KorAP: Find »[drukola/base=șold & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...468 469 470 ...545 >

13,607 matches

Corola-website/Law/227715_a_229044

nu s-ar solda cu fractură sau a cărui intensitate nu depășește pe cea a unui traumatism prin cădere din poziția bipedă. Sedii comune de fracturi osteoporotice sunt ● coloana vertebrală ● șoldul ● antebrațul distal ● humerusul proximal. O treime din fracturile de șold apar la bărbați și mortalitatea este mai mare decât la femei. Rata fracturilor vertebrale este aproximativ jumătate din cea a femeilor la vârste de peste 65 ani. Spre deosebire de femei, rata fracturilor vertebrale scade la vârste mai avansate. DIAGNOSTIC Se stabilește prin

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
la vârste de peste 65 ani. Spre deosebire de femei, rata fracturilor vertebrale scade la vârste mai avansate. DIAGNOSTIC Se stabilește prin densitometrie osoasă DXA, la nivelul coloanei lombare (în incidența antero-posterioară) sau/și sold (locurile diagnostice sunt numai colul femural și/sau șoldul total). Diagnosticul densitometric se bazează pe valoarea cea mai mică a scorului T la nivelul coloanei lombare, colului femural și șoldului total. Categoriile diagnostice ale OMS, bazate pe măsurarea densității minerale osoase (DMO) prin absorbtiometrie duală cu raze X (DXA

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
DXA, la nivelul coloanei lombare (în incidența antero-posterioară) sau/și sold (locurile diagnostice sunt numai colul femural și/sau șoldul total). Diagnosticul densitometric se bazează pe valoarea cea mai mică a scorului T la nivelul coloanei lombare, colului femural și șoldului total. Categoriile diagnostice ale OMS, bazate pe măsurarea densității minerale osoase (DMO) prin absorbtiometrie duală cu raze X (DXA), la femeile în postmenopauză se aplică acum și la bărbații în vârstă de peste 50 ani. Categoriile diagnostice sunt: - Osteoporoză, dacă scorul

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
urinare - Anticorpi pentru boala celiacă (antigliadina, antitransglutaminaza) - Cortizol liber urinar 3. Evaluarea riscului de fractură - OMS a dezvoltat un algoritm care integrează factori clinici de risc pentru fracturi, cu ajutorul căruia se poate calcula probabilitatea pe 10 ani de fractură de șold sau alte fracturi majore osteoporotice (vertebre, șold, antebraț, humerus) - FRAX (http://www.shef.ac.uk/FRAX). Factorii de risc incluși sunt: - Vârsta - Sex - Greutate, înălțime - Fracturi prevalente - Fractura de șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
Cortizol liber urinar 3. Evaluarea riscului de fractură - OMS a dezvoltat un algoritm care integrează factori clinici de risc pentru fracturi, cu ajutorul căruia se poate calcula probabilitatea pe 10 ani de fractură de șold sau alte fracturi majore osteoporotice (vertebre, șold, antebraț, humerus) - FRAX (http://www.shef.ac.uk/FRAX). Factorii de risc incluși sunt: - Vârsta - Sex - Greutate, înălțime - Fracturi prevalente - Fractura de șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la o doză zilnică de 5 mg sau

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
se poate calcula probabilitatea pe 10 ani de fractură de șold sau alte fracturi majore osteoporotice (vertebre, șold, antebraț, humerus) - FRAX (http://www.shef.ac.uk/FRAX). Factorii de risc incluși sunt: - Vârsta - Sex - Greutate, înălțime - Fracturi prevalente - Fractura de șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la o doză zilnică de 5 mg sau mai mare de Prednisolon sau echivalent) - Artrita reumatoidă - Osteoporoze secundare (diabet zaharat tip I, osteogenesis imperfectă la adult, hipertiroidism netratat, hipogonadism sau menopauză

