13,334 matches
-
atenție, de funcție executivă, de integrare vizual-spațială pot fi proeminențe. ÎI. Manifestări clinice esențiale (două dintre următoarele manifestări clinice sunt obligatorii pentru diagnosticul de demență cu corpi Lewy probabilă, unul pentru diagnosticul de demență cu corpi Lewy posibilă): a. Tulburare cognitivă fluctuanta cu variații pronunțate ale atenției și ale nivelului stării de conștiență; b. Halucinații vizuale recurente bine formate și detaliate; c. Semne clinice spontane de parkinsonism. III. Manifestări clinice sugestive (Dacă una sau mai multe dintre acestea sunt prezente împreună cu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
herpetica, etc.). IV. Elemente de excludere relativă a diagnosticului de demență fronto-temporală probabilă: - Istoric tipic de alcoolism cronic; - Hipertensiune arterială cu valori susținut crescute; - Istoric de boală vasculara (angina pectorala, claudicație, etc.). TRATAMENTUL DEMEN��ELOR 1. Terapia medicamentoasa a simptomelor cognitive Boală Alzheimer Numai specialiștii cu expertiză diagnostica pot iniția tratamentul medicamentos - psihiatri, neurologi, psihogeriatri. Tratamentul specific al bolii Alzheimer trebuie inițiat odată cu diagnosticarea cazului. Acesta se va stabili în funcție de stadiul evolutiv al bolii: a) Boală Alzheimer - forme ușoare (scor MMSE
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
de demență doar dacă medicul specialist, în colaborare cu medicul de familie și cu familia, observă menținerea unui beneficiu. Cand pacienții în stadii terminale de demență și-au pierdut funcționalitatea aproape total și nu mai prezintă nici o imbunatatire funcțională sau cognitivă în urmă tratamentului, medicul specialist poate decide oprirea tratamentului. ● Trebuie evitate întreruperile terapiei;tratamentul pentru demență trebuie continuat în timpul unor boli acute sau în timpul unor spitalizări. Dacă este absolut necesară întreruperea tratamentului se recomandă reînceperea lui în cel mai scurt
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
efectelor adverse sau în asociere dacă nu se obține un raspuns clinic satisfăcător cu medicația de primă sau a doua alegere. Mai multe studii randomizate, dublu-orb, placebo-controlate au demonstrat eficientă Cerebrolysinului în boală Alzheimer ușoară și moderată prin ameliorarea tulburării cognitive și impresiei clinice globale, după 6 luni de administrare im doză de 10 ml/zi (12-14). ● Extractul standardizat de Ginkgo biloba Egb761 (și nu suplimentele alimentare cu Ginkgo biloba, care conțin și componente chimice ce pot determina uneori reacții adverse
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
răspuns clinic satisfăcător, ca medicație de a doua alegere și în formele medii de boală, ca medicație de a treia alegere. Studii clinice randomizate, dublu-orb, placebo-controlate au arătat ca extractul standardizat de Ginkgo biloba Egb761 este eficient în ameliorarea simptomelor cognitive în boală Alzheimer ușoară și moderată (16, 17). În plus, există un studiu clinic de amploare în desfășurare care urmărește eficacitatea acestui tratament în prevenția apariția dementei la persoane cu tulburări de memorie (18). ● Tratamentul factorilor de risc - se recomandă
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
cu boala Alzheimer asociată cu boala cerebro-vasculară (antiagregant, antihipertensive, statine,etc.). ● Pacienții diagnosticați recent trebuie evaluați după 2 luni pentru a se determina tolerabilitatea și apoi monitorizați la cel putin 6 luni. Evaluările ulterioare sunt necesare pentru a monitoriza efectele cognitive, funcționale și comportamentale (incluzând stabilizarea sau încetinirea evoluției), eventualele efecte adverse sau comorbidități somatice, psihice, neurologice. Dementele vasculare a) Se recomandă tratamentul de prevenție secundară a accidentelor vasculare cerebrale de toate tipurile, pentru a limita deteriorarea cognitivă în continuare a
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
a monitoriza efectele cognitive, funcționale și comportamentale (incluzând stabilizarea sau încetinirea evoluției), eventualele efecte adverse sau comorbidități somatice, psihice, neurologice. Dementele vasculare a) Se recomandă tratamentul de prevenție secundară a accidentelor vasculare cerebrale de toate tipurile, pentru a limita deteriorarea cognitivă în continuare a acestor pacienți (antiagregante, statine, antihipertensive,etc.). ... b) Inhibitorii de colinesteraze. Pentru pacienții cu demente vasculare pot fi folosiți donepezilul (5-10 mg doză zilnică), rivastigmina (6-12 mg doză zilnică) sau galantamina (16-24 mg doză zilnică). Aceștia vor fi
