4,759 matches
-
pozitiv (în leucemia mieloidă cronică și alte stări paraneoplazice) și diferențial (între leucemia mieloidă cronică și stări leucemoide; între faza blastică a leucemiei mieloide cronice și leucemia mieloidă acută); urmărirea și evoluția tratamentului (dispariția celulelor Ph1 pozitive în remisiune); evaluarea prognosticului. La unii bolnavi cu afecțiuni ereditare monogenice (sindrom MOMX, sindrom Roberts, sindrom Bloom etc.) evidențierea unor markeri cromozomici este utilă pentru diagnosticul pozitiv și diferențial. Depistarea efectului mutagen al expunerii profesionale sau accidentale la radiații ionizante și unele substanțe chimice
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sănătos și bolnav. Aceasta va permite creșterea eficienței medicale în depistarea, prevenirea și tratarea unor boli; un rol important avîndu-l consilierea medicală calificată, metodele aplicate de sexologie [Stoica, 1975], de prevenție și planificare familială, contracepție. Genetica medicală disciplină medico-socială - și prognosticul unei nașteri eutocice Genetica medicală este o disciplină medico-socială apărută datorită frecvenței bolilor genetice și consecințelor grave pe care le au asupra bolnavilor. Se apreciază că > 15% din indivizi [Juverdeanu, 2006] vor prezenta la naștere sau vor manifesta ulterior, în
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și avort spontan, apreciindu-se că 30% din ovulele fecundate se elimină ca avort neevidențiabil; în alte cazuri pot determina nașterea prematură a unui făt cu viabilitatea redusă sau malformații congenitale. Numărul bolilor genotipice evidențiate până în prezent este peste 2000. Prognosticul în afecțiunile genotipice presupune cunoașterea modului de transmitere mendeliană a tarelor, frecvența lor în colectivitatea respectivă, procentul mutațiilor genice patologice, consanguinitatea și starea clinică a progenitorilor. în acest context de o deosebită importanță este întocmirea cât mai completă și studierea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în bazinele viciate. Rămân însă trei mari capitole ce preocupă pe obstetricianul modern. 1. Unul de mai mică însemnătate: atitudinea în sarcină față de prezentația pelvină. 2. Altul de cea mai mare importanță: atitudinea în travaliu cu subcapitolele: circumstanțele nașterii și prognosticul fetal; dirijarea travaliului; proba de travaliu; asistența la naștere; marea extracție și mica extracție pelvină. 3. În fine o problemă aparte: cezariana în prezentația pelvină. Atitudinea în timpul sarcinii conduită recomandată Prezentația pelvină este o prezentație longitudinală și în condițiile de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
intervină? Răspunsul la această întrebare îl dă însă fiecare obstetrician, ca examen al capacității proprii de analiză și sinteză rezultate din experiență, îndemânare, tact, care la un loc formează imponderabilul simț clinic: ” De aici încolo începe arta obstetricală” [Dobrovici, 1967]. Prognosticul matern Accidentele materne în timpul nașterii și lehuziei în nașterea în prezentația pelvină sunt în general rare, determinate de cele mai multe ori de manevre de forță ori extragerea fătului înainte de dilatația completă. Cel mai des întâlnite accidente sunt: rupturi de perineu (dacă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sunt: rupturi de perineu (dacă nu s-a făcut epiziotomia profilactică); rupturi de vagin, de col; dezinserția domului vaginal și rupturi de segment inferior. Morbiditatea în lehuzie este mai mare decât în prezentația craniană, urmare a manevrelor intravaginale și intrauterine. Prognosticul fetal Riscurile fetale, începând cu asfixia albă sau albastră (SF), sindroamele neurovasculare sau diferite leziuni (fracturi ale oaselor craniului, fracturi de claviculă, de membre, paralizii ale plexului brahial, hematom de sternocleidomastoidian etc.) sunt frecvente. Aceste riscuri cresc în următoarele condiții
