1,894 matches
-
de substanțe de contrast cu iod ( vezi pct . 4. 4 ) - Alăptare 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare Acidoza lactică Acidoza lactică este o complicație metabolică foarte rară , dar gravă , care poate apărea în urma acumulării de metformină . Cazurile de acidoză lactică raportate la pacienții tratați cu metformină au apărut în principal la pacienții diabetici cu insuficiență renală semnificativă . Incidența acidozei lactice poate fi și trebuie redusă și prin evaluarea altor factori de risc asociați , cum este diabetul insuficient ținut sub
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
lactică Acidoza lactică este o complicație metabolică foarte rară , dar gravă , care poate apărea în urma acumulării de metformină . Cazurile de acidoză lactică raportate la pacienții tratați cu metformină au apărut în principal la pacienții diabetici cu insuficiență renală semnificativă . Incidența acidozei lactice poate fi și trebuie redusă și prin evaluarea altor factori de risc asociați , cum este diabetul insuficient ținut sub control , cetoza , repausul alimentar prelungit , consumul excesiv de alcool , insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie . Diagnostic Acidoza lactică se
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
semnificativă . Incidența acidozei lactice poate fi și trebuie redusă și prin evaluarea altor factori de risc asociați , cum este diabetul insuficient ținut sub control , cetoza , repausul alimentar prelungit , consumul excesiv de alcool , insuficiența hepatică și orice stare asociată cu hipoxie . Diagnostic Acidoza lactică se caracterizează prin dispnee acidozică , durere abdominală și hipotermie , urmate de comă . Constatările de laborator în scop diagnostic sunt scăderea pH- ului sanguin , concentrații plasmatice de lactat de peste 5 mmol/ l și creșterea deficitului anionic și a proporției lactat
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
dispnee acidozică , durere abdominală și hipotermie , urmate de comă . Constatările de laborator în scop diagnostic sunt scăderea pH- ului sanguin , concentrații plasmatice de lactat de peste 5 mmol/ l și creșterea deficitului anionic și a proporției lactat/ piruvat . Dacă se suspectează acidoza metabolică , tratamentul cu acest medicament trebuie întrerupt , iar pacientul trebuie spitalizat imediat ( vezi pct . 4. 9 ) . Funcția renală Deoarece metformina este excretată prin rinichi , concentrațiile serice de creatinină trebuie determinate periodic : - cel puțin o dată pe an la pacienții cu funcție
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
2C8 ) determină o scădere cu 54 % a ASC a pioglitazonei . Poate fi necesară creșterea dozei de pioglitazonă în cazul administrării concomitente de rifampicină . Trebuie luat în considerare controlul atent al glicemiei ( vezi pct . 4. 4 ) . Există un risc crescut de acidoză lactică în intoxicația acută cu alcool ( mai ales în caz de repaus alimentar , malnutriție sau insuficiență hepatică ) datorită substanței active metformină din Glubrava ( vezi pct . 4. 4 ) . A se evita consumul de alcool și de medicamente care conțin alcool . Administrarea
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
pct . 4. 4 ) . A se evita consumul de alcool și de medicamente care conțin alcool . Administrarea intravasculară de substanțe de contrast care conțin iod în cadrul investigațiilor radiologice poate determina insuficiență renală , care produce acumularea de metformină și un risc de acidoză lactică . Administrarea de metformină trebuie întreruptă înainte de efectuarea analizei respective , sau la momentul efectuării analizei , și nu trebuie reluată mai devreme de 48 de ore după aceea și numai după ce funcția renală a fost reevaluată și s- a constatat că
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
