5,806 matches
-
sau prepatelare. Depuneri de pirofosfat de calciu în țesuturile conjunctive au loc în pseudogută (condrocalcinoză), boală asociată cu hiperparatiroidismul sau cu osteodistrofia renală, în care articulațiile sunt umflate și dureroase, debutul fiind monoarticular și apoi evoluând spre artrită poliarticulară. Inflamațiile articulare pot avea și alte cauze, de exemplu alergiile alimentare sau rubeola pot sta la baza unor artrite acute, iar obezitatea pote fi un factor pentru instalarea osteoartritei. Artritele pot avea ca etilogie și necroza osoasă datorată infarctului osos (care de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
frecvent la copii cu anteversia colului femural. Complicațiile constau în fracturi, subluxații ale capului femural, incongruența cap-cotil produsă prin deformarea cavității acetabulare. Aceasta din urmă complicație are ca urmare instalarea unei forme grave de artroză la vârsta adultă, cu incongruență articulară. 11.2. ASPECTE PRIVIND MEDICAȚIA SISTEMULUI MUSCULO SCHELETIC 11.2.1. ELEMENTE PRIVIND FARMACOLOGIA SISTEMULUI MUSCULO-SCHELETIC Medicația antireumatismală. Antireumatismalele modificatoare ale bolii sunt reprezentate de antimalarice (Clorochina, Hidroxiclorochina), compuși organici cu aur (Aurotiomalat de sodiu, Aurothioglucoză, Auranofin), D Penicilamină și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
considerante substanțe dopante, printre altele și datorită faptului că au efect hiperglicemiant și deci furnizează rapid substrat energetic. Suspensia apoasă de hidocortizon acetat, utilizată pe cale injectabilă intraarticulara sau infiltrații locale pentru terapia poliartritei reumatoide, osteoartritei și a altor afecțiuni inflamatorii articulare și periarticulare, precum și a lombosciaticii sau algiilor radiculare, are însă dezavantajul unor reacții adverse grave, printre care necroza osoasă aseptică și fenomene degenerative locale. Prednisonul și Prednisolonul, derivați cortizonici ce se administrează pentru tratarea bolior reumatismale, colagenozelor și afecțiunilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
salicilic, acetic, propionic, de pirazolon, de pirazolidindionă, oxicami, fenamați. Aspirina are o acțiune analgezică de intensitate medie, fiind eficientă în ameliorarea stării inflamatorii și durerilor din artralgii, mialgii, nevralgii, bolile reumatice (inclusiv exudat pericardic, pleural, sau cardita reumatismală). Diminuarea inflamațiilor articulare previne și dezvoltarea anormală a țesutului osos și implicit încetinește apariția deformărilor. Reacțiile adverse principale se datorează efectului excitant asupra sistemului nervos central și inhibiției prostaglandinsintetazei, constând în grețuri și vărsături, dar și convulsii (la doze mari, din cauza hiperexcitabilității
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Alcuroniumul, deoarece acesta din urmă poate produce tahicardie și reacții anafilactice. Un medicament din categoria derivaților de colină este Lysthenon (clorură de suxametoniu), ce provoacă o paralizie flască a mușchilor scheletici, utilă în unele intervenții chirurgicale, reducerea fracturilor și dislocărilor articulare, atenuarea contracțiilor musculare în cay de tetanos sau administrare de electroșocuri. Mecanismul de acțiune este blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la nivelul plăcilor neuromusculare, efect de scurtă durată din cauza inactivării clorurii de suxametoniu de către colinesterazele serice. Preparatul nu se administrează în
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
depresivă este înțeleasă aici ca o „afecțiune” cu limite semiologice care se consideră a fi precise. Această nouă terminologie reia, în parte, opoziția clasică dintre „sindrom” (sindrom depresiv, sindrom meningial, sindrom inflamator etc.) și „afecțiune” (afecțiune depresivă, meningită cerebrospinală, reumatism articular acut etc.). Dacă această construcție apare ca fiind operantă la adult, ea devine mai problematică la adolescent în măsura în care, adesea, dimensiunea evolutivă nu este încă prezentă. Problema tulburărilor bipolare va fi tratată într-un capitol specific (capitolul 7). Nu vom face
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
