11,684 matches
-
Furnizarea serviciilor medicale din ambulatoriul de specialitate pentru specialitățile paraclinice în cadrul unor programe naționale de sănătate curative se face de către următorii medici sau biolog, chimist, biochimist: a) Medic sau biolog, chimist, biochimist ... Nume: .................. Prenume: .................. Specialitatea: .................. Codul numeric personal: .................. Codul de parafă al medicului: .................. Program zilnic de activitate ................... b) Medic ... Nume: .................. Prenume: .................. Specialitatea: .................. Codul numeric personal: .................. Codul de parafă al medicului: .................. Program zilnic de activitate .................. Durata contractului Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data de 31 decembrie 2016
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
se face de către următorii medici sau biolog, chimist, biochimist: a) Medic sau biolog, chimist, biochimist ... Nume: .................. Prenume: .................. Specialitatea: .................. Codul numeric personal: .................. Codul de parafă al medicului: .................. Program zilnic de activitate ................... b) Medic ... Nume: .................. Prenume: .................. Specialitatea: .................. Codul numeric personal: .................. Codul de parafă al medicului: .................. Program zilnic de activitate .................. Durata contractului Articolul 4 Prezentul contract este valabil de la data încheierii până la data de 31 decembrie 2016. Articolul 5 Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii duratei de aplicabilitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
bolnavilor care beneficiază de servicii medicale paraclinice, în cadrul programelor/subprogramelor naționale de sănătate, pe baza setului minim de date: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act de identitate, diagnostic specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă); ... ---------- Lit. am) a art. 7 din anexa 3 a fost modificată de pct. 29 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie 2015. an) să întocmească evidențe distincte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
a bolnavilor care beneficiază de servicii medicale de dializă în cadrul programului, pe baza setului minim de date: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act de identitate al bolnavului, diagnostic specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), servicii medicale de dializă efectuate; ... ---------- Lit. ab) a pct. 5.1 din anexa 4 a fost modificată de pct. 30 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 772 din 16 octombrie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
regim de spitalizare de zi în cadrul Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afecțiuni oncologice realizate în regim de spitalizare de zi se face de către următorii medici, fizicieni medicali, fizicieni experți..............: a) Medic ... Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Codul de parafă al medicului: .......... Nivel permis exercitare al activităților nucleare: .............. Program zilnic de activitate .......... b) Medic ... Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Codul de parafă al medicului: .......... Nivel permis exercitare al activităților nucleare: .............. Program zilnic de activitate .......... c) Fizician medical ... Nume: .......... Prenume
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
de către următorii medici, fizicieni medicali, fizicieni experți..............: a) Medic ... Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Codul de parafă al medicului: .......... Nivel permis exercitare al activităților nucleare: .............. Program zilnic de activitate .......... b) Medic ... Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Codul de parafă al medicului: .......... Nivel permis exercitare al activităților nucleare: .............. Program zilnic de activitate .......... c) Fizician medical ... Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal: .......... Nivel permis exercitare al activităților nucleare: .............. Program zilnic de activitate .......... d) Fizician expert ... Nume: .......... Prenume: .......... Specialitatea: .......... Codul numeric personal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi în cadrul programului, pe baza setului minim de date: CNP/CID/număr card european/număr formular/număr pașaport/număr act de identitate al bolnavului, diagnostic specific concordant cu programul, medicul curant (cod parafă), servicii de radioterapie realizate în regim de spitalizare de zi efectuate (inclusiv doza totală administrată); ... ---------- Lit. ab) a art. 7 din anexa 5 a fost modificată de pct. 35 al art. I din ORDINUL nr. 963 din 1 octombrie 2015
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
mieloidă/limfoidă ● Sânge periferic sau ● Suc medular 2. Citogenetică cariotip standard (tub heparinat), FISH ● Sânge periferic sau ● Suc medular 3. Biologie moleculară (EDTA) ● PCR calitativ ● PCR cantitativ (RT) - PCR CALITATIV, - PCR CANTITATIV (RT) Data și ora recoltării probei .......... Semnătura și parafa .......... Anexa 9^1 la Normele tehnice REFERAT DE SOLICITARE DIAGNOSTIC GENETIC A TUMORILOR SOLIDE MALIGNE (SARCOM EWING ȘI NEUROBLASTOM) Unitatea sanitară ................................... Secția .............................................. Tel./fax ..............., mail ...................... Numele și prenumele medicului curant ................ Numele și prenumele pacientului............., CNP........... Diagnostic clinic ............................ Investigații solicitate: 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
