1,178 matches
-
TBC, afecțiuni virale (hepatită, gripă, rujeolă), convalescența bolilor infecțioase. Numărătoarea trombocitelor Trombocitele (plachetele) sunt elemental final de maturație al celulei cap de serie din măduva osoasă numită megakarioblast care evoluează către megakariocit și dă naștere la aproximativ 6.000 de trombocite. Plachetele au o durată de viață medie de 10 zile. Numărul normal de trombocite la adult este 150.000 - 400.000/mm3. Trombocitele au rol important în menținerea integrității vasculare, în procesul de coagulare cât și în hemostază prin receptori
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
elemental final de maturație al celulei cap de serie din măduva osoasă numită megakarioblast care evoluează către megakariocit și dă naștere la aproximativ 6.000 de trombocite. Plachetele au o durată de viață medie de 10 zile. Numărul normal de trombocite la adult este 150.000 - 400.000/mm3. Trombocitele au rol important în menținerea integrității vasculare, în procesul de coagulare cât și în hemostază prin receptori specifici aflați la suprafața celulei, în procesul de cicatrizare. Creșterea numărului de trombocite se
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de trombocite la adult este 150.000 - 400.000/mm3. Trombocitele au rol important în menținerea integrității vasculare, în procesul de coagulare cât și în hemostază prin receptori specifici aflați la suprafața celulei, în procesul de cicatrizare. Creșterea numărului de trombocite se numește trombocitoză, care poate fi fiziologică (după menstruație, efort fizic, la altitudine, utilizarea de corticoizi, extracte hepatice, adrenalina). Trombocitoza patologică apare în sindroame mieloproliferative, leucemii, limfoame, după splenectomie, traumatism și intervenții chirurgicale, hemoragii și hemolize masive, neoplazii. Scăderea numărului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
numește trombocitoză, care poate fi fiziologică (după menstruație, efort fizic, la altitudine, utilizarea de corticoizi, extracte hepatice, adrenalina). Trombocitoza patologică apare în sindroame mieloproliferative, leucemii, limfoame, după splenectomie, traumatism și intervenții chirurgicale, hemoragii și hemolize masive, neoplazii. Scăderea numărului de trombocite se numește trombocitopenie și este fiziologică la nou născut și premenstrual, patologică în afecțiuni numite diateze hemoragice. Trombocitopenia se însoțește clinic de sindrom hemoragipar. 2. Studiul frotiului de sânge periferic Este o metodă curentă de analiză morfologică a celulelor sanguine
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Plachetele sau trombocitele sunt cele mai mici elemente sanguine circulante (< 2-4 µ). Sunt elemente anucleate, cu formă de disc aplatizat. Sunt considerate fragmente din citoplasma precursorului medular numit megakariocit (Fig. 80, Planșa III). Anomaliile morfologice constau în modificări de dimensiune: trombocite foarte mici (< 2 µ), mari (7-10 µ) sau megatrombocite (10-20 µ), apariția de fragmente de citoplasmă sau modificări de formă și structură ca în trombocitopenie. 3. Puncția sternală și studiul frotiului medular Puncția sternală este cea mai simplă metodă și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
timpului de protrombină al pacientului față de martor, înmulțit cu un indice de sensibilitate), timpul de trombină. Timpul de protrombină se recoltează pe citrat, valoarea normală este 80 - 100%. Timpul parțial de tromboplastină reprezintă timpul de recalcificare al plasmei săracă în trombocite cu suspensie de cefalină (tromboplastină parțială). Valorile normale sunt 70-110 secunde. - teste speciale: de explorare a diverșilor factori ai coagulării, teste de evaluare a fibrinolizei etc. ANEMII GENERALITĂȚI Definiție Anemia este starea patologică definită prin reducerea Hb sub valorile normale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