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
Va fi asociată tratamentului de prevenție secundară. ... d) Memantina (10-20 mg doză zilnică) se recomandă că medicație de a doua alegere în dementele vasculare, asociată tratamentului de prevenție secundară. Două studii randomizate, dublu-orb, placebo-controlate au demonstrat că memantina ameliorează tulburarea cognitivă și tulburarea de comportament a pacienților cu demență vasculara (20, 21). ... e) Extractul standardizat de Ginkgo biloba Egb761 (și nu suplimentele alimentare cu Ginkgo biloba, care conțin și componente chimice ce pot determina uneori reacții adverse semnificative sau interacțiuni medicamentoase
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
generale, servicii specializate de sănătate mintală, incluzând echipe comunitare de evaluare a sănătății mintale, servicii de evaluare a memoriei, terapii psihologice și de îngrijire la domiciliu. Persoanelor cu demență - forme ușoară și medie, li se recomandă programe structurate de stimulare cognitivă, asigurate de personal medical și social cu pregătire și calificare corespunzătoare. Persoanele cu demență care prezintă simptomatologie psihiatrică și comportamentală, ar trebui să fie evaluate, printr-o analiza comportamentală și funcțională condusă de profesioniști cu abilități specifice, pentru a se
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
disease and related dementias. Rockville (MD), 2006. 6. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, ed. 4, Washington DC American Psychiatric Association, 2000. 7. Petersen R.C., Smith G.E., Waring S.C., Ivnik R.J., Tangalos E.G., Kokmen E.. Mild cognitive impairment: clinical characterisation and outcome. Archives of Neurology 56, 303-308, 1999. 8. Blennow K, Hampel A. Cerebrospinal fluid markers for incipient Alzheimer's disease. Lancet Neurol 2: 605-613, 2003. 9. McKhann G., Drachman D., Folstein M., Katzman R., Price D.
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în demenţe" - Anexa 1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227309_a_228638]
-
experiența clinicianului. Schizofrenia este o afecțiune psihiatrică majoră, multisistemică, cu un suport neurobiologic conturat, caracterizându-se prin afectarea întregii personalități. Principalele simptome întâlnite în schizofrenie pot fi grupate în simptome pozitive (delir, halucinații), simptome negative (aplatizarea afectivă, apatie, hipobulie), alterare cognitivă, simptome depresive, manifestări comportamentale de tipul agitației psihomotorii sau inhibiției psihomotorii. Se consideră că maladia prezintă o mare heterogenitate simptomatologică, corelată cu modele neurobiologice diferențiate, în consecință, abordarea terapeutică lipsită de adecvare farmacologică bazată pe un model neurobiologic explică parțial
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
neurobiologice diferențiate, în consecință, abordarea terapeutică lipsită de adecvare farmacologică bazată pe un model neurobiologic explică parțial eșecurile terapeutice înregistrate, frecvența înaltă a remisiunilor incomplete, a recidivelor și evoluției cronice defectuale. Se asociază comorbidități psihiatrice (depresie, adicție, comportament autolitic, deteriorare cognitivă importantă) și non-psihiatrice importante (diskinezie tardivă, fenomene extrapiramidale, hiperprolactinemii, disfuncții sexuale, boli cardiovasculare, dislipidemiile, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, sindromul metabolic) ce determină un grad de invaliditate și dependență marcat, asociat unui risc de mortalitate ridicat, cu costuri de îngrijire semnificativ
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
foarte diferită în diverse studii, având ca limite extreme 50 și 250 la zece mii. Prevalența afecțiunii se situează în jurul cifrei de 1 %. Pe sexe, distribuția schizofreniei este cvasiegală. Date epidemiologice recente corelate cu studii de neuropsihologie evidențiază faptul că tulburările cognitive și unele disabilități și simptome negative preced cu mult timp debutul clinic, primul episod evidențiindu-se mai ales prin simptomatologia pozitivă. Debutul se situează în majoritatea cazurilor înaintea vârstei de 30 de ani. Pornind de la modelul propus de Crow (schizofrenie
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