respiratorii superioare și hipoestezie ; sinuzita și insomnia au fost mai puțin frecvente . Tulburări oculare Edem macular : Tulburări metabolice și de nutriție Foarte rare : Diminuarea absorbției de vitamina B12 , cu reducerea concentrațiilor serice , în cazul utilizării de metformină pe termen lung . Acidoză lactică ( vezi pct . 4. 4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare ) . Tulburări ale sistemului nervos Frecvente : Tulburări ale gustului Tulburări gastro- intestinale Foarte frecvente : Tulburări gastro- intestinale precum greață , vărsături , diaree , dureri abdominale și pierderea apetitului . Tulburări hepatobiliare Cazuri izolate
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
maximă raportată de 120 mg pe zi , administrată timp de patru zile și apoi 180 mg pe zi timp de șapte zile nu a fost asociată cu nici un fel de simptome . Un supradozaj masiv cu metformină ( sau riscurile aferente de acidoză lactică ) poate determina acidoza lactică , situație care reprezintă o urgență medicală și trebuie tratată în spital . Metoda cea mai eficientă de eliminare a lactatului și a metforminei este hemodializa . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Glubrava combină două medicamente antidiabetice orale
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
mg pe zi , administrată timp de patru zile și apoi 180 mg pe zi timp de șapte zile nu a fost asociată cu nici un fel de simptome . Un supradozaj masiv cu metformină ( sau riscurile aferente de acidoză lactică ) poate determina acidoza lactică , situație care reprezintă o urgență medicală și trebuie tratată în spital . Metoda cea mai eficientă de eliminare a lactatului și a metforminei este hemodializa . 5 . 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Glubrava combină două medicamente antidiabetice orale cu mecanisme complementare de
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
100 și 1 din 1000 pacienți au prezentat - sinuzită - flatulență - insomnie Între 1 din 1000 și 1 din 10000 pacienți au prezentat - alterarea funcției hepatice 27 Mai puțin de 1 din 10000 pacienți au prezentat - datorită metforminei o afecțiune denumită acidoză lactică ( exces de acid lactic în sânge ) , mai - vedere încețoșată determinată de umflarea ( sau prezența lichidului ) la nivelul părții din spate a 5 . CUM SE PĂSTREAZĂ GLUBRAVA Nu utilizați Glubrava după data de expirare înscrisă pe cutie și pe blister
Ro_420 () [Corola-website/Science/291179_a_292508]
-
și copii cărora li s- a administrat ibuprofen pe cale orală : s- au observat deprimarea SNC , convulsii , tulburări gastro- intestinale , bradicardie , hipotensiune arterială , apnee , tulburări ale funcției renale , hematurie . S- a raportat că supradozajul masiv ( peste 1000 mg/ kg ) induce comă , acidoză metabolică și insuficiență renală tranzitorie . Toți pacienții au fost vindecați prin tratamentul standard . În literatura de specialitate s- a publicat un singur caz de deces : după un supradozaj de 469 mg/ kg , un copil de 16 luni a prezentat un
Ro_778 () [Corola-website/Science/291537_a_292866]
-
sfătuiți să se adreseze medicului lor înainte de reînceperea administrării . - Fiecărui pacient trebuie să i se reamintească să citească prospectul inclus în cutia de Kivexa . - Trebuie conștientizați cât este de important să scoată din cutie Cardul de Alertare și să îl Acidoză lactică : În timpul folosirii de analogi nucleozidici , s- a raportat apariția acidozei lactice , asociate de obicei cu hepatomegalie și cu steatoză hepatică . Simptomele precoce ( hiperlactatemie simptomatică ) includ simptome digestive benigne ( greață , vărsături și dureri abdominale ) , stare de rău nespecifică , pierderea apetitului
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
trebuie să i se reamintească să citească prospectul inclus în cutia de Kivexa . - Trebuie conștientizați cât este de important să scoată din cutie Cardul de Alertare și să îl Acidoză lactică : În timpul folosirii de analogi nucleozidici , s- a raportat apariția acidozei lactice , asociate de obicei cu hepatomegalie și cu steatoză hepatică . Simptomele precoce ( hiperlactatemie simptomatică ) includ simptome digestive benigne ( greață , vărsături și dureri abdominale ) , stare de rău nespecifică , pierderea apetitului alimentar , scădere în greutate , simptome respiratorii ( respirație rapidă și/ sau profundă
