1,205 matches
-
cauză cardiovasculară, nu au existat diferențe statistic semnificative între pacienții stimula i VVI și cei stimulați DDD (21). De asemenea nu a existat nici o diferență în rata anuală de deces de toate cauzele, de AVC sau spitalizare pentru insuficiență cardiacă congestivă. Singura diferență semnificativă a fost observată în incidența anuală a FA. O analiză de subgrup a arătat un beneficiu în favoarea pacing-ului fiziologic la pacienții mai tineri (sub 74 de ani), în ceea ce privește riscul de AVC sau deces de cauză cardiovasculară. De
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
par să fie corelate cu durata de evoluție a diabetului și cu prezența complicațiilor microvasculare. Hipertrofia VS a fost decelată numai la pacienții diabetici care erau concomitent și hipertensivi. Totodată, pacienții hipertensivi aveau o incidență mai mare a insuficienței cardiace congestive în comparație cu pacienții diabetici normotensivi, un raport crescut PPE / TEVS și fracție de scurtare scăzută. Toate aceste date trebuie interpretate în contextul în care funcția diastolică a VS este influențată și de vârstă, prezența ischemiei și a HTA, ca și a
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
tip cronic cu veziculă sleroatrofică, mică, cu pereții groși aderentă la organele vecine. Bila poate lua aspectul "bilei negre", groasă, vâscoasă, aspect purulent în "empiemul vezicular" și poate fi decolorată, albicioasă, filantă: "bila albă". La nivelul coledocului pot apare procese congestive cu evoluție spre coledocită supurată, sau zone de scleroză și retracție. Litiaza biliară pigmentară este cea caracterizată prin calculi conținând mai puțin de 30% colesterol. Calculii pigmentari negri sunt formați dintr-un polimer insolubil de bilirubină amestecat cu carbonat și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ȘI RESPIRATOR A. FUNCȚIILE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR I. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUNCȚIILOR INIMII*) * Font 8* - Persoana este - Persoana este - Persoana prezintă *) 1. În afectarea primară a funcției contractile a inimii: - Cardiomiopatiile primare, primitive sau idiopatice: - CMP dilatativă sau congestive, - CMP hipertrofică sau obstructive, - CMP restrictivă sau obliterantă. 2. În afectarea secundara a funcției contractile a inimii: - Angiopatii congenitale cianogene sau necianogene operate sau neoperate cu insuficiență cardiacă cronică clinic manifestată: - DSA, DSV, Coarctație aortă Stenoză de aortă, Stenoză de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
ȘI RESPIRATOR A. FUNCȚIILE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR I. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUNCȚIILOR INIMII*) * Font 8* - Persoana este - Persoana este - Persoana prezintă *) 1. În afectarea primară a funcției contractile a inimii: - Cardiomiopatiile primare, primitive sau idiopatice: - CMP dilatativă sau congestive, - CMP hipertrofică sau obstructive, - CMP restrictivă sau obliterantă. 2. În afectarea secundara a funcției contractile a inimii: - Angiopatii congenitale cianogene sau necianogene operate sau neoperate cu insuficiență cardiacă cronică clinic manifestată: - DSA, DSV, Coarctație aortă Stenoză de aortă, Stenoză de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
la evaluarea angiografică (28). Un studiu care a inclus 2.546 de pacienți de sex masculin, adresați pentru testarea de efort, a creat un scor prognostic pentru mortalitatea de cauză cardiacă incluzând ca variabile independente: prezența antecedentelor de insuficiență cardiacă congestivă sau de utilizare a tratamentului cu digoxin, subdenivelarea segmentului ST indusă de exercițiul fizic, modi - ficarea presiunii arteriale sistolice în cadrul testului și capacitatea de efort (29). 12.3.4.3. Valoarea prognostică a testării de efort postinfarct miocardic Testul de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91929_a_92424]
-