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
leucemia acută limfoblastică. Supraexpresia her-2 apare în cancerele mamare, ale vezicii urinare, cervicale, colorectale, gastrice, pulmonare, ovariene, de prostată, pancreatice, glandei salivare, capului si gâtului, glandei tiroide precum și în osteosarcoame, meduloblastoame și sarcoame sinoviale. Această supraexpresie este asociată cu un prognostic nefavorabil, timp liber de boală scurt, apariția recidivelor și metastazelor, rezistența la tratament, o evoluție agresivă a bolii. Pacienții cu nivele tumorale crescute ale oncoproteinei HER-2 pot fi candidați la tratamentul cu trastuzumab - un anticorp monoclonal umanizat anti-HER-2. În cancerul
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
ai invaziei și metastazării (Ross și colab., 2004). Rezultatele amplificării genei her-2 în tumora primară și metastazele la distanță, concordă în 92,4% dintre cazurile cu cancer mamar (Tapia și colab., 2007). Nivelul seric al proteinei HER-2 are valoare de prognostic în cancerul mamar. Într-un studiu complex efectuat pe un număr de 4 088 pacienți, s-a observat o corelație între nivelul concentrației HER-2 și prezența metastazelor, a recurențelor și a unei supraviețuiri scurte (Ross și colab., 2004). De asemenea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
suprarenalelor sau în situsurile paraspinale din sistemul nervos simpatic. Neuroblastomul este asociat cu anomalii genetice complexe dobândite: deleții ale cromozomilor 1p și 11q, amplificarea genei mycn și adiția la 17q. Amplificarea mycn este unul dintre cei mai buni indicatori de prognostic. Aceasta este identificată cel mai adesea la copiii cu vârsta de peste un an și se corelează aproape totdeauna cu progresia rapidă a tumorii și final fatal, indiferent de stadiul în care neoplazia este diagnosticată. Pacienții cu stadiul 4S arată frecvent
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
dintre pacienții cu hemolimfoproliferări maligne. La bolnavii cu leucemie de tip LAM-M3, numai cu ajutorul tehnicii Southern blotting a fost posibilă evidențierea unui rearanjări t(15;17), la nivel molecular. Astăzi, datele citogenetice privind neoplaziile umane au valoare de diagnostic și prognostic al evoluției condiției patologice (mai ales în cazul leucemiilor), precum și în elaborarea strategiilor terapeutice. Datele citogenetice pot fi utilizate în identificarea stărilor premaligne. În leucemia mieloidă cronică (CML), cromozomul Ph1 are valoare de certitudine, în stabilirea diagnosticului, iar în neoplaziile
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
premature (PCC) pentru a demonstra diferențele în cinetica interfazică corelată cu evoluția neoplaziei, metodă care s-a dovedit foarte promițătoare. Pe de altă parte, prezența structurilor de fenotip cromozomal specifice fenomenului de amplificare genică - DM și HSR are valoare de prognostic, în stările maligne, ambele elemente de fenotip cromozomal asociindu-se cu un stadiu avansat și progresie rapidă a neoplaziei. În cazul leucemiei cronice mieloide (CML), terapia eficientă se asociază cu dispariția populației celulare P1-pozitive (Sandberg, 1980; Talapaz și colab., 1986
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
limfomul Hodgkin sunt frecvente trisomiile 1, 5, 9, 15, 18, 22 și X, dar nu au fost decelate anomalii specifice, din care cauză Ștefănescu și Călin (1996) apreciază că, în acest caz, „analiza citogenetică nu are relevanță în diagnostic sau prognostic”. În meningioame se produc pierderi ale cromozomului 22, precum și deleții 22q, iar în cursul evoluției clonale pot apare remanieri cromozomale ale cromozomilor 1, 11 și 14. În lipoame și leiomioame uterine, adenoame polimorfe de glande salivare, liposarcoame, adenoame polipozice de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
