1,568 matches
-
IM. Lipsa creșterii debitului cardiac proporțional la efort sau creșterea presiunii capilare pulmonare (PCWP) la efort semnifică o disfuncție VS ocultă [6]. La bolnavi peste 40 de ani și la femei peste 50, în vederea intervenției chirurgicale se recomandă evaluarea arterelor coronare prin coronarografie chiar în lipsa simptomelor. Este necesară evaluarea precisă a tuturor leziunilor asociate. Există o bună corelație între intensitatea suflului și volumul / fracția regurgitantă [3]. Complicații ale IM sunt considerate hipertrofia VS, dilatarea AS, cardiomegalia hiperdinamică, fracția de ejecție scăzută
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
pot predomina simptomele de insuficiență cardiacă și șoc cardiogen. În IA cronică pacienții pot fi asimptomatici lungi perioade de timp. Apoi se dezvoltă insidios dispnee progresivă de efort, dispnee paroxistică nocturnă, ortopnee, palpitații, scădera capacității funcționale, angină pectorală (scăderea debitului coronar în diastolă), paloarea. Pacienții cu IA cronică pot fi asimptomatici până la disfuncția ventriculară stângă, care inițial este reversibilă cu recuperare totală a VS ca dimensiune și funcție. În timp, cardiomegalia progresivă cu scăderea contractilității face recuperarea funcției VS și supraviețuirea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
înlocuirea valvulară aortică (IVA) la IA fără anevrism de aortă - operație curentă. Alte procedee sunt practicate la un număr redus de cazuri [5]. - La IA cu anevrism de aortă se recomandă IVA, cu înlocuirea aortei ascendente și reimplantare de artere coronare - Înlocuirea valvulară aortică se poate efectua cu proteză valvulară cardiacă, cu valvă biologică sau cu autogrefă de valvă pulmonară - operația Ross. - La IA moderată, dar cu leziuni coronariene sau mitrale decizia trebuie individual lizată, legată de etiologie, vârstă, evoluția bolii
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
Doppler a permis măsurarea parametrilor de evaluare a severității SA, ceea ce a condus la reducerea utilizării cateterismului cardiac [10] la cazurile la care nu se suspectează leziuni coronariene. Mai mult, cateterismul cardiac retrograd mărește riscul accidentelor embolice cerebrale [1]. Angiografia coronară este indicată la bolnavi simptomatici cu angină pectorală, la cei cu semne ecg de ischcmie și ca screening peste 40 de ani. Conform recomandărilor ACC-AHA 2006 [5] (dovezi de clasa I), ecocardiografia poate fi utilizată: 1. Pentru diagnostic + evaluarea severității
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
cunoscută în timpul sarcinii 5. ETT (eco transtoracic) recomandată pentru revaluarea bolnavilor asimptomatici: anual pt. SA severă; 1-2 ani pentru SA moderată; 3-5 ani pentru SA ușoară.Conform acelorași recomandări [5], (dovezi de clasa I) - cateterismul cardiac este indicat: 1. Angiografia coronară este recomandată înaintea IVA la pacienții cu SA cu risc de boala arterială coronariană 2. Cateterismul cardiac este recomandat pentru determinări hemodinamice în vederea evaluării severității SA la pacienții simptomatici când testele neinvazive sunt neconcludente sau există discrepanță între acestea și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
SA cu risc de boala arterială coronariană 2. Cateterismul cardiac este recomandat pentru determinări hemodinamice în vederea evaluării severității SA la pacienții simptomatici când testele neinvazive sunt neconcludente sau există discrepanță între acestea și semnele clinice privind severitatea SA. 3. Angiografia coronară este recomandată înaintea IVA în care se preconizează un procedeu Ross (autogrefă pulmonară) și dacă originea coronarelor nu a fost identificată prin tehnici neinvazive. Dovezile de clasă III au condus la următoarele recomandări: 1. Cateterismul cardiac pentru determinări hemodinamice nu
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
severității SA la pacienții simptomatici când testele neinvazive sunt neconcludente sau există discrepanță între acestea și semnele clinice privind severitatea SA. 3. Angiografia coronară este recomandată înaintea IVA în care se preconizează un procedeu Ross (autogrefă pulmonară) și dacă originea coronarelor nu a fost identificată prin tehnici neinvazive. Dovezile de clasă III au condus la următoarele recomandări: 1. Cateterismul cardiac pentru determinări hemodinamice nu este recomandat pentru evaluarea severității SA înainte de IVA când testele neinvazive sunt concordante cu observațiile clinice. 2