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
cu -2 DS plus o fractură de fragilitate (vertebrală sau non-vertebrală). Mijloace terapeutice: ● Bifosfonații ● Agenții anabolici Terapia cu testosteron - Bifosfonații Alendronatul (studiu clinic controlat), risedronatul (studiu deschis) și zoledronatul (studiu clinic controlat) au demonstrat creșteri semnificative în coloana lombară și șold, precum și reducerea incidenței fracturilor vertebrale; rămâne de demonstrat efectul pe fracturile non-vertebrale și de sold. Dozele utilizate sunt cele din osteoporoza de postmenopauză. - Agenții anabolici Teriparatidul, 20 mcg/zi, crește DMO în coloana lombară și șold și scade riscul fracturilor

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
în coloana lombară și șold, precum și reducerea incidenței fracturilor vertebrale; rămâne de demonstrat efectul pe fracturile non-vertebrale și de sold. Dozele utilizate sunt cele din osteoporoza de postmenopauză. - Agenții anabolici Teriparatidul, 20 mcg/zi, crește DMO în coloana lombară și șold și scade riscul fracturilor vertebrale; nu există date pentru efectul pe fracturile non-vertebrale. Indicația sa specifică sunt bărbații cu osteoporoză severă care nu au un răspuns adecvat sau nu tolerează bifosfonații. - Terapia cu testosteron La bărbații cu hipogonadism substituția cu

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
2. HPTH asimptomatic Indicații pentru intervenția chirurgicală în HPTH asimptomatic: - calcemia cu 1mg peste limita superioară a normalului - scăderea clearance-ului la creatinina sub 60 ml/min - densitate minerală osoasă scăzută: scor T sub -2,5 DS (orice localizare coloana lombară, șold, radius distal) - vârsta sub 50 de ani Monitorizarea pacientului cu HPTH asimptomatic fără indicație chirurgicală - Calcemie, PTH anual - DEXA anual - Clearance la creatinină - anual - Ecografie renală - anual - Localizare la pacienții cu localizare negativă inițial 3. HPTH normocalcemic: Nu există consens

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
tratamentului. La o mică parte din pacienți poate reapărea la reluarea tratamentului. Alunecarea epifizei capului femural poate apărea mai frecvent la copiii cu DGH. De aceea orice copil care primește tratament cu GH și care prezintă durere la nivelul genunchiului, șoldului sau șchioapătă trebuie atent investigat. Ocazional la locul injectării GH poate apărea lipoatrofie. La pacienții cu IRC în stadiul final nivelul creatininei poate să crească. Gh poate determina o creștere tranzitorie a rezistenței la insulină, însă intoleranța la glucoza este

ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/227715_a_229044]
Corola-website/Law/228061_a_229390

8. Nici un DMARDs nu s-a dovedit eficace pentru tratamentul formelor axiale. Sulfasalazina este recomandată pentru tratamentul artritelor periferice. 9. Terapia anti TNFalpha este recomandată pacienților cu activitate intensă persistentă a bolii în pofida tratamentelor convenționale menționate anterior. 10. Artroplastia de șold trebuie luată în considerare la pacienți cu durere refractară, dizabilitate, leziuni radiologice avansate indiferent de vârstă. Terapia chirurgicală la nivelul coloanei trebuie luată în considerare în cazuri selecționate. ALGORITM DE TRATAMENT AL SPONDILITEI ANCHILOZANTE ● AINS clasic sau COX2 selective ● De

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228061_a_229390]
terapiei biologice[1,2,9] ● dezvoltarea unor reacții adverse severe ● absența răspunsului susținut la 12 săptămâni 5. 3. TRATAMENTUL CHIRURGICAL Eșecul terapiei farmacologice și nonfarmacologice la pacienții cu boală agresivă impune corectarea chirurgicală a ankilozelor osoase, complicațiilor. Artroplastia totală de șold -nivel de evidență IV-are ca indicație durerea intensă, refractară, la nivelul șoldului, asociind impotența funcțională marcată și distrucții severe la acest nivel, evidențiate radiologic[1,2]. Terapia chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale are următoarele indicații[1,2,35,36]: ● Deformarea