Între afecțiunile cardiovasculare și cele renale există o relație de intercondiționare și agravare reciprocă:insuficiența ventriculară stângă (până la forma extremă numită edem pulmonar acut) apare în hiperhidratarea din IRA severă și IRC avansată complicată cu HTA și oligoanurie - insuficiență cardiacă congestivă - în stadiile avansate ale IRC, hipervolemie indusă iatrogen - HTA cu mecanism complex în funcție de cauza declanșatoare (în cadrul IRC avansate, stenoză de arteră renală bilaterală complicată cu afectare renală, nefropatie ischemică, diabetică etc)tulburări de ritm și de conducere - expresie a diselectrolitemiei
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
și biologic de sindrom nefrotic. Diagnosticul pornește de la elementele care caracterizează sindromul nefrotic (SN). Diagnosticul complet de SN presupune mai multe etape: 1. diagnostic pozitiv (detaliat la sindroamele din NG) 2. diagnostic diferențial cu alte cauze de edeme (insuficiența cardiacă congestivă, mixedem, ciroză hepatică decompensată vascular) 3. diagnostic de formă clinică: pur sau impur 4. diagnostic etiologic: primitiv sau secundar prin PBR. Există mai multe tipuri de NG primitive: glomerulopatia cu leziuni minime, cu scleroză segmentară și focală, glomerulopatia membranoasă, glomerulonefrita
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu tablou clinic de crioglobulinemie. Paraclinic se caracterizează prin scăderea complementului total, a fracțiunilor C3 și CH50. PBR este absolut necesară. Evoluția se caracterizează prin progresia în peste 50% din cazuri spre IRC terminală, pacienții cu HTA dezvoltă insuficiență cardiacă congestivă, în formele cu SN apar complicațiile specifice. Tratamentul la pacienți adulți se bazează pe corticosteroizi cel puțin 6 luni sau până la remisiune dacă există SN sau disfuncție renală. IECA sunt utili pentru controlul HTA și a proteinuriei. În faza acută
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
electrolitice sau administrării insulinei sau bicarbonatului fără corecție concomitentă a nivelului K+ plasmatic; se monitorizează electrocardiografic și prin dozarea kaliemiei plasmatice. - alcaloza metabolică - se previne prin administrarea bicarbonatului numai atunci când este necesar, și nu de rutină în toate cetoacidozeleinsuficiența cardiacă congestivă - poate apare prin exces de fluide, mai ales în condiții favorizante; se monitorizează bilanțul hidric (soluții administrate, diureza), dispneea, eventuala prezență a ralurilor pulmonare, se măsoară presiunea venoasă centrală - edemul cerebral - sugerat de cefalee intensă, bradicardie, alterarea stării de conștiență
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tranzitorii, strict limitate la zona traumatizată. Elementul fiziopatologic esențial este dominat de modificările vasculare. Inițial acțiunea traumatică produce o vasoconstricție locală care determina paloarea zonei, urmată la scurt timp de o vasodilatație compensatorie, care modifică aspectul clinic: zona devine mai congestivă și proeminentă ca urmare a unui edem traumatic. Sunt manifestările clasice ale "loviturii de riglă" pe o extremitate; reacțiile moderate (medii) sunt consecințe ale unor traumatisme mai importante: fenomenele ce apar au caracter inflamator, sunt vii și persistente. Elementul vascular
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de risc Fiecare factor de risc = 1 punct ● Vârsta 41-60 ani ● Intervenție chirurgicală minoră planificată ● Intervenție chirurgicală majoră în antecedente ( ● Varice venoase ● Boală inflamatorie intestinală │ │ ● Edeme ale membrelor inferioare (frecvent) ● Obezitate (IMC 25 kg/mý) ● Infarct miocardic acut ● Insuficiență cardiacă congestivă ( ● Sepsis ( ● Boală pulmonară severă, inclusiv pneumonie ( ● Disfuncție ventilatorie (BPOC) ● Pacient cu afecțiune medicală aflat în repaus, la pat Fiecare factor de risc = 2 puncte ● Vârsta 60-74 ani ● Intervenție chirurgicală artroscopică ● Afecțiune malignă (în prezent sau în antecedente) ● Intervenție chirurgicală majoră
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230370_a_231699]
-
