1,743 matches
-
Cetate al poetului s-a diminuat sensibil, din Antichitate (când dimensiunile poetice, filosofice, magice și mitologice erau îngemănate într-un sigur discurs) până azi, în postmodernitate, când poetul e singur, relativ ostracizat, după ce, în secolul al XIX-lea, în perioadă cristalizărilor identitare naționale, poetul romantic își asumase glorios rolul de voce a interesului public. Desacralizată și împinsă într-o lume dominată de etica protestantă searbădă a acumulării și individualismului fiziocrat, poezia abia mai pâlpâie, abia se mai aude pe scena publică
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
națiunii. Acest tip de conducere personalizată, care aducea în planul organizării instituționale și legislative moderne principiul condotierului civilizator de la 1600, Mihai Bravul, care mărturisea sentențios pohta ce'am pohtit, va domina în filigran toată activitatea de conducere a țării de la cristalizarea principatelor până astăzi. Colonelul mason, cu experiență în armată, justiție, precum și de conducere în administrație (fost prefect de Galați) sau guvern (fost ministru de război al Moldovei), a preluat puterea în principate și a construit rapid un regim de domnie
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
mai marii acelor locuri”, care trebuie amintiți, spune ea, “deși corpul istoriei se murdărește de dânșii” - Tatos,zis și Chalis,Sacea (Satza) și Seslav,în care trebuie văzuți șefii unor formațiuni politice românești,fiind ei și formațiunile lor “cele dintâi cristalizări de stat ale românilor” . Evenimentele relatate de porfirogenetă, care urma să fie împărăteasă, dacă n-ar fi avut neșansa unui frate apărut să-i năruie visele, se situază între anii 1086 - 1091, când Imperiul Bizantin reușește să-i invingă pe
Momente din Istoria României Orientale by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Science/91880_a_92359]
-
aceea a apartenenței lor la Imperiu. De altfel nu pot fi negate influențele bizantine în organizarea primelor voievodate-ducate românești care au ca model ducatele (temele) bizantine de graniță, așa cum a fost tema Paristrion, încât se poate spune că cele dintâi cristalizări de stat ale românilor stau „cu fața spre Bizanț” , iar „folosirea modelelor bizantine este incontestabilă în ce privește structurarea societății statale românești” . Chiar în perioada cuprinsă între anii 971-1204, de la înfrângerea lui Sviatloslav și cucerirea Constantinopolului de către cruciații apuseni, care au pus
Momente din Istoria României Orientale by Ion Cernat () [Corola-publishinghouse/Science/91880_a_92359]
-
al izolării. Pe de altă parte, iubirea fetei are un accent terestru, conferit de construcția simetrică a curgerii timpului: „Îl vede azi, Îl vede mâni/ Astfel dorința-i gata". În antiteză, iubirea Luceafărului are nevoie de un lung proces de „cristalizare": „El iar privind de săptămâni/ Îi cade dragă fata”. Totul se petrece Într-un cadru nocturn, specific romantic, favorabil visului. Motivul serii și al castelului accentuează romantismul, conferit de prezența Luceafărului: „Și cât de viu saprinde el / În orișicare sară
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
dihidrat [84, 154]. Există diferențe importante din punct de vedere practic, între calculi cu aceeași compoziție chimică, datorate unor modificări de structură reprezentate de eventuale goluri și incluziuni [32]. FORMAREA CALCULILOR URINARI, INFLUENȚA MUCOPROTEINELOR URINARE, A SĂRURILOR URINARE, A INHIBITORILOR CRISTALIZĂRII. MATRICEA ORGANICĂ A CALCULILOR Structura și compoziția calculilor, precizate cu ajutorul microscopiei electronice și a altor mijloace de cercetare, utilizate mai ales în institute științifice, au condus la stabilirea unor criterii logice, pentru a deosebi calculii puri și calculii micști și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