dispar în mod caracteristic la aspirină; cefalee, tinitus, tulburări de vedere (muște zburătoare). Obiectiv se constată splenomegalie în fazele timpurii de boală, ulterior se atrofiază prin tromboze repetate (infarcte splenice). Paraclinic 1. Hemograma atrage atenția prin numărul foarte mare de trombocite > 600.000/mm3 (uneori valori de 4 mil/ mm3) cu dimensiuni mari și forme bizare pe frotiul de sânge periferic. Se asociază leucocitoză modestă cu bazofilie, Hb normală sau crescută ușor în fazele inițiale. În evoluție apare anemie hipocromă feriprivă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de hemoragii și accidentele trombotice predominant arteriale. Un procent redus de cazuri evoluează către MMM și leucemie acută. Anemia hipocromă feriprivă poate deveni o complicație severă deoarece hipoxia asociată sindromului anemic stimulează măduva osoasă, crește și mai mult numărul de trombocite și riscul de accidente trombotice letale. Principii de tratament Obiectivul tratamentului este scăderea numărului de trombocite < 450.000 mm3. Mijloace terapeutice: - antiagregante plachetare - Aspirina 100 mg este drogul de referință la pacienți cu risc sau antecedente de tromboze arteriale. Riscul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
leucemie acută. Anemia hipocromă feriprivă poate deveni o complicație severă deoarece hipoxia asociată sindromului anemic stimulează măduva osoasă, crește și mai mult numărul de trombocite și riscul de accidente trombotice letale. Principii de tratament Obiectivul tratamentului este scăderea numărului de trombocite < 450.000 mm3. Mijloace terapeutice: - antiagregante plachetare - Aspirina 100 mg este drogul de referință la pacienți cu risc sau antecedente de tromboze arteriale. Riscul major este cel hemoragic. - chimioterapie (hidroxiuree) - indicația ideală pentru formele cu trombocitoză excesivă, la vârstnic cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
avea cauze multiple: uremie, bypass cardio-pulmonar, afecțiuni hepatice cronice, coagulare diseminată intravasculară (CID), boli hematologice (leucemii acute, sindroame mieloproliferative etc), medicamente, alimente (etanol, acizi grași, aditivi alimentari etc). Defectele cantitative se referă la scăderea de orice cauză a numărului de trombocite (trombocitopenia). Scăderea numărului de plachete sub 50.000/mmc are risc de hemoragii spontane severe, inclusiv hemoragie cerebrală. Anomaliile pot fi ereditare/congenitale, rar întâlnite în practica medicală, și dobândite (induse de alcool, infecții, deficite nutriționale, aplazie medulară, sarcină, transfuzii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cauză periferică, în principal a CID, infecțiilor virale (frecvent HIV), sindromul hemolitic uremic, cauze iatrogene (trombocitopenia indusă de heparine), afecțiuni autoimune (ex. lupusul eritematos sistemic). Principii de tratament Tratamentul este nefarmacologic și farmacologic. Tratamentul nu este necesar în formele cu trombocite > 50.000/mmc, asimptomatice, situație în care pacientul este supravegheat periodic. Dacă apar hemoragii este necesar tratament. Măsurile igieno-dietetice cuprind: - evitarea strictă a aditivilor alimentari, conservanților, băuturilor alcoolice, medicației hemato-toxice (inclusiv Aspirina, AINS) - regim alimentar hiposodat, hipoglucidic în cazul administrării
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Explorări de laborator Parametrii utilizați sunt: - timpul de coagulare și aPTT (timpul parțial de protrombină activat): prelungite (uneori sângele este “incoagulabil”). Parametrii se corectează la amestecul plasmei pacientului cu plasmă martor. - timpul de sângerare, timpul de protrombină și numărul de trombocite = normale - dozarea F VIII și F IX în sânge = diagnosticul de certitudine - măsurarea activității factorului de coagulare deficitar permite aprecierea severității. Evoluție, prognostic Afecțiunea are prognostic bun în formele blânde și moderate. Evoluția este grevată de riscul infecțiilor transfuzionale (foarte
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