renală sau prezența stenozei la nivelul rinichiului unic funcțional (nivel de evidență B ). Clasa II b 1. Revascularizare percutanată poate fi luată în discuție și în cazul pacienților cu stenoză unilaterală de arteră renală și insuficiență renală cronică. Insuficiență cardiacă congestivă și angină instabilă Clasa I 1. Revascularizarea percutanată este indicată în cazul pacienților cu stenoză de arteră renală semnificativă hemodinamic și insuficiență cardiacă congestivă recurentă, de cauză nedecelabilă sau edem pulmonar acut de cauza nedecelabila (nivel de evidență B) Clasa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
și în cazul pacienților cu stenoză unilaterală de arteră renală și insuficiență renală cronică. Insuficiență cardiacă congestivă și angină instabilă Clasa I 1. Revascularizarea percutanată este indicată în cazul pacienților cu stenoză de arteră renală semnificativă hemodinamic și insuficiență cardiacă congestivă recurentă, de cauză nedecelabilă sau edem pulmonar acut de cauza nedecelabila (nivel de evidență B) Clasa II a 1. Revascularizare percutanata este recomandată în cazul pacienților cu stenoza de artera renală semnificativa hemodinamic și angina instabila (nivel de evidență B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
scărilor. Majoritatea pacienților necesită ajutor în desfășurarea activităților zilnice uzuale.37 Analize utilizând chestionare de evaluare a stării de sănătate au demonstrat că impactul asupra calității vieții cauzată de BPOC este comparabilă cu cea cauzată de cancer sau insuficiență cardiacă congestivă.38 BPOC s-a asociat cu o calitate a vieții mai redusă comparativ cu cea a pacienților cu patologie cardiovasculară.39 Impactul asupra calității vieții este mult mai evident pe masură ce boala avansează în severitate.40 BPOC reprezintă o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
foarte sever (Stadiu IV) dacă: ● PaO2 ≤ 55mmHg(7.3kPa) sau SaO2 ≤ 88% cu sau fără hipercapnie ● PaO2 între 55mmHg(7.3kPa) și 60mmHg(8.0kPa) sau SaO2=88% dacă există semne de hipertensiune pulmonară, edeme periferice în cadrul unei insuficiențe cardiace congestive sau policitemie (hematocrit 55%).1 C. Tratamentul chirurgical sau endoscopic Bulectomia, transplantul pulmonar, reducerea de volume pulmonare pe cale endoscopică trebuie recomandate, cu atenție, în cazuri selecționate de pacienți cu Stadiu IV de BPOC foarte sever. Nu există încă dovezi suficiente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
recomandă IECA tuturor pacienților cu risc înalt (IA), în absența contraindicațiilor, fiind indicați încă din primele 24 de ore (14). Reducerea riscului de deces consecutiv administrării IECA a fost de 20% în trialurile cu pacienți selecționați (FEVS < 40%/insuficiență cardiacă congestivă - AIRE-ramipril, SAVE-captopril; STEMI anterior - SMILE-zofenopril; tulburări întinse de kinetică parietală - TRACE-trandolapril), beneficiul pe supraviețuire fiind aditiv celui obținut prin administrarea de aspirină și betablocante (14). Beneficiile utilizării IECA în faza acută a STEMI au fost evaluate și în trialurile GISSI
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
STEMI, fără o reducere semnificativă a mortalității (trialul GISSI-3, trialul ISIS-4). Folosirea de rutină a nitraților în faza acută a STEMI nu este indicată (clasă IIb A). Nitrații pot fi administrați pentru controlul anginei pectorale la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, sau în cazul în care este limitată utilizarea betablocantelor sau IECA (14,20). Administrarea nitraților trebuie evitată la pacienții cu TA sistolică mai mică de 90 mmHg sau cu o scădere mai mare de 30 mmHg, bradicardie, tahicardie, infarct de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
mitrală acută prin ruptură de pilier, determină caracterul acut al manifestărilor clinice - edemul pulmonar acut și șocul cardiogen (32). Pe durata spitalizării, majoritatea pacienților cu vârsta de 60 de ani și peste prezintă semnificativ mai multe semne de insuficiență cardiacă congestivă. De asemenea, mai mult de jumătate dintre vârstnicii cu STEMI prezintă aritmii pe parcursul spitalizării. Aritmia extrasistolică ventriculară este semnificativ mai frecventă comparativ cu fibrilația atrială, tahiaritmiile supraventriculare, tahicardia/fibrilația ventriculară. Tulburările de conducere atrioventriculară, blocul de ramură dreaptă și hemiblocul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