o sferulă organizată de matrice [106]. Constituentul majoritar al matricei organice este reprezentat de mucoproteine urinare. Mucoproteinele urinare ar rezulta dintr-un uromucoid elaborat de uroteliu; o deviație a metabolismului mucoproteinelor ar explica pierderea proprietăților lor obișnuite de inhibiție a cristalizării și ar avea consecință de polimerizare. Polimerizarea ar avea ca urmare constituirea matricei capabile de a se mineraliza și de a declanșa formarea unui calcul. Matricea constituie 2% din greutatea calculilor urici, 3% din cea a calculilor calcici și 56
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din prezența de macromolecule (de exemplu, mucoproteine) capabile să se atașeze de o particulă, realizând astfel o punte între particule. Creșterea direcțională (Finlayson B. în Kidney Inst., 1978, 13, No. 5 - citat de [106]) a calculilor depinde de sistemul de cristalizare respectiv în raport cu constituția chimică a calculului: pătrat, monolitic (cristale cu ax de simetrie binar, rombic etc.) și de factori locali: un calcul pielic liber crește prin depuneri circumferențiale și forma sa este sferică; un calcul fixat crește prin depuneri terminale
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din creșterea cristalină, în funcție de suprasaturarea urinei și de agregarea cristalelor care ar putea fi controlate de unul sau mai mulți inhibitori (Finlayson B. în Kidney Inst., 1978, 13, No. 5 - citat de [106]). 2) Prezența variabilă a unor inhibitori ai cristalizării. S-a dvedit experimental (Finlayson B. în Kidney Inst., 1978, 13, No. 5 - citat de [106]) că urina subiecților sănătoși inhibă puternic precipitarea fosfatului și oxalatului de calciu. Robertson (Robertson W. G., citat de [106]) a arătat, de asemenea, că
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Din concluziile a numeroase cercetări efectuate mai ales în ultimii 25 de ani [14, 20, 29, 46, 51, 53, 63, 71, 81, 83, 84, 86, 92] se desprind următoarele: convingerea că urina subiecților normali are o putere de inhibiție a cristalizării (se poate vorbi de o putere de inhibiție variabilă în raport cu tipul de litiază); că lucrările experimentale cunoscute până în prezent nu sunt satisfăcătoare pentru a se trage concluzii practice, deci pentru a se putea influența activitatea inhibitoare a urinei în ceea ce privește cristalizarea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cristalizării (se poate vorbi de o putere de inhibiție variabilă în raport cu tipul de litiază); că lucrările experimentale cunoscute până în prezent nu sunt satisfăcătoare pentru a se trage concluzii practice, deci pentru a se putea influența activitatea inhibitoare a urinei în ceea ce privește cristalizarea. Astfel, printre constituenții urinei, care se presupune că au o asemenea activitate inhibitoare, numai un deficit de excreție a pirofosfaților a putut fi demonstrat, într-o populație limitată de sex masculin [106]. Lista unor posibili inhibitori ai cristalizării este bogată
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
urinei în ceea ce privește cristalizarea. Astfel, printre constituenții urinei, care se presupune că au o asemenea activitate inhibitoare, numai un deficit de excreție a pirofosfaților a putut fi demonstrat, într-o populație limitată de sex masculin [106]. Lista unor posibili inhibitori ai cristalizării este bogată: peptidele Howard, a căror acțiune inhibitoare a fost contestată; pirofosfații, a căror activitate inhibitoare a fost cercetată în 1965 și a căror putere de inhibiție este și ea controversată (Wach G. W., în Campbell’s Urology, 1978). În
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
calcici [105]; mucopolizaharidele: heparina, acidul hialuronic, sulfatul de condroitină, provenite din mucopolizaharidele ieșite din pereții vaselor sanguine, dintre care sulfatul de heparină și sulfatul de condroitină, există în urina adultului normal în cantitate notabilă. Posibila lor putere de inhibiție a cristalizării a fost studiată din anii ’60. S-a afirmat că ele sunt puternice inhibitoare ale nucleației, creșterii și agregării oxalatului de calciu ; mucoproteinele, în special, ar menține acidul uric în soluție (King J. S., J. of Urol., 1967, 97, 583-591
