2,220 matches
-
cu fibra optică - intervenții chirurgicale precise și limitate cu instrumente microchirurgicale I.13. COMPLICAȚIILE SINUSITELOR Complicații orbitare, osteomielita, complicații intracraniene, descendente, de focar Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie; Rx SAF în complicații orbito-oculare și/sau craniene, examen bacteriologic secretii punctie, CT - cranian. Terapie: a) medical ... - antibioterapie pe cale sistemică în doze mari b) chirurgical ... - drenajul abcesului - abordul chirurgical al sinusurilor implicate (etmoidectomie, trepanarea sinusului frontal, frontoetmoidectomie) I.14. TUMORILE CAVITĂȚII NAZALE TUMORI BENIGNE Diagnostic: rinoscopie anterioară, endoscopie, CT; biopsie + examen patologic. Papilomul scuamos
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Terapie: Excizie chirurgicală; în caz de recurențe sau tumori largi, excizie largă datorită tendinței de malignizare după intervenții repetate Meningoencefalocel intranazal Diagnostic: CT; endoscopie. Terapie: craniotomie frontală, repararea defectului dural și osos; indepărtarea masei intranazale per secundam după vindecarea defectului cranian Gliomul Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie Dermoidul nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie TUMORI MALIGNE Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie; CT cranian; biopsie + ex. anatomo-patologic; Rx toracică - metastaze la distanță Carcinomul cavității nazale Melanomul malign Terapie: Excizie largă chirurgicală; imunoterapie Neuroblastomul olfactiv Terapie
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Meningoencefalocel intranazal Diagnostic: CT; endoscopie. Terapie: craniotomie frontală, repararea defectului dural și osos; indepărtarea masei intranazale per secundam după vindecarea defectului cranian Gliomul Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie Dermoidul nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie TUMORI MALIGNE Diagnostic: rinoscopie anterioară; endoscopie; CT cranian; biopsie + ex. anatomo-patologic; Rx toracică - metastaze la distanță Carcinomul cavității nazale Melanomul malign Terapie: Excizie largă chirurgicală; imunoterapie Neuroblastomul olfactiv Terapie: - Excizie chirurgicală urmată de radioterapie - Rezectie craniofacială în caz de tumori ale plăcii cribriforme Hemangiopericitomul Terapie: - Excizie largă chirurgicală
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
BENIGNE Osteoamele Diagnostic: Rx SADF, Rx craniu profil, CT Terapie: Tratamentul se indică în cazul apariției simptomatologiei, obstrucției ostiumului sinusal, formării unui mucocel, simptome de presiune apărute ca urmare a extensiei spre orbită, nas sau craniu Displazia fibroasă Diagnostic: CT cranian Terapie: Resculptarea osului implicat în vederea obținerii unui efect cosmetic satisfăcător și al unui rezultat funcțional Fibrom osificant Diagnostic: CT. Terapie: Excizia tumorii Adamantiomul Diagnostic: Rx SAF. Terapie: Excizia tumorii TUMORI MALIGNE Diagnostic: rinoscopie ant/post; endoscopie; Rx SAF, CT cranian
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cranian Terapie: Resculptarea osului implicat în vederea obținerii unui efect cosmetic satisfăcător și al unui rezultat funcțional Fibrom osificant Diagnostic: CT. Terapie: Excizia tumorii Adamantiomul Diagnostic: Rx SAF. Terapie: Excizia tumorii TUMORI MALIGNE Diagnostic: rinoscopie ant/post; endoscopie; Rx SAF, CT cranian; biopsie + ex. anatomo-patologic, Rx toracică - mts la distanță. Carcinomul sinusului maxilar Terapie: - Diagnosticul histologic este important în decizia conduitei terapeutice - Carcinoame scuamocelulare- radioterapie pre sau postoperatorie combinată cu tratament chirurgical - Telecobaltoterapie preoperatorie urmată la 4-6 săptămâni de tratament chirurgical prin
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
