3,974 matches
-
astfel pericolul complicațiilor trombo-embolice. Drenajul este necesar în plăgile recente contuze cu delabrări și dilacerări mari, musculo-aponevrotice. Va fi efectuat întotdeauna la punctul decliv și menținut în funcție de evoluția clinică a plăgii. B. Tratamentul conservator se aplică în plăgile minime (excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau când nu există posibilitatea unui tratament chirurgical. Constă în: curățirea plăgii și tegumentelor înconjurătoare cu o soluție degresantă (eter, benzină iodată etc.); pansament steril. Vindecarea se va face secundar. În plăgile mari
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
necesar în plăgile recente contuze cu delabrări și dilacerări mari, musculo-aponevrotice. Va fi efectuat întotdeauna la punctul decliv și menținut în funcție de evoluția clinică a plăgii. B. Tratamentul conservator se aplică în plăgile minime (excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau când nu există posibilitatea unui tratament chirurgical. Constă în: curățirea plăgii și tegumentelor înconjurătoare cu o soluție degresantă (eter, benzină iodată etc.); pansament steril. Vindecarea se va face secundar. În plăgile mari, lăsate deschise se va pune un
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
efectuat întotdeauna la punctul decliv și menținut în funcție de evoluția clinică a plăgii. B. Tratamentul conservator se aplică în plăgile minime (excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau când nu există posibilitatea unui tratament chirurgical. Constă în: curățirea plăgii și tegumentelor înconjurătoare cu o soluție degresantă (eter, benzină iodată etc.); pansament steril. Vindecarea se va face secundar. În plăgile mari, lăsate deschise se va pune un pansament “à plat”, abundent, de absorbție, care se va schimba în funcție de importanța secrețiilor
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
excoriații, plăgi mici înțepate sau tăiate, unele plăgi împușcate) sau când nu există posibilitatea unui tratament chirurgical. Constă în: curățirea plăgii și tegumentelor înconjurătoare cu o soluție degresantă (eter, benzină iodată etc.); pansament steril. Vindecarea se va face secundar. În plăgile mari, lăsate deschise se va pune un pansament “à plat”, abundent, de absorbție, care se va schimba în funcție de importanța secrețiilor din plagă. În aceste cazuri, imobilizarea este obligatorie. Vindecarea plăgilor prin tratamentul conservator este variabilă, în medie 20-25 de zile
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
tegumentelor înconjurătoare cu o soluție degresantă (eter, benzină iodată etc.); pansament steril. Vindecarea se va face secundar. În plăgile mari, lăsate deschise se va pune un pansament “à plat”, abundent, de absorbție, care se va schimba în funcție de importanța secrețiilor din plagă. În aceste cazuri, imobilizarea este obligatorie. Vindecarea plăgilor prin tratamentul conservator este variabilă, în medie 20-25 de zile de la accident. 2. Plăgile vechi: Tratamentul chirurgical aplicat, va fi în funcție de condițiile în care avut loc accidentul (plagă murdărită de pământ, resturi
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
iodată etc.); pansament steril. Vindecarea se va face secundar. În plăgile mari, lăsate deschise se va pune un pansament “à plat”, abundent, de absorbție, care se va schimba în funcție de importanța secrețiilor din plagă. În aceste cazuri, imobilizarea este obligatorie. Vindecarea plăgilor prin tratamentul conservator este variabilă, în medie 20-25 de zile de la accident. 2. Plăgile vechi: Tratamentul chirurgical aplicat, va fi în funcție de condițiile în care avut loc accidentul (plagă murdărită de pământ, resturi vestimentare, etc.), adică de posibilitățile de contaminare, de
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
se va pune un pansament “à plat”, abundent, de absorbție, care se va schimba în funcție de importanța secrețiilor din plagă. În aceste cazuri, imobilizarea este obligatorie. Vindecarea plăgilor prin tratamentul conservator este variabilă, în medie 20-25 de zile de la accident. 2. Plăgile vechi: Tratamentul chirurgical aplicat, va fi în funcție de condițiile în care avut loc accidentul (plagă murdărită de pământ, resturi vestimentare, etc.), adică de posibilitățile de contaminare, de aspectul anatomopatologic și de starea generală a traumatizatului. Criteriul anatomopatologic și bacteriologic joacă un
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
în funcție de importanța secrețiilor din plagă. În aceste cazuri, imobilizarea este obligatorie. Vindecarea plăgilor prin tratamentul conservator este variabilă, în medie 20-25 de zile de la accident. 2. Plăgile vechi: Tratamentul chirurgical aplicat, va fi în funcție de condițiile în care avut loc accidentul (plagă murdărită de pământ, resturi vestimentare, etc.), adică de posibilitățile de contaminare, de aspectul anatomopatologic și de starea generală a traumatizatului. Criteriul anatomopatologic și bacteriologic joacă un rol important. Din acest punct de vedere plăgile vechi pot fi: nesupurate și supurate
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