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228061_a_229390]
susținut la 12 săptămâni 5. 3. TRATAMENTUL CHIRURGICAL Eșecul terapiei farmacologice și nonfarmacologice la pacienții cu boală agresivă impune corectarea chirurgicală a ankilozelor osoase, complicațiilor. Artroplastia totală de șold -nivel de evidență IV-are ca indicație durerea intensă, refractară, la nivelul șoldului, asociind impotența funcțională marcată și distrucții severe la acest nivel, evidențiate radiologic[1,2]. Terapia chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale are următoarele indicații[1,2,35,36]: ● Deformarea cifotică cu alterare importantă a statusului funcțional ● Pseudoartroza dureroasă la nivelul coloanei

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN SPONDILITA ANCHILOZANTĂ" - Anexa 2. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228061_a_229390]
Corola-website/Law/228062_a_229391

Ac antiVHC 5.3. Tratamentul chirurgical Eșecul terapiei farmacologice și nonfarmacologice la pacienții cu boala agresivă impune corectarea chirurgicală a complicațiilor. Probabilitatea intervenției chirurgicale crește o dată cu durata bolii[68]. Cele mai frecvente manevre sunt[69,70]: - artroplastie de genunchi sau șold - artroplastia articulațiilor mici - chirurgia reconstructiva a mâinii sau piciorului 6. Evaluarea răspunsului la tratament Sunt utilizate mai multe instrumente[3,66,67]: - răspunsul ACR 20, 50, 70 - indicele compozit DAS 28, mai puțin eficient decât în PR deoarece nu evaluează

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228062_a_229391]
Corola-website/Law/228060_a_229389

chiar dacă nu poate opri evoluția procesului reumatoid. Chirurgia ortopedică, în primul rând prin aplicarea protezelor articulare totale, a obținut progrese remarcabile în refacerea funcției articulare compromise ca urmare a unor distrucții articulare importante. Cele mai frecvente artroplastii se practică la șold și genunchi, deși metoda este aplicabilă la multe alte articulații: degete, cot, umăr. Cu rezultate mai modeste se pot practica: artrodeze, rezecții, transplante tendinoase. Reușita oricărui act chirurgical practicat la bolnavii cu PR este condiționată de un susținut program de

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL POLIARTRITEI REUMATOIDE" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/228060_a_229389]
Corola-website/Law/229219_a_230548

osoase și a riscului de fracturi. Cu toate că diagnosticul bolii se bazează pe determinarea cantitativă a densității minerale osoase (DMO), determinantul major al rezistenței osoase, semnificația clinică a osteoporozei constă în apariția fracturilor. Sediile obișnuite ale fracturilor osteoporotice sunt: coloana vertebrală, șoldul, radiusul distal, humerusul proximal. Fractura de fragilitate este definită ca fractură consecutivă unui traumatism care în condițiile unui os sănătos nu s-ar solda cu fractura sau a cărui intensitate nu o depășește pe cea a unui traumatism prin cădere

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
sedii este de 40% sau mai mult în țările dezvoltate, apropiindu-se de cifrele corespunzătoare probabilității de boală cardio-vasculară și depășind cu mult cancerul de sân (12%). În anul 2000 în Europa au fost estimate 620.000 fracturi noi de șold, 574.000 de antebraț, 250.000 humerus proximal, 620.000 vertebrale clinice la femeile și bărbații peste 50 de ani. Acestea reprezintă 34,8% din totalul fracturilor la nivel global. Fracturile osteoporotice apar și la alte sedii: pelvis, coaste, femur

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
la alte sedii: pelvis, coaste, femur distal, tibie. Colectiv sau estimat 2,7 milioane de fracturi osteoporotice, cu un cost direct apreciat la 36 de miliarde de euro. Fracturile osteoporotice sunt o cauză majoră de morbiditate în populație. Fracturile de șold determină durere acută și impotența functională, conduc la spitalizare, recuperarea fiind lentă și reabilitarea adesea incompletă, cu creșterea numărului de persoane instituționalizate. Fracturile vertebrale induc și ele durere acută și impotență funcțională, dar pot să apară și fără simptome majore

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
și toate tipurile de cancer cu excepția cancerului pulmonar. CRITERII DE DIAGNOSTIC 1. Contextul clinic și fracturile de fragilitate 2. Densitometrie osoasă prin dubla absorbtiometrie cu raze X (DXA). Se efectuează la nivelul coloanei lombare (în incidența antero posterioară) sau/și șold (locurile diagnostice sunt numai colul femural și/sau soldul total). Diagnosticul densitometric se bazează pe valoarea cea mai mică a scorului T la nivelul coloanei lombare, colului femural și soldului total. 3. Radiografii osoase (în primul rând coloana vertebrală) pentru