percepute ca fragmente gigantice de inginerie, cu mari colective umane interșanjabile. Astăzi se discută tot mai mult des pre cultură și rețele, echipe și coaliții, influență și putere, chiar mai mult decât control sau leadership.” „Motorul” organizației clasice, bazat pe articular ea mijloacelor, este înlocuit cu cel bazat pe competențe și cunoștințe. Capitalizarea cunoașterii are toate caracteristicile unui proces de transformare a inf ormațiilor, cunoștințelor și ideilor în experiență, reguli și metodologii. Rezultatul c onstituie un câștig pentru modelele de acțiune
Platforme integrate pentru afaceri ERP by Luminiţa HURBEAN, Doina FOTACHE, Vasile-Daniel PĂVĂLOAIA, Octavian DOSPINESCU () [Corola-publishinghouse/Science/195_a_219]
-
direcția unei profilaxii secundare (Glenn, 1988). Kinetoterapia pasivă și-a etalat valențe deosebite și în recuperarea sportivilor de performanță, în situația unor accidentări ce au necesitat imobilizări prelungite. Ca situații mai deosebite în care kinetoterapia reprezintă singura modalitate de mobilizare articulară trebuie citate formele de paralizie, în care sensibilitatea termo-tacto-algică este abolită. În aceste cazuri, regula non-durerii fiind exclusă din „pactul” dintre KT și pacient, riscul unor leziuni la nivelul aparatelor capsulo-ligamentare este aproape sigur, deoarece lipsește durerea, acea „frână biologică
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
repetate la intervale de 2-3 ore. Masajul, utilizând manevre blânde în sensul circulației de retur, este binevenit. În afecțiunile reumatismale, indicațiile kinetoterapiei pasive interesează formele inflamatorii evolutive, în care durerea este greu de suportat de către bolnav, chiar și la mobilizările articulare executate pasiv. Evaluarea beneficiilor terapeutice este dată de evoluția goniometriei articulațiilor în suferință. Cu titlu informativ, durerile punctuale sunt de origine tendinoasă, cele ce reacționează la alungirea pârghiilor musculare sunt atribuite structurilor capsulo-ligamentare, iar staza venoasă este asociată senzațiilor de
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
problemă de strictă urgență, cu toate că existența, în mai toate cazurile, a unui pluralism patogenic scade rezistența nespecifică față de boală a organismului, făcându-l așadar mai vulnerabil. În condiții normale, în funcție de simptomatica pe care această vârstă o etalează (incluzând aici durerile articulare, insuficiența respiratorie și a funcției cardiace, durerile și dereglarea funcției endocrine), terapia posturală constituie cel mai important mijloc la care aceste persoane pot apela. Discopatia lombară joasă este considerată o afecțiune cu un potențial invalidant deosebit de ridicat. Evoluția discopatiei lombare
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
ca formă mai accentuată a spasticității, contractura musculară activează acțiunea reflexului miotatic, fapt de care trebuie să se țină cont pe parcursul tratamentului recuperator. • Retracția musculo-tendinoasă însumează consecințele pe care hipertonia musculară, ajunsă la nivel de contractură, le determină la nivel articular, prin reducerea severă a elasticității aparatului capsulo-ligamentar. Practic, scurtarea limitelor segmentului de contracție este cea care conduce, în final, la retracțiile musculo-tendinoase, care, dacă sunt permanentizate, devin ireductibile. Problema este serioasă în perioada vârstei de creștere și dezvoltare, unde apare
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
mușchii spastici nu urmează dezvoltarea scheletică. În aceste condiții, apar deformări secundare ale oaselor, deformări ce pot fi evitate prin alungirea relativă a mușchilor, prin intervenții chirurgicale asupra tendoanelor. Mișcarea joacă, de asemenea, un rol foarte important asupra modelării suprafețelor articulare, realizând un adevărat modelaj la acest nivel. În situația în care activitatea musculară scade, articulațiile devin rigide, din cauza lipsei de mișcare. Dacă mușchiul se scurtează ca urmare a spasticității, rigiditatea articulară crește. În contracturile musculare severe, țesuturile din jurul articulației se
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