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
și cu steatoză hepatică . Simptomele precoce ( hiperlactatemie simptomatică ) includ simptome digestive benigne ( greață , vărsături și dureri abdominale ) , stare de rău nespecifică , pierderea apetitului alimentar , scădere în greutate , simptome respiratorii ( respirație rapidă și/ sau profundă ) sau simptome neurologice ( inclusiv slăbiciune musculară ) . Acidoza lactică are mortalitate ridicată și se poate asocia cu pancreatită , insuficiență hepatică sau Acidoza lactică apare în general după câteva sau mai multe luni de tratament . Tratamentul cu analogi nucleozidici trebuie întrerupt la apariția hiperlactatemiei simptomatice și acidozei lactice/ metabolice
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
și dureri abdominale ) , stare de rău nespecifică , pierderea apetitului alimentar , scădere în greutate , simptome respiratorii ( respirație rapidă și/ sau profundă ) sau simptome neurologice ( inclusiv slăbiciune musculară ) . Acidoza lactică are mortalitate ridicată și se poate asocia cu pancreatită , insuficiență hepatică sau Acidoza lactică apare în general după câteva sau mai multe luni de tratament . Tratamentul cu analogi nucleozidici trebuie întrerupt la apariția hiperlactatemiei simptomatice și acidozei lactice/ metabolice , hepatomegaliei progresive sau creșterii rapide a concentrațiilor plasmatice a transaminazelor . Se recomandă precauție la
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
slăbiciune musculară ) . Acidoza lactică are mortalitate ridicată și se poate asocia cu pancreatită , insuficiență hepatică sau Acidoza lactică apare în general după câteva sau mai multe luni de tratament . Tratamentul cu analogi nucleozidici trebuie întrerupt la apariția hiperlactatemiei simptomatice și acidozei lactice/ metabolice , hepatomegaliei progresive sau creșterii rapide a concentrațiilor plasmatice a transaminazelor . Se recomandă precauție la administrarea analogilor nucleozidici la orice pacient ( în special în cazul femeilor obeze ) cu hepatomegalie , hepatită sau alt factor de risc cunoscut pentru boală hepatică
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
de pancreatită Mai puțin frecvente : Frecvente : Erupții cutanate , alopecie Tulburări musculo- scheletice și ale țesutului conjunctiv Frecvente : Tulburări generale și la nivelul locului de administrare Frecvente : oboseală , stare de rău , febră După folosirea analogilor nucleozidici s- au raportat cazuri de acidoză lactică , uneori letală , de obicei asociată cu hepatomegalie severă și steatoză hepatică ( vezi pct . 4. 4 ) . Terapia antiretrovirală combinată a fost asociată la pacienții cu HIV cu redistribuția țesutului adipos ( lipodistrofie ) , incluzând dispariția țesutului adipos subcutanat periferic și facial , creșterea
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
hipersensibilitate la pacienți la care s- a reinițiat tratamentul cu abacavir și care nu prezentaseră simptome de hipersensibilitate înainte de oprirea tratamentului . Dacă aveți hipersensibilitate la abacavir , înapoiați toate comprimatele neutilizate de Kivexa , pentru înlăturare . Cereți sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului . Acidoză lactică : clasa de medicamente din care face parte Kivexa ( INRT ) poate determina o afecțiune numită acidoză lactică ( acid lactic în exces în sânge ) și mărirea dimensiunilor ficatului . În cazurile în care apare acidoză lactică , acest lucru se întâmplă de obicei
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
de hipersensibilitate înainte de oprirea tratamentului . Dacă aveți hipersensibilitate la abacavir , înapoiați toate comprimatele neutilizate de Kivexa , pentru înlăturare . Cereți sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului . Acidoză lactică : clasa de medicamente din care face parte Kivexa ( INRT ) poate determina o afecțiune numită acidoză lactică ( acid lactic în exces în sânge ) și mărirea dimensiunilor ficatului . În cazurile în care apare acidoză lactică , acest lucru se întâmplă de obicei după câteva luni de tratament . Simptomele care pot indica instalarea acidozei lactice sunt respirație profundă , rapidă