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
litiazelor [105]. În sprijinul acestei ipoteze se înscriu și datele epidemiologice cu privire la populațiile Africii de Sud și Japoniei, menționate la capitolul respectiv. S-a presupus creșterea solubilității hidroxiapatitei (fosfat bazic de calciu) prin substituirea ionilor de calciu cu ioni de sodiu, a cristalizării oxalatului de calciu (Fleish H., Kidney Int., 1978, 13, nr. 5, citat de [106]). Ureea pare a contribui la creșterea solubilității acidului uric, dar nu modifică precipitarea sărurilor de calciu (Drach G. W., în Campbell’s Urology, 1978, citat de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
o singură formă chimică și cristalină. Pot avea două aspecte diferite: tipul Va este cristalizat, pur; tipul Vb este neted, ceea ce s-ar datora prezenței de mici cantități de fosfat în straturile superficiale, care modifică din punct de vedere calitativ cristalizarea. Examenul calculului cu ochiul liber - sau la nevoie cu lupa -, având în vedere suprafața sa, aspectul secțiunii, stabilirea sediului nucleului, a constituentului majoritar și celor minoritari, greutatea, sunt datele în general suficiente din punct de vedere practic pentru stabilirea compoziției
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
constă în modificările de pH urinar existente constant la litiazicii urici și fosfatici și în marea importanță a corectării acestor modificări, în primul rând pentru tratamentul litiazelor urice și cistinice. Este sigur că urina are o putere de inhibare a cristalizării; explicația acestei proprietăți este cunoscută numai în mică parte. Dar, în același timp rolul important pe care îl au atât cura de diureză, cât și modificarea pH-ului urinei în tratamentul litiazei urinare este categoric. Întrucât, în cazul urinei sterile
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lor renal) trebuie investigate în instituții cu dotare deosebită, în care se pot preciza abaterile de la normal responsabile și de multe ori putând indica elemente utile de tratament. Ne referim la: -practica bilanțurilor biologice automatizate; -dozările hormonale radio-imunologice; -evaluarea inhibitorilor cristalizării în urină; -evaluarea gradului de suprasaturare a urinei cu săruri litogene prin utilizarea de trasori radioactivi și referirea la normograme; -evaluarea lui Zeta potențial (adică a forței electrice de repulsie între particule); -cercetarea în urină a unor muco-proteine și a
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de magneziu. Magneziul are rol important în sisteme enzimatice, în excitabilitatea neuro-musculară și în structura membranoasă. În 1929 Hammansten G. a observat că experimental, magneziul scădea suprasaturația unei soluții de oxalat de calciu. Alături de citrat, pirofosfați, glicosaminoglicani, este inhibitor al cristalizării. În 1985, Achilles și Ulshafer, citați de Bataille P. și Fournier A. au arătat, pe urină compusă artificial, că viteză de creștere a cristalelor de oxalat de calciu era diminuată atunci când creștea concentrația de magneziu; esențial, magneziul complexează oxalatul sub
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
timp îndelungat contribuie (împreună cu creșterea calcemiei, fosfaturiei și oxiprolinuriei) la formarea de calculi (fosfatici). Pentru cercetarea pH-ului urinei, pH variabil în cursul a 24 de ore, se recomandă recoltarea urinei de dimineață, după evacuarea urinei de noapte. INHIBITORI AI CRISTALIZĂRII Dintre inhibitorii cristalizării oxalatului și fosfatului cităm: pirofosfatul, acidul ribonucleic, magneziul, unii acizi organici (citratul, acidul glicoronic), difosfonații. Hipocitraturia a fost constatată la numeroși litiazici ; citratul crește solubilitatea calciului și întârzie nucleația și creșterea cristalelor calcice. Aceeași autori menționează următoarele