la acest nivel. În situația în care activitatea musculară scade, articulațiile devin rigide, din cauza lipsei de mișcare. Dacă mușchiul se scurtează ca urmare a spasticității, rigiditatea articulară crește. În contracturile musculare severe, țesuturile din jurul articulației se retractează, favorizând instalarea redorilor articulare, însoțite de anchiloză. Mișcările articulare mențin suprafețele articulare în condiții normale, în timp ce absența mișcării compromite articulația, în special prin reducerea cantității de lichid sinovial. La rândul ei, dezvoltarea tendoanelor este favorizată de tracțiunile exercitate în axele și planurile lor funcționale
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
în care activitatea musculară scade, articulațiile devin rigide, din cauza lipsei de mișcare. Dacă mușchiul se scurtează ca urmare a spasticității, rigiditatea articulară crește. În contracturile musculare severe, țesuturile din jurul articulației se retractează, favorizând instalarea redorilor articulare, însoțite de anchiloză. Mișcările articulare mențin suprafețele articulare în condiții normale, în timp ce absența mișcării compromite articulația, în special prin reducerea cantității de lichid sinovial. La rândul ei, dezvoltarea tendoanelor este favorizată de tracțiunile exercitate în axele și planurile lor funcționale. În condițiile în care două
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
musculară scade, articulațiile devin rigide, din cauza lipsei de mișcare. Dacă mușchiul se scurtează ca urmare a spasticității, rigiditatea articulară crește. În contracturile musculare severe, țesuturile din jurul articulației se retractează, favorizând instalarea redorilor articulare, însoțite de anchiloză. Mișcările articulare mențin suprafețele articulare în condiții normale, în timp ce absența mișcării compromite articulația, în special prin reducerea cantității de lichid sinovial. La rândul ei, dezvoltarea tendoanelor este favorizată de tracțiunile exercitate în axele și planurile lor funcționale. În condițiile în care două segmente osoase se
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
de mișcare, care reacționează negativ la procesele ce stau la baza elaborării unui țesut osos mai dur și mai rezistent. Mișcarea favorizează așadar atât dezvoltarea mușchilor, cât și creșterea osului. Creșterea respectă legea lui Delpech, și anume: „Acolo unde cartilajul articular transmite o presiune anormal scăzută, cartilajul de conjugare vecin intră în activitate, și invers”. De asemenea, osul plasat într-o poziție anormală are o creștere anormalăși se deformează cu ușurință. Acest aspect este aplicabil tuturor oaselor scheletului,dar în special
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
apei. Utilizarea apei calde este indicată în afecțiunile aparatului locomotor, întrucât efectele obținute sunt de natură să satisfacă cerințele unui proces de recuperare corect orientat. Ca efecte notabile pot fi consemnate: dobândirea treptată a unei relative autonomiiîn posturarea corpului; mobilitatea articulară este influențată în mod favorabil; permite persoanelor cu handicap sever să perceapă mișcările segmentelor; conduce la o relaxare musculară generală; facilitează reeducarea funcțională a segmentelor (Viel, 2003). Dispozitive și amenajări speciale Posibilitatea de a utiliza unele dispozitive și amenajări îi
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
banda metrică, compasul, firul cu plumb și altele. Utilizarea acestor instrumente este impusă de cunoașterea posibilităților de mișcare de la nivelul unei articulații, dar și de valoarea forței musculare ce asigură motricitatea în limite normale. În acest mod se realizează bilanțul articular și muscular atât de necesar pentru stabilirea sistemului de mijloace pe care KT le folosește pentru refacerea capacității funcționale de la nivelul corpului sau segmentului afectat. Bilanțul articular și muscular este utilizat atât în etapa inițială, pentru a preciza nivelul de la
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
musculare ce asigură motricitatea în limite normale. În acest mod se realizează bilanțul articular și muscular atât de necesar pentru stabilirea sistemului de mijloace pe care KT le folosește pentru refacerea capacității funcționale de la nivelul corpului sau segmentului afectat. Bilanțul articular și muscular este utilizat atât în etapa inițială, pentru a preciza nivelul de la care se pornește în procesul de recuperare, cât și în etapele intermediare, pentru a aprecia evoluția pe plan motric în cadrul etapei, pentru a valida sistemul de mijloace