de către neurochirurg iar îndepărtarea totală a tumorii este finalizată printr-o rezecție craniofacială Neoplasmul sinusului frontal Terapie: - Iradiere preoperatorie urmată de tratament chirurgical - Tratamentul chirurgical include sinusectomie frontală cu exenterația etmoidului și a orbitei - Abord neurochirurgical în vederea rezecției durei fosei craniene anterioare Neoplasmul sinusului sfenoid Terapie: Radioterapie PATOLOGIA CAVITĂȚII BUCALE ȘI A GLANDELOR SALIVARE PATOLOGIA COMUNĂ A CAVITĂȚII BUCALE ULCERELE CAVITĂȚII BUCALE Herpangina Gingivostomatita herpetică Terapie: Tratament simptomatic cu Acyclovir 200 mg, DS 5x1 tbl/ zi timp de 5 zile Infectia
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
cu scrisoare medicală de la medicul specialist-psihiatrie pediatrică și neuropsihiatrie pediatrică. 1.5. 1.2, Stadializarea afecțiunii: cronică, cu evoluție progresivă III. Criterii de includere - Debut timpuriu la 7-24 de luni, oprire sau regres în dezvoltarea globală psihomotorie, - Încetinirea dezvoltării perimetrului cranian, lipsa mișcărilor cu scop ale mâinilor, apraxie, mișcări stereotipe de "spălare" a mâinilor, lipsa masticației adecvate, lipsa limbajului, ataxie, accese de hiperventilație, scolioza, epilepsie, retard psihic sever. IV. Tratament medicamentos, îngrijire Tratament pentru tulburări comorbide Facultativ tratament cu neurotrofice în funcție de
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică*) - "Ghiduri terapeutice psihiatrie pediatrică/prescriere de medicamente 2010" - (Anexa 2). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227927_a_229256]
-
sunt preferate dacă sunt disponibile. Examenul clinic trebuie să înceapă cu cuantificarea deficitului statural și proporțiile corporale utilizând anvergura brațelor, înălțimea șezând sau raportul vertex-pube/pube-sol și indicele de masă corporală. Pentru copiii sub 4 ani este utilă măsurarea circumferinței craniene. Testele de screening și diagnostic inițiale Testele paraclinice de screening includ: hemoleucograma, VSH, creatinina, ionograma, bicarbonatul seric, calcemie, fosforemie, fosfataza alcalina, albumina, TSH, freeT 4 și IGF-I. Screeningul bolii celiace este de asemenea recomandat. Cariotipul trebuie efectuat la toate
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
nu trebuie începută înainte de a exclude alte cauze de statură joasă precum hipotiroidismul, bolile sistemice cronice, sindromul Turner sau afecțiunile scheletice. Elementele clinice care pot sugera deficitul de GH sunt: ● Hipoglicemia neonatală, icterul prelungit, microfalusul sau traumatismele la naștere ● Iradierea craniană ● Traumatismele craniene sau infecțiile SNC ● Consangvinitatea sau existența unui membru al familiei cu deficit de GH ● Anomaliile craniofaciale de linie mediană Cu toate acestea de cele mai multe ori deficitul statural este singura manifestare a deficitului de GH. Pacienții care trebuie evaluați
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
începută înainte de a exclude alte cauze de statură joasă precum hipotiroidismul, bolile sistemice cronice, sindromul Turner sau afecțiunile scheletice. Elementele clinice care pot sugera deficitul de GH sunt: ● Hipoglicemia neonatală, icterul prelungit, microfalusul sau traumatismele la naștere ● Iradierea craniană ● Traumatismele craniene sau infecțiile SNC ● Consangvinitatea sau existența unui membru al familiei cu deficit de GH ● Anomaliile craniofaciale de linie mediană Cu toate acestea de cele mai multe ori deficitul statural este singura manifestare a deficitului de GH. Pacienții care trebuie evaluați pentru deficit
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
