3,265 matches
-
depresive disfuncționale și să schimbe modul în care procesează informațiile legate de ei înșiși. Terapia behavioristă a pierdut teren în fața abordării cognitive, dar și ea a adus rezultate bune în studiile recente, fiind treptat readusă în uz (Frank, 1990)206. Psihoterapia interpersonală se centrează pe problemele din relații. Terapeuții îi ajută pe pacienți să înțeleagă evenimentele din viața lor, care ar fi putut să le inițieze depresia și să descopere căi prin care să combată aceste episode și de asemenea să
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pe pacienți să înțeleagă evenimentele din viața lor, care ar fi putut să le inițieze depresia și să descopere căi prin care să combată aceste episode și de asemenea să anuleze ciclurile de sustragere socială, oboseală și probleme de concentrare.Psihoterapia interpersonală subliniază faptul că simptomele sunt rezultatul unei tulburări de dispoziție și nu o creștere a eșecurilor personale, care ridică sentimentul de vină și autoînvinovățire comune în depresie. Terapiile cognitive și behavioriste susțin faptul că tulburările de dispoziție sunt cauzate
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
alții, reducerea distresului, în timp ce terapiile dominant behavioriste susțin că depresia survine din absența întăririlor pozitive și/ sau a abilităților sociale, sau din tendința de a evita situațiile noi, provocatoare. Nu se poate spune pur și simplu că fie medicamentele, fie psihoterapia este mai potrivită pentru persoanele cu depresie, însă multe studii au ajuns la concluzii interesante în ce privește aplicarea diferitelor variante în cele trei faze ale depresiei: simptomele acute din debut, lunile de continuare a tratamentului cu scopul de a evita recurența
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
toate acestea, o problemă majoră a tratării depresiei în faza acută este faptul că mulți pacienți încetează administrarea medicamentelor în primul rând din pricina efectelor secundare înainte ca psihiatrii să poată concluziona că tratamentul funcționează într-adevăr. Formele mai noi de psihoterapie par să fie la fel de eficiente ca antidepresivele, însă există mai puține studii în acest sens, iar rezultatele nu sunt mereu consistente. Unul dintre studii a descoperit că terapia interpersonală obține rezultate la fel de bune ca terapia farmaceutică, iar combinarea celor două
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
iar rezultatele nu sunt mereu consistente. Unul dintre studii a descoperit că terapia interpersonală obține rezultate la fel de bune ca terapia farmaceutică, iar combinarea celor două forme a obținut o eficiență chiar mai ridicată. În general, medicamentele reduceau simptomele rapid, însă psihoterapia interpersonală obținea îmbunătățiri în funcționarea socială și calitatea relațiilor interpersonale. Psihoterapia interpersonală a obținut rezultate promițătoare în Programul de Cercetare pentru Depresie al Institutului de Tratament pentru Sănătatea Mentală din 1989 (numit TDCRP), fiind probabil cel mai influent studiu pe
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
că terapia interpersonală obține rezultate la fel de bune ca terapia farmaceutică, iar combinarea celor două forme a obținut o eficiență chiar mai ridicată. În general, medicamentele reduceau simptomele rapid, însă psihoterapia interpersonală obținea îmbunătățiri în funcționarea socială și calitatea relațiilor interpersonale. Psihoterapia interpersonală a obținut rezultate promițătoare în Programul de Cercetare pentru Depresie al Institutului de Tratament pentru Sănătatea Mentală din 1989 (numit TDCRP), fiind probabil cel mai influent studiu pe această temă. În acest caz, pacienții cu depresie majoră au fost
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
riscului de recurență, risc pe care antidepresivele par să îl înjumătățească. Este neclar pentru cât timp trebuie menținută administrarea de medicamente pentru a trece de la remisie la recuperare completă, însă acordul comun s-a stabilit în jurul perioadei de șase-nouă luni. Psihoterapia, aplicată în etapa tratamentului de continuitate, previne recidiva aproape la fel de eficient ca medicamentele, însă există doar puține studii în acest sens. Descoperiri recente indică faptul că dacă terapiile cognitiviste sunt implementate dincolo de remisie, acestea reduc riscul recăderii. Până la ora actuală
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
recidiva aproape la fel de eficient ca medicamentele, însă există doar puține studii în acest sens. Descoperiri recente indică faptul că dacă terapiile cognitiviste sunt implementate dincolo de remisie, acestea reduc riscul recăderii. Până la ora actuală, nu există studii care să compare eficiența psihoterapiei interpersonale cu cea a terapiei cognitiv comportamentale și a medicamentelor ca tratamente de continuitate. În faza de menținere, medicamentele sunt recomandate pacienților cu risc înalt, îndeosebi celor cu episoade anterioare multiple. Terapia poate fi continuată de-a lungul anilor, protejând
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