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
neobișnuită a AD, HVD și unde P înalte, ascuțite în derivațiile inferioare și V1. Radiografia toracică indică o dilatare AD cu VCS dilatată. Enzimele hepatice sunt crescute datorită congestiei hepatice. Cateterismul cardiac este rareori indicat penru evaluarea ST. Evaluarea anatomiei coronare necesită cateterism cardiac, care pune în evidență creșterea presiunii AD cu o scădere lentă în diastola precoce și un gradient diastolic peste valva tricuspidă. TRATAMENT Pacienții simptomatici necesită regim hiposodat, diuretice și antagoniști de aldosteron. Congestia hepatică conducând spre ciroză
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
fibroza miocardică, cu creșterea depunerii de substanță fundamentală, reducerea numărului de miocite și creșterea masei ventriculare. Pe de altă parte, aceste alterări reduc patul capilar și îngreunează difuziunea oxigenului, ceea ce favorizează ischemia miocardică. Pot rezulta manifestări de cardiopatie ischemică, cu coronare angiografic normale sau minim lezate [Santoro și Mancini, 2002]. În al treilea rând, inflamația lezează endoteliul valvular, determinând activarea macrofagelor, care produc osteopontina, implicată în procesele de calcificare valvulară. Relația malnutriție-inflamație-complicații cardiovasculare Numeroase cerecetări au evidențiat faptul că, la pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
au fost evidențiate căi specifice de conducere sinoatrială, conducerea preferențială într-o anumită direcție fiind explicată prin arhitectura fibrelor tranziționale, care se continuă cu miocardul atrial. Vascularizația nodului sinusal este asigurată de o arteră provenind cel mai adesea din artera coronară stângă și ocazional din artera circumflexă. Nodul sinusal are o bogată inervație, atât simpatică provenind din ganglionii simpatici cervicali cât și parasimpatică provenind din nervul vag [35]. Suprimarea prin overdrive (overdrive supression) Reprezintă fenomenul prin care automatismul unui pacemaker este
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
mm grosime), care ia naștere din mai multe fibre dispuse în evantai și se continuă în jos cu fasciculul His care pătrunde în porțiunea fibroasă a septului interventricular. Vascularizația nodului atrioventricular este asigurată în aproximativ 85% din cazuri de artera coronară dreaptă, în restul de 15% provenind din artera circumflexă. Inervația nodului atrioventricular este asigurată atât de fibre simpatice provenind din ganglionii simpatici cervicali, cât și de fibre parasimpatice care ajung la acest nivel pe calea nervului vag. Electrofiziologic, nodul atrioventricular
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
subepicardic și sunt mai puțin numeroși. Ei descarcă impulsuri corelate cu presiunea intracavitară care produc bradicardie, vasodilatație și scăderea presiunii arteriale. Acțiunile lor inhibitoare sunt mediate pe cale vagală însă există și o acțiune excitatoare simpatică manifestată în cazurile modificării presiunii coronare sau în ischemia miocardică. Receptorii ventriculari intervin probabil în producerea sincopelor neurocardiogenice, declanșate de răspunsul vasoplegic și cardioinhibitor mediat pe cale vagală. Predispoziția pentru sincopă neurocardiogenă poate fi explorată prin testul de tilting (fig. 5.59). Distensia ventriculară produce și eliberarea
Tratat de chirurgie vol. VII by DAN DOBREANU () [Corola-publishinghouse/Science/92067_a_92562]
-
întinde între artera pulmonară stângă și vena pulmonară superioară stângă. Fața medială a repliului privește către sinusul transvers, iar fața laterală către recesul pulmonar stâng. În grosimea repliului lui Marshall se află vena lui Marshall care se deschide în sinusul coronar. Ligatura intrapericardică a arterei pulmonare stângi se poate realiza doar la nivelul repliului lui Marshall, acesta fiind un important punct de reper. Recesul interpulmonar stâng (recesul interpulmonar al lui Allison) [3, 6] este orientat medial, către locul de vărsare al
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
