lame de microscop noi și bine degresate; lamă de întins. Pregătirea materialului: acul de puncție și seringile trebuie sterilizate la căldură uscată (de preferat), deoarece la sterilizare umedă, apa rămasă în ele, poate altera morfologia elementelor. Locul de elecție: în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
5 mm adâncime, după care se străpunge tăblia osoasă, de preferat printr-o ușoară mișcare de rotație. Când acul a străpuns cavitatea osoasă, se extrage mandrenul și se adaptează seringa sterilă. Se aspiră puternic cu pistonul în seringă ,apărând produsul medular roșu. În acel moment pacientul simte o durere sternală de scurtă durată. Se trage brusc acul cu seringa adaptată în el, iar pe locul puncționat, se pune un tampon cu tinctură de iod. Conținutul seringii se varsă într-o sticlă
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
sternală de scurtă durată. Se trage brusc acul cu seringa adaptată în el, iar pe locul puncționat, se pune un tampon cu tinctură de iod. Conținutul seringii se varsă într-o sticlă de ceasornic sau pe o lamă. Din produsul medular se fac numărători de elemente nucleate și de reticulocite. Apoi se întind frotiuri pe la lamă pentru examenul morfologic. Aceste frotiuri trebuie să cuprindă grunji albicioși pentru a avea certitudinea că sau extras fragmente de țesut medular. Frotiurile medulare trebuie să
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
o lamă. Din produsul medular se fac numărători de elemente nucleate și de reticulocite. Apoi se întind frotiuri pe la lamă pentru examenul morfologic. Aceste frotiuri trebuie să cuprindă grunji albicioși pentru a avea certitudinea că sau extras fragmente de țesut medular. Frotiurile medulare trebuie să se facă din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea sângelui; frotiurile trebuie uscate imediat la aer (prin agitare pentru a preveni rata tinară celulelor). 1
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
Din produsul medular se fac numărători de elemente nucleate și de reticulocite. Apoi se întind frotiuri pe la lamă pentru examenul morfologic. Aceste frotiuri trebuie să cuprindă grunji albicioși pentru a avea certitudinea că sau extras fragmente de țesut medular. Frotiurile medulare trebuie să se facă din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea sângelui; frotiurile trebuie uscate imediat la aer (prin agitare pentru a preveni rata tinară celulelor). 1.2. Executarea
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
din grunjuri triturale cu puțin sânge; întinderea frotiurilor trebuie să se facă rapid pentru a nu începe coagularea sângelui; frotiurile trebuie uscate imediat la aer (prin agitare pentru a preveni rata tinară celulelor). 1.2. Executarea frotiului de măduvă Sucul medular extras, este scurs pe o placă de sticlă înclinată, pentru separarea fragmentelor tisulare.Materialul extras, se depune pe o sticlă de ceas .Prin rotații și înclinări, se izolează fragmentele medulare . Cu colțul unei lame ,se culeg fragmentele și se depun
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
rata tinară celulelor). 1.2. Executarea frotiului de măduvă Sucul medular extras, este scurs pe o placă de sticlă înclinată, pentru separarea fragmentelor tisulare.Materialul extras, se depune pe o sticlă de ceas .Prin rotații și înclinări, se izolează fragmentele medulare . Cu colțul unei lame ,se culeg fragmentele și se depun câte unul , pe 4 5 lame. Apoi, cu o lamă șlefuită, se ia un fragment, cu care se execută un frotiu conform tehnicii frotiului de sânge. Este important să se
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
fragmentele și se depun câte unul , pe 4 5 lame. Apoi, cu o lamă șlefuită, se ia un fragment, cu care se execută un frotiu conform tehnicii frotiului de sânge. Este important să se lucreze cât mai repede, deoarece sucul medular coagulează rapid. Colorarea se face după tehnica obișnuită May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva fragmente medulare, care, presate între două lame, sunt etalate într-un strat mai
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
