1,457 matches
-
ALE COLANGIOCARCINOMULUI S-au descris două leziuni precursoare ale CCA:neoplazia intraepitelială biliară (BilIN),leziune microscopică plată, pseudopapilară sau micropapilară a epiteliului displazic împărțită în trei categorii (grade) BilIN 1,2 și 3 pe baza modificărilor structurale și atipiilor celulare;neoplasmele papilare intraductale biliare (IPNBs) sunt leziuni macroscopice caracterizate prin proliferări papilare proeminente ale epiteliului displazic asociate adesea cu metaplazie intestinală și cu hipersecreție de mucus, care prezintă mai multe subtipuri: pancreatico-biliar, intestinal, gastric și oncocitic. Se consideră că există o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
leziuni macroscopice caracterizate prin proliferări papilare proeminente ale epiteliului displazic asociate adesea cu metaplazie intestinală și cu hipersecreție de mucus, care prezintă mai multe subtipuri: pancreatico-biliar, intestinal, gastric și oncocitic. Se consideră că există o similaritate între aceste leziuni și neoplasmele mucinoase papilare pancreatice, însă spre deosebire de leziunile pancreatice cele biliare sunt mai puțin investigate atât din punct de vedere clinic, cât și la nivel molecular. NEOPLAZIA INTRAEPITELIALĂ BILIARĂ (BilIN) Prin studii de analiză genomică au fost identificate în 33% dintre leziunile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
asociat hepatolitiază și mutații K-RAS [3]. Dintre evenimentele moleculare care apar tardiv, supraexpresia p53 a fost evidențiată doar în CCAi cu o frecvență mai redusă (18,2%) comparativ cu cea din CCAe (38,1%) și carcinomul veziculei biliare (61,5%). NEOPLASMELE PAPILARE INTRADUCTALE BILIARE (NPIB) Datorită numărului mic de cazuri analizate și absenței pentru o lungă perioadă de timp a unei clasificări uniforme internaționale, neoplasmele papilare intraductale biliare (NPIB) reprezintă o categorie de tumori ale cărei anomalii genetice au fost puțin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
redusă (18,2%) comparativ cu cea din CCAe (38,1%) și carcinomul veziculei biliare (61,5%). NEOPLASMELE PAPILARE INTRADUCTALE BILIARE (NPIB) Datorită numărului mic de cazuri analizate și absenței pentru o lungă perioadă de timp a unei clasificări uniforme internaționale, neoplasmele papilare intraductale biliare (NPIB) reprezintă o categorie de tumori ale cărei anomalii genetice au fost puțin investigate. Un studiu recent a arătat că profilul oncogenetic al NPIB cuprinde anomaliile genetice și moleculare care apar pe parcursul evoluției multistadiale de la leziunile de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Șuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92151_a_92646]
-
viitorul meu să fie distrus după atâția ani de muncă. Cum boala era să îmi fure prima figură feministă din viața mea Dacă inițial, doar am cochetat cu ideea, în momentul în care i-a fost descoperit mamei mele un neoplasm mamar am înțeles că asta e singura mea șansă în viață, trebuia să mă mut la București, pentru că săptămânile mele se desfășurau între trei orașe: Sibiu, Breaza, București. Alergam între facultatea mea, orașul natal unde era sora mea mai mică
[Corola-publishinghouse/Science/84956_a_85741]
-
Deși pancreatita acută este o complicație rară, care apare în 0-1,7% cazuri, aceasta poate să fie fatală [26]. Pancreatita apare mai frecvent în cazurile în care se biopsiază țesut pancreatic normal, dar poate apărea și când se biopsiază un neoplasm pancreatic, mai ales atunci când dimensiunea tumorii este mai mică de 3-4 cm [25]. Frecvența foarte mică de pancreatită acută semnalată după biopsia unei tumori poate fi explicată prin existența unei fibroze peritumorale, care formează un fel de scut pentru difuzia
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
