3,755 matches
-
preluate din Le Monde, 24-25 octombrie 2004. 38. Annick Le Pape, Thérèse Leconte, Prévalence et prise en charge médicale de la dépression, Credes, septembrie 1999. 39. Alain Ehrenberg, La fatigue d’être soi, Odile Jacob, Paris, 1998. 40. Emile Durkheim, Le suicide (1897), PUF, Paris, 1979, p. 445. 8. Dionysos: societate hedonistă, societate antidionisiacătc "8. Dionysos\: societate hedonistă, societate antidionisiacă" 1. Harvey Cox, La fête des fous. Essai théologique sur les notions de fête et de fantaisie, Seuil, Paris, 1971, p. 72
Fericirea paradoxală. Eseu asupra societății de hiperconsum by GILLES LIPOVETSKY [Corola-publishinghouse/Science/1981_a_3306]
-
Psihopatologie Depresie și tentative de suicid la adolescență Daniel Marcelli în colaborare cu Élise Berthaut Fiecare etapă de viață își are problemele sale: nici funcționarea psihică nu este scutită de acestea. Psihopatologia nu poate fi înțeleasă prin intermediul unui singur parametru, în situația în care aceasta se
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
psihanalitice, cognitive și educative constituie o regulă în practica clinică. Colecția Les âges de la vie propune o abordare completă, nosologică, clinică, terapeutică și socioeconomică a problemelor psihopatologice proprii diferitelor etape ale vieții. Lucrarea Legăturile evidente dintre depresie și tentativele de suicid (TS) prezente la toate etapele vieții dar și la adolescență au impus, din interes pentru coerență, abordarea concomitentă a celor două probleme. Cititorul va putea găsi într-o prezentare foarte clară: O abordare teoretică, clinică și psihopatologică a depresiei și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
toate etapele vieții dar și la adolescență au impus, din interes pentru coerență, abordarea concomitentă a celor două probleme. Cititorul va putea găsi într-o prezentare foarte clară: O abordare teoretică, clinică și psihopatologică a depresiei și a tentativelor de suicid, în care sunt incluse și profundele evoluții în domeniu din ultimii ani. Lucrarea are două părți: „Depresia” și „Tentativele de suicid”. Pentru fiecare dintre aceste două părți, conținutul va fi structurat în ideea că mai întâi trebuie să identificăm, apoi
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
putea găsi într-o prezentare foarte clară: O abordare teoretică, clinică și psihopatologică a depresiei și a tentativelor de suicid, în care sunt incluse și profundele evoluții în domeniu din ultimii ani. Lucrarea are două părți: „Depresia” și „Tentativele de suicid”. Pentru fiecare dintre aceste două părți, conținutul va fi structurat în ideea că mai întâi trebuie să identificăm, apoi să evaluăm și, în sfârșit, este de dorit să înțelegem problematica fiecărui pacient, toate acestea constituind o miză esențială în ceea ce privește îngrijirea
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
în secția de pedopsihiatrie de la spitalul La Milétrie de Poitiers. INTRODUCERE În această nouă colecție Les âges de la vie ne propunem nu o nouă ediție ci o lucrare rescrisă în totalitate asupra unui subiect de actualitate: Depresie și tentative de suicid la adolescență. Într-adevăr, cele două ediții precedente (Adolescență și depresie: poliptic, 1990. Stările depresive la adolescență, 1995) au fost modificate complet. Abordarea clinică, teoretică și terapeutică a depresiei, pe de o parte, a tentativelor de suicid (TS), pe de
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
și tentative de suicid la adolescență. Într-adevăr, cele două ediții precedente (Adolescență și depresie: poliptic, 1990. Stările depresive la adolescență, 1995) au fost modificate complet. Abordarea clinică, teoretică și terapeutică a depresiei, pe de o parte, a tentativelor de suicid (TS), pe de altă parte, au cunoscut o profundă evoluție în ultimii ani, evoluție pe care această lucrare încearcă s-o prezinte. Legăturile evidente dintre depresie și TS manifestate la toate vârstele dar și la adolescență ne-au impus, ca
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
transformarea acestuia într-un aliat în vederea identificării mai întâi, apoi evaluării ansamblului dificultăților acestuia, pentru a defini o strategie comună de îngrijire: acestea sunt problemele pe care dorim să le prezentăm în ultimul capitol consacrat îngrijirii după o tentativă de suicid. Sperând că această lucrare răspunde acestor aspirații și că, așa cum s-a întâmplat cu lucrările precedente, cititorii vor accepta să urmărească demersul nostru... DEPRESIE ȘI TENTATIVE DE SUICID LA ADOLESCENȚĂ DANIEL MARCELLI Élise Berthaut PARTEA I DEPRESIA 1 IDENTIFICARE: MANIFESTĂRI
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