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
înlăturare . Cereți sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului . Acidoză lactică : clasa de medicamente din care face parte Kivexa ( INRT ) poate determina o afecțiune numită acidoză lactică ( acid lactic în exces în sânge ) și mărirea dimensiunilor ficatului . În cazurile în care apare acidoză lactică , acest lucru se întâmplă de obicei după câteva luni de tratament . Simptomele care pot indica instalarea acidozei lactice sunt respirație profundă , rapidă , somnolență și simptome nespecifice cum sunt greață , vărsături și dureri la nivelul stomacului . Această reacție adversă rară
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
poate determina o afecțiune numită acidoză lactică ( acid lactic în exces în sânge ) și mărirea dimensiunilor ficatului . În cazurile în care apare acidoză lactică , acest lucru se întâmplă de obicei după câteva luni de tratament . Simptomele care pot indica instalarea acidozei lactice sunt respirație profundă , rapidă , somnolență și simptome nespecifice cum sunt greață , vărsături și dureri la nivelul stomacului . Această reacție adversă rară dar gravă , apare mai frecvent la femei , în special la cele cu obezitate marcată . De asemenea , dacă aveți
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
sunt greață , vărsături și dureri la nivelul stomacului . Această reacție adversă rară dar gravă , apare mai frecvent la femei , în special la cele cu obezitate marcată . De asemenea , dacă aveți vreo boală hepatică prezentați un risc crescut de apariție a acidozei lactice . În timpul tratamentului cu Kivexa , medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție , pentru detectarea oricărui semn de apariție a acidozei lactice . Redistribuția țesutului gras : la pacienți supuși terapiei antiretrovirale combinate poate să apară redistribuția , acumularea sau pierderea țesutului gras . Adresați-
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
special la cele cu obezitate marcată . De asemenea , dacă aveți vreo boală hepatică prezentați un risc crescut de apariție a acidozei lactice . În timpul tratamentului cu Kivexa , medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție , pentru detectarea oricărui semn de apariție a acidozei lactice . Redistribuția țesutului gras : la pacienți supuși terapiei antiretrovirale combinate poate să apară redistribuția , acumularea sau pierderea țesutului gras . Adresați- vă medicului dumneavoastră dacă observați orice modificare a țesutului adipos . Boală hepatică/ hepatită : vă rugăm discutați cu medicul dumneavoastră dacă
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
poate să determine și creșterea nivelului zahărului din sânge și a concentrațiilor de acid lactic din sânge , hiperlipemie ( creșterea concentrației de grăsimi din sânge ) și rezistență la insulină . La unii pacienți care au utilizat INRT s- au raportat cazuri de acidoză lactică , constând în acumularea de acid lactic în organism ( pentru informații suplimentare , vezi ,, Aveți grijă deosebită când utilizați Kivexa ” la punctul 2 ) . Dacă vreuna dintre reacțiile adverse devine gravă sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect , vă
Ro_569 () [Corola-website/Science/291328_a_292657]
-
trebuie utilizat la pacienți cu insuficiență hepatică ( vezi pct . 4. 3 și 5. 2 ) . Vârstnici Deoarece metforminul și sitagliptinul sunt excretați prin rinichi , Janumet trebuie utilizat cu precauție la vârstnici . Este necesară monitorizarea funcției renale pentru a ajuta la prevenirea acidozei lactice asociate cu metformin , în special la vârstnici ( vezi pct . 4. 3 și 4. 4 ) . La pacienți cu vârsta > 75 ani sunt disponibile date de siguranță limitate privind administrarea sitagliptinului și sunt necesare precauții . Copii și adolescenți Janumet nu
Ro_535 () [Corola-website/Science/291294_a_292623]