2,816 matches
-
folosit deja și îi sugerează să acumuleze altele asemănătoare. După ce a selecționat două strategii specifice, terapeutul și Doamna B. ajung împreună la un acord în ceea ce privește un plan de acțiune precis, în care cerințele și exigențele să fie stipulate cu claritate. Terapeutul evaluează împreună cu Doamna B. riscul suicidar și iau în considerație un plan de acțiune în cazul în care răspunsul în situație de criză ar putea apare în următoarele ore. Apelul telefonic din partea terapeutului Doamna B. nu s-a prezentat la
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
suicidar și iau în considerație un plan de acțiune în cazul în care răspunsul în situație de criză ar putea apare în următoarele ore. Apelul telefonic din partea terapeutului Doamna B. nu s-a prezentat la ultima ședință de terapie individuală. Terapeutul o contactează telefonic și află că aceasta este bolnavă, a adormit și n-a putut să-i telefoneze pentru a se scuza înainte de ora fixată pentru întâlnire. Terapeutul îi reamintește data și ora următoarei ședințe și își exprimă satisfacția la
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Doamna B. nu s-a prezentat la ultima ședință de terapie individuală. Terapeutul o contactează telefonic și află că aceasta este bolnavă, a adormit și n-a putut să-i telefoneze pentru a se scuza înainte de ora fixată pentru întâlnire. Terapeutul îi reamintește data și ora următoarei ședințe și își exprimă satisfacția la ideea de a continua cu această ocazie travaliul terapeutic. In timpul desfășurării următoarei ședințe de terapie individuală, Doamna B. mărturisește că sentimentul de rușine provocat de faptul că
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de a-și însuși și de a-și consolida competențele de gestionare a situațiilor dificile cu care sunt confruntați. Aplicare asupra propriilor persoane a principiilor TCD permite terapeuților să controleze mai bine desfășurarea terapiei. Dificultăți în cadrul echipei terapeutice Doamna T, terapeut în cadrul grupurilor psiho-educaționale unde face echipă cu M.C., îl întrerupe mereu pe acesta din urmă când vorbește și respectă cu dificultate orarul propus. M.C., deranjat, prezintă această situație cu ocazia ședinței de supervizare a echipei deoarece se teme să nu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
el confundă sentimentul de jenă pe care îl trăiește în legătură cu comportamentul Doamnei T. cu o interpretare în termeni negativi a competențelor sale; el decide să-și părăsească poziția dihotomică și să caute în mod activ o abordare sintetică. Descurajare M.D., terapeutul individual al Doamnei B. este descurajat. In ciuda eforturilor sale, Doamna B. nu reușește să-și manifeste furia într-un mod civilizat, atât în ceea ce o privește cât și față de alte persoane, și se îndoiește de necesitatea de a-și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
al grupului și unuia dintre animatori. M.D. își recapătă speranța în legătură cu demersul său terapeutic. Tratamentele auxiliare Orice tratament susceptibil a contribui la îmbunătățirea situației unui pacient diagnosticat cu TPEL este recomandat de TCD chiar dacă acesta este considerat ca fiind auxiliar. Terapeutul principal poate, deci, să încurajeze pacienții să apeleze la astfel de consultații. Tratamentele psihoterapeutice țintite Doamna B. suferă de atacuri de panică provocate de receptarea unui refuz. Pentru a o învăța tehnica controlului respirației, capabilă să liniștească simptomatologia fiziologică, terapeutul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Terapeutul principal poate, deci, să încurajeze pacienții să apeleze la astfel de consultații. Tratamentele psihoterapeutice țintite Doamna B. suferă de atacuri de panică provocate de receptarea unui refuz. Pentru a o învăța tehnica controlului respirației, capabilă să liniștească simptomatologia fiziologică, terapeutul individual îi propune să participe, timp de o săptămână, la un program de terapie a tulburării de panică. Doamna B. înțelege astfel modul în care se declanșează și se mențin atacurile de panică, învață să le provoace și să le
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să se limiteze realizarea de stocuri și facilitarea utilizării acestora în momentele de criză suicidară. Pentru a se evita transformarea tratamentului medicamentos în miză care să favorizeze apariția comportamentelor nesincere, TCD preconizează ca persoana care prescrie medicamentele să nu fie terapeutul individual. Terapeutul individual dispune astfel de un spațiu de manevră necesar pentru a lucra cu pacientul în ceea ce privește abuzul sau utilizarea defectuoasă a acestor medicamente în cadrul unui comportament suicidar sau a unui comportament care interferează cu terapia. Spitalizările ”A bate fierul
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