abia începem să-l descifrăm. În fața unei agresiuni bacteriene, virale, parazitare sau printr-o toxină, organismul reacționează bimodal. Într-o primă fază survine o eliberare locală sau în torentul circulator a mediatorilor cu originea în diferite celule (leucocite, celule endoteliale, trombocite etc.), destinate producerii unor efecte „în cascadă” ale căror manifestări clinice esențiale sunt un sindrom infecțios și un sindrom hemodinamic hiperkinetic. Regresiunea acestora anunță vindecarea. În caz contrar, în al doilea timp, apare un răspuns ce asociază disfuncții ale mai
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
depapilată, eritematoasă, țesut adipos slab reprezentat, cardiac - suflu sistolic pluriorificial, pulmonar - raluri crepitante bazal bilateral, tranzit intestinal încetinit, s-a montat sonda urinară pentru monitorizarea diurezei cu evacuare a 500 ml urină normocromă, limpede. Paraclinic: Hb 4,1 g/dl, trombocite 48.000/mm 3, vit. B12 83 pg/ml; se inițiază transfuzie de concen- trat eritrocitar. După 3 transfuzii hemoglobina revine la 9,2 g/dl. Pe parcursul spitalizării, starea generală se ameliorează, pacienta reia alimentația, inițial cu ajutor din partea familiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
neutrofilelor și limfocitopenia. Pe baza acestor modificări s-au construit o serie de scoruri prognostice aplicate în cancer:scorul prognostic Glasgow modificat (combinație de CRP și albuminemie: mGPS);indicele prognostic (combinație de CRP,leucocite: PI);raportul neutrofile /limfocite (NLR);raportul trombocite /limfocite (PLR);limfocite periferice și albuminemie (PNI). S-a evidențiat că raportul neutrofile/ limfocite (NLR)>5 se asociază cu scorurile bazate pe nivelul circulant al CRP (mGPS și PI) și cu cel bazat pe celulele albe circulante (PLR) și în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
prezente la toate viețuitoarele cu rolul de mediator al adeziunii la fibronectină, laminină, glicolipide, glicoproteine etc. După celulele suport au fost sistematizate în: - Selectine L (CD62LĂ pentru leucocite; - Selectine E (CD62EĂ pentru celulele endoteliale; și - Selectine P (CD62PĂ pentru plachete, trombocite dar și celule endoteliale. Selectinele sunt implicate în primele faze ale răspunsului inflamator (Olinescu A., 1995; Watier H. și Lebranchu Y., 1997Ă. Selectinele P sunt presintetizate și stocate în granulele lui WeibelPalade, ceea ce le permite expresia memebranară foarte rapidă. La
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
prezenta cu abrevierile clasice, urmate în paranteză de abrevierile din sistemul molecular CD. CR1 (CD35Ă. Sunt prezenți pe suprafața granulocitelor neutrofile, a monocitelor și a macrofagelor și intervin în fenomenul de aderenta imuna. Situați pe hematii/ eritrocite și pe plachete/ trombocite, permit atașarea și transportul bacteriilor opsonizate și a complexelor imune spre celulele sistemului monocitar-macrofagic; situați pe suprafața unor limfocite B ar putea servi că inductori ai activării acestora. CR2 (CD21Ă. Sunt prezenți pe majoritatea celulelor B, pe celulele dendritice și
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
departe coagularea sângelui iar pe de altă parte: aderarea, emigrarea, chemotaxia și fagocitoza, stadii ale procesului IOAN PAUL98 inflamator. Subliniem faptul că fagocitoza este atributul numai al trombocitelor nu și al plachetelor. Deci pe langă deosebirile morfologice dintre plachete și trombocite există deosebiri funcționale și folosirea unei noțiuni în locul alteia nu este corectă, deși în ultimii ani clinicienii au tendința de a elimina noțiunea de plachete vorbind de trombocitemii și trombocitopatii la mamifere (inclusiv la omă. Dacă problema coagulării sângelui
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de ÎL-2 (Mari B., Auberger P., 1995Ă. CD11. Numit și LFA-1. Este cunoscut sub trei izoforme 11a, 11b și 11c. Joacă rol cheie în legarea leucocitelor de endoteliul vascular. CD12. Grup de molecule nedefinit, prezent pe celulele mieloide și pe trombocite. ∗ În lista markerilor CD figurează și unele molecule „CDw17” . Ele nu sunt suficient caracterizate (Olinescu A., 1995Ă MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 107 CD13. Aminopeptidază membranară neutră prezența pe monocite și pe granulocite. CD14. Glicoproteină marker pe monocite CD15. Un complex molecular