cu hepatite alcoolice, fiind mai sensibil decât testele convenționale hepatice. La ciroticii care au suferit intervenții chirurgicale, testul respirator la aminopirină este mai util pentru estimarea supraviețuirii decât scorul CTP. O utilizare adițională a testului o constituie evaluarea bolnavilor cu neoplasm hepatic la care nu se cunoaște însă măsura în care modificarea testului este datorată malnutriției sau afectării metabolismului microzomal [3]. Testul respirator cu 13C-metacetină (MBT). Metacetina este un substrat pentru evaluarea sistemului enzimatic al citocromului P450, fiind rapid metabolizată și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
vorba de proza scurtă sau de romane. Substanța din care scriitorul își confecționează lumea fictivă e cotidianul sufocant, banalul, lumea din provincia abrutizantă și din blocurile-dormitor, pensionarii resemnați, micii funcționari, gospodinele bovarice. E un cotidian luat progresiv în stăpânire de neoplasmul nefirescului. Marcat de simptome ale unor maladii terifiante, realul din Cuptorul cu microunde se comportă ca vedenia sau visul, ca fantasmagoria, nebunia sau coșmarul, ca fantezia sau literatura: pereți care frig, telefoane și fotografii ce ucid, apartamente unde aerul se
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290279_a_291608]
-
a procesului tumoral. EVALUAREA PARACLINICĂ Proceduri diagnostice neinvazive Dintre acestea, cele mai importante sunt: evaluarea radiologică, tomografia computerizată, rezonanța magnetică, ultrasonografia, studiile radioizotopice, citologia sputei și dozarea markerilor tumorali. Evaluarea radiologică Este prima și cea mai importantă investigație paraclinică în neoplasmul pulmonar. Vizualizarea radiologică a tumorii semnifică parcurgerea deja a 3/4 din istoria ei naturală. Totuși, imaginea radiologică toracică apare modificată cu aproximativ 6-7 luni înainte de apariția primelor manifestări clinice de boală [52, 53]. Modificările radiologice sunt determinate de tumora
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
permit rezolvarea chirurgicală. Ceilalți, aflați în stadii avansate (IIIb și IV) sunt supuși terapiei iradiante. Mulți dintre ei nu răspund însă la această terapie și atunci se recurge la terapia paliativă endobronșică, pentru ameliorarea suferințelor produse de extensia endobronșică a neoplasmului. Este necesară o evaluare obiectivă a obstrucției, având drept criterii gradul de obstrucție, evidența radiologică a colapsului pulmonar, modificările acute ale oxigenării și ventilației, precum și prezența tusei și hemoptiziei. Tehnicile utilizate sunt: debridarea mecanică, electrochirurgia endoscopică, criochirurgia, laserul cu bioxid
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
Timpul de înjumătățire al acestei proteine este 3 - 4 zile; ~ 15% din fibrinogenul plasmatic este înlocuit zilnic prin sinteza sa continuă la nivel hepatic. Creșterea concentrației sale plasmatice are loc în cursul sarcinii și în afecțiuni inflamatorii, leziuni tisulare sau neoplasm (reprezintă un reactant de fază acută). De asemenea, creșterea concentrației plasmatice de fibrinogen accelerează viteza de sedimentare a hematiilor (vezi cap. 9.1.5). Coagularea sângelui are ca punct important transformarea fibrinogenului (factor I) într-o rețea insolubilă de fibrină
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
DEFINIȚIE Carcinomul veziculei biliare este un neoplasm epitelial malign cu diferențiere biliară, intestinală, foveolară sau scuamoasă, avându-și originea în vezicula biliară [1]. NOȚIUNI DE HISTOLOGIE ALE VEZICULEI BILIARE Straturile VB includ: epiteliul de suprafață, lamina proprie, stratul muscular, țesutul conjunctiv perimuscular subseros și seroasa. Nu există
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
presiunii intraluminale) și contracțiile extreme ale VB cu slăbirea consecutivă a peretelui acesteia. Ductele Luschka sunt ducte biliare mici, de obicei microscopice, care apar în țesutul conjunctiv subseros subperitoneal de pe fața hepatică a VB [3]. LEZIUNI PRECURSOARE ADENOAMELE Adenoamele sunt neoplasme benigne ale epiteliului glandular care sunt în general polipoide, singulare și bine diferențiate. Adenoamele pot fi împărțite în trei mari tipuri pe baza modelului de creștere: tubular, papilar și tubulo-papilar [1]. Citologic ele sunt clasificate în următoarele tipuri: de tipul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