infecțiile virale, agresiunile cerebrale postnatale prin factori traumatici, toxici, infecțioși sau hipoxici. Tendința actuală este de a accepta ipoteza conform căreia în sursa B de vulnerabilitate se întrepătrund anomalii de neurodezvoltare și elemente neurodegenerative. 2. Factori neurobiologici. Disfuncțiile și deteriorarea cognitivă ar putea avea două modalități de exprimare neurobiochimică: ● Hipofrontalietate primară, datorată hipodopaminergiei structurilor corticale frontale, predominant la nivelul cortexului frontal dorso-medial, corelată semnificativ cu disfuncțiile cognitive, având la bază o disfuncție primară a autoreceptorilor de tip D(1). ● Hipofrontalietate secundară
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
se întrepătrund anomalii de neurodezvoltare și elemente neurodegenerative. 2. Factori neurobiologici. Disfuncțiile și deteriorarea cognitivă ar putea avea două modalități de exprimare neurobiochimică: ● Hipofrontalietate primară, datorată hipodopaminergiei structurilor corticale frontale, predominant la nivelul cortexului frontal dorso-medial, corelată semnificativ cu disfuncțiile cognitive, având la bază o disfuncție primară a autoreceptorilor de tip D(1). ● Hipofrontalietate secundară, consecință a perturbării balanței DA/GABA, prin intermediul blocadei receptorilor de tip D(2) striatali, cu declanșarea hiperactivității neurotoxice a sistemului glutamat. Studii de neuroimagistică MRI și
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
hiperactivității neurotoxice a sistemului glutamat. Studii de neuroimagistică MRI și CT au evidențiat disconectivitatea verticală între circuitele corticale și subcorticale, fiind implicate predominant cortexul prefrontal, nucleii talamici și cerebelul. Această perturbare a conectării circuitelor cortico-subcorticale a fost definită drept dismetrie cognitivă, tulburare primară în schizofrenie (Andreasen, 1998), caracterizată prin dificultăți de selectare, procesare, coordonare și răspuns ale informației. Rolul talamusului în stabilirea conexiunilor între etajul cortical și cel subcortical ocupă un loc central în cercetările actuale. Deficitul cognitiv din schizofrenie a
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
definită drept dismetrie cognitivă, tulburare primară în schizofrenie (Andreasen, 1998), caracterizată prin dificultăți de selectare, procesare, coordonare și răspuns ale informației. Rolul talamusului în stabilirea conexiunilor între etajul cortical și cel subcortical ocupă un loc central în cercetările actuale. Deficitul cognitiv din schizofrenie a fost corelat și cu disfuncția de coordonare între emisferele cerebrale, mai ales pentru funcțiile mnezice. Suportul neurobiologic al acestei asimetrii neurostructurale s-ar datora în schizofrenie unei alterări selective a zonelor temporoparietale din cele două emisfere. Cutting
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
și albe, localizate în lobul temporal stâng, mai ales la nivelul girusului temporal superior și medial; ● Atrofii și reducerea volumului regiunilor hipocampice și parahipocampice, predominant stângi. Notă: Toate aceste asimetrii sunt asociate cu alterări semnificative de tip deficitar ale funcției cognitive și cu simptome negative. De un interes particular se bucură observațiile recente asupra anomaliilor de dezvoltare și funcționare la nivelul corpului calos, disconectivități de tip orizontal (defecte structurale cerebrale de linie mediană), asociate semnificativ cu deficitul cognitiv. ● Mecanismele apoptotice primare
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
deficitar ale funcției cognitive și cu simptome negative. De un interes particular se bucură observațiile recente asupra anomaliilor de dezvoltare și funcționare la nivelul corpului calos, disconectivități de tip orizontal (defecte structurale cerebrale de linie mediană), asociate semnificativ cu deficitul cognitiv. ● Mecanismele apoptotice primare, datorate alterărilor neurobiologice determinate de tulburări de neurodezvoltare, consecințe imediate la nivel prefrontal, temporo-limbic, striatal și entorinal, mecanisme primare confirmate prin studii post-mortem și neuroimagistice, responsabile de rezistența terapeutică primară în corelație directă cu sursa B de
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
