11,782 matches
-
nasc cu o greutate și talie ușor inferioare celor ale copiilor sănătoși (în medie, sunt cu 500 g mai ușori și cu 2-3 cm mai mici); acest handicap statural se va menține și ulterior. Pubertatea copiilor cu sindrom Down este întârziată, iar saltul de creștere pubertar este inferior celui al copiilor cu kariotip normal. Talia finală a copiilor cu sindrom Down variază între limite foarte largi (135-170 cm pentru băieți și 125-150 cm pentru fete) . în mod analog curbelor de creștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
afecțiune, dublat de stresul cronic, mai ales de cel cauzat de crizele astmatice nocturne care pot determina un hipercorticism reacțional endogen. De aceea, chiar atunci când copiii cu astm bronșic nu sunt supuși terapiei glucocorticoide, creșterea lor este cu atât mai întârziată cu cât severitatea astmului bronșic este mai mare. Copiii cu astm bronșic vor avea o pubertate tardivă, iar viteza lor de creștere în perioada pubertară va fi întârziată, astfel încât deficitul statural se va accentua în această perioadă . Tulburările de creștere
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
bronșic nu sunt supuși terapiei glucocorticoide, creșterea lor este cu atât mai întârziată cu cât severitatea astmului bronșic este mai mare. Copiii cu astm bronșic vor avea o pubertate tardivă, iar viteza lor de creștere în perioada pubertară va fi întârziată, astfel încât deficitul statural se va accentua în această perioadă . Tulburările de creștere din astmul bronșic nu par să aibă o componentă somatotropă. Terapia corticoidă la copiii cu astm bronșic constituie un factor agravant asupra dezvoltării lor staturale. în plus, glucocorticoizii
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
-I, care e secretat și acționează în mare parte independent de GH înainte de naștere . Greutate la naștere mică, dar nu mai mică de 2 DS Talia la naștere ușor redusă Viteza de creștere postnatală încetinită (moderat sau sever) Vârsta osoasă întârziată pentru vârsta cronologică, dar avansată pentru vârsta staturală Raportul dintre segmentul inferior și cel superior și anvergura brațelor normale pentru vârsta osoasă Creștere Mâini și picioare mici Masiv facial mic (acromicrie), facies infantil, iar cu înaintarea în vârstă, facies infanto-senescent
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a pubertății la copiii cu deficit asociat de GH și gonadotropi . Trebuie să menționăm că, în mod analog cu dezvoltarea penisului, declanșarea pubertății poate fi influențată de axa somatotropă independent de secreția gonadotropilor. într-adevăr, pubertatea are tendința să fie întârziată și la copiii cu deficit izolat de GH, cu rezistență la acțiunea GH sau cu deficit izolat de IGF-I, deoarece IGF-I exercită la nivel gonadic un rol de facilitare a declanșării pubertății sub acțiunea gonadotropilor . Vârsta osoasă a
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu rezistență la acțiunea GH sau cu deficit izolat de IGF-I, deoarece IGF-I exercită la nivel gonadic un rol de facilitare a declanșării pubertății sub acțiunea gonadotropilor . Vârsta osoasă a copiilor cu deficit de GH/IGF -I este întârziată, dar, de cele mai multe ori, corespunde mai curând vârstei staturale decât vârstei cronologice, mai ales în condițiile în care deficitul de GH este izolat, iar nu asociat cu deficit de TSH. Totuși, vârsta osoasă întârziată nu trebuie utilizată în calitate de criteriu de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
talie mică, își declanșează pubertatea la termen, prin urmare, talia lor finală va rămâne mică. Alți copii cu talie mică idiopatică își vor declanșa pubertatea la o vârstă cronologică mai avansată; prin urmare, puseul lor de creștere la pubertate va întârzia să apară, în comparație cu congenerii lor care, declanșându-și între timp pubertatea, vor fi sensibil mai înalți. Acești copii cu talie mică idiopatică ce își declanșează mai târziu pubertatea vor fi considerați copii cu întârziere constituțională de creștere și pubertate. Acești
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
0,35 mg/kg/săptămână (0,05 mg/kg/zi). Sub un astfel de tratament, copilul va câștiga în medie cca 7 cm suplimentari față de talia sa prognosticată înainte de a începe tratamentul . Asocierea analogilor de GnRH (o injecție lunară) va întârzia declanșarea pubertății în cazul acestor copii, prelungind perioada eficacității GH, lucru important mai ales pentru copiii la care terapia a fost începută tardiv, nu și pentru cei la care terapia s-a inițiat precoce . Această asociere este însă controversată, deoarece
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
rămâne superioară vitezei de creștere a multor copii și, cu siguranță, superioară vitezei de creștere pe care copiii tratați ar fi avut-o fără tratament. Mulți pacienți cu deficit izolat de GH își declanșează spontan pubertatea, chiar dacă acest moment este întârziat, în medie, cu 2-3 ani față de populația generală . Copilul la care pubertatea a debutat necesită o doză zilnică mai mare de rGH (de obicei 0,05 mg/kg/zi) pentru ca efectul terapiei cu GH să suplimenteze saltul statural determinat de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