ȘI NEUROBLASTOM) Unitatea sanitară ................................... Secția .............................................. Tel./fax ..............., mail ...................... Numele și prenumele medicului curant ................ Numele și prenumele pacientului............., CNP........... Diagnostic clinic ............................ Investigații solicitate: 1. Testare genetică pentru neuroblastom 2. Testare genetică pentru sarcom Ewing Data și ora recoltării probei .............. Semnătura și parafa ........................ ---------- Anexa 9^1 la normele tehnice a fost introdusă de pct. 71 al art. I din ORDINUL nr. 736 din 15 septembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 748 din 26 septembrie 2016, având conținutul anexei 1 din același act
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
pacientul .........., (nume și prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ........... Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ... Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
prenume, CNP | | | | | | | | | | | | | |) aflat în evidența Casei de Asigurări de Sănătate ........... Pacientul se află în evidența noastră cu diagnosticul .......... din anul ........., având în prezent următoarea terapie de fond: .......... .......... .......... .......... Motive medicale: .......... .......... .......... .......... Data .......... Aprobat Medic curant, Coordonator regional, .................... .................... (semnătura și parafa) (semnătura și parafa) Anexa 11 la Normele tehnice Centrul metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ... Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
metodologic regional .......... Către Spitalul ......... DECIZIA Nr. .......... a) Numele și prenumele pacientului ... b) CNP .......... ... c) Domiciliul .......... ... d) Tel.......... ... e) Diagnostic ......... ... f) Numele și prenumele medicului curant: .......... ... Coordonatorul regional aprobă eliberarea unei pompe de insulină pentru acest pacient. Coordonator regional, .......... (semnătura și parafa) Anexa 12 la Normele tehnice UNITATEA SANITARĂ ................... SECȚIA/AMBULATORUL ..................... REFERAT DE JUSTIFICARE PENTRU INIȚIERE / CONTINUARE TRATAMENT CU ...................... Subsemnatul (a) dr. ........................... vă solicit aprobarea ini��ierii / continuării tratamentului cu ................. pentru pacientul ........................ CNP ................ în evidența casei de asigurări ....................... DIAGNOSTIC COMPLET: ............................................................. COD DE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278693_a_280022]
-
poverii îmbolnăvirilor privind: riscul cardiovascular înalt - HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2; astm bronșic și boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC; boală cronică de rinichi *Font 7* ┌─────┬────────────┬────────────┬────────────────────────┬───────────┬────────────────┬─────────────┬──────────────────────────┐ │Nr. │ Numele și │Cod numeric │ Caz nou confirmat de │Nr. Puncte/│Codul de parafă │Specialitatea│Nr. contractului încheiat *1) Se va completa, după caz: - cifra 1 pentru cazul nou de HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2 - cifra 2 pentru cazul nou de astm bronșic și boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC - cifra 3 pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279171_a_280500]
-
programul medicului înlocuitor, precum și adresa cabinetului unde își desfășoară activitatea. Înlocuirea medicului absent pe bază de reciprocitate între medici se face pentru o perioadă cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an calendaristic. ... În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații și formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila cabinetului medical al medicului înlocuit. (4) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
angajat/angajați, cu prelungirea corespunzătoare a programului de lucru al medicului/medicilor angajat/angajați care să acopere programul de lucru al cabinetului medical individual, prevăzut în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate. ... În desfășurarea activității, medicul angajat utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații al cabinetului în care medicul angajat își desfășoară activitatea, numărul de contract și ștampila cabinetului medical. (5) Suma cuvenită prin plata "per capita", pe serviciu medical prin tarif
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
imposibilitate de a încheia convenție cu medicul înlocuitor, conform anexei nr. 5 la ordin. ... (3) Convenția de înlocuire devine anexă la contractul de furnizare de servicii medicale al reprezentantului legal al cabinetului medical. ... (4) În desfășurarea activității, medicul înlocuitor utilizează parafa proprie, semnătura electronică proprie pentru prescrierea electronică de medicamente, registrul de consultații al cabinetului în care medicul înlocuitor își desfășoară activitatea, formularele cu regim special ale medicului înlocuit, inclusiv prescripțiile medicale electronice ale medicului înlocuit, numărul de contract și ștampila
