4,073 matches
-
depresia lor. În schimb, ei pur și simplu au urmărit cursul natural al episoadelor depresive. Însă odată ce bolnavii au început tratamentul pentru depresie, ei se vor vindeca mult mai repede. Din nefericire, aproape jumătate dintre cei care au un episod depresiv major vor experimenta un altul, la un moment dat, de-a lungul vieții lor. Cei mai mulți dintre oamenii care recad într-un al doilea episod de depresie, tind să facă acest lucru în mai puțin de 2 ani de la momentul în
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Cei mai mulți dintre oamenii care recad într-un al doilea episod de depresie, tind să facă acest lucru în mai puțin de 2 ani de la momentul în care și-au revenit după primul episod. Cu cât au avut mai multe episoade depresive, cu atât au șanse mai mari să recadă în altele. În plus, oamenii cu un suport social inadecvat din partea familiei și a prietenilor sunt și mai predispuși la recăderi în depresie (Belsher & Costello, 1988, apud Hoeksema, S.N., 1998)142. Chiar dacă
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
mari să recadă în altele. În plus, oamenii cu un suport social inadecvat din partea familiei și a prietenilor sunt și mai predispuși la recăderi în depresie (Belsher & Costello, 1988, apud Hoeksema, S.N., 1998)142. Chiar dacă nu recad în alte episoade depresive majore, oamenii care au avut în trecut episoade de depresie majoră tind să aibă probleme de lungă durată în ceea ce privește mai multe dintre aspectele vieții lor. Performanțele lor la locul de muncă tind să rămână slabe, chiar și după ce depresia a
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sex sau că nu se bucură de sex cum obișnuiau altădată și că există un conflict permanent și insatisfacție în relația lor intimă (McCabe & Gotlib, 1993)143 însă în urma intervențiilor psihoterapeutice riscul recăderilor este tot mai mic. 8.5. Tulburarea depresivă biplolară Studiu de caz "Acest tip de nebunie presupune un fel de amestec între durere, veselie, singurătate și teroare. Când ești în starea de beatitudine, totul e extraordinar. Ideile și sentimentele sunt rapide și dense ca și stelele căzătoare și
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
144. Această persoană descrie un episod de tulburare bipolară. Când se află în faza maniacală, are o energie și o vibrație enormă, respectul de sine crește și este plină de idei și de încredere. Apoi, când se află în faza depresivă, persoana devine disperată și temătoare, se îndoiește de sine și de toți din preajma sa și își dorește să moară. Această alternare dintre perioadele de manie și de depresie este manifestarea clasică a tulburării bipolare. Am discutat deja simptomele depresiei în
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de exemplu discuții, sfaturi nepotrivite despre relații sexuale ciudate și experimentarea lor. Adesea va avea planuri și scopuri mărețe, pe care le va urmări cu multă ambiție. Cei mai mulți oameni care prezintă episoade maniacale cad, în cele din urmă, în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și experimentarea lor. Adesea va avea planuri și scopuri mărețe, pe care le va urmări cu multă ambiție. Cei mai mulți oameni care prezintă episoade maniacale cad, în cele din urmă, în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
va avea planuri și scopuri mărețe, pe care le va urmări cu multă ambiție. Cei mai mulți oameni care prezintă episoade maniacale cad, în cele din urmă, în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
maniacale cad, în cele din urmă, în episoade depresive. Pentru unii dintre cei cu afecțiune bipolară, faza depresivă capătă intensitatea episodului depresiv major. În schimb, alții experimentează mai mult simptomele maniei, cu forme ușoare și mai puțin frecvente ale episoadelor depresive. Aceste două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar episoade ușoare de manie, cunoscute sub denumirea de hipomanie, cu
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
două forme de tulburare bipolară, în care sunt întrunite criteriile pentru un episod maniacal complet, sunt cunoscute sub denumirea de Tulburare Bipolară I. De asemenea, alte persoane experimentează doar episoade ușoare de manie, cunoscute sub denumirea de hipomanie, cu episoade depresive majore mai severe; acești oameni suferă de Tulburare Bipolară II. La fel cum tulburarea distimică este o formă a depresiei mai puțin severă dar cronică, exista o formă mai puțin severă dar cronică și în cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
