43,150 matches
-
stângă, precum și grosimea intimă-medie carotidiană sunt asociate cu un prognostic negativ la subiecții hipertensivi. În plus, s-a dovedit că prevalența acestora la subiecții hipertensivi este mult mai mare decât cea observată atunci când sunt practicate numai investigații de rutină. În absența ecocardiografiei și a ecografiei Doppler vascular care să evalueze și să ateste prezența acestor parametri, până la 50% 69 dintre subiecții hipertensivi ar putea fi încadrați eronat în grupul de risc adițional scăzut sau moderat; 3. rezultatele studiilor au demonstrat că
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
și deces. Evaluarea funcției diastolice suscită în prezent un interes continuu, deoarece s-a dovedit că aproximativ 50% din insuficiențele cardiace pot fi explicate prin „disfuncția diastolică“, cu o alterare a funcției sistolice minimă sau absentă și uneori chiar în absența hipertrofiei ventriculare stângi. În plus, așa numita „insuficiență cardiacă diastolică“ este asociată cu un prognostic negativ privind supraviețuirea. Disfuncția diastolică este frecvent identificată la subiecții hipertensivi, un sfert din populația vârstnică hipertensivă prezentând disfuncție diastolică a ventriculului stâng. Această disfuncție
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
organelor țintă. Așadar, urgențele hipertensive implică și se corelează mai ales cu prezența leziunilor de organ decât cu nivelul absolut al TA. În concluzie, este esențial a diferenția clinic criza hipertensivă de urgențele hipertensive, diferențierea fiind conferită de prezența sau absența leziunii organelor țintă. Variația tensiunii arteriale este, de fapt, mai importantă decât nivelul absolut al acesteia. O creștere modestă dar bruscă, a TA poate compromite funcția organelor țintă la subiecții normotensivi anterior (de exemplu în preeclampsie sau glomerulonefrita acută). Din
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de arteră renală semnificativă hemodinamic și HTA refractară sau malignă, rinichi mic unilateral sau intoleranță la medicația antihipertensivă. Scăderea valorilor TA începe să devină evidentă la 4-6 ore după intervenție, dar cel mai frecvent apare la 48 de ore, iar absența unui răspuns precoce sugerează că o ameliorare pe termen lung a HTA este puțin probabilă. La pacienții cu stenoze bilaterale de artere renale, angioplastia are o rată redusă de succes datorită prezenței frecvente a leziunilor ostiale sau a ocluziilor complete
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
corticotrope. Sindromul Nelson survine în 8-29% din cazuri după suprarenalectomia bilaterală și necesită chirurgie hipofizară sau radioterapie. Complicațiile tratamentului medicamentos se referă la insuficiența corticosuprarenală ce impune ajustarea dozei. Criterii de eficiență terapeutică sunt: 1. Normalizarea producției de cortizol; 2. Absența recurenței/progresiei tumorale; 3. Prevenirea și vindecarea complicațiilor. 6.5. Hiperaldosteronismul primar Hipertensiunea arterială consecința excesului de mineralocorticoizi reprezintă o cauză de HTA secundară, potențial curabilă. Hiperaldosteronismul primar este un subtip major al excesului de mineralocorticoizi. Alte subtipuri rare ale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
superioare și TA sistolică scăzută, cu mai mult de 20 mmHg la membrele inferioare comparativ cu cea de la brațe. Subiecții cu coarctație prezintă și puls imperceptibil sau întârziat la membrele inferioare, la palparea simultană a arterelor brahiale și femurale, în absența unei arteriopatii periferice obliterante. Dacă stenoza este situată sub originea trunchiului brahiocefalic, HTA apare doar la membrul superior drept și va exista asimetrie tensională între cele două brațe. Se poate asculta suflu sistolic intens precordial, iradiat interscapulovertebral. HTA în coarctația
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
81). În general, cu cât pacientul este mai vârstnic la momentul intervenției chirurgicale/percutane, cu atât riscul de a dezvolta HTA este mai mare. Astfel un studiu cu o perioadă de urmărire de 7,5 ani, a arătat că, în absența restenozei, nici un pacient operat înaintea vârstei de 4 săptămâni nu a dezvoltat hipertensiune, comparativ cu aproximativ 25% din subiecții tratați la vârste mai mari de 1 an, care au prezentat HTA (82). Deși tratamentul chirurgical sau intervențional este mai eficient
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
prezența efortului respirator înregistrat de senzorii atașați centurilor abdominale și toracice. Apneea centrală a fost definită ca pauza respiratorie cu o durată de cel puțin 10 secunde, însoțită de desaturare de cel puțin 4% față de valoarea anterioară pauzei respiratorii, în absența efortului respirator înregistrat de senzorii atașați centurilor abdominale și toracice. Indicele de apnee-hipopnee reprezintă numărul de evenimente respiratorii, de tip obstructiv, mixt sau central, fie de tip apnee, fie de tip hipopnee, pe ora de somn. Indicele de desaturare a