episoade anterioare multiple. Terapia poate fi continuată de-a lungul anilor, protejând împotriva recurenței. Chiar și în cazul pacienților "recuperați" riscul de reapariție, odată cu întreruperea administrării antidepresivelor, este de douăpână la trei ori mai mare. Studii asupra menținerii tratamentului cu psihoterapie interpersonală sunt puține, însă în general susțin ideea conform căreia și aceasta reduce riscul de reapariție. Nu este la fel de eficientă ca și continuarea tratamentului medicamentos, însă în studiile existente se reduce după o perioadă numărul și frecvența ședințelor de psihoterapie
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
psihoterapie interpersonală sunt puține, însă în general susțin ideea conform căreia și aceasta reduce riscul de reapariție. Nu este la fel de eficientă ca și continuarea tratamentului medicamentos, însă în studiile existente se reduce după o perioadă numărul și frecvența ședințelor de psihoterapie, în timp ce antidepresivele sunt administrate în permanență în aceeași cantitate ca în episoadele acute. În acest sens, ar fi interesantă inițierea unui studiu în care și ședințele de psihoterapie să fie menținute constant indieferent de etapa în care se află pacientul
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
studiile existente se reduce după o perioadă numărul și frecvența ședințelor de psihoterapie, în timp ce antidepresivele sunt administrate în permanență în aceeași cantitate ca în episoadele acute. În acest sens, ar fi interesantă inițierea unui studiu în care și ședințele de psihoterapie să fie menținute constant indieferent de etapa în care se află pacientul. Câteva studii indică faptul că psihoterapiile cognitive au un efect protector de durată, care se extinde și după terminarea tratamentului. Odată ajunși în etapa de remisie, riscul de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
permanență în aceeași cantitate ca în episoadele acute. În acest sens, ar fi interesantă inițierea unui studiu în care și ședințele de psihoterapie să fie menținute constant indieferent de etapa în care se află pacientul. Câteva studii indică faptul că psihoterapiile cognitive au un efect protector de durată, care se extinde și după terminarea tratamentului. Odată ajunși în etapa de remisie, riscul de recurență era de doar jumătate, comparativ cu cei care au intrat în remisie sub influența tratamentului farmaceutic. Această
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
un efect protector de durată, care se extinde și după terminarea tratamentului. Odată ajunși în etapa de remisie, riscul de recurență era de doar jumătate, comparativ cu cei care au intrat în remisie sub influența tratamentului farmaceutic. Această consecință a psihoterapiilor cognitive apare indiferent dacă este implementată singură sau ca adjuvant pe lângă antidepresive în etapa acută, sau chiar dacă se apelează la ea după ce medicamentele au redus simptomele acute. Deși nu există încă dovezi concludente în acest sens, se preconizează că eficiența
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cognitive apare indiferent dacă este implementată singură sau ca adjuvant pe lângă antidepresive în etapa acută, sau chiar dacă se apelează la ea după ce medicamentele au redus simptomele acute. Deși nu există încă dovezi concludente în acest sens, se preconizează că eficiența psihoterapiei cognitive se extinde în așa măsură, încât previne în întregime apariția unor noi episoade. O analiză asupra literaturii de specialitate indică faptul că unele forme de psihoterapie sunt la fel de eficiente precum medicamentele în reducerea distresului acut. Psihoterapia interpersonală poate mări
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Deși nu există încă dovezi concludente în acest sens, se preconizează că eficiența psihoterapiei cognitive se extinde în așa măsură, încât previne în întregime apariția unor noi episoade. O analiză asupra literaturii de specialitate indică faptul că unele forme de psihoterapie sunt la fel de eficiente precum medicamentele în reducerea distresului acut. Psihoterapia interpersonală poate mări întinderea răspunsului (vizibil în mai multe arii), în timp ce psihoterapia cognitivă crește stabilitatea acestuia. Tratamentul combinat, deși mai scump, pare să păstreze avantajele ambelor forme de terapie (farmaceutică
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
preconizează că eficiența psihoterapiei cognitive se extinde în așa măsură, încât previne în întregime apariția unor noi episoade. O analiză asupra literaturii de specialitate indică faptul că unele forme de psihoterapie sunt la fel de eficiente precum medicamentele în reducerea distresului acut. Psihoterapia interpersonală poate mări întinderea răspunsului (vizibil în mai multe arii), în timp ce psihoterapia cognitivă crește stabilitatea acestuia. Tratamentul combinat, deși mai scump, pare să păstreze avantajele ambelor forme de terapie (farmaceutică și psihologică). Capitolul 9 Suicidul 9.1. Delimitări conceptuale Etimologia
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
în întregime apariția unor noi episoade. O analiză asupra literaturii de specialitate indică faptul că unele forme de psihoterapie sunt la fel de eficiente precum medicamentele în reducerea distresului acut. Psihoterapia interpersonală poate mări întinderea răspunsului (vizibil în mai multe arii), în timp ce psihoterapia cognitivă crește stabilitatea acestuia. Tratamentul combinat, deși mai scump, pare să păstreze avantajele ambelor forme de terapie (farmaceutică și psihologică). Capitolul 9 Suicidul 9.1. Delimitări conceptuale Etimologia cuvântului suicid: este sui = de sine și cidium = omorâtor. Suicidul reprezintă "orice