limiteze realizarea de stocuri și facilitarea utilizării acestora în momentele de criză suicidară. Pentru a se evita transformarea tratamentului medicamentos în miză care să favorizeze apariția comportamentelor nesincere, TCD preconizează ca persoana care prescrie medicamentele să nu fie terapeutul individual. Terapeutul individual dispune astfel de un spațiu de manevră necesar pentru a lucra cu pacientul în ceea ce privește abuzul sau utilizarea defectuoasă a acestor medicamente în cadrul unui comportament suicidar sau a unui comportament care interferează cu terapia. Spitalizările ”A bate fierul cât este
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ar dori să-și convingă iubitul să n-o părăsească. Ea cere să fie spitalizată pentru a se proteja de aceste amenințări de rupere a relației. Confruntat cu riscurile ca spitalizarea să nu fie o soluție adecvată în raport cu obiectivele terapeutice, terapeutul Doamnei B. îi cere să se gândească la consecințele - pozitive și negative - care, pe termen mediu și lung, le-ar genera o astfel de spitalizare. El face apoi un comentariu despre modelul analizei de soluții, pentru a lua în considerare
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și lung, le-ar genera o astfel de spitalizare. El face apoi un comentariu despre modelul analizei de soluții, pentru a lua în considerare alte mijloace de a obține consecințele pozitive pe care le dorește Doamna B. La sfârșitul analizei, terapeutul îi cere Doamnei B. să apeleze la conștiința sa înțeleaptă pentru a lua decizia cea mai bună. Amândoi sunt de acord că Doamna B. se va gândi la acest lucru timp de 24 de ore înainte de a lua o decizie
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
situațiile cotidiene, inclusiv la situațiile de criză. Ea a învățat, de asemenea, în cadrul terapiei, să ceară ajutor în mod eficient și să beneficieze de ajutorul acordat, lucrând în mod sistematic asupra comportamentelor susceptibile de a fragiliza alianța terapeutică stabilită cu terapeutul individual sau cu animatorii de grup. Graficele prezentate în continuare prezintă evoluția Doamnei B. în timpul acestui an de terapie. Figura 3. Intensitatea furiei 3.5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0 I II
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
1982. Rowe și Craske, 1988: două sau trei ședințe pe săptămână sunt mai eficiente decât două sau trei ședințe într-o singură zi. Marshall, 1985. De exemplu, neatenție în raport de stimulul anxiogen. Eye Movement Desenzitization and Reprocessing (Shapiro, 1985): terapeutul își trece degetul prin câmpul vizual al subiectului (de la zece până la douăzeci de mișcări), iar subiectul urmărește mișcarea cu ochii, capul rămânând fix. Foa și Meadows, 1997. Cottraux, 2004. Deocamdată, costul ridicat al sistemului tehnic face ca realitatea virtuală să
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și din Genève, fost președinte al AFFORTHECC (Asociația francofonă de formare și de cercetare în terapie comportamentală și cognitivă). Rezistența corespunde factorilor psihologici și comportamentali care încetinesc inițierea sau derularea procesului terapeutic. Această rezistență poate fi provocată de către pacient, de către terapeut sau de către amândoi. Spre deosebire de reactanță, ea este mai subtilă, implicită, mascată uneori prin verbalizări directe dând impresia unei “voințe” de a progresa. Reactanța se traduce printr-o opoziție directă a pacientului față de psihoterapie. Rogers, 2003. Forma desenului, care seamănă cu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care seamănă cu o bicicletă, explică motivul pentru care această tehnică a fost denumită tehnica “micii biciclete”. Comportamente observabile din exterior, cum ar fi verbalizările, acțiunile. Emoții, reacții fiziologice, sentimente, gânduri... care nu sunt observabile din exterior dar de care terapeutul este conștient prin auto-observare. “Simt că sunt iritabil”; “mă simt trist”; simt că sunt anxios”, etc. Care sunt avantajele a ceea ce simt, care sunt înconvenientele, care sunt riscurile? Empatia terapeutului este suficientă? Se simte acesta în voie în cadrul relației terapeutice
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
suficientă? Se simte acesta în voie în cadrul relației terapeutice? Este el suficient de cordial? Suficient de profesionist? Vezi p. 91. Vezi capitolul 2. Tehnici de dialog, conceptualizare comună a problemelor, definirea obiectivelor. Pentru a relua cazurile din tabelele anterioare, dacă terapeutul este iritabil, el are gândurile generate de iritabilitatea sa: "Acest individ mă enervează...", "N-are rușine...", etc. De exemplu, terapeutul poate să înțeleagă motivele pentru care pacientul consumă alcool. De exemplu, dacă terapeutul se menține la distanță de pacient, în spatele
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Vezi capitolul 2. Tehnici de dialog, conceptualizare comună a problemelor, definirea obiectivelor. Pentru a relua cazurile din tabelele anterioare, dacă terapeutul este iritabil, el are gândurile generate de iritabilitatea sa: "Acest individ mă enervează...", "N-are rușine...", etc. De exemplu, terapeutul poate să înțeleagă motivele pentru care pacientul consumă alcool. De exemplu, dacă terapeutul se menține la distanță de pacient, în spatele unui birou, acest lucru nu are aceleași efecte ca cele obținute dacă se așează alături de el și răsfoiește împreună cu acesta