să le prezentăm în ultimul capitol consacrat îngrijirii după o tentativă de suicid. Sperând că această lucrare răspunde acestor aspirații și că, așa cum s-a întâmplat cu lucrările precedente, cititorii vor accepta să urmărească demersul nostru... DEPRESIE ȘI TENTATIVE DE SUICID LA ADOLESCENȚĂ DANIEL MARCELLI Élise Berthaut PARTEA I DEPRESIA 1 IDENTIFICARE: MANIFESTĂRI CLINICE Există mai multe modalități de abordare a stărilor depresive ale adolescenței și de identificare a acestora. Putem considera, așa cum face Birmaher și colaboratorii săi (1996), că depresia
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de a gândi sau de a se concentra sau nehotărâre aproape în fiecare zi (semnalată de subiect sau observată de ceilalți). (9) Gânduri morbide recurente (nu doar frica de moarte), idei sinucigașe recurente fără un plan precis, sau tentativă de suicid sau plan precis de sinucidere. B. Simptoamele nu răspund criteriilor episodului mixt. C. Simptoamele induc o suferință clinică semnificativă sau o alterare a activității sociale, profesionale sau în alte domenii importante. D. Simptoamele nu sunt imputabile efectelor fiziologice directe ale
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
luptă puternică, alteori adolescentul pare că se complace în această situație. Trecerea la act este adesea frecventă, fie pentru a se debarasa de aceste gânduri, fie ca o renunțare la luptă. Este deja clasică afirmația potrivit căreia gravitatea tentativei de suicid cu risc vital n-are legătură cu profunzimea depresiei (vezi capitolul 9). Dificultățile de concentrare și de atenție sunt obișnuite, antrenând dificultăți de adaptare școlară, o diminuare a interesului pentru școală, mergând uneori până la abandon școlar. Dificultățile de concentrare și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
prezintă următoarele probleme puternic interconectate: - o inhibiție puternică a agresivității cu deturnarea acesteia spre propria persoană: caricaturală apare din acest punct de vedere evoluția divergentă a celor două conflicte mamă-fiică legate de activitatea școlară. Primul conflict provoacă o tentativă de suicid Sylviei. Al doilea conduce la o exacerbare a tensiunii dintre cele două „femei”, apoi la o acceptare a stărilor de mânie urmate de o rememorare a trecutului familial ce a permis ca inhibarea agresivității să capete sens; - o devalorizare a
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
care antrenează adesea adolescentul într-o „poziție depresivă” (cf. paragraful următor). Această depresie se observă mai frecvent la adolescenții care au un trecut marcat de lipsuri sau abandon. Vom reveni asupra acestei idei mai detaliat, abordând relațiile dintre tentativa de suicid și depresie în adolescență. BENOÎT - DEPRESIA ÎNTRE SEPARARE ȘI ABANDON Benoît a fost trimis la consultație de către o asistentă socială. El are 17 ani. De aproximativ un an nu se simte bine. Se gândește adesea la moarte, la sinucidere și
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
Beck (1975) folosesc versiunea prescurtată a scării de depresie Beck (Beck Depression Inventory: BDI) pe un eșantion de 63 de elevi cu vârste între 13-14 ani: 33,3% prezintă o depresie moderată sau severă și 35% au idei frecvente de suicid. Rutter și col. (1976) în urma unor convorbiri terapeutice cu 184 de adolescenți cu vârste între 14-15 ani (anchetă în Île de Weight) constată că 41,7% dintre băieți și 47,7% dintre fete au preocupări depresive, iar 19,8% dintre
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
cu 184 de adolescenți cu vârste între 14-15 ani (anchetă în Île de Weight) constată că 41,7% dintre băieți și 47,7% dintre fete au preocupări depresive, iar 19,8% dintre băieți și 23% dintre fete au idei de suicid. În răspunsurile la un chestionar anexă, 20,8% dintre băieți și 23% dintre fete recunosc că se simt nefericiți sau deprimați și că suferă de dificultăți de adormire sau de treziri precoce matinale. Kandel și Davies (1982) au aplicat unui
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
o anchetă efectuată asupra unui număr de 327 de adolescenți urmăriți de la 16 la 18 ani (trei întâlniri la un an interval fiecare), reprezentativi pentru acest segment de vârstă, studiază itemii următori: deprimare (după cum apreciază adolescentul însuși), melancolie, gânduri de suicid, dorință de a plânge, plictiseală. Nu este deci vorba despre o scară de depresie în sensul propriu al termenului. Nu s-a constatat o progresie majoră în funcție de vârstă între 16 și 18 ani dar, în schimb, de două ori mai
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de 220 (11,8%). Pentru alți 14 adolescenți din cele două grupuri diagnosticul este doar prezumptiv. Christ (1981) studiază retrospectiv 10412 dosare ale unor copii și adolescenți spitalizați la psihiatrie pe o perioadă de 21 de ani. Problemele legate de suicid reprezintă 9% din cazuri, simptomele depresive 18,6% din cazuri și depresia veritabilă 8% din cazuri. Autorul notează că simptoamele „mascate” ale depresiei (violență, conduite antisociale, tulburări de caracter, toxicomanie) fac rar obiectul unui diagnostic de depresie. Verron și Angel