condițiile în care avut loc accidentul (plagă murdărită de pământ, resturi vestimentare, etc.), adică de posibilitățile de contaminare, de aspectul anatomopatologic și de starea generală a traumatizatului. Criteriul anatomopatologic și bacteriologic joacă un rol important. Din acest punct de vedere plăgile vechi pot fi: nesupurate și supurate. a. Tratamentul plăgilor vechi nesupurate se aplică de obicei plăgilor între 8 și 24 ore, uneori și mai târziu, când plaga este curată, roșie, fără secreție, situată în zonă bogat vascularizată și accidentatul prezintă
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
pământ, resturi vestimentare, etc.), adică de posibilitățile de contaminare, de aspectul anatomopatologic și de starea generală a traumatizatului. Criteriul anatomopatologic și bacteriologic joacă un rol important. Din acest punct de vedere plăgile vechi pot fi: nesupurate și supurate. a. Tratamentul plăgilor vechi nesupurate se aplică de obicei plăgilor între 8 și 24 ore, uneori și mai târziu, când plaga este curată, roșie, fără secreție, situată în zonă bogat vascularizată și accidentatul prezintă o stare generală bună. În aceste cazuri excizia urmată
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de contaminare, de aspectul anatomopatologic și de starea generală a traumatizatului. Criteriul anatomopatologic și bacteriologic joacă un rol important. Din acest punct de vedere plăgile vechi pot fi: nesupurate și supurate. a. Tratamentul plăgilor vechi nesupurate se aplică de obicei plăgilor între 8 și 24 ore, uneori și mai târziu, când plaga este curată, roșie, fără secreție, situată în zonă bogat vascularizată și accidentatul prezintă o stare generală bună. În aceste cazuri excizia urmată de sutură mai puțin strânsă cu fire
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Criteriul anatomopatologic și bacteriologic joacă un rol important. Din acest punct de vedere plăgile vechi pot fi: nesupurate și supurate. a. Tratamentul plăgilor vechi nesupurate se aplică de obicei plăgilor între 8 și 24 ore, uneori și mai târziu, când plaga este curată, roșie, fără secreție, situată în zonă bogat vascularizată și accidentatul prezintă o stare generală bună. În aceste cazuri excizia urmată de sutură mai puțin strânsă cu fire la distanță, sub protecția de antibiotice și drenaj constituie atitudinea corectă
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
situată în zonă bogat vascularizată și accidentatul prezintă o stare generală bună. În aceste cazuri excizia urmată de sutură mai puțin strânsă cu fire la distanță, sub protecția de antibiotice și drenaj constituie atitudinea corectă. Dacă există îndoieli asupra septicității plăgii se poate efectua excizia, se trec firele, se pune pansamentul și după o supraveghere de 4-5 zile, dacă nu apar fenomene inflamatorii, firele se înnoadă este sutura secundară precoce. Alteori, după primele 6-8 ore, plaga poate prezenta o reacție inflamatorie
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
Dacă există îndoieli asupra septicității plăgii se poate efectua excizia, se trec firele, se pune pansamentul și după o supraveghere de 4-5 zile, dacă nu apar fenomene inflamatorii, firele se înnoadă este sutura secundară precoce. Alteori, după primele 6-8 ore, plaga poate prezenta o reacție inflamatorie intensă, acoperită de secreție deseori purulentă. În acest caz, excizia este contraindicată, chiar dăunătoare, deoarece favorizează difuziunea infecției. Este permis numai exereza sfacelurilor și extirparea corpilor străini. Tratamentul conservator prin aplicarea de antiseptice, antibiotice și
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
deseori purulentă. În acest caz, excizia este contraindicată, chiar dăunătoare, deoarece favorizează difuziunea infecției. Este permis numai exereza sfacelurilor și extirparea corpilor străini. Tratamentul conservator prin aplicarea de antiseptice, antibiotice și imobilizare, dă în aceste cazuri rezultate favorabile. b. Tratamentul plăgilor vechi supurate se adresează traumatismelor deschise la care se constată prezența puroiului. Indicația și metoda de tratament chirurgical sunt în funcție de aspectul anatomo-clinic al plăgii : în plăgile supurate dar cu drenaj eficient, se va aplica tratament conservator (pansamente, antiseptice, antibiotice, imobilizarea
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
conservator prin aplicarea de antiseptice, antibiotice și imobilizare, dă în aceste cazuri rezultate favorabile. b. Tratamentul plăgilor vechi supurate se adresează traumatismelor deschise la care se constată prezența puroiului. Indicația și metoda de tratament chirurgical sunt în funcție de aspectul anatomo-clinic al plăgii : în plăgile supurate dar cu drenaj eficient, se va aplica tratament conservator (pansamente, antiseptice, antibiotice, imobilizarea); în plăgile cu retenție de puroi sau cu țesuturi în tensiune se vor efectua incizii largi și declive. Cavitățile existente se vor explora cu
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
aplicarea de antiseptice, antibiotice și imobilizare, dă în aceste cazuri rezultate favorabile. b. Tratamentul plăgilor vechi supurate se adresează traumatismelor deschise la care se constată prezența puroiului. Indicația și metoda de tratament chirurgical sunt în funcție de aspectul anatomo-clinic al plăgii : în plăgile supurate dar cu drenaj eficient, se va aplica tratament conservator (pansamente, antiseptice, antibiotice, imobilizarea); în plăgile cu retenție de puroi sau cu țesuturi în tensiune se vor efectua incizii largi și declive. Cavitățile existente se vor explora cu degetul și