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
împreună cu creșterea calcemiei, fosfaturiei și oxiprolinuriei) la formarea de calculi (fosfatici). Pentru cercetarea pH-ului urinei, pH variabil în cursul a 24 de ore, se recomandă recoltarea urinei de dimineață, după evacuarea urinei de noapte. INHIBITORI AI CRISTALIZĂRII Dintre inhibitorii cristalizării oxalatului și fosfatului cităm: pirofosfatul, acidul ribonucleic, magneziul, unii acizi organici (citratul, acidul glicoronic), difosfonații. Hipocitraturia a fost constatată la numeroși litiazici ; citratul crește solubilitatea calciului și întârzie nucleația și creșterea cristalelor calcice. Aceeași autori menționează următoarele cauze de hipocitraturie
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
tratament tiazidic, la acestea adăugându se hipercitraturiile idiopatice. În litiaza calcică în general, s-a constatat un deficit de citrat și de magneziu în urină . Dacă datele experimentale și clinice sunt încă deficitare, în ceea ce priveste acest capitol al inhibitorilor cristalizării, importanța lor este în general recunoscută, ceea ce impune atât impunerea lor în tratamentul litiazelor maligne, cât și continuarea cercetărilor pentru a înlesni și preciza atât constatarea deficitului lor, cât și o urmărire eficace a corectării acestui deficit. Un rol inhibitor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
lor este în general recunoscută, ceea ce impune atât impunerea lor în tratamentul litiazelor maligne, cât și continuarea cercetărilor pentru a înlesni și preciza atât constatarea deficitului lor, cât și o urmărire eficace a corectării acestui deficit. Un rol inhibitor al cristalizării sărurilor de calciu este atribuit nivelului înalt al raportului Na/Ca în urină. Date epidemiologice deja amintite sprijină această supoziție. Din figura 22, rezultă că nivelul acestui raport este mult mai mare la populația Bantu decât la cea albă și
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din care quasitotalitatea este absorbită în tubul digestiv, deci mult mai mult decât nevoile zilnice. Nevoile zilnice de sodiu sunt evaluate la circa 6 g pe zi, sau exprimat în sare. În concluzie, raportul sodiu/calciu este unul din inhibitorii cristalizării de săruri litogene. Este de dorit ca aportul alimentar de sodiu să se limiteze în jurul a 10-20 g sare pe zi, în cazul unei funcții renale normale. Începând cu litiaza oxalică și continuând cu celelalte tipuri de litiază, vom preciza
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
fie oxalo-fosfatici, fie oxalo-urici și rareori oxalici puri; așa rezultă din marea majoritate a publicațiilor, ca și din experiența noastră. Factorii de risc cel mai frecvent întâlniți în litiaza oxalică sunt: hipercalciuria, hiperoxaluria, hiperuricuria. Suprasaturarea urinei, deficitul inhibitorilor urinari ai cristalizării, modificarea excesivă a pH ului urinar normal, sunt factori a căror cercetare este utilă în litiazele urinare active. Pentru marea majoritate a litiazicilor urinari, explorările de laborator obișnuite în general, la care să se adauge calciul, acidul oxalic, acidul uric
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prin separația urinilor) , au demonstrat creșterea pH-ului urinar care se produce numai pentru urina rinichiului litiazic, deci este legată de activitatea germenilor ureazici. Tot experimental , s-a dovedit că alcalinizarea urinei cu amoniac (ca și prin activitatea ureazică) produce cristalizare de fosfat de calciu, după cum inhibiția ureazei împiedică precipitarea de fosfat amoniaco-magnezian. Suprasaturarea urinei cu fosfat amoniaco-magnezian și deci precipitarea acestor săruri, se produce numai în urma activității ureazice, în timp ce precipitarea altor săruri fosfatice se produce și în urma alcalinizării urinei prin
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]