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
este caracteristică celulelor NK. Ligandul sau este selectina CD62. CD16. Numit și FcyR III este receptor de joasă afinitate pentru Ig G și pentru CD4. Se găsește pe celulele NK, granulocite și macrofage. CDw17 Lactosilceramidă exprimată pe granulocite, monocite și trombocite. Este o moleculă de adeziune. CD18 Este un lant al integrinei Beta 2, prezent pe toate leucocitele. Este asociat cu formele a,b și c ale CD11. Defectele genei CD18 sunt responsabile de deficiențe de aderenta a leucocitelor la bovine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
glicoproteină expresată pe granulocite, monocite, celulele B, celulele NK și eritrocite primare. Că receptor al componenților C3b și C4b este numit și CR1. Este importantă în opsonizarea și reînoirea complexelor imune din organism. CD36 Glicoproteină 90 kDa prezența pe monocite, trombocite, celulele B, în leucemii mielomonocitare la om. CD37 Glicoproteină de 40-52 kDa prezența pe celulele B mature, precursori B, celulele Kupffer, monocite; slab exprimată și pe unele celule Ț. CD38 Proteină de 45 kDa, expresată pe celulele Ț activate, pe
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
de CD40L (CD154Ă a celulelor Th este esențială pentru răspunsul în anticorpi. CD41 Este un lant alfa de integrină expresat pe plachete și macrofage. Se asociază cu lanțul beta (CD61Ă și leagă fibrinogenul. CD42 a și b Glicoproteine prezente pe trombocite și granulocite neutrofile (ăă și numai pe trombocite ( ba. CD43 Numită și sialophorină sau leukosialină este o glicoproteină antiadezivă expresată de toate celulele Ț, granulocite, macrofage, celulele NK, plachete și celule B activate. CD44 Glicoproteină, de 85-90 kDa, expresată pe
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
pentru răspunsul în anticorpi. CD41 Este un lant alfa de integrină expresat pe plachete și macrofage. Se asociază cu lanțul beta (CD61Ă și leagă fibrinogenul. CD42 a și b Glicoproteine prezente pe trombocite și granulocite neutrofile (ăă și numai pe trombocite ( ba. CD43 Numită și sialophorină sau leukosialină este o glicoproteină antiadezivă expresată de toate celulele Ț, granulocite, macrofage, celulele NK, plachete și celule B activate. CD44 Glicoproteină, de 85-90 kDa, expresată pe leucocite, celulele endoteliale și celulele epiteliale. Numeroase izoforme
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
macrofage. CD62 O familie de hidrocarbonate de legare a glicoproteinelor expresată pe plachete, limfocite și celulele endoteliale. Leagă structurile hidrocarbonate (CD15Ă sialil Lewis pe neutrofile. Constituie familia selectinelor formată din CD62E, CD62L și CD62P. CD63 O glicoproteină puternic exprimată pe trombocite, monocite și slab pe celulele Ț, B și pe granulocite. CD64 Numit și FcyRI este receptor IgG de înaltă afinitate expresat pe monocite și granulocite stimulate de interferon. Joacă rol cheie în citotoxicitatea celulară dependența de anticorpi. CD65 Ceramid-dodecazaharid exprimat
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
diverșii agresori fiind totdeauna același. El este pus în mișcare de histamina și serotonină (5 hidroxitriptaminăă eliberată de mastocite, mult mai frecvente în țesuturile peștilor decât în ale mamiferelor. Exsudația la pești este constituită din granulocite, neutrofile, monocit-macrofage, limfocite și trombocite. Inflamația supurativa sau purulenta este de intensitate mai redusă decât la mamifere, abcesul observându-se destul de rar. Mediul lichid, în continuă mișcare, spală suprafață plăgilor și cicatrizarea în mediu umed este încetinita. Deși inflamația granulomatoasă este adesea observată, ea
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]