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
din cîmpul literaturii "franco fone" o va lăsa pe aceasta din urmă cu un centru de gravitație absent, sau măcar indicibil, deși este o referință constantă, chiar dacă discretă uneori. Iată-ne deci în fața unui nou paradox: într-un fel, tocmai absența obsesivă a acestui centru îl va institui ca atare. Trimiterea la modelul literaturii franceze, fie pentru a se reclama de la el, fie, cel mai adesea, pentru a-l recuza sau a-l agresa, reprezintă o dimensiune esențială a dinamicii literare
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
limbile se traduc în aceste alternanțe imprevizibile de eu, tu, el... Mai multe puncte de vedere, dar niciun indiciu clar de trecere de la o instanță discursivă la alta, acest joc permanent edi ficînd o compoziție magistrală, ce taie respirația în absența unor repere stabile. Degeaba încercăm să vedem în punerea la distanță prin tu sau el o voință de a disocia eu-l prezent de ipostazele trecute, sau invers, căci Popescu se ține de șotii în fiecare moment: eu este cînd
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
a ajunge acolo, trebuie să forțăm mîna utopiilor, să eliberăm viața, moartea, ființa de lanțurile social"libertare". Paradoxal, șocant și nespus de frumos. "Romanul francez moare, e criză!", se proclamă pentru a cîta oară? în mediile literare suspuse, ce deplîng absența suflului, osteneala prăfuită a condeielor. Din fericire, mai sunt și autori care nu-l vor lăsa niciodată să se stingă, din aceia care poftesc cu nesaț la sîngele cald al literelor, erudiți și necuviincioși precum Orsenna, sau din cei care
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
revistă cu același nume la editura Flammarion. Și (aproape) în aceeași calitate a fost în mod public "debarcat" de foștii săi camarazi, la capătul unui fel de proces de erezie, halucinant într-o perioadă în care tocmai ne plîngem de absența tot mai clară și nocivă a unei critici teoretice de anvergură, care să permită cernerea unei producții agresive și eterogene; incredibil, îndeosebi, venind din partea unui grup care predică abandonul romanescului psihologic și al manierismelor culturale în beneficiul trăirii personale, pledînd
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
bune ", lansează el calm, mărturisind, în alt loc, că "îi plac absurditatea și insolența", că nu crede "în posibilitatea unei societăți fără religie" și că face parte dintre utopiști, "oameni care consideră că mișcarea Istoriei trebuie să conducă spre o absență a mișcării"... Și dragostea în toate acestea? A, da, dragostea. Ei bine, să revenim la ea. Orsenna, mai întîi, pentru care fericirea de a se povesti în nebunii intime întîlnește vîrtejul istoric și aruncă o mulțime de ochiade corozive și
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
dintre tată și fiu. Decalajul e permanent și tot mai acut, ratarea, incapacitatea aderării la celălalt capătă proporții dramatice în acest imperiu natural ostil. Personajele trăiesc în contratimp, mizeria afectivă a tatălui îl sperie și îl îndepărtează pe Roy, iar absența spiritului de aventură a copilului îl înrăiește și îl perturbă și mai mult pe Jim. Nebunia se instalează, insidioasă, în craniul bărbatului, pînă la epuizarea oricărei urme de rațiune, pentru că incapacitatea reală de a iubi este fatală. Singurul care se
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
se stingă ; doi prieteni din copilărie care preiau gestiunea barului din satul lor și se îndreaptă umăr la umăr spre dezastru. Dar fiecare dintre ei răspunde în felul său la aceeași întrebare. În fiecare din ei se manifestă prezența sau absența unei lumi, cu elementele care îi asigură coeziunea porvizorie în jurul unui centru de gravitație prea fragil, și fiecare din ei pentru că o lume, oricare i-ar fi dimensiunile sau durata, trebuie să se nască, să crească și să moară, ca
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
pe fondul dureros al veștilor ce-i parvin despre familia rămasă acasă, din care douăzeci și șapte de membri au fost masacrați, printre ei aflîndu-se și mama sa. Crucea dusă cu greu de o întreagă colectivitate, doliul perpetuu, întrebările și absența multor răspunsuri, dar și asumarea curajoasă a unui prezent incert se adună în vocea aspră, sacadată și adîncă a scriitoarei. Sigur, texte literare consacrate acestui genocid au apărut deja cu zecile, amestecînd reportaje și mărturii directe, de n-ar fi
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