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
de depresie. Verron și Angel (1986) citează pe scurt diverse studii: Carlson (1979): 102 pacienți spitalizați, 12% cu tulburări depresive majore; Robbins (1982, 1985): 64 de pacienți spitalizați în vârstă de 13-18 ani, depresie majoră 17%, comportament suicidar, tentativă de suicid: 15 subiecți (23,4%); Rosenstock (1985): 900 de pacienți spitalizați cu vârste între 14-19 ani, depresie: 29,5%; depresie și/sau comportament suicidar: 41%. Quemada și colab. (1985) evaluează frecvența manifestărilor depresive într-o populație de adolescenți și tineri adulți
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
7% prezintă distimie, 8% proastă dispoziție, 7,5% criză anxio-depresivă și 3,6 depresivitate). Motivele cele mai frecvente pentru care s-a apelat la consultație sunt dificultățile relaționale dintre adolescent și părinți (interiorizare, iritabilitate, mânie), dificultăți școlare și tentative de suicid. Și alte simptome sunt frecvent asociate (tulburări de comportament și tulburări alimentare), dar acestea nu par a fi corelate cu gravitatea depresiei. În ceea ce privește contextul familial, divorțul parental apare mai frecvent (23,5%) decât în populația generală a părinților cu copii
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
la unu), și se caracterizează în particular printr-o cerere de îngrijire psihiatrică mai crescută, o frecvență mai mare a spitalizărilor sau a consultațiilor în regim de urgență, prin idei legate de moarte (multiplicate de trei ori) și tentative de suicid. Analogiile dintre acest SSAD și propriile noastre entități „proastă dispoziție, criză anxio-depresivă și depresivitate” par importante. DURATĂ Episodul depresiv major durează de la 7 la 9 luni în medie, cu 90% remisii după o perioadă de un an și jumătate până la
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
stime de sine scăzute, unui sentiment de neputință și frecventelor idei de culpabilitate. Clinic, se constată că aceștia prezintă adesea tulburări de comportament cu expunere la pericol a propriului lor corp: vagabondaj, delincvență, activitate sexuală neadaptată vârstei, automutilări, tentative de suicid. Dar aceste antecedente nu par a fi corelate cu gravitatea depresiei așa cum arată studiul lui Brand și colab. (1996), în care a fost comparată simptomatologia depresivă a adolescenților deprimați cu antecedente de abuzuri sexuale cu cea a adolescenților care nu
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
interzică să-l deidealizeze sau să-l devalorizeze; relație de fragilizare a imaginii de sine atunci când trebuie să elaboreze identificări pornind de la un piedestal a cărui vulnerabilitate este evidentă. Ce să spui atunci când un părinte a avut o tentativă de suicid! Totuși, nu există nici un studiu prospectiv care să țină cont de acești parametri. Trebuie deci să ne raportăm la câteva evaluări statistice globale. Din acest punct de vedere, este incontestabil că prezența unuia sau a ambilor părinți deprimați constituie un
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
invaliditate, de inactivitate a tatălui, de boală de lungă durată. Adolescenții deprimați au, mai des decât ceilalți, sentimentul că sunt nemulțumiți de viața familială. În grupul adolescenților deprimați, adolescenții cu tendința spre sinucidere sau care au avut o tentativă de suicid se remarcă prin frecvența mare a violențelor suportate în copilărie și printr-un climat violent în familie. Acesta este un criteriu extern adolescentului care poate trage un semnal de alarmă în ceea ce privește apariția unei tentative de suicid atunci când un adolescent prezintă
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
avut o tentativă de suicid se remarcă prin frecvența mare a violențelor suportate în copilărie și printr-un climat violent în familie. Acesta este un criteriu extern adolescentului care poate trage un semnal de alarmă în ceea ce privește apariția unei tentative de suicid atunci când un adolescent prezintă o stare depresivă. CALITATEA RELAȚIEI CU PĂRINȚII DESCRISĂ DE ADOLESCENȚI Tensiune relațională și tulburare depresivă la adolescent (Tabelul 4-III) Fahs și Marcelli (1998) explorează într-o manieră globală „calitatea” relației adolescenți-părinți cu ajutorul itemului: „Aveți relații încordate
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
χ2 = 15,41, p < 0,05) Idei suicidare Relații cu părinții Rare sau niciodată Adesea sau totdeauna Calme 88% 12% Tensionate 70% 30% Foarte tensionate 52% 48% Pfeffer (1989) a remarcat creșterea riscului de apariție a ideilor și tentativelor de suicid odată cu amplificarea disfuncționalității familiale. Dukes și Lorch (1989) au semnalat această creștere la adolescenții care percep o relație conflictuală și deficitară cu părinții lor: cu cât conflictul este mai grav și comunicarea deficitară, cu atât ideile suicidare sunt mai prezente
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]