dintre elementele din axa ciclina D-CdK4-p16-Rb. Perturbarea unor rețele moleculare reglatoare ar putea fi cauza fundamentală a transformării maligne. Datele citogenetice furnizează informații de importanță majoră, cu semnificații fundamentale pentru înțelegerea biologiei celulei maligne, precum și cu valoare de diagnostic și prognostic (Ștefănescu și Călin, 1996). Utilizarea lor trebuie să fie însă bazată pe competență totală, atât a biologilor geneticieni cât și a geneticienilor medici prin a căror colaborare a fost posibilă achiziția de noi cunoștințe în domeniile cele mai complexe și
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
de Sănătate al SUA, IGS a fost utilizat în clasificarea pacienților cu risc înalt de cancer de sân. Rata de supraviețuire pentru o perioadă de 10 ani în cazul pacienților fără metastazare a fost de 81% în cazul celor cu prognostic bun și de 57% în cazul celor cu prognostic rău. Valoarea prognostică a IGS a fost semnificativă și în cazul meduloblastomului (P=0,004), cancerului de plămâni (P=0,03) și a celui de prostată (P=0,01). Semnătura genetică
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
clasificarea pacienților cu risc înalt de cancer de sân. Rata de supraviețuire pentru o perioadă de 10 ani în cazul pacienților fără metastazare a fost de 81% în cazul celor cu prognostic bun și de 57% în cazul celor cu prognostic rău. Valoarea prognostică a IGS a fost semnificativă și în cazul meduloblastomului (P=0,004), cancerului de plămâni (P=0,03) și a celui de prostată (P=0,01). Semnătura genetică a celulelor tumorale mamare combinată cu semnătura ca răspuns
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
risc conferă un background favorabil pentru transformarea celulelor normale în celule tumorale prin intermediul alterării unor mecanisme de reglare la nivel celular, dintre care alterarea apoptozei poate juca un rol important. Alterarea expresiei sau a funcției proteinelor anti-apoptotice amplifică probabilitatea unui prognostic nefavorabil al bolii. Deși funcția anti-apoptotică a proteinelor IAP și relația dintre alterarea apoptozei și cancer sunt două aspecte bine cunoscute, rolul proteinelor IAP în cancerogeneză a fost foarte puțin studiat. Până în prezent, această relație a fost studiată mai ales
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a arătat că stadiile 3-4 de neuroblastoame sunt Survivin pozitive, 53% dintre cancerele colorectale (în toate stadiile) și 35% dintre cancerele gastrice (în toate stadiile), sunt de asemenea, Survivin pozitive (Lu și colab., 1998). Expresia survivin se corelează cu un prognostic nefavorabil pentru neuroblastom (Adida și colab., 1998) și cu un indice apoptotic scăzut, în cancerul gastric (Lu și colab., 1998) sau de colon (Kawasaki și colab., 1998). 30.3.3.2. Gena NAIP Acțiunea anti-apoptotică a proteinei NAIP, precum și a
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
pierderea heterozigozității pentru alela neamprentată. 31.2.3. CANCERUL DE PROSTATĂ ȘI IMPRINTING-UL GENETIC Modificările metilării ADN și a imprinting-ului genetic pot fi utilizate pentru detecția precoce și diagnosticul cancerului de prostată, fiind de asemenea indicatori clinicopatologici pentru un prognostic nefavorabil. Pentru cancerul de prostată a fost demonstrată expresia bialelică a IGF2 atât în leziunile canceroase cât și în țesuturile histologic normale. Aceasta a sugerat o expresie genică cu un pattern regional care permite IGF2 să participe ca un factor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
vârstă ale țesutului prostatic (Chu și colab., 2002). Ca și în cazul altor malignități, au fost descrise și pentru cancerul de prostată o serie de modificări ale metilării (tabelul 31.6) (Perry și colab., 2006) care pot constitui biomarkeri de prognostic și diagnostic (Esteller și colab., 2001). 31.2.4. CONCLUZII Dereglarea imprinting-ului genetic în cancer este datorată pe de o parte silențierii genelor supresoare ale creșterii tumorale și pe de altă parte metilării aberante a ADN care afectează expresia genelor