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
să alterneze contracția și relaxarea mușchilor agoniști și antagoniști. Sunt situații în care mișcarea pasivă capătă o cu totul altă orientare, care poate fi sistematizată astfel: - mobilizează articulațiile, mărind bogăția de informații prin excitarea propriocepției periși intraarticulare și menținând troficitatea articulară; - învinge contracturile și retracțiile în devenire, prevenind instalarea diformităților (Robănescu, 1976). Mobilizările pasive se repetă de 10-15 ori pe zi, pe un fond de relaxare-decontracturare ce se asigură segmentar, poziționând copilul după cum urmează: - pentru membrele inferioare, relaxarea se obține prin
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
valoarea de înțelegere a comenzilor. Kinetoterapeutului îi revine și obligația de a examina o gamă largă de particularități ale motricității controlate și reflexe, fiind de mare importanță pentru alcătuirea planului terapeutic. Din problematica acestei anamneze se detașează: tonusul muscular, mobilitatea articulară, rezistența la unele tipuri de eforturi, modul în care răspunde la mobilizările pasive, calitatea mișcărilor cu caracter activ, capacitatea de relaxare musculară, existența sincineziilor, capacitatea de inițiere a mișcărilor, motricitatea fină (dacă există), modul în care reușește să imite unele
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
axul de susținere al corpului, caracterizat prin rezistență și suplețe. Luate în parte, rezistența este asigurată în principal de structurile osoase vertebrale, alături de care participă, cu rol de atenuare, curburile din plan sagital și tonusul muscular postural. Cât privește suplețea articulară, asigurarea acesteia se regăsește în particularitățile anatomo-funcționale ale articulațiilor dintre vertebre. Discurile intervertebrale suportă presiuni foarte mari, în funcție de poziția trunchiului și de încărcătura la care sunt supuse. La nivelul coloanei vertebrale, mișcările aucaracter plurisegmentar, prin însumarea mișcărilor intervertebrale ale segmentului
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
iar în plan transversal - răsucirea. După Lapièrre (1986), mișcările la nivelul coloanei vertebrale sunt influențate de mai mulți factori: • forma corpurilor vertebrale; • indicele discului vertebral, care cu cât este mai mic, permite o mai mare mobilitate; • forma și orientarea apofizelor articulare; • gradul de înclinare a apofizelor spinoase. În plan frontal coloana vertebrală este rectilinie, în timp ce pe verticală linia sa de simetrie este dată de platforma sacrată, care o menține în echilibru în plan frontal. Osul sacrum, împreună cu perechile de oase ilion
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
situația o impune și doar atât cât este necesar. În aplicarea exercițiilor de asuplizare trebuie respectate următoarele reguli: • mobilizările de la nivelul coloanei vertebrale să fie de amplitudine mică și strict localizate; • mobilizările să aibă caracter corectiv, pentru a evita dezechilibrul articular și instalarea durerii. 3. Recuperarea masei și forței musculare se adresează musculaturii dorsale,abdominale și fesiere. Pentru tonifierea musculaturii abdominale, KT are la dispoziție doar contracțiile izometrice, ce pot fi utilizate din aproape toate pozițiile fundamentale, dar eficiența acestei „centuri
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
în toate direcțiile (flexie, extensie, înclinare laterală, dreapta, stânga, răsucirea spre dreapta și spre stânga). Fig. VIII.41 a, b Fig. VIII.41 c, d, e, f Φ INDICAȚII METODICE: acțiunea se execută lent; mișcările sunt executate până la limita mobilității articulare. Educarea respirației Se acordă atenție deosebită controlului respirației, în sensul că în cadrul fiecărui exercițiu KT urmărește modul în care pacientul armonizează mișcarea cu respirația. Sistemul hindus pentru începători poate fi utilizat, cu bune rezultate, atât pentru educarea respirației, cât și
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]