indiferent de sex (vezi capitolele anterioare). Intervenția estrogenilor la nivelul cartilagiilor de creștere ale băieților e dependentă de transformarea locală (paracrină sau chiar intracrină) a androgenilor în estrogeni, sub acțiunea unei aromataze dependente de citocromul p450. Inhibiția acestei aromataze va întârzia închiderea cartilagiilor de creștere la băieți, chiar dacă pubertatea a debutat deja. Inhibitorii de aromatază de ultimă generație blochează selectiv și ireversibil activitatea enzimatică a aromatazei osoase dependente de citocromul p450. Patru dintre acești inhibitori testolactonă (20-40 mg/kg/zi în
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
terapiei cu inhibitori de aromatază acoperă pubertatea precoce familială a băieților, hiperplazia suprarenală congenitală și sindromul McCune Albright (vezi mai jos). Inhibitorii de aromatază pot fi utilizați în conjuncție cu terapia cu rGH în momentul declanșării pubertății, sau în pubertatea întârziată la băieți, concomitent cu declanșarea pubertății, pentru a împiedica închiderea rapidă a cartilagiilor de creștere și a maximiza efectele terapiei androgenice asupra saltului statural. Riscul principal în legătură cu acest tip de terapie este atingerea unui vârf de masă osoasă mai mic
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
până în momentul decesului, care a survenit la 22 ani, în urma complicațiilor septice ale unei răni la gleznă. Tumora hipofizară fiind de dimensiuni mari, este posibil ca ea să fi cauzat la un moment dat un hipogonadism central care să fi întârziat închiderea cartilagiilor de creștere . Alte două cazuri de gigantism acromegalic sunt reprezentate de baschetbalistul Ghiță Mureșan (231,1 cm) și pugilistul Gogea Mitu (223,5 cm) (figura 53). Aproape jumătate dintre adenoamele hipofizare secretante de GH prezintă mutații activatoare ale
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
medical tehnico-științific care tinde să pună sub control întregul arc al existenței umane, de la început până la sfârșit. Această dinamică este dusă la extrem în cazul îndârjirii terapeutice și a eutanasiei, amândouă sperând să evite confruntarea cu moartea, făcând-o să întârzie sau să o anticipe în mod voluntar: pe de o parte încearcă să o domine, iar pe de altă parte recunosc imposibilitatea de a o înfrunta. Tratamentul global induce o viziune specifică asupra durerii. Ea devine o experiență mereu negativă
Etica creştină din perspectiva persoanei by Duma Bernadin () [Corola-publishinghouse/Science/100983_a_102275]
-
au dovedit ireconciliabile cu proiectul "modernist" de a găzdui clasa muncitoare la periferia orașului. Această opoziție este semnificativă pentru piedicile puse inițiativei private în materie de construcții, dar indică în același timp și faptul că municipalitatea nu putea decât să întârzie, nu să interzică ridicarea unor locuințe ieftine pe teritoriul său. Construirea locuințelor sociale este însoțită, sub masca filantropiei, de intenția de control social, control greu acceptat de către populația zonei. O persoană însărcinată cu supravegherea într-o uzină a fost desemnată
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
sale de a integra într-o manieră pozitivă tema "accelerării istoriei", devenită banală și recurentă în privința argumentelor. Devenea inutil să autorizezi clarviziunea cu extrase din lecțiile de istorie, să prevezi viitorul plecând de la certitudinile trecutului, când ideile erau atât de întârziate față de fapte. Nu mai este posibil să transpunem în viitor experiențele pe care le-am avut, sau acelea care ne-au fost transmise prin povestiri, eventual modificându-le puțin. Din trecut, omul de acțiune trebuie să știe să degajeze elemente
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
pentru psihologie, într-o măsură mai mare decît oricare alt poet. 10. Cuvîntul și noțiunea de "humor" Deosebirea dintre sentimentele individuale și totale iese la lumină într.un chip cu adevărat interesant, în istoria cuvîntului humor și se impune să întîrziem puțin asupra ei, ca să înțelegem semnificația specială a cuvîntului, aceea în care va fi folosit în cercetarea ce urmează 20. Semnificația cuvîntului este mai întîi fizică: umiditate, umezeală, sevă. În legătură cu aceasta, este folosit în vechea fiziologie a umorilor corpului, ce
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
de sus în jos, iar cînd se află în relație cu alte ființe, nu are, în tot cazul, nici un motiv de antipatie. Dau semn de nesiguranță și de lipsă de deschidere deplină în cursul vieții, dacă simt mereu nevoia să întîrzii asupra micimii celorlalți. Tragedia lui Nietzsche a fost că tendința permanentă de a-și exprima antipatiile nu i-a mai lăsat deloc răgazul și puterea să dezvolte pozitiv ceea ce-i stătea totuși cel mai aproape de suflet, marea forță și autoafirmarea
