1,202 matches
-
de nicotină nu au prezentat modificări ale calciului seric sau vitaminei D, dar au avut niveluri crescute ale fosforului și ale parathormonului seric. S-a arătat că influenŃa fumatului asupra metabolismului fosfocalcic s-ar exercita prin alŃi constituenŃi chimici decât nicotina: cadmiu, tiocianat, nitrozamine, acestea având o influenŃă demonstrată asupra metabolimului calciului. La fumătorii vârstnici, bărbaŃi și femei, s-a demonstrat scăderea densităŃii osoase, creșterea resorbŃiei osoase și a riscului de fracturi comparativ cu nefumătorii (197Ă. În plus, un studiu efectuat
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
scădere a absorbŃiei calciului. Nivelurile reduse ale osteocalcinei la fumători diminuează activitatea osteoblastelor (206Ă. 3.4. Efectele fumatului asupra sistemului nervos central Fumatul se asociază cu disfuncŃii cognitive independent de sex, vârstă și nivelul educaŃional (207Ă. Fumul de tutun conŃine nicotină și alte substanŃe psihoactive care interacŃionează cu receptorii nicotinici, crescând eliberarea neurotransmiŃătorilor la nivelul sistemului nervos central: noradrenalină, serotonină, dopamină, acetilcolină, acid γ-amino-butiric. Fumatul inhibă activitatea monoaminoxidazei B responsabilă pentru catabolismul serotoninei, dopaminei și noradrenalinei la nivel cerebral. Supresia monoaminoxidazei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
activitatea monoaminoxidazei B responsabilă pentru catabolismul serotoninei, dopaminei și noradrenalinei la nivel cerebral. Supresia monoaminoxidazei A a fost observată după mai mulŃi ani de fumat. InhibiŃia ambelor forme de monoaminoxidază contribuie la apariŃia depresiei la fumători. A fost demonstrată proprietatea nicotinei de a îmbunătăŃi performanŃa în sarcinile care presupun atenŃie selectivă. Se presupune că nicotina promovează filtrarea informaŃiilor parazitare, permiŃând îmbunătăŃirea atenŃiei selective Efectele anxioliotice induse de fumat, prin intermediul nicotinei, sunt controversate, fiind în mare parte dependente de natura activităŃii în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
monoaminoxidazei A a fost observată după mai mulŃi ani de fumat. InhibiŃia ambelor forme de monoaminoxidază contribuie la apariŃia depresiei la fumători. A fost demonstrată proprietatea nicotinei de a îmbunătăŃi performanŃa în sarcinile care presupun atenŃie selectivă. Se presupune că nicotina promovează filtrarea informaŃiilor parazitare, permiŃând îmbunătăŃirea atenŃiei selective Efectele anxioliotice induse de fumat, prin intermediul nicotinei, sunt controversate, fiind în mare parte dependente de natura activităŃii în care este implicat subiectul. În timpul desfășurăriii activităŃilor implicând stresul pozitiv, fumatul determină o reducere
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
monoaminoxidază contribuie la apariŃia depresiei la fumători. A fost demonstrată proprietatea nicotinei de a îmbunătăŃi performanŃa în sarcinile care presupun atenŃie selectivă. Se presupune că nicotina promovează filtrarea informaŃiilor parazitare, permiŃând îmbunătăŃirea atenŃiei selective Efectele anxioliotice induse de fumat, prin intermediul nicotinei, sunt controversate, fiind în mare parte dependente de natura activităŃii în care este implicat subiectul. În timpul desfășurăriii activităŃilor implicând stresul pozitiv, fumatul determină o reducere a anxietăŃii, contrar situaŃiilor implicând stresul negativ la care fumatul induce exacerbarea anxietăŃii. Conform anumitor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
Conform anumitor studii procesele de învăŃare și atenŃia ar fi afectate de fumat, deși este neclar dacă aceste modificări sunt datorate afectării aspectelor motorii sau de percepŃie implicate în procesele respective. Studii care au inclus teste dememorie au arătat că nicotina ar putea fi implicată în îmbunătăŃirea memoriei. Cercetările au demonstrat efecte mai ales asupra memoriei de lungă durată decât a celei imediate. Mai multe studii au arătat afectarea dezvoltării intelectuale a copiilor născuŃi de mame fumătoare active și efecte de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