frecventă comparativ cu fibrilația atrială, tahiaritmiile supraventriculare, tahicardia/fibrilația ventriculară. Tulburările de conducere atrioventriculară, blocul de ramură dreaptă și hemiblocul stâng anterior sunt mai frecvente la vârstnici, cu semnificație statistică doar în cazul blocurilor atrioventriculare (18). Complicațiile aritmice, insuficiența cardiacă congestivă, șocul cardiogen, reinfarctizarea, AVC și decesul se întâlnesc mai frecvent la vârstnici în primele 7 zile de spitalizare (18). La o lună postinfarct, cele mai frecvente complicații la vârstnici sunt insuficiența cardiacă congestivă și angina pectorală. Complicațiile mecanice, ca de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
blocurilor atrioventriculare (18). Complicațiile aritmice, insuficiența cardiacă congestivă, șocul cardiogen, reinfarctizarea, AVC și decesul se întâlnesc mai frecvent la vârstnici în primele 7 zile de spitalizare (18). La o lună postinfarct, cele mai frecvente complicații la vârstnici sunt insuficiența cardiacă congestivă și angina pectorală. Complicațiile mecanice, ca de exemplu ruptura de perete liber, sunt mai frecvente la pacienții trombolizați. Mortalitatea la vârstnicul cu STEMI este semnificativ mai mare (18). 18.6. Concluzii Pacientul vârstnic cu STEMI trebuie abordat cu atenție, ținând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Arsenescu Georgescu, Liviu Macovei () [Corola-publishinghouse/Science/91935_a_92430]
-
caracterizează prin: hipoplazie a unghiilor, tulburări de maturare a cartilagiilor de creștere și rămânere în urmă în ce privește talia, evidentă de la o vârstă mică (6-18 luni), apariția precoce a aterosclerozei, urmată de fenomene anginoase, infarct miocardic, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă. Tulburarea de creștere din cadrul acestui sindrom este semnul cel mai precoce al afecțiunii. Mutația cauzatoare a afecțiunii este situată pe cromozomul 1, la nivelul genei care codifică lamina A, proteină implicată în integritatea membranei nucleare. Este o afecțiune extrem de rară
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
eutrofic al nanicului este evident clinic; uneori însă, el este mai subtil, motiv pentru care medicul trebuie să apeleze la indexul de masă corporală (IMC). a. Afecțiunile cardiovasculare Afecțiunile cardiace congenitale care determină șunturi arteriovenoase și cianoză, precum și insuficiență cardiacă congestivă pot fi însoțite de tulburări de creștere importante în 25% dintre cazuri . Copiii cu astfel de probleme sunt frecvent dismorfi, deoarece afecțiunile cardiace congenitale sunt deseori asociate cu sindroame genetice (de exemplu, sindromul Turner sau sindromul Noonan) și IUGR. Dacă
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
în mod analog, copiii cu afecțiuni cardiace consecutive reumatismului articular acut vor fi însoțite de tulburări de creștere în funcție de severitatea afectării cordului stâng . Copiii cu afecțiuni cardiovasculare congenitale au aport caloric inadecvat cauzat de anorexie, grețuri și vărsături. Insuficiența cardiacă congestivă este însoțită și de un sindrom malabsorbtiv, datorat stazei generalizate, ce va determina pierdere proteică prin scaun și steatoree din cauza limfangiectaziei intestinale. Pe de altă parte, acești copii au un consum energetic crescut, cauzat de un efort suplimentar al aparatului
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
efort suplimentar al aparatului cardiovascular și respirator de a compensa handicapul hemodinamic. Discrepanța dintre aportul și consumul energetic pe fondul ineficientei oxigenări tisulare vor determina apariția hipoxiei, cianozei și întârzierii în creștere și dezvoltare a țesuturilor. Copiii cu insuficiență cardiacă congestivă vor avea un nivel scăzut de IGF-I și IGFBP-3, pe fondul unei secreții normale de GH, având o expresie normală a GHR hepatic. Astfel, se consideră că deficitul axei somatotrope din insuficiența cardiacă a copilului este localizat la nivel
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]