ticălosul occidental", Garde strecoară cîteva scene subtile în urma cărora ajungi să reflec tezi asupra noțiunii de civilizație și a atribuirii ei unei anumite părți a lumii...), Narcisse refuză cu obstinație orice dezvăluire despre traiul său în cei șaptesprezece ani de absență. Și asta nu doar pentru că structura mentală pare să i se fi modificat în sensul înclinației spre reacții concrete, pragmatice, în dauna analizelor teoretice, ci pur și simplu pentru că nu poate suporta, fizic și psihic, această încercare. A făcut de
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
nu-și încalcă intimitatea e acum înghesuită agresiv prin metrouri, silită să respire același aer viciat cu o mulțime amorfă și să se atingă involuntar de sute de necunoscuți. Neașteptat însă e să descoperim că ruptura nu este dureroasă, că absența se dizolvă în transformare, iar noul nu ia locul vechiului, ci doar îl sublimează. Marie-Hélène Lafon ne oferă un adevărat imn al limbii franceze, de la dialectul regional la fraza erudită, cele două "țări" exterioare întîlnindu-se și împlinindu-se în cea
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
Ebeise considera că în felul acesta, fiind silite să trăiască împreună, dar departe de clan, cele zece mame nefericite aveau să se consoleze reciproc și să se ajute întru reclădirea unei existențe coerente. Și totuși, nu acesta e sfîrșitul. Dincolo de absență, dor și amărăciune, dincolo de moarte chiar, femeile găsesc resursele renașterii și calea unui nou sens. Cele mai tari determinante ale naturii umane se înfruntă în această poveste: pe de o parte, istoria universală a cupidității și avariției, care îi face
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
greu să fii scriitor de romane polițiste în Islanda. La fel, cînd ați debutat dvs., establishment-ul nu v-a privit cu ochi buni. Ați resimițit-o și dvs.? Sunt întru totul de acord cu Arni. Două sunt motivele care explică absența tradiției polițiste în Islanda. Unul ține de faptul că oamenii, inclusiv scriitorii, consideră povestirile polițiste ca pe niște romane proaste. De fapt, nici măcar nu le consideră romane, de aceea ne-a fost atît de greu să ne impunem la început
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
de proasta înțelegere a lui "Dumnezeu a murit" (devenit, cumva, sinonim cu "fiecare crede ce vrea"), care a condus la generalizarea aleatoriului și a relativismului contemporan. În dezacord cu discursul actual asupra sfîrșitului metafizicii, gînditor al contingenței, unic reper în absența Absolutului exilat, Meillassoux nu-l putea ignora pe marele poet al hazardului, mai ales că dilema lui Mallarmé seamănă bine cu a sa: cum să iei act de moartea versului alexandrin fără a renunța la poezia metrică, dacă nu împingînd
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
o intensă trăire a tragicului. Atracția lui Philippe Djian pentru tenebre nu e nouă, dar cu fiecare roman pare să se întărească aceeași întrebare: spre ce tinde? Cît de mult poate fi banalizată moartea? Ce mai face viața suportabilă, în absența iubirii? Tonul umoristic și aparent lejer adoptat de scriitor nu face decît să amplifice neliniștea generată de personalitatea tulbure a lui Marc. De dincolo de calmul afabil al profesorului răzbate ceva straniu, instabil, imprevizibil, ca o formă de decalaj cu sine
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
mele? (Demiurgul cel rău) În felul acesta, eul devine loc de manifestare a negativității universale în limbă și un hiatus se adîncește în sînul subiectivității. E un no man's land în care ființa se simte totodată prizonieră a unei absențe singura ce l-a bîntuit veșnic, cea divină și absentă din ceea ce ar trebui să fie identitatea sa. Dar dacă pînă la urmă poate accepta că Dumnezeu e străin și parusia imposibilă, faptul că propriul discurs îl trădează și îl
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
ea socială sau livrescă. E gradul lor suprem de intimitate cu ei înșiși. Dar Cioran nu este niciodată cu adevărat intim cu sine în Caiete, deși nu și-a frecventat decît propriile obsesii. Dovada în fine, o dovadă ar fi absența remarcabilă, din aceste pagini, a celei care l-a însoțit o viață întreagă, Simone Boué, parteneră mai mult decît discretă într-o poveste de iubire de cincizeci de ani. Absente sunt și celelalte figuri feminine care i-au traversat efemer
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
să se posede în propria sa plenitudine. Ipostază infinit ironică, cea a experierii neantului prin metafizica prezenței de sine : "8 aprilie 1967. Aniversarea mea. Să trecem peste asta." (p.494) Acest vid nu va fi niciodată plin. Prizonier al unei absențe și absent din ceea ce ar trebui să fie identitatea sa, Cioran știe că nedeterminarea este lotul său vital și că orice tentativă de identificare cu sine, asumată de cuvînt, nu va face decît să adîncească prăpastia. Că Dumnezeu este absent
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]