de copii expuși la fumatul pasiv a arătat o reducere a abilităŃilor de limbaj. Copiii expuși la efectele fumului de Ńigară prezintă mai frecvent modificări comportamentale exprimate printr-o creștere a agresivităŃii, o tendinŃă sporită la dependenŃa de droguri sau nicotină și reacŃii depresive sau anxioase mai frecvente la băieŃi decât la fete. Rezultatele unei metaanalize au confirmat asocierea inversă între fumat și incidenŃa bolii Parkinson, atât la bărbaŃi, cât și la femei. La ambele sexe, puterea asocierii scade cu durata
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și incidenŃa bolii Parkinson, atât la bărbaŃi, cât și la femei. La ambele sexe, puterea asocierii scade cu durata perioadei de timp de sevraj și crește cu numărul de pachete-an. Experimentele pe animale de laborator au arătat efectele neuroprotective ale nicotinei, pe modelele animale de parkinsonism (216Ă. Studiile clinice au confirmat efectele nicotinei de îmbunătăŃire a funcŃiilor extrapiramidale la subiecŃii umani. 3.5. Efectele oculare ale fumatului Hipoxia cronică, de-a lungul mai multor ani, indusă de fumat joacă un rol
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ambele sexe, puterea asocierii scade cu durata perioadei de timp de sevraj și crește cu numărul de pachete-an. Experimentele pe animale de laborator au arătat efectele neuroprotective ale nicotinei, pe modelele animale de parkinsonism (216Ă. Studiile clinice au confirmat efectele nicotinei de îmbunătăŃire a funcŃiilor extrapiramidale la subiecŃii umani. 3.5. Efectele oculare ale fumatului Hipoxia cronică, de-a lungul mai multor ani, indusă de fumat joacă un rol determinant în patologia oculară. Retinopatia diabetică, glaucomul cu unghi deschis, degenerescenŃa maculară
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
În gingivita acută ulcerativă, substanŃele din tutun, ca de exemplu gudronul produc leziuni locale și astfel, este facilitată colonizarea bacteriană. Fumătorii au niveluri scăzute ale imunoglobulinelor IgA și IgG salivare, indicând un efect imunosupresor al compușilor tutunului. Este demonstrat rolul nicotinei de reducere a microvascularizaŃiei de la nivelul mucoasei gingivale, precum și de inhibare a proliferării osteoblastelor in vivo. În plus este dovedit că preșcolarii cu mame fumătoare au risc crescut de dezvoltare a cariilor dentare (234Ă. 3.8. Fumatul și ulcerul gastroduodenal
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
crescut de dezvoltare a cariilor dentare (234Ă. 3.8. Fumatul și ulcerul gastroduodenal Rezultatele unei metaanalize publicată în 1997, arată că 24% dintre ulcerele peptice pot fi atribuite folosirii antiinflamatoarelor nesteroidiene, 48% Helicobacter pylori și 23% fumatului. Administrarea cronică a nicotinei crește volumul secreŃiei acide gastrice și aciditatea stimulată de pentagastrină la animalele de laborator. De asemenea, administrarea cronică poate determina creșterea sensibilităŃii receptorilor muscarinici gastrici și consecutiv stimularea acidităŃii bazale. S-a observato scădere mai accentuată a pH ului postprandial
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
acide gastrice și aciditatea stimulată de pentagastrină la animalele de laborator. De asemenea, administrarea cronică poate determina creșterea sensibilităŃii receptorilor muscarinici gastrici și consecutiv stimularea acidităŃii bazale. S-a observato scădere mai accentuată a pH ului postprandial după administrarea de nicotină, sugerând că nicotina poate afecta procesul de neutralizare gastrică postprandială. Administrarea intravenoasă a nicotinei stimulează aciditatea gastrică bazală prin efecte directe asupra celulelor parietale, dar și ca răspuns mediat de histamină. Studiile pe animale de laborator au arătat o reducere
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