260C și se clampează aorta și venele cave. Inima este îndepărtată prin incizii efectuate la mijlocul atriilor și deasupra orificiilor aortice și pulmonare astfel încât rămân pe loc jumătatea posterioară a atriilor, zona de implantare a venelor pulmonare, venelor cave și sinusul coronar. Se aduce grefa în câmpul operator. Se excizează atriul stâng între orificiile venelor pulmonare și se suturează cu fir continuu la atriul stâng al primitorului; în același mod se suturează atriul drept, aorta și artera pulmonară. Întreruperea by pass-ului cardiopulmonar
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
oxid nitric senzori de saturație de oxigen sPO2 Materiale pentru cardiologie interventionala catetere de diagnostic ghiduri de diagnostic teci de introducere arteriala și venoasa materiale auxiliare pentru cateterism (seringi de injectare, domuri de presiune,manifolduri) catere ghid pentru intervenții percutane (coronare, carotide, vase periferice, artere renale) ghiduri pentru intervenții coronariene percutane baloane pentru dilatări coronariene stenturi coronariene materiale auxiliare procedurilor percutane ( seringi cu manometru, conectoare Y, supape) baloane de dilatație periferică stenturi periferice, renale și carotidiene sisteme de protecție vasculară pentru
DECIZIE nr. 193 din 31 martie 2004 privind medicamentele şi materialele sanitare destinate asigurării tratamentului, în spital şi în ambulatoriu, bolnavilor beneficiari ai subprogramelor de sănătate finanţate din Fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2004. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/157473_a_158802]
-
Determinări hormonale: 75 buletine (interpretare) 2. Scintigrafia tiroidiană: 30 buletine (interpretare) 3. Explorări imagistice ale suprarenalei (echografie, CT): 50 (interpretare) 1.4.5. STAGIUL DE CARDIOLOGIE INVAZIVĂ 1.4.5.1. Cardiologie intervențională (100 ore) 1. Anatomia coronariană. Fiziologia circulației coronare. 2. Coronarografia diagnostică: indicații, tehnică, complicații 3. Angioplastia coronariană percutană: indicații, tehnică, complicații 4. Angioplastia coronariană în SCA cu sau fără supradenivelare de segment ST 5. Tehnici complementare PCI: 6. Tehnici intervenționale noi 7. Metode diagnostice complementare: 8. Angioplastia renală
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
în by pass ● Ieșirea din by pass Incidente și complicații ale by pass-ului cardiopulmonar 5. CEC în chirurgia aortică. 6. CEC în normotermie, hipotermie moderată, hipotermie profundă. 7. Protecția miocardului în timpul CEC: - metabolismul cardiac - restabilirea funcției miocardice după ischemie - perfuzia coronară - inducerea fibrilației ventriculare - hipotermia - stopul ischemic - embolismul coronarian Stimulente cardiace: - izoprenalina - adrenalina - calciu - glucoză - insulină - potasiu - glucagon Droguri antiaritmice: - potasiu - lidocaina - xilocaina - agenți blocanți beta - adrenergici (Oxprenolol = Trasicor) - Digoxin Droguri ce influențează fluxul coronar: - vasopresoare injectabile - metaraminol - phenylephrine - adrenalina, etc.
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
restabilirea funcției miocardice după ischemie - perfuzia coronară - inducerea fibrilației ventriculare - hipotermia - stopul ischemic - embolismul coronarian Stimulente cardiace: - izoprenalina - adrenalina - calciu - glucoză - insulină - potasiu - glucagon Droguri antiaritmice: - potasiu - lidocaina - xilocaina - agenți blocanți beta - adrenergici (Oxprenolol = Trasicor) - Digoxin Droguri ce influențează fluxul coronar: - vasopresoare injectabile - metaraminol - phenylephrine - adrenalina, etc. - cardioplegia rece - cardioplegia cu sânge cald - cardioplegia retrogradă (sinusul coronar). BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Conducerea CEC - 5 MODUL DE BIOETICĂ - 2 săptămâni TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică - 2 ore 1. Morala
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
cardiace: - izoprenalina - adrenalina - calciu - glucoză - insulină - potasiu - glucagon Droguri antiaritmice: - potasiu - lidocaina - xilocaina - agenți blocanți beta - adrenergici (Oxprenolol = Trasicor) - Digoxin Droguri ce influențează fluxul coronar: - vasopresoare injectabile - metaraminol - phenylephrine - adrenalina, etc. - cardioplegia rece - cardioplegia cu sânge cald - cardioplegia retrogradă (sinusul coronar). BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE: 1. Conducerea CEC - 5 MODUL DE BIOETICĂ - 2 săptămâni TEMATICĂ CURS (20 ore) I. Introducere în Bioetică - 2 ore 1. Morala, etica, etica medicală - definire, delimitarea obiectului de studiu. 2. Contextul apariției bioeticii. 3. Definirea bioeticii. 4