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
screening. Factorii de risc sunt: a. Vârsta peste 65 ani b. Menopauza precoce (sub 40 ani) c. Vârsta sub 65 ani cu unul din factorii de risc de mai jos - Fracturi de fragilitate în antecedentele personale -Antecedente de fractură de șold la mama - Aspect radiografic sugestiv de masă osoasă scăzută - Greutate mică BMI 2. Categoriile diagnostice pe baza osteodensitometriei DXA aplicată la persoanele din grupele de risc menționate sunt: - Osteoporoza, dacă scorul T este mai mic sau egal cu -2,5

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
utili pentru aprecierea responsivității la tratamentul farmacologic. 5) Evaluarea riscului de fractură (prognozarea complicației majore)- OMS a dezvoltat un algoritm care integrează factori clinici de risc pentru fracturi, cu ajutorul căruia se poate calcula probabilitatea pe 10 ani de fractură de șold sau alte fracturi majore osteoporotice (vertebre, șold, antebraț, humerus) -FRAX (http://www.shef.ac.uk/FRAX). Factorii de risc incluși sunt: - Vârsta - Sex - Greutate, înălțime (BMI = body mass index, indice de masă corporală) - Fracturi de fragilitate prevalente - Fractura de șold

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
5) Evaluarea riscului de fractură (prognozarea complicației majore)- OMS a dezvoltat un algoritm care integrează factori clinici de risc pentru fracturi, cu ajutorul căruia se poate calcula probabilitatea pe 10 ani de fractură de șold sau alte fracturi majore osteoporotice (vertebre, șold, antebraț, humerus) -FRAX (http://www.shef.ac.uk/FRAX). Factorii de risc incluși sunt: - Vârsta - Sex - Greutate, înălțime (BMI = body mass index, indice de masă corporală) - Fracturi de fragilitate prevalente - Fractura de șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
șold sau alte fracturi majore osteoporotice (vertebre, șold, antebraț, humerus) -FRAX (http://www.shef.ac.uk/FRAX). Factorii de risc incluși sunt: - Vârsta - Sex - Greutate, înălțime (BMI = body mass index, indice de masă corporală) - Fracturi de fragilitate prevalente - Fractura de șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la o doză zilnică de 5 mg sau mai mare de Prednisolon sau echivalent) - Artrita reumatoidă - Osteoporoze secundare (diabet zaharat tip I, osteogenesis imperfectă la adult, hipertiroidism netratat, hipogonadism sau menopauza

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
excesului de alcool ● Renunțarea la fumat TRATAMENTUL FARMACOLOGIC cu medicamente antiresorbative osoase și/sau de stimulare a osteogenezei. CRITERII DE INIȚIERE A TRATAMENTULUI 1) Paciente cu osteoporoză - scor T mai mic sau egal cu -2,5 DS, la coloană sau șold 2) Paciente cu fractură de fragilitate (șold, vertebra, humerus, bazin, antebraț) și scor T mai mic sau egal cu -2 DS 3) Paciente cu scor T mai mic sau egal cu -2 DS în tratament cortizonic cronic (peste 5 mg

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]
FARMACOLOGIC cu medicamente antiresorbative osoase și/sau de stimulare a osteogenezei. CRITERII DE INIȚIERE A TRATAMENTULUI 1) Paciente cu osteoporoză - scor T mai mic sau egal cu -2,5 DS, la coloană sau șold 2) Paciente cu fractură de fragilitate (șold, vertebra, humerus, bazin, antebraț) și scor T mai mic sau egal cu -2 DS 3) Paciente cu scor T mai mic sau egal cu -2 DS în tratament cortizonic cronic (peste 5 mg prednisolon/zi sau corticosteroizi echivalenți și durată

GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie*) - "GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI DE POSTMENOPAUZĂ" - Anexa 1. In: EUR-Lex (2010) [Corola-website/Law/229219_a_230548]