aciditatea stimulată de pentagastrină la animalele de laborator. De asemenea, administrarea cronică poate determina creșterea sensibilităŃii receptorilor muscarinici gastrici și consecutiv stimularea acidităŃii bazale. S-a observato scădere mai accentuată a pH ului postprandial după administrarea de nicotină, sugerând că nicotina poate afecta procesul de neutralizare gastrică postprandială. Administrarea intravenoasă a nicotinei stimulează aciditatea gastrică bazală prin efecte directe asupra celulelor parietale, dar și ca răspuns mediat de histamină. Studiile pe animale de laborator au arătat o reducere importantă a fluxului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cronică poate determina creșterea sensibilităŃii receptorilor muscarinici gastrici și consecutiv stimularea acidităŃii bazale. S-a observato scădere mai accentuată a pH ului postprandial după administrarea de nicotină, sugerând că nicotina poate afecta procesul de neutralizare gastrică postprandială. Administrarea intravenoasă a nicotinei stimulează aciditatea gastrică bazală prin efecte directe asupra celulelor parietale, dar și ca răspuns mediat de histamină. Studiile pe animale de laborator au arătat o reducere importantă a fluxului sangvin la nivelul mucoasei gastrice ca efect al nicotinei. Aceast compus
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
intravenoasă a nicotinei stimulează aciditatea gastrică bazală prin efecte directe asupra celulelor parietale, dar și ca răspuns mediat de histamină. Studiile pe animale de laborator au arătat o reducere importantă a fluxului sangvin la nivelul mucoasei gastrice ca efect al nicotinei. Aceast compus chimic din tutun inhibă procesul de refacere a mucoasei gastrice prin scăderea activităŃii unor enzime cheie responsabile de producerea poliaminelor endogene și prin procesul de down regulation al expresiei canalelor de potasiu voltaj dependente. Nicotina determină reducerea nivelului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
ca efect al nicotinei. Aceast compus chimic din tutun inhibă procesul de refacere a mucoasei gastrice prin scăderea activităŃii unor enzime cheie responsabile de producerea poliaminelor endogene și prin procesul de down regulation al expresiei canalelor de potasiu voltaj dependente. Nicotina determină reducerea nivelului EGF salivar, un factor important în menŃinerea integrităŃii mucoasei gastrointestinale și, implicit, a protecŃiei antiulceroase. În același timp, are loc o scădere a sintezei de prostaglandină E2 în mucoasa gastrică a fumătorilor, aceasta fiind un alt factor
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
stresul oxidativ, hiperagregabilitatea plachetară, afectarea metabolismului glicozaminoglicanilor și a lipoproteinelor, modularea 66 mecanismelor imune și insulinorezistenŃa, toate induse sau amplificate de compușii toxici din tutun (248, 249, 250). Studiile in vitro care au utilizat celule mezangiale umane au arătat că nicotina induce proliferare celulară și crește producŃia de fibronectină cu 50%, aceste efecte fiind responsabile de accelerarea progresiei afectării renale (251). Atât studiile experimentale pe modele animale, cât și la om au arătat că substanŃele chimice din fumul de Ńigară sporesc
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
rinichilor necorelată cu vârsta (257). Creșterea tensiunii arteriale și frecvenŃei cardiace indusă de fumat este rezultatul stimulării secreŃiei de arginin 67 vasopresină și adrenalină, în timp ce rata filtrării glomerulare scade consecutiv stimulării creșterii rezistenŃei vasculare renale. Acest răspuns la administrarea de nicotină este mai intens la nefumători comparativ cu fumătorii, sugerând existenŃa tahifilaxiei (258, 259). 3.10. Fumatul și patologia dermatologică Efectele fumatului asupra tegumentului sunt multiple și variate, de la inflamaŃie, dermatite de contact, reacŃii alergice diverse, psoriazis, până la cancer scuamocelular și
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
mai intens la nefumători comparativ cu fumătorii, sugerând existenŃa tahifilaxiei (258, 259). 3.10. Fumatul și patologia dermatologică Efectele fumatului asupra tegumentului sunt multiple și variate, de la inflamaŃie, dermatite de contact, reacŃii alergice diverse, psoriazis, până la cancer scuamocelular și bazocelular. Nicotina joacă un rol crucial în carcinogeneza pielii, determinând o varietate de reacŃii, de exemplu dereglează echilibrul dintre proliferarea, creșterea celulară și apoptoză. Hidrocarburile policiclice aromatice sunt și ele răspunzătoare de carcinogeneza pielii (139). Studii recente au arătat o incidenŃă crescută