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
supurate se adresează traumatismelor deschise la care se constată prezența puroiului. Indicația și metoda de tratament chirurgical sunt în funcție de aspectul anatomo-clinic al plăgii : în plăgile supurate dar cu drenaj eficient, se va aplica tratament conservator (pansamente, antiseptice, antibiotice, imobilizarea); în plăgile cu retenție de puroi sau cu țesuturi în tensiune se vor efectua incizii largi și declive. Cavitățile existente se vor explora cu degetul și vor fi aplatizate (netezite) și drenate; în fracturile deschise supurate, imobilizarea în aparate ghipsate cu fereastră
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
netezite) și drenate; în fracturile deschise supurate, imobilizarea în aparate ghipsate cu fereastră, care să permită pansamentul după drenaj larg, este metoda de ales. Nu se va încerca abordul focarului osos decât numai dacă există sechestre care întrețin supurația. în plăgile contuze complicate cu gangrenă gazoasă se vor efectua incizii largi și multiple care să treacă în zona sănătoasă. Este obligatoriu asocierea tratamentului cu ser antigangrenos, antibiotice, oxigen sub presiune (3 atm., timp de 90 minute). 3. Tratamentul plăgilor mușcate Totalitatea
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
supurația. în plăgile contuze complicate cu gangrenă gazoasă se vor efectua incizii largi și multiple care să treacă în zona sănătoasă. Este obligatoriu asocierea tratamentului cu ser antigangrenos, antibiotice, oxigen sub presiune (3 atm., timp de 90 minute). 3. Tratamentul plăgilor mușcate Totalitatea plăgilor mușcate de animal, trebuie considerate ca având un potențial de infectare rabică până la proba contrarie. Ca urmare, imediat după accident, se aplică un tratament local și general. Dacă este aplicat corect are o valoare profilactică de necontestat
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
contuze complicate cu gangrenă gazoasă se vor efectua incizii largi și multiple care să treacă în zona sănătoasă. Este obligatoriu asocierea tratamentului cu ser antigangrenos, antibiotice, oxigen sub presiune (3 atm., timp de 90 minute). 3. Tratamentul plăgilor mușcate Totalitatea plăgilor mușcate de animal, trebuie considerate ca având un potențial de infectare rabică până la proba contrarie. Ca urmare, imediat după accident, se aplică un tratament local și general. Dacă este aplicat corect are o valoare profilactică de necontestat. a. Tratamentul local
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
trebuie considerate ca având un potențial de infectare rabică până la proba contrarie. Ca urmare, imediat după accident, se aplică un tratament local și general. Dacă este aplicat corect are o valoare profilactică de necontestat. a. Tratamentul local constă în: toaleta plăgii (spălare cu soluție antiseptică sau apă sterilă în cantități suficiente); excizia marginilor plăgii lăsând în mod deliberat să sângereze (diminuarea numărului de germeni); Sutura plăgilor mușcate este interzisă chiar dacă tratamentul se aplică în primele 6 ore !!! b. Tratamentul general constă
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
urmare, imediat după accident, se aplică un tratament local și general. Dacă este aplicat corect are o valoare profilactică de necontestat. a. Tratamentul local constă în: toaleta plăgii (spălare cu soluție antiseptică sau apă sterilă în cantități suficiente); excizia marginilor plăgii lăsând în mod deliberat să sângereze (diminuarea numărului de germeni); Sutura plăgilor mușcate este interzisă chiar dacă tratamentul se aplică în primele 6 ore !!! b. Tratamentul general constă în: profilaxia tetanosului; administrarea de antibiotice cu spectru larg pentru prevenirea infecției, începerea
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
este aplicat corect are o valoare profilactică de necontestat. a. Tratamentul local constă în: toaleta plăgii (spălare cu soluție antiseptică sau apă sterilă în cantități suficiente); excizia marginilor plăgii lăsând în mod deliberat să sângereze (diminuarea numărului de germeni); Sutura plăgilor mușcate este interzisă chiar dacă tratamentul se aplică în primele 6 ore !!! b. Tratamentul general constă în: profilaxia tetanosului; administrarea de antibiotice cu spectru larg pentru prevenirea infecției, începerea tratamentului antirabic într-un centru specializat (vaccinarea antirabică). Tratamentul este obligatoriu pentru
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
specializat (vaccinarea antirabică). Tratamentul este obligatoriu pentru a preveni instalarea infecției rabice care odată declanșată este mortală. 12.3.7.2. Tratamentul antiinfecțios Rolul său nu trebuie supraestimat. Acest tratament completează pe cel chirurgical care rămâne tratamentul de fond al plăgilor. Se aplică profilactic în prevenirea infecției tetanice (ser antitetanic 1500-3000U) asociat sau nu cu anatoxină tetanică sau a gangrenei gazoase. (cu ser antigangrenos polivalent 40-100 ml la 24 de ore). Antibioticele vor fi administrate profilactic sau curativ, ori de câte ori condițiile locale
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]