miocard) Cutanat 2 Dermatolog (biopsie) Tract gastrointestinal 2 Echografie (endoscopie,inclusiv biopsie, angiografie) Sistem nervos periferic 2 Neurolog; EMG, ENG (RMN mușchi, biopsie) Sistem nervos central 2 Neurolog; RMN de cap (analiză LCR, angiografie, echografie a vaselor intra și extra craniane) Afectare Radiografie, echografie articulară, scintigrafie reumatologică 2 (puncție articulară, EMG, RMN de mușchi, biopsie) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Simptome Febră 38°C, scădere în greutate 10%, constituționale 1 fatigabilitate, transpirații nocturne Tabel 3. Scorul Birmingham pentru gradul de activitate al vasculitelor (versiunea 3) Nume
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE" - Anexa 4. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228063_a_229392]
-
cure complete și adecvate de beta-interferon (indiferent de forma farmaceutica) sau glatiramer-acetat; pacienții trebuie să fi avut cel puțin o recidivă în anul precedent în timp ce se aflau în tratament și să aibă cel puțin 9 leziuni hiperintense T2 la IRM craniană sau cel puțin 1 leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010(**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228294_a_229623]
-
leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate cu gadoliniu la IRM craniană sau o creștere semnificativă a încărcării leziunilor T2 comparativ cu un examen IRM anterior recent (Tysabri). b) vor fi excluși bolnavii: ... b 1) cu reacții adverse greu de suportat; b 2) cu imobilizare definitivă (scor EDSS 8); b 3) care
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010(**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228294_a_229623]
-
cure complete și adecvate de beta-interferon (indiferent de forma farmaceutica) sau glatiramer-acetat; pacienții trebuie să fi avut cel puțin o recidivă în anul precedent în timp ce se aflau în tratament și să aibă cel puțin 9 leziuni hiperintense T2 la IRM craniană sau cel puțin 1 leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228292_a_229621]
-
leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate cu gadoliniu la IRM craniană sau o creștere semnificativă a încărcării leziunilor T2 comparativ cu un examen IRM anterior recent (Tysabri). b) vor fi excluși bolnavii: ... b 1) cu reacții adverse greu de suportat; b 2) cu imobilizare definitivă (scor EDSS 8); b 3) care
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228292_a_229621]
-
cure complete și adecvate de beta-interferon (indiferent de forma farmaceutica) sau glatiramer-acetat; pacienții trebuie să fi avut cel puțin o recidivă în anul precedent în timp ce se aflau în tratament și să aibă cel puțin 9 leziuni hiperintense T2 la IRM craniană sau cel puțin 1 leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228296_a_229625]
-
leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate cu gadoliniu la IRM craniană sau o creștere semnificativă a încărcării leziunilor T2 comparativ cu un examen IRM anterior recent (Tysabri). b) vor fi excluși bolnavii: ... b 1) cu reacții adverse greu de suportat; b 2) cu imobilizare definitivă (scor EDSS 8); b 3) care
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228296_a_229625]
-
cure complete și adecvate de beta-interferon (indiferent de forma farmaceutica) sau glatiramer-acetat; pacienții trebuie să fi avut cel puțin o recidivă în anul precedent în timp ce se aflau în tratament și să aibă cel puțin 9 leziuni hiperintense T2 la IRM craniană sau cel puțin 1 leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228298_a_229627]
-
leziune evidențiată cu gadoliniu (Tysabri); a 6) cu forma recurent - remisiva severă, cu evoluție rapidă, definită prin 2 sau mai multe recidive care produc invaliditate într-un an și cu 1 sau mai multe leziuni evidențiate cu gadoliniu la IRM craniană sau o creștere semnificativă a încărcării leziunilor T2 comparativ cu un examen IRM anterior recent (Tysabri). b) vor fi excluși bolnavii: ... b 1) cu reacții adverse greu de suportat; b 2) cu imobilizare definitivă (scor EDSS 8); b 3) care
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228298_a_229627]
-