D(2) prin substanțe antipsihotice, ceea ce generează eliberarea unor radicali liberi, cu accentuarea stresului oxidativ ca și consecință directă a activității glutamatergice accentuate. Acest tip de apoptoză are drept țintă nivelul hipocampal și parahipocampal precum și nucleii talamici, generând amplificarea deficitelor cognitive primare și a rezistenței terapeutice. 3. Factorii neurobiochimici Anomaliile de neurochimie cerebrală constituie o verigă importantă a vulnerabilității biologico-genetice în schizofrenie, iar descifrarea acestora a determinat apariția principalelor clase de medicamente cu acțiune antipsihotică. Ulterior, studii de psihofarmacologie clinică au
ORDIN nr. 1.283 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227422_a_228751]
-
de muncă sau de studiu. Cunoștințele sunt descrise ca teoretice și/sau faptice; - abilitățile reprezintă capacitatea de a aplica și de a utiliza cunoștințe pentru a duce la îndeplinire sarcini și pentru a rezolva probleme. Abilitățile sunt descrise ca fiind cognitive (implicând utilizarea gândirii logice, intuitive și creative) sau practice (implicând dexteritate manuală și utilizarea de metode, materiale, unelte și instrumente). Articolul 2 (1) Sistemul de menținere a competențelor profesionale este element de bază al sistemului de management al siguranței. ... (2
NORME din 12 octombrie 2010 (*actualizate*) privind implementarea şi dezvoltarea sistemului de menţinere a competenţelor profesionale pentru personalul cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi pentru alte categorii de personal care desfăşoară activităţi specifice în operaţiunile de tranSport pe căile ferate din România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226745_a_228074]
-
și tratament al metastazelor cerebrale - anexa nr. 12; ... m) Ghidul EFNS pentru tratamentul migrenei - anexa nr. 13; ... n) Ghidurile EFNS pentru tratamentul cefaleei în "ciorchine" ("cluster headache") și altor cafalalgii vegetative trigeminale - anexa nr. 14; ... o) Ghidul EFNS de recuperare cognitivă - anexa nr. 15; ... p) Ghidul EFNS pentru leziunea cerebrală traumatică ușoară - anexa nr. 16; ... q) Ghidurile EFNS de tratament al trombozei sinusurilor și venelor cerebrale - anexa nr. 17; ... r) Ghidul EFNS de tratament farmacologic în durerea neuropatică - anexa nr. 18
ORDIN nr. 1.223 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea neurologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226794_a_228123]
-
osoase pentru principalele afecțiuni hematologice prevăzute în tematică: 30 cazuri. 7. Infiltrația paravertebrală, intraarticulară, periarticulară: 20 cazuri. 8. Electroencefalograma - interpretare: 50 cazuri. 9. Examen Doppler vascular - interpretare: 30 cazuri. 10. Evaluarea stării de nutriție la vârstnic - 50 cazuri. 11. Evaluare cognitivă la vârstnic - 50 cazuri. 12. Evaluarea capacității funcționale a vârstnicului - 50 cazuri. GERIATRIE ȘI GERONTOLOGIE 5 ANI STAGII PRACTICE ȘI CURSURI CONFERINȚ I.1 . STAGIUL DE BIOCHIMIE - 8 LUNI Tematica lecțiilor conferință/200 ore (1). METABOLISMUL PROTEIC - Peptide biologic active
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
tratament multimodal ● recidive locale - chirurgie - radioterapie - chimioterapie ● boală metastatică - chirurgie - radioterapie - tratament sistemic - hormonoterapie - chimioterapie - mono-terapie vs. tratament combinat - tratament cu anticorpi monoclonali ● urmărire post-terapeutică ● tratament suportiv ● reinserție socială ● limfedem ● bisfosfonați pentru metastazele osoase ● simptome menopausale ● menopauză precoce ● fertilitate ● disfuncții cognitive ● reconstrucție chirurgicală ● probleme speciale ● cancerul de sân la bărbați ● cancerul de sân în timpul sarcinii ● cancerul de sân la vârstnice ● cancerul de sân la femei foarte tinere ● tumora Phyllodes ● boala Paget a sânului 3.8. Sarcoame (2 ore) 3.8.1
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
Cheltuiala de energie, termoreglarea. Costuri fiziologice, efecte cardiovasculare și pulmonare ale exercițiilor. 6. Epidemiologie clinică, metodologia pentru cercetări clinice. Statistică. 7. Medicina bazată de dovezi din cadrul specialității de Medicină Fizică și de Reabilitare. 8. CIF (ICF engl.) 9. Evaluarea funcției cognitive Capitolul II. Fiziologie și fiziopatologie de bază 1. Sistemul nervos central. 2. Sistemul nervos periferic. 3. Sistemul nervos autonom. 4. Mușchiul 5. Joncțiunea neuro-musculară. 6. Neurofiziologia posturii și mișcării. 7. Mecanismele durerii, interacțiunea durerii cu mișcarea. Capitolul III. Evaluarea clinică
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]