un fragment, cu care se execută un frotiu conform tehnicii frotiului de sânge. Este important să se lucreze cât mai repede, deoarece sucul medular coagulează rapid. Colorarea se face după tehnica obișnuită May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva fragmente medulare, care, presate între două lame, sunt etalate într-un strat mai gros. Astfel se obține o mai mare densitate celulară și se creează o imagine microscopică apropiată de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
sânge. Este important să se lucreze cât mai repede, deoarece sucul medular coagulează rapid. Colorarea se face după tehnica obișnuită May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva fragmente medulare, care, presate între două lame, sunt etalate într-un strat mai gros. Astfel se obține o mai mare densitate celulară și se creează o imagine microscopică apropiată de cea bioptică. Examinarea frotiului se face, în primul rând, cu obiectivul uscat
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
se obține o mai mare densitate celulară și se creează o imagine microscopică apropiată de cea bioptică. Examinarea frotiului se face, în primul rând, cu obiectivul uscat, pe mai multe lame, urmărind mai multe obiective: a) evaluarea semicantitativă a celularității medulare; b) determinarea prezenței și densității megacariocitelor; c) depistarea de celule gigante sau cuiburi de celule anormale; d) alegerea zonelor corespunzătoare pentru examenul cu imersia. Constatările rezultate , în urma puncției sternale , sunt de ordin macroscopic și microscopic urmate de concluzii. Constatări macroscopice
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
și microscopic urmate de concluzii. Constatări macroscopice Este important de menționat mai întâi consistența tablei osoase.Alături de consistența normală , se pot întâlni consistențe crescute sau scazute , uneori chiar ramoliri ale substanței osoase .Consistența scăzută , asociată cu o diminuare a conținutului medular pledează pentru aplazii medulare sau osteomielofibroze. Consistența scăzută ,este obișnuită în hiperplaziile medulare , iar ramolirea osului se întîlnește , de regulă , în plasmocitom sau metastaze.Se va nota apoi , estimativ , cantitatea de fragmente medulare intr-un ml. de lichid sternal , după
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
concluzii. Constatări macroscopice Este important de menționat mai întâi consistența tablei osoase.Alături de consistența normală , se pot întâlni consistențe crescute sau scazute , uneori chiar ramoliri ale substanței osoase .Consistența scăzută , asociată cu o diminuare a conținutului medular pledează pentru aplazii medulare sau osteomielofibroze. Consistența scăzută ,este obișnuită în hiperplaziile medulare , iar ramolirea osului se întîlnește , de regulă , în plasmocitom sau metastaze.Se va nota apoi , estimativ , cantitatea de fragmente medulare intr-un ml. de lichid sternal , după depunerea pe sticla de
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
consistența tablei osoase.Alături de consistența normală , se pot întâlni consistențe crescute sau scazute , uneori chiar ramoliri ale substanței osoase .Consistența scăzută , asociată cu o diminuare a conținutului medular pledează pentru aplazii medulare sau osteomielofibroze. Consistența scăzută ,este obișnuită în hiperplaziile medulare , iar ramolirea osului se întîlnește , de regulă , în plasmocitom sau metastaze.Se va nota apoi , estimativ , cantitatea de fragmente medulare intr-un ml. de lichid sternal , după depunerea pe sticla de ceas.Normal sunt 5-10 fragmente pe cm2. Constatări microscopice
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
scăzută , asociată cu o diminuare a conținutului medular pledează pentru aplazii medulare sau osteomielofibroze. Consistența scăzută ,este obișnuită în hiperplaziile medulare , iar ramolirea osului se întîlnește , de regulă , în plasmocitom sau metastaze.Se va nota apoi , estimativ , cantitatea de fragmente medulare intr-un ml. de lichid sternal , după depunerea pe sticla de ceas.Normal sunt 5-10 fragmente pe cm2. Constatări microscopice. Decurg din studiul frotiului colorat.Se procedează întâi la o inspecție de ansamblu , cu obiectivul uscat mic .Vor fi observate
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]