cinci fenotipuri celulare: biliar, intestinal, oncocitic, scuamos și celule în inel cu pecete [1,4]. Celulele displazice sunt imunopozitive pentru CEA, S100, CA 19-9 și p53[1], ultimul fiind util și în diferențierea displaziei de modificările epiteliale reactive [1,4,]. NEOPLASMUL PAPILAR INTRACISTIC Este similar neoplasmului papilar descris la tractul biliar intra și extrahepatic, unde se preferă denumirea de „intraductal”. La nivelul veziculei, fenotipul celulelor este pancreatobiliar sau intestinal (celule caliciforme, Paneth și/sau secretante de serotonină), leziunile de grad scăzut
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
oncocitic, scuamos și celule în inel cu pecete [1,4]. Celulele displazice sunt imunopozitive pentru CEA, S100, CA 19-9 și p53[1], ultimul fiind util și în diferențierea displaziei de modificările epiteliale reactive [1,4,]. NEOPLASMUL PAPILAR INTRACISTIC Este similar neoplasmului papilar descris la tractul biliar intra și extrahepatic, unde se preferă denumirea de „intraductal”. La nivelul veziculei, fenotipul celulelor este pancreatobiliar sau intestinal (celule caliciforme, Paneth și/sau secretante de serotonină), leziunile de grad scăzut fiind denumite „adenom papilar” iar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
unde se preferă denumirea de „intraductal”. La nivelul veziculei, fenotipul celulelor este pancreatobiliar sau intestinal (celule caliciforme, Paneth și/sau secretante de serotonină), leziunile de grad scăzut fiind denumite „adenom papilar” iar cele de grad înalt „carcinom papilar neinvaziv” [1]. NEOPLASMUL CHISTIC MUCINOS Este asemănător celui din compartimentul intrahepatic, poate ajunge până la 20 cm cauzând icter obstructiv sau simptome de colecistită. Neoplasmul chistic mucinos este multilocular, are epiteliu de tip cilindric asemănător ductelor biliare sau foveolar gastric și stromă asemănătoare stromei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
de serotonină), leziunile de grad scăzut fiind denumite „adenom papilar” iar cele de grad înalt „carcinom papilar neinvaziv” [1]. NEOPLASMUL CHISTIC MUCINOS Este asemănător celui din compartimentul intrahepatic, poate ajunge până la 20 cm cauzând icter obstructiv sau simptome de colecistită. Neoplasmul chistic mucinos este multilocular, are epiteliu de tip cilindric asemănător ductelor biliare sau foveolar gastric și stromă asemănătoare stromei ovariene imunopozitivă pentru receptori de estrogen și progesteron [1,4]. MACROSCOPIA Carcinomul veziculei biliare formează de obicei o masă infiltrantă gri-albicoasă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
estrogen și progesteron [1,4]. MACROSCOPIA Carcinomul veziculei biliare formează de obicei o masă infiltrantă gri-albicoasă. Unele carcinoame produc o îngroșare difuză și o indurație a întregului perete al veziculei biliare [1,4,5]. Carcinoamele ce apar în asociere cu neoplasme papilare intracistice sunt de obicei sesile (atașate la bază) și au un aspect polipoid sau de conopidă. Carcinoamele mucinoase și cu celule în inel cu pecete au o suprafață netedă mucoidă sau gelatinoasă [1]. MICROSCOPIA Au fost adăugate două tipuri
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
care formează glande, cordoane sau trabecule și elemente sarcomatoase heteroloage [1,5]. Keratina și CEA lipsesc din componenta mezenchimală și sunt folosite la diagnosticul diferențial cu carcinoamele cu celule fuziforme și celule gigante [1]. Carcinoamele cribriforme. Carcinomul cribriform este un neoplasm invaziv distinct al veziculei biliare, asemănător cu carcinomul cribriform al sânului, dar care reprezintă mai puțin de 1% din carcinoamele veziculei biliare. Neoplasmele sunt de obicei asociate cu litiaza biliară [1]. Adenocarcinomul cu celule clare. Acest neoplasm malign rar este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