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
istoric - tipuri de bioproteze - aspecte hemodinamice - indicații, urmărire postoperatorie, fiabilitate 33. Disfuncții de proteze valvulare cardiace: - etiologie - fiziopatologie - metode de diagnostic - tratament medico-chirurgical 34. Conducte valvulare - indicații. Înlocuiri multivalvulare. 35. Endocardite: - etiologie - fiziopatologie - forme clinice - aspecte terapeutice 36. Chirurgia arterelor coronare: - indicații pentru intervenție chirurgicală - tactica și strategia chirurgicală - tehnici chirurgicale - complicații, rezultate - reintervenții 37. Anevrismul de ventricul stâng - diagnostic și tratament. 38. Defectul septal ventricular post infarct: - indicații chirurgicale - strategie chirurgicală - anatomie chirurgicală - tehnici chirurgicale - rezultate 39. Embolii pulmonare. 40
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
clinic, diagnostic, principii de tratament, tratament de urgență 11. Caria complicată la dinții permanenți tineri - tablou clinic, diagnostic, principii de tratament, tratament de urgență 12. Patologia molarului de șase ani- atitudinea terapeutică în caria simplă profundă și în destrucția mare coronară 13. Traumatismele la dinții temporari și permanenți tineri - forme clinice, diagnostice, tratament de urgență 14. Periodontita juvenilă - diagnostic, principii de tratament 15. Metode de prevenire a cariei și bolii parodontale la copil și adolescent Prezentări de caz Recenzii ale articolelor
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
restauratoare: 1 lună 4.3.6.1. Pregătire teoretică prin cursuri/seminarii: 10 Cursuri 1. Concepte moderne în etiopatogenia cariei dentare 2. Metode uzuale și speciale de preparare a cavităților în caria dentară simplă, impuse de utilizarea materialelor de obturație coronară bazate pe adeziune 3. Tratamentul actual al plăgii dentinare și adeziunea la structurile dure dentare 4. Modalități terapeutice de refacere a morfologiei dentare cu materiale adezive estetice 5. Tratamentul cariei simple cu destrucții coronare întinse 6. Tratamentul cariei simple prin
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
impuse de utilizarea materialelor de obturație coronară bazate pe adeziune 3. Tratamentul actual al plăgii dentinare și adeziunea la structurile dure dentare 4. Modalități terapeutice de refacere a morfologiei dentare cu materiale adezive estetice 5. Tratamentul cariei simple cu destrucții coronare întinse 6. Tratamentul cariei simple prin incrustații metalice și nemetalice Prezentări de caz Recenzii ale articolelor de specialitate 4.3.6.2. Pregătire practică 4.3.7. Stagiul de Managementul cabinetului dentar Pregătire practică Prezentări de caz CHIRURGIE DENTO-ALVEOLARĂ 3
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
disc, cu bilă, etc. - aspecte hemodinamice ale ale diferitelor tipuri de proteze - indicații, urmărire postoperatorie, fiabilitate. 32. Disfuncții de proteze valvulare cardiace: - etiologie - fiziopatologie - metode de diagnostic - tratament medico-chirurgical. 33. Endocardite: - etiologie - fiziopatologie - forme clinice - aspecte terapeutice 34. Chirurgia arterelor coronare: - indicații pentru intervenție chirurgicală - tactica și strategia chirurgicală - tehnici chirurgicale - complicații, rezultate - reintervenții 35. Anevrismul de ventricul stâng - diagnostic și tratament 36. Defectul septal ventricular post infarct: - indicații chirurgicale - strategii chirurgicale - anatomie chirurgicală - tehnici chirurgicale - rezultate. 37. Embolii pulmonare. 38
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
pulmonar cronic. 7. Insuficiența cardiacă congestivă. 8. Tromboembolismul pulmonar. 9. Hipertensiunea arterială. 10. Tromboflebitele. 11. Bolile aortei și arterelor periferice. 12. Explorarea ecocardiografică modernă și locul sau în diagnosticul și evaluarea patologiei cardiace. 13. Testele de efort în evaluarea bolii coronare. 14. Explorarea Holter și explorări electrofiziologice în aritmii. 15. Sindromul de preexcitație. 16. Metode nefarmacologice în tratamentul tulburărilor de ritm și de conducere. 17. Șocul cardiogen. 18. Cardiopatii hipertrofice, restrictive: Tipurile principale de cardiomiopatii secundare (specifice). 19. Aterogeneza. 20. Sincopa
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]