5,940 matches
-
cel mai îndreptățit să vorbească despre filozof, și totuși nu a făcut-o: a stat așezat pe un scaun, lipit de perete, și a privit spectacolul cu o mimică împietrită. Fața sa ridată de fumător incorigibil (trecuse deja prin două infarcte) era efigia inexpresivă a unui om pentru care ieșirea în public nu mai însemna nimic. Și mai există un motiv pentru care Dragomir alesese scrisul ca mod de conservare a gîndurilor. Motivul constă în presiunea exercitată de obișnuință, în înclinația
Stilul lui Dragomir by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/8349_a_9674]
-
bord odată cu bărbații, femeile și copiii de pe „Scandinavian Star“, apă rece, sărată, cum numai Marea Nordului poate să-ți toarne-n plămâni - scrumbiile jucau în jurul meu, dar orchestra continua să cânte, ca la filmări pe Titanic“. Moartea venea scurt, ca un infarct. N-aveai timp să urli sau să-ți faci rugăciunea; uneori, nici să te trezești. PINA AICI De fiecare dată, ghiceam chichița. Iubeam s-o descopăr, concomitent cu investigatorii: parcă scăpam de nenorocire, reconstituirea ne unea plăcut și exact, calculele
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1930_a_3255]
-
procentul mare de populație care suferă de un reflex de vomă exagerat. Protoxidul de azot este un gaz incolor, cu miros placut și gust dulceag, fiind solubil în apă și în lipide. Ca anestezic pentru tratarea durerii acute, violente, din infarctul miocardic este folosit un amestec administrat pe masca facială, acesta fiind îmbuteliat sub presiune în cilindri de oțel și fiind compus din 40% N2O și 60% O2 (amestec denumit Entonox - în Anglia) sau 35% N2O și 65% O2 (denumit Dolonox
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
tensionale și frecvența cardică să nu fie influențate. Așa cum bine se știe, o hemoragie determină prin hipovolemie scăderea tensiunii arteriale și compensare a acesteia prin creșterea frecvenței cardiace. Creșterea alurei ventriculare la un pacient cu cord patologic poate să determine infarct miocardic acut cu tulburări paroxistice de ritm și în final stop cardiac prin creșterea consumului de oxigen! De aceea, monitorizarea funcțiilor vitale este esențială în cadrul oricărei intervenții chirurgicale, fie ea de natură stomatologică sau nu, în consecință, medicul operator va
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
parestezii, artralgii, convulsii, tulburări de hemostază, pierderea stării de conștiență. Edemul pulmonar este, de obicei, o constatare post-mortem. Diagnostic diferențial trebuie făcut cu: criza de astm, sincopa vaso-vagală, pneumotoraxul cu supapă, obstrucția mecanică a căilor aeriene, edemul pulmonar, aritmii cardiace, infarctul miocardic, aspirația de alimente în căile aeriene, embolia pulmonară, atacul vascular cerebral, intoxicația acută medicamentoasă, reacții adverse la droguri, angioedem ereditar, urticarie la frig sau idiopatică, șoc (cardiogen, septic, toxico-septic). La pacienții cu risc, ca și la cei polialergici, se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cea mai gravă pentru orice practician este stopul cardio-respirator! Acesta reprezintă colapsul sistemului cardio-circulator, cât și a funcției respiratorii. Cauzele de oprire cardio-respiratorie sunt reprezentate de: hipovolemie, hipo- sau hiperpotasemie, hipoglicenie, hipoxia, hiperacidemia, hipotermia, tromembolism pulmonar trauma, toxicitate, tamponada cardiacă, infarct miocardic acut. Semnele clinice de oprire respiratorie pot fi ușor identificate: absența mișcărilor cutiei toracice, cianoza progresivă, deteriorarea stării de conștiență, hipotonia musculară, iar cele de oprire de cauză primară cardiacă sunt reprezentate de absența pulsului la arterele mari, pierderea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
1 (TGF-1) inhibă adeziunea leucocitelor la peretele endotelial și migrarea la locul inflamației. Substratul molecular al efectului inhibitor este diminuarea expresiei moleculelor de adeziune ELAM-1 pe suprafața celulelor endoteliale. De asemenea, stimulează chemotaxia neutrofilelor, dar împiedică activarea lor; în infarctul miocardic acut, administrarea de TGF-1 limitează influxul de sânge în zona infarctizată, restrângând leziunea inflamatorie. Interleukina 4 (IL-4) este antiinflamatoare prin acțiunea ei pe monocite; reduce adezivitatea acestora stimulată prin IL-3 și GM-CSF, scade producția de radicali liberi de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Nu se poate încă preciza care este sectorul inițial afectat. Asocierea dintre manifestările clinice ale ATS și anumiți factori fiziologici, biochimici și/sau de mediu, a dus la elaborarea conceptului de factori de risc. Bolile cardiovasculare, cum sunt ateroscleroza și infarctul miocardic, apar ca rezultat al interacțiunii unor factori genetici și de mediu. Factorii genetici includ vârsta, hiperlipoproteine-miile, obezitatea, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelele crescute de fibrogen sau de homocisteină. Factorii de risc, ce țin de mediu, includ: statutul socio-economic, stresul