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a relua cazurile din tabelele anterioare, dacă terapeutul este iritabil, el are gândurile generate de iritabilitatea sa: "Acest individ mă enervează...", "N-are rușine...", etc. De exemplu, terapeutul poate să înțeleagă motivele pentru care pacientul consumă alcool. De exemplu, dacă terapeutul se menține la distanță de pacient, în spatele unui birou, acest lucru nu are aceleași efecte ca cele obținute dacă se așează alături de el și răsfoiește împreună cu acesta unele documente. De exemplu, o persoană care dă ordine și o persoană care
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Mai ales în cazul privirii. Recontextualizare, reformulare, rezumare și întărire (renforcement). Miller și Rollnick, 1992. De exemplu: "M-am săturat", "sunt disperat", "nu mă voi descurca", "mi-e frică", etc. Cel mai adesea el îl privește mult mai puțin pe terapeut, și cu mult mai mult în "gol" concentrat asupra realității pe care o evocă. Recontextualizare, reformulare, rezumare și întărire (întărire = renforcer în original, n.trad.). " Dacă am înțeles bine", "n-aș vrea să vă dau sfaturi dar..." Ceea ce seamănă cu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu știe să refuze fără a se justifica și într-o manieră empatică. S-a realizat un al treilea joc de rol: Christine joacă din nou propriul său rol și reia refuzul în forma în care a fost exprimat de către terapeut în timpul celui de al doilea joc de rol. Cu ajutorul terapeutului, ea reușește să refuze. Personalitățile schizoide sunt incluse cu prudență; personalitățile excesiv de dependente suportă greu destrămarea grupului; personalitățile accentuat psihorigide sunt puțin sensibile la feedback în timpul jocurilor de rol. Conversație
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
schimb de informații, confruntarea propriilor dificultăți cu cele ale celorlalți, dezvoltarea empatiei, învățarea prin imitație observându-i pe ceilalți... Ereutofobia este teama obsedantă de a nu roși. Rolurile de animator și de observator alternează de la o ședință la alta (fiecare terapeut animează jumătate din numărul total de ședințe). La sfârșitul fiecărei ședințe, terapeuții fac schimb de impresii timp de cincisprezece minute: acest lucru este util pentru intervizare. Se poate utiliza fișa pe trei coloane a lui Beck. Dacă anxietatea este prea
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sfârșitul fiecărei ședințe, terapeuții fac schimb de impresii timp de cincisprezece minute: acest lucru este util pentru intervizare. Se poate utiliza fișa pe trei coloane a lui Beck. Dacă anxietatea este prea crescută, este propusă o situație mai puțin dificilă. Terapeutul trasează sarcini accesibile și nu propune niciodată o sarcină pe care n-ar putea s-o realizeze el însuși. Planul fiecărei ședințe este prezentat cu ajutorul retroproiectorului sau pe tablă. Se obișuiește să se folosească prenumele atunci când se adresează unul altuia
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
apreciază atunci când face cumpărături (10), să spună colegei de serviciu că îi apreciază buna dispoziție (40), să spună mamei sale că îi apreciază disponibilitatea (60), etc. Este important ca pacienții să descopere ei înșiși tehnica, în funcție de ceea ce observă, înainte ca terapeutul să prezinte un rezumat al tehnicii afirmării de sine pozitive la tablă. In acest caz, cele care împiedică să se facă sau să se primească un compliment. Vezi capitolul 3. "Fac acest compliment cu sinceritate, pot spune lucruri agreabile, îi
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a cererilor și pe avantajul de a ști să concluzionăm pozitiv, oricare ar fi răspunsul celuilalt (mulțumiri, negocieri, compromisuri...). Pentru acest joc de rol, pacientul poate fi ajutat. In cazul în care pacientul nu observă o ameliorare a performanței sale, terapeutul întreabă membrii grupului în legătură cu ameliorările pe care aceștia le constată. Dacă acest lucru nu este suficient și dacă pacientul nu percepe, în continuare, nici o ameliorare a performanțelor sale, se poate utiliza o înregistrare video pentru a-i permite să-și
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
grupului în legătură cu ameliorările pe care aceștia le constată. Dacă acest lucru nu este suficient și dacă pacientul nu percepe, în continuare, nici o ameliorare a performanțelor sale, se poate utiliza o înregistrare video pentru a-i permite să-și urmărească evoluția. Terapeutul se plasează în spatele pacientului, îi suflă la ureche ceea ce trebuie să spună până în momentul în care acesta este capabil să-și joace singur rolul. Se face doar o singură critică, chiar dacă există mai multe probleme. Se recomandă, în funcție de situație, să
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]