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
faptul că ironia, ca simplă formă sau figură, trebuie să tindă să-i facă pe ceilalți să priceapă că este ironie, că seriozitatea sa nu e serioasă. Altfel stau lucrurile cu marea ironie. Dar înainte de a o cerceta, trebuie să întîrziem puțin asupra istoricului noțiunii de ironie. În greaca uzuală și în gîndirea elină, noțiunea a suferit schimbări remarcabile, arătate într-un mod interesant de Ribbeck (Uber den Begriff des εζρων, "Rheinisches Museum", serie nouă, XXXI, p. 386). Cuvîntul apare prima
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
așa cum este ea, cu melancolia și nostalgia sa, a străbătut tocmai acest purgatoriu; dar în amitire, acțiunea izolată dispare ca factor în dezvoltarea întregii personalități, poate chiar ca o felix culpa, iar nostalgia ce năzuiește înainte nu ne îngăduie să întîrziem la ceea ce nu mia are acum nici o însemnătate practică. 22. Simpatie Tipurile de humor descrise în cele de mai sus se situează mai aproape de autoafirmare decît de devotament. Superioritatea și noblețea sufletească, melancolia și nostalgia pot alcătui totuși baza pentru
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
caracterul bucuriei de a cunoaște, al pasiunii intelectuale de a afla puncte de vedere abstracte privind existența. Sentimentul lor total este așadar diferit de cel cercetat în prezenta lucrare. Această deosebire este însă atît de caracteristică încît este util să întîrziem asupra ei, pentru lămurirea obiectului nostru. 44. Socrate ca humorist În primul an de studenție, am asistat la susținerea unui doctorat, la care Sibbern a declarat, cu toată tăria, că viziunea lui Kierkegaard despre Socrate ca ironist este nejustă. În contrast cu
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
este un peptid anorexigen a cărui secreție este stimulată de leptină (66). Peptidele de tip glucagon („Glucagon Like Peptid”: GLP-1, GLP-2). GLP-1 este sintetizat din proglucagon la nivel pancreatic, intestinal și în creier. Hormonul inhibă apetitul prin mecanism central și întârzie evacuarea gastrică. GLP-2 acționează la nivelul centrului sațietății (care exprimă receptori GLP-2), inhibând apetitul (9). Acidul gama-aminobutiric (GABA), produs în unii neuroni hipotalamici, stimulează apetitul posibil prin interacțiune cu leptina, NPY sau derivații de POMC (66). Colecistokinina (CCK) este eliberată
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
secundare centrale. Este necesară însă o suplimentare de vitamine liposolubile. S-a obiectivat o reducere în greutate de 5-10% (10). Studiul XENDOS (Xenical in the prevention of diabetes în obese subjects) publicat în 2002 a arătat că medicamentul poate preveni, întârzia sau încetini evoluția T2DM. S-a raportat o reducere cu 37% a riscului de apariție a T2DM după schimbarea stilului de viață și tratament cu Orlistat. Doza recomandată este de 120 mg x3/zi, la mesele bogate în grăsimi. Flatulența
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
lui Jupiter, numele latin al lui Zeus). În 186 î.Hr., după cincisprezece ani de la sfârșitul celui de-al doilea război punic (218-201), care aproape secătuise Roma, consulul Postumius a fost însărcinat de către Senat cu prevenirea comploturilor interne. Acesta nu a întârziat să observe că ordinea publică și morală (mos majorum) erau amenințate de manifestări religioase criminale. Sub acoperirea misterelor dionisiace, matroane respectabile, bărbați de toate rangurile și tineri de ambele sexe se dedau exceselor. Noaptea, în timpul ceremoniilor inițiatice, vinul și muzica
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]
-
pe „picior greșit" cu mingi înalte, rapide, la care trebuie să se deplaseze înapoi. La începători, uneori chiar si la jucători mai experimentați, se întâmplă ca poziția de așteptare să fie înaltă și prea rigidă, din care cauză se va întârzia pornirea spre minge. Poziția joasă, cu centrul de greutate plasat în față, asigură pornirea rapidă în orice direcție, însă supune musculatura picioarelor unui efort mai mare, determinând apariția oboselii mai rapid. Această poziție este folosită mai ales la primirea serviciului
Badminton : curs pentru studenţii facultăţilor de educaţie fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/361_a_643]
-
în sus a umărului drept în timpul loviturii ; lovirea mingii prea aproape sau prea departe de corp ; este neglijat rolul brațului stâng în menținerea echilibrului, în timpul loviturii ; ducerea rachetei prea jos și aplecarea jucătorului -prea în față după efectuarea loviturii, ceea ce întârzie luarea poziției fundamentale. b) Lovitura medie se folosește în atac, dar nu este la fel de eficientă ca cea înaltă. În general, se apelează la aceasta pentru a crea situații dificile pentru adversar. Se execută printr-o mișcare laterală care duce foarte
Badminton : curs pentru studenţii facultăţilor de educaţie fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/361_a_643]