diagnosticul diferențial cu carcinoamele cu celule fuziforme și celule gigante [1]. Carcinoamele cribriforme. Carcinomul cribriform este un neoplasm invaziv distinct al veziculei biliare, asemănător cu carcinomul cribriform al sânului, dar care reprezintă mai puțin de 1% din carcinoamele veziculei biliare. Neoplasmele sunt de obicei asociate cu litiaza biliară [1]. Adenocarcinomul cu celule clare. Acest neoplasm malign rar este compus predominant din celule clare, bogate în glicogen, cu margini citoplasmatice bine definite și nuclei centrali hipercromatici, aranjați după un model glandular sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
cribriform este un neoplasm invaziv distinct al veziculei biliare, asemănător cu carcinomul cribriform al sânului, dar care reprezintă mai puțin de 1% din carcinoamele veziculei biliare. Neoplasmele sunt de obicei asociate cu litiaza biliară [1]. Adenocarcinomul cu celule clare. Acest neoplasm malign rar este compus predominant din celule clare, bogate în glicogen, cu margini citoplasmatice bine definite și nuclei centrali hipercromatici, aranjați după un model glandular sau alt model arhitectural de creștere [1,5,6]. Excluderea carcinomului cu celule renale se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
bine definite și nuclei centrali hipercromatici, aranjați după un model glandular sau alt model arhitectural de creștere [1,5,6]. Excluderea carcinomului cu celule renale se face imunohistochimic, ultimul fiind pozitiv pentru PAX8 și RCC [1]. Adenocarcinomul hepatoid. Este un neoplasm extrem de rar al veziculei biliare care imită îndeaproape carcinomul hepatocelular. Celulele neoplazice hepatoide pot fi marcate cu anticorpul HepPar 1 și, mai rar, cu α-fetoproteină [1,4]. Adenocarcinomul mucinos. Aceste neoplasme sunt mai frecvente la vezicula biliară decât la ductele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
pentru PAX8 și RCC [1]. Adenocarcinomul hepatoid. Este un neoplasm extrem de rar al veziculei biliare care imită îndeaproape carcinomul hepatocelular. Celulele neoplazice hepatoide pot fi marcate cu anticorpul HepPar 1 și, mai rar, cu α-fetoproteină [1,4]. Adenocarcinomul mucinos. Aceste neoplasme sunt mai frecvente la vezicula biliară decât la ductele biliare extrahepatice și sunt similare cu cele care apar și în alte localizări anatomice. Conform convenției, mai mult de 50% din tumoră conține mucus extracelular. Imunocolorațiile pentru keratină și CEA sunt
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
variantă de adenocarcinom, predomină celule ce conțin mucus intracitoplasmatic care împinge nucleii spre periferie, poate fi prezentă și mucină extracelulară intro cantitate variabilă, iar celulele tumorale infiltrează difuz (asemănător linitei plastice de la stomac) [1,4]. Carcinomul cu celule scuamoase. Acest neoplasm epitelial malign este compus în întregime din celule scuamoase cu grade diferite de diferențiere. Există tipuri cheratinizante și necheratinizante [1]. Carcinomul nediferențiat. În mod caracteristic structurile glandulare sunt puține sau absente. Are câteva variante histologice: cu celule fuziforme, cu celule
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
determină creșterea nivelului circulant al IGF - I și a activității IGF - I și/ sau IGF - II la nivelul ovarului (4); - activarea receptorilor IGF la nivelul endometrului, asociat cu creșterea activității IGF - I secundar reducerii nivelului IGFBP - 1 determină creșterea incidenței neoplasmului de endometru; - insulina crește secreția hipofizară de LH, antrenând secundar creșterea sintezei de hormoni androgeni (23). Considerații terapeutice Dieta hipocalorică Prezența obezității la 50% din pacientele cu SOPV are consecințe negative asupra tuturor modalităților terapeutice. Scăderea în greutate la pacientele
Tratat de diabet Paulescu by Rucsandra Dănciulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92223_a_92718]