distimică este o formă a depresiei mai puțin severă dar cronică, exista o formă mai puțin severă dar cronică și în cazul afecțiunii bipolare, cunoscută sub numele de Tulburare Ciclotimică. O persoană suferind de ciclotimie alternează între episoade maniacale și depresive care sunt însă mai blânde decât episoadele complete de manie sau depresie, dar se află într-o stare cronică de manie sau depresie, mai puțin severe, pentru o perioadă de cel puțin 2 ani. În timpul episoadelor maniacale moderate, persoana este
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
într-o stare cronică de manie sau depresie, mai puțin severe, pentru o perioadă de cel puțin 2 ani. În timpul episoadelor maniacale moderate, persoana este capabilă să funcționeze într-un mod responsabil în viața de zi cu zi. Adesea, perioada depresivă interferează în mod semnificativ cu funcționarea zilnică a individului, chiar dacă aceste episoade nu sunt de intensitatea celor diagnosticate ca episoade depresive majore. Dar putem să ne întrebăm cine prezintă tulburare bipolară? Tulburarea bipolară este mai puțin întâlnită decât depresia unipolară
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
maniacale moderate, persoana este capabilă să funcționeze într-un mod responsabil în viața de zi cu zi. Adesea, perioada depresivă interferează în mod semnificativ cu funcționarea zilnică a individului, chiar dacă aceste episoade nu sunt de intensitatea celor diagnosticate ca episoade depresive majore. Dar putem să ne întrebăm cine prezintă tulburare bipolară? Tulburarea bipolară este mai puțin întâlnită decât depresia unipolară. Aproximativ 1 sau 2 indivizi din 100 e posibil să experimenteze, la un moment dat în cursul vieții, cel puțin un
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
lungul vieții episoade multiple sau ciclice. Durata unui astfel de episod de tulburare bipolară variază semnificativ de la o persoană la alta. Unii indivizi se află în stare maniacală timp de câteva săptămâni sau luni înainte de a se îndrepta spre faza depresivă. Mai rar, unii trec de la manie la depresie și invers în doar câteva zile. Numărul episoadelor de-a lungul vieții variază semnificativ de la o persoană la alta dar un aspect relativ comun este faptul că episoadele devin mai frecvente, mai
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
de-a lungul vieții variază semnificativ de la o persoană la alta dar un aspect relativ comun este faptul că episoadele devin mai frecvente, mai apropiate unele de altele, cu timpul. Dacă cineva are patru sau mai multe cicluri maniacale și depresive în timpul unui an calendaristic, această tulburare se numește tulburare bipolară ciclică rapidă. La fel ca și bolnavii cu depresie unipolară, cei cu tulburare bipolară, adesea se confruntă între episoade cu probleme constante legate de serviciu și de relaționarea cu alții
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
între episoade cu probleme constante legate de serviciu și de relaționarea cu alții. Unele probleme sunt datorate reminiscențelor simptomelor bolii care nu au dispărut complet în urma tratamentului iar altele sunt consecințe a ceea ce persoana a făcut în timpul fazelor maniacale sau depresive. Studiu de caz Ce mai urmează după medicație, psihiatri, disperare și supradoză? După ce ai străbătut toate aceste sentimente. Cine e prea politico încât să nu se întrebe? Cine știe ce urmează? Cu ce am greșit? De ce? Și gândul care mă bântuie cel
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
fiecare, sper să nu fie mult din nici una. (Jamison, 1995b., p. 68, apud. Nolen-Hoeksema, 1998)149. Sentimentul că nu pot avea niciodată încredere în emoțiile sau percepțiile lor îi urmăresc tot timpul pe cei care au avut episoade maniacale sau depresive. Întrebarea: Când se va întâmpla din nou? Le domină mintea tot timpul. 8.5.1. Cultura și tulburările bipolare Din punct de vedere al culturii, nu par să existe diferențe semnificative în prevalența tulburărilor bipolare, dar pot diferi în ceea ce privește forma
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
bipolare sau depresiei. Lideri politici printre care Abraham Lincoln, Alexander Hamilton, Winston Churchill, Napoleon Bonaparte și Benito Mussolini, precum și lideri religioși ca Martin Luther și George Fox au fost diagnosticați post-mortem de psihiatri biografi ca având perioade maniacale, hipomaniacale sau depresive (Goodwin & Jamison, 1990, apud Hoeksema, S.N., 1998)151. Chiar dacă în timpul episoadelor depresive acești lideri erau adesea neputincioși, în cele maniacale și hipomaniacale, ei au realizat lucruri ieșite din comun. În fazele maniacale, au gândit strategii îndrăznețe, excepționale, pentru a câștiga