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
inhibiție a țintei. O asemenea strategie de tratament este cunoscută în lumea oncologilor sub denumirea de „neoadjuvantă” și se aplică acelor pacienți la care s-a decis intervenția chirurgicală dar la care s-a identificat și riscul de reapariție, după prognosticul markerilor pentru acea boală. Cea mai mare provocare pentru utilizarea inhibitorilor kinazici va fi identificarea pacienților ale căror tumori sunt dependente de medicamentul țintă pentru kinază. Atât Her-2/neu cât și Bcr-Abl sunt țintite la nivel ADN, de timpuriu, în
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
în principal a celor datînd de mai multe secole, cu un număr de celule depășind șase miliarde. Nucleele lor urbane au devenit găunoase și s-au prăbușit, nelăsînd în urmă decît chisturi endotoxice și sterile. Așa ar arăta diagnosticul și prognosticul pe care un medic venit de altundeva le-ar putea formula cu privire la planeta noastră, percepută global ca un ecosistem. Chiar dacă n-am vedea în tabloul de mai sus decît o metaforă ingenioasă, faptul că același limbaj poate descrie pînă la
Toţi sîntem niște canibali by Claude Lévi‑Strauss () [Corola-publishinghouse/Memoirs/613_a_1373]
-
pentru a înțelege că problematica diabetului este asemănătoare în toate țările, chiar și în cele cu investiții masive în îngrijirea bolii. La obiectivele înșiruite în tabelul 5, noi putem adăuga, în plus, altele, care sunt specifice pentru țara noastră: ameliorarea prognosticului sarcinii la diabetice, reducerea cazurilor de T1DM diagnosticate în cetoacidoză, organizarea asistenței medicale a copiilor și adolescenților cu diabet în toate județele țării, informatizarea diabetului, organizarea dializei pentru pacienții cu insuficiență renală cronică în vederea transplantului de rinichi-pancreas, dezvoltarea unor programe
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
cum ar fi necrobioza lipoidică, prin problemele estetice și terapeutice pe care le ridică, reduc calitatea vieții pacienților cu diabet zaharat. Așadar, diabetul zaharat are efecte profunde asupra tegumentului uman, iar leziunile cutanate au un risc evolutiv ce rareori angajează prognosticul vital. 1.1. Biologia cutanată în diabetul zaharat Pielea umană este împărțită în trei straturi - epidermul, dermul și țesutul subcutanat. Tegumentul uman utilizează glucoza pentru metabolismul său energetic. Se pare că transportul glucidic în celulele cutanate este realizat de transportorii
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
progresive. Ultimul criteriu, însă, exclude la de început pacienții cu nefropatie clinică (macroalbuminurie), retinopatie „instabilă” sau boală coronariană „semnificativă”; singura complicație admisă este neuropatia severă. Aceste criterii selectează automat pacienți fără probleme majore, activi, viguroși, complianți, care, evident, au un prognostic relativ bun chiar și rămânând pe tratament insulinic. Supuși transplantului cu insule pancreatice, acest grup bine selectat poate avea șanse bune de succes. Autorii „celor mai bune rezultate” (cei din Edmonton) însă, în elanul lor optimist, omit să insiste asupra
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
decompresiei sau compresiei structurilor mediastinale pot duce la complicații cardio-circulatorii: stop cardiac, hipotensiune [10]. Tumorile pleurale mari pot determina deplasarea paradoxală a diafragmului și schimbarea ventilației preferențial către plămânul controlateral. Îndepărtarea acestor tumori îmbunătățește ventilația și funcția pulmonară postoperator [13]. Prognostic Prognosticul este în general bun. Rata de supraviețuire la 5 ani este de 95%. Rezecția chirurgicală completă are scop curativ. Recurențe au apărut, chiar după 17 ani de la rezecția inițială. Rerezecția recurențelor benigne este de obicei curativă [15]. Recidiva apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]