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
angajați nu au listă proprie de persoane înscrise și nu raportează activitate medicală proprie; prescrierea medicamentelor cu sau fără contribuție personală și, după caz, a unor materiale sanitare se face conform prevederilor legale în vigoare, folosindu-se ștampila cabinetului și parafa medicului angajat, respectiv semnătura electronică proprie și prescripțiile medicale ale medicului titular. Întreaga activitate a cabinetului medical se desfășoară respectându-se contractul încheiat de reprezentantul legal al cabinetului medical cu casa de asigurări de sănătate. ... (2) În cazul cabinetelor medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. ... Anexa 2 A *Font 9* I. CERERE DE ÎNSCRIERE - model - Nr. înregistrare / VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) , cetățenie , C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii , domiciliat(ă) în str. nr. , bl. , sc. , ap. , jud./sector , act de identitate , seria , nr. , eliberat de , la data , telefon , solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră Declar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
de către persoanele asigurate). [] Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere, pe care o semnez. Data: / / Semnătura: ------------ *) Se completează cu datele unității sanitare în care își desfășoară activitatea medicul de familie pe lista căruia se solicită înscrierea, respectiv semnătura și parafa acestuia. **) Se bifează una din situațiile în care se află asiguratul *Font 9* II. CERERE DE ÎNSCRIERE PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare / VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
una din situațiile în care se află asiguratul *Font 9* II. CERERE DE ÎNSCRIERE PRIN TRANSFER - model - Nr. înregistrare / VIZAT*), Unitatea sanitară ................................ CUI .............................................. Sediu (localitate, str. nr.) .............................. Casa de Asigurări de Sănătate ............................. Nr. contract/convenție ........................... Medic de familie ................................. (semnătură și parafă) Domnule/Doamnă Doctor, Subsemnatul(a) , cetățenie , C.N.P. | | | | | | | | | | | | | |/cod unic de asigurare | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |, data nașterii , domiciliat(ă) în str. nr. , bl. , sc. , ap. , jud./sector , act de identitate , seria , nr. , eliberat de , la data , telefon , solicit înscrierea mea pe lista dumneavoastră prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
de către persoanele asigurate). [] Răspund de exactitatea datelor cuprinse în prezenta cerere, pe care o semnez. Data: / / Semnătura: ------------ *) Se completează cu datele unității sanitare în care își desfășoară activitatea medicul de familie pe lista căruia se solicită transferul, respectiv semnătura și parafa acestuia. Anexa 2 B *Font 9* Furnizor de servicii medicale ..................... Sediul social/Adresa fiscală ...................... DECLARAȚIE Subsemnatul(a)*1) ...................... legitimat(ă) cu B.I./C.I. seria .........., nr. ............., în calitate de reprezentant legal, cunoscând că falsul în declarații se pedepsește conform legii, declar pe propria
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
pentru care înlocuirea se asigură pe baz�� de reciprocitate pentru perioada cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an; ... o) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale cu care se află în relație contractuală numele și codul de parafă ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; ... p) să aducă la cunoștința persoanelor înscrise pe listele medicilor de familie, ca urmare a punerii în aplicare a reglementărilor prevăzute la art. 12 alin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
valabilă pentru anul 2014. 3. Clauze speciale - se completează pentru fiecare cabinet medical și medic de familie din componența cabinetului medical cu care s-a încheiat contractul: a) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat*) ------------ *) În cazul cabinetelor medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
a încheiat contractul: a) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat*) ------------ *) În cazul cabinetelor medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. 2. ................................................................ b) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]
-
Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. 2. ................................................................ b) Medic de familie ... Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ Medic de familie angajat*) ------------ *) În cazul cabinetelor medicale individuale. Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal .............................................. Gradul profesional ................................................ Codul de parafă al medicului ...................................... Programul de lucru ................................................ 1. Asistent medical/soră medicală/moașă Numele ......................, prenumele .......................... Cod numeric personal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263040_a_264369]