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
Churchill, Napoleon Bonaparte și Benito Mussolini, precum și lideri religioși ca Martin Luther și George Fox au fost diagnosticați post-mortem de psihiatri biografi ca având perioade maniacale, hipomaniacale sau depresive (Goodwin & Jamison, 1990, apud Hoeksema, S.N., 1998)151. Chiar dacă în timpul episoadelor depresive acești lideri erau adesea neputincioși, în cele maniacale și hipomaniacale, ei au realizat lucruri ieșite din comun. În fazele maniacale, au gândit strategii îndrăznețe, excepționale, pentru a câștiga războaie și a rezolva probleme domestice și au avut energia, stima de
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
aceștia au fost găsiți ineficienți în tratarea depresiei fiind asociați mai degrabă cu letargia și sedarea decât cu depresia propriu-zisă. O altă abordare la testarea ipotezei originale în depresie implică observarea efectelor manipulării farmacologice a sistemelor noradrenergice centrale la pacienții depresivi. De exemplu, tirozina, aminoacid precursor pentru formarea catecolaminei a fost observat ca având un efect antidepresiv. Chiar dacă formularea inițială a ipotezei catecolaminice în cazul depresiei are nevoie de modificări, rolul noradrenalinei în patogeneza bolii afective continuă să merite atenție. În
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
creierului. Mai exact, o creștere relativă a activității colinergice în detrimentul activității noradrenergice ar putea duce la depresie clinică, iar o hiperactivitate relativă de noradrenalină față de acetilcolină ar putea duce la stări maniacale. S-a arătat că precursorii acetilcolinei induc stări depresive. De asemenea, a fost identificat faptul că latența fazei de somn REM (mișcarea rapidă a globilor oculari) identificată la pacienții depresivi poate fi scăzută de acetilcolină și mărită de noradrenalină. Pacienții depresivi au o mai mare sensibilitate la efectul unui
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
relativă de noradrenalină față de acetilcolină ar putea duce la stări maniacale. S-a arătat că precursorii acetilcolinei induc stări depresive. De asemenea, a fost identificat faptul că latența fazei de somn REM (mișcarea rapidă a globilor oculari) identificată la pacienții depresivi poate fi scăzută de acetilcolină și mărită de noradrenalină. Pacienții depresivi au o mai mare sensibilitate la efectul unui colinergic în acest parametru al somnului. Ca urmare a infuziei de acetilcolină, latența REM la pacienții depresivi a scăzut într-un
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
S-a arătat că precursorii acetilcolinei induc stări depresive. De asemenea, a fost identificat faptul că latența fazei de somn REM (mișcarea rapidă a globilor oculari) identificată la pacienții depresivi poate fi scăzută de acetilcolină și mărită de noradrenalină. Pacienții depresivi au o mai mare sensibilitate la efectul unui colinergic în acest parametru al somnului. Ca urmare a infuziei de acetilcolină, latența REM la pacienții depresivi a scăzut într-un mai mare grad decât la pacienții sănătoși. La începutul anilor '60
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
oculari) identificată la pacienții depresivi poate fi scăzută de acetilcolină și mărită de noradrenalină. Pacienții depresivi au o mai mare sensibilitate la efectul unui colinergic în acest parametru al somnului. Ca urmare a infuziei de acetilcolină, latența REM la pacienții depresivi a scăzut într-un mai mare grad decât la pacienții sănătoși. La începutul anilor '60 psihiatrii britanici urmăreau legătura dintre bolile afective și neurotransmițătorul serotonină. Ipoteza aceasta consideră apariția și menținerea depresiei ca urmare a deficitului de serotonină la nivelul
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
menținerea depresiei ca urmare a deficitului de serotonină la nivelul neurotransmițătorilor centrali. Primele antidepresive eficiente au urmărit stimularea de serotonină și noradrenalină în creier. Există câteva dovezi care susțin rolul deficitului de serotonină în cazul depresiei: studierea postmortem a pacienților depresivi și a victimelor sinuciderii au descoperit nivele reduse de serotonină; testele de provocare farmacologică care presupun administrarea de medicamente și evaluarea schimbărilor conexe în concentrația de plasmă a hormonilor a căror eliminare este reglată de serotonină: de exemplu, administrarea intravenoasă
Psihopatologie și psihologie clinică by Camelia Dindelegan () [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]