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
stopare a evoluŃiei bolii (261). 3.11. Fumatul și sănătatea reproducerii Fumatul exercită numeroase efecte asupra sănătăŃii reproducerii, atât la femei, cât și la bărbaŃi, precum și asupra fătului și nou născutului, rezumate în Tabelul 3.3. (262). Monoxidul de carbon, nicotina și metalele grele sunt doar o parte din compușii prezenŃi în tutun care afectează sănătatea reproducerii. Reproducerea la femeie -Risc crescut de boală coronariană în combinaŃie cu consumul de contraceptive orale Fertilitatea la bărbat -DisfuncŃii ale spermatogenezei Scade calitatea spermei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și pasiv, conduce la sporirea mortalităŃii și morbidităŃii infantile cu 40%, prin restricŃia creșterii intrauterine, și cu 30% a incidenŃei nașterii premature; de asemenea, este sporit de 2-3 ori riscul de ruptură prematură a membranelor amniotice și abruptio placentae (263). Nicotina reprezintă o substanŃă neuroteratogenă, cu consecinŃe asupra dezvoltării sferei cognitive, emoŃionale și comportamentale, observate în cazul copiilor mamelor fumătoare. Unii produși de combustie ai tutunului este posibil să aibă efecte mai importante decât nicotina, prin potenŃialul efect embriotoxic. În primele
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
membranelor amniotice și abruptio placentae (263). Nicotina reprezintă o substanŃă neuroteratogenă, cu consecinŃe asupra dezvoltării sferei cognitive, emoŃionale și comportamentale, observate în cazul copiilor mamelor fumătoare. Unii produși de combustie ai tutunului este posibil să aibă efecte mai importante decât nicotina, prin potenŃialul efect embriotoxic. În primele săptămâni de sarcină s-a observat apariŃia necrozei sinciŃiale și îngroșarea membranei trofoblastice la nivelul placentei mamelor fumătoare (264). Monoxidul de carbon se absoarbe rapid în sânge și se leagă cu hemoglobina, formând carboxihemoglobina
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
a mecanismelor de răspuns la hipoxie și reducerea reacŃiei fiziologice la stres a aparatului cardiovascular, sporind vulnerabilitatea sugarului pentru sindromul morŃii subite. S-a observat necroptic că sugarii care prezintă acest sindrom asociază semne de imaturitate (269). Datorită caracterului lipofil nicotina trece rapid în laptele matern, atingând niveluri de aproximativ trei ori mai mari decât în sânge. Nivelurile nicotinei și cotininei în laptele matern cresc cu numărul de Ńigări fumate. În plus, cadmiul atinge niveluri crescute în laptele mamelor fumătoare (270
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
pentru sindromul morŃii subite. S-a observat necroptic că sugarii care prezintă acest sindrom asociază semne de imaturitate (269). Datorită caracterului lipofil nicotina trece rapid în laptele matern, atingând niveluri de aproximativ trei ori mai mari decât în sânge. Nivelurile nicotinei și cotininei în laptele matern cresc cu numărul de Ńigări fumate. În plus, cadmiul atinge niveluri crescute în laptele mamelor fumătoare (270). Tutunul conŃine numeroși factori carcinogeni cunoscuŃi, care traversează cu ușurinŃă bariera transplacentară, sporind riscul de apariŃie a cancerului
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
scăderea riscului de carcinogeneză. Dacă această hipermetilare enzimatică are loc în regiunea supresoare a genelor, efectul va fi contrar, determinând o proliferare celulară exagerată. 76 Fig. 3.10. Efectele carcinogene ale fumatului (38) Studiile au arătat că efectele carcinogene ale nicotinei sunt dependente de factorul de creștere epidermal (EGF) și de ciclooxigenaza 2 (COX 2), cu rol dovedit în proliferarea celulară și mutageneză. Nicotina poate supresa apoptoza indusă de factorul de necroză tumorală, radiaŃiile ultraviolete sau chimioterapice, inclusiv pentru celulele tumorale
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]