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
-l cum să folosească exercițiile de relaxare și respirație și abilitățile proprii în a controla gândurile catastrofale care îi apar în minte în aceste situații. Un procent de 85 până la 90% din pacienții cu panică și agorafobie se tratează cu psihoterapie cognitiv-comportamentală, trecând complet peste atacurile lor de panică pe parcursul a 12 săptămâni (Barlow & Klosko, Barlow, Tassinari & Cerny, 1990, apud Hoeksema, S.N., 1998)252. Comparând terapia cognitiv-comportamentală cu antidepresivele (triciclice) sau terapia de relaxare, s-a ajuns la concluzia că 85
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și este de asemenea popular în centrele de menținere a sănătății (HMOs), organizații de distribuire preferențială (PPOs) și un număr de asigurări. Firmele răspunzătoare justifică limitarea la 4-6 ședințe cu pacientul la un clinician specializat în sănătate mintală. 11.2. Psihoterapia pe termen lung versus intervenția în situații de criză Teoria crizei este focalizată pe comportamentul cognitiv, psiho-analitic, existențial, uman și teoriile generale ale sistemului (Callahan, 1998)344. Deși un număr de modele a fost dezvoltat ca să descrie procesul de intervenție
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
se focalizeze pe cognitivul pacientului pentru a-l ajuta în reducerea suferinței imediate, în creșterea capacității de coping, și în prevenirea pe termen lung a efectelor fizice, afective și a consecințelor comportamentale. Intervențiile în timp de criză diferă de tradiționala psihoterapie printr-un număr semnificativ de căi. Intervenția în criză se petrece de obicei în clinici de urgență sau la locul evenimentului traumatic, cum este în cazul catastrofelor naturale, sau violenței în școli sau la locul de muncă. Intervenția în situații
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
poate grăbi o dezvoltare psihologică și emoțională și să fie un beneficiu pentru individ când el sau ea se confruntă cu noi crize sau situații stresante în viitor (Fraser, 1998)352. Tabelul 11.2. Intervenția în timp de criză versus psihoterapia (Everly și Mitchell, 1999)353 Intervenția în timp de criză Psihoterapia Contextul Prevenirea, acuta nevoie de usuare, restaurarea Repararea, reconstruirea, dezvoltarea Cronometrarea Imediat, aproape ca timp de factorul stresant sau decompensația acută Târzie, distanța de factorul de stres sau decompensația
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
beneficiu pentru individ când el sau ea se confruntă cu noi crize sau situații stresante în viitor (Fraser, 1998)352. Tabelul 11.2. Intervenția în timp de criză versus psihoterapia (Everly și Mitchell, 1999)353 Intervenția în timp de criză Psihoterapia Contextul Prevenirea, acuta nevoie de usuare, restaurarea Repararea, reconstruirea, dezvoltarea Cronometrarea Imediat, aproape ca timp de factorul stresant sau decompensația acută Târzie, distanța de factorul de stres sau decompensația acută Locația Aproape de factorul de stres sau de decompensația acută; oriunde
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
astfel ca o problemă specifică. Prevenția secundară se referă la categoria bolnavilor psihici sau cu boli somatice, care au avut o tentativă de suicid și care au acceptat să fie dispensarizați. La aceste cazuri tratamentul corect, bine aplicat, completat de psihoterapie realizează nu numai profilaxia secundară a bolii psihice, adică a descompensării sau agravării tulburărilor psihopatologice, ci și pe cea a suicidului, dată fiind frecvența relației de cauzalitate dintre ele (Cosman, D., 2000)365. Modelul crizei după Caplan (1964)366, explică
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
interpersonale; * pactorii de mediu. Aceste cauze de distres implică adoptarea unor comportamente și responsabilități noi, (Cosman, D., 2000)367. 11.5.1. Intervenția în criză Există o diferența mare între tehnicile psihologice de intervenție pentru aplanarea crizei și cele de psihoterapie, întrucât prevenția suicidului continuă prin psihoterapie specifică și după ce criza a trecut. După trecerea momentului culminant al crizei, terapia se focalizează sau spre tratamentul psihiatric pentru tratarea unei depresii subiacente sau a unei tulburări de personalitate, sau continuă cu o
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de distres implică adoptarea unor comportamente și responsabilități noi, (Cosman, D., 2000)367. 11.5.1. Intervenția în criză Există o diferența mare între tehnicile psihologice de intervenție pentru aplanarea crizei și cele de psihoterapie, întrucât prevenția suicidului continuă prin psihoterapie specifică și după ce criza a trecut. După trecerea momentului culminant al crizei, terapia se focalizează sau spre tratamentul psihiatric pentru tratarea unei depresii subiacente sau a unei tulburări de personalitate, sau continuă cu o psihoterapie de rezolvare a problemelor psihologice
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]