care pot tolera această abordare este reprezentat de combinația etoposid/cisplatin administrată concomitent cu radioterapia precoce [II, B]. Pacienților cu boală limitată la care se obține răspuns clinic major ar trebui să li se ofere posibilitatea de a efectua iradiere craniană profilactică, deoarece această abordare reduce riscul de apariție a metastazelor cerebrale și crește supraviețuirea [I, A]. La pacienții cu boală foarte limitată (T1-2, N0) poate fi luat în considerare tratamentul chirurgical urmat de chimioterapie adjuvantă și iradiere craniană profilactică [III
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
efectua iradiere craniană profilactică, deoarece această abordare reduce riscul de apariție a metastazelor cerebrale și crește supraviețuirea [I, A]. La pacienții cu boală foarte limitată (T1-2, N0) poate fi luat în considerare tratamentul chirurgical urmat de chimioterapie adjuvantă și iradiere craniană profilactică [III, D]. Tratamentul bolii extinse La pacienții cu boală extinsă se recomandă administrarea a patru-șase cicluri de chimioterapie tip cisplatin/carboplatin în asociere cu etoposid [II, A]. Pacienților la care se obține răspuns după chimioterapie ar trebui să li
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pacienții cu boală extinsă se recomandă administrarea a patru-șase cicluri de chimioterapie tip cisplatin/carboplatin în asociere cu etoposid [II, A]. Pacienților la care se obține răspuns după chimioterapie ar trebui să li se ofere posibilitatea de a efectua iradiere craniană profilactică, deoarece această abordare reduce riscul de apariție a metastazelor cerebrale și crește supraviețuirea [II, B]. Chimioterapia de linia a doua Pacienții cu status de performanță bun care prezintă recidivă după obținerea răspunsului la chimioterapia de primă linie ar trebui
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
clasificării WHO. Stadializare și evaluarea riscului NPC se stadializează în conformitate cu sistemul creat de Uniunea Internațională Împotriva Cancerului (UICC) și Comitetul Central American pentru Cancer (AJCC), prezentat în Tabelul 1. Procedurile folosite pentru stadializare includ anamneză, examinare fizică (inclusiv evaluarea nervilor cranieni), hemoleucogramă, analize biochimice (inclusiv teste funcționale hepatice), radiografie toracică, nazofaringoscopie, TC/IRM de nazofaringe, bază de craniu și gât. Când este posibil, este preferabilă utilizarea IRM [III, B]. Investigațiile imagistice pentru depistarea metastazelor sunt scintigrafia osoasă și TC toracică și
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
tratament standard, chimioterapia neoadjuvantă s-a dovedit a crește intervalul liber de boală și poate fi luată în considerare la pacienții cu boală local avansată. Monitorizare Monitorizarea pacienților constă în examinarea periodică a nazofaringelui și gâtului, evaluarea funcțională a nervilor cranieni și efectuarea de investigații în funcție de simptomatologie pentru a identifica eventualele metastaze. La pacienții iradiați la nivelul gâtului se recomandă și evaluarea funcției tiroidiene. Tratamentul recurențelor locale sau metastatice Recurențele locale de mici dimensiuni sunt potențial curabile, principala problemă fiind alegerea
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
miocard) Cutanat 2 Dermatolog (biopsie) Tract gastrointestinal 2 Echografie (endoscopie,inclusiv biopsie, angiografie) Sistem nervos periferic 2 Neurolog; EMG, ENG (RMN mușchi, biopsie) Sistem nervos central 2 Neurolog; RMN de cap (analiză LCR, angiografie, echografie a vaselor intra și extra craniane) Afectare Radiografie, echografie articulară, scintigrafie reumatologică 2 (puncție articulară, EMG, RMN de mușchi, biopsie) ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Simptome Febră 38°C, scădere în greutate 10%, constituționale 1 fatigabilitate, transpirații nocturne Tabel 3. Scorul Birmingham pentru gradul de activitate al vasculitelor (versiunea 3) Nume
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]