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ulcerații, calcificări, tromboze. Astfel, relativ precoce, apar fenomene de tip ischemic la nivelul multor organe, ce pot duce la dilatații anevrismale (mai frecvent este afectată aorta), cu risc de rupere a vasului afectat. Afectarea vaselor mari, arteriale, prin ATS determină: infarct miocardic, “stroke” și gangrena extremităților membrelor inferioare. Nefropatia diabetică reprezintă, deseori, manifestarea cea mai severă a complicațiilor în DZ. Insuficiența renală este responsabilă de producerea unui număr mare din decesele diabeticilor prin: afectare glomerulară prin: glomeruloscleroză difuză sau nodulară și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
disfuncției SNC sunt manifestări clinice clasice ale encefalopatiei hipertensive. Retinopatia avansată cu modificări arteriolare, hemoragii și exudate, edem cerebral, se observă la examenul fundului de ochi la pacienții cu encefalopatie hipertensivă. Manifestările cardio-vasculare ale crizei hipertensive pot include angina sau infarctul acut de miocard. Decompensarea cardiacă poate determina apariția dispneii cu ortopnee sau edem pulmonar franc. Leziuni severe ale rinichiului pot conduce la insuficiență renală cu oligurie sau hematurie. Un sindrom care necesită o considerație specială este disecția de aortă. Propagarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
rare, următoarele evenimente cardiovasculare, „urgențe majore” ce se pot declanșa, urmare a unor proceduri dentare laborioase, impun intervenția de urgență înaintea apelării la serviciile specializate de ambulanță și clinică în caz de: tulburări majore de ritm și conducere, șocul cardiogen (infarct sau embolism pulmonar), sincopa vaso-vagală, sincopa sinusului carotidian (tipul vasodepresor), criza hipertensivă cu insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar acut), angina pectorală, infarctul miocardic acut. Mulți pacienți care solicită asistență stomatologică prezintă hipertensiune arterială, care nu a fost diagnosticată anterior
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
serviciile specializate de ambulanță și clinică în caz de: tulburări majore de ritm și conducere, șocul cardiogen (infarct sau embolism pulmonar), sincopa vaso-vagală, sincopa sinusului carotidian (tipul vasodepresor), criza hipertensivă cu insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar acut), angina pectorală, infarctul miocardic acut. Mulți pacienți care solicită asistență stomatologică prezintă hipertensiune arterială, care nu a fost diagnosticată anterior, iar dintre cei hipertensivi cunoscuți și sub tratament, unii nu sunt controlați cu privire la eficiența tratamentului. Prin urmare, trebuie subliniată importanța măsurării tensiunii arteriale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
intervale de aproximativ 5 minute; • administrarea de nitroglicerină trebuie evitată la pacienții cu tensiune arterială sistolică scăzută (< 100 mm Hg), • psihoterapie anxiolitică. Dacă simptomatologia dureroasă persistă peste 20-30 de minute după instituirea măsurilor terapeutice de urgență: • se suspicionează instalarea unui infarct miocardic acut, • se iau măsuri adecvate: se solicită ambulanța, se continuă oxigenoterapia, se administrează, se monitorizează semnele vitale; dacă survine stopul cardiorespirator se inițiază manevrele de resuscitare. Printre multiplele entități clinice implicate frecvent în practica stomatologică se numără și insuficiența
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
înțelegerea dezvoltării și patogenezei unor boli variate, nu doar a bolilor infecțioase tipice. Libby (2002) a constatat ca procesele inflamatorii au devenit o parte integrantă în fiziopatologia aterosclerozei, fiind implicate de la inițiere la progresie, cât și în etapele finale ale infarctului. Atunci când are loc leziunea inițială a endoteliului, fie prin infecție sau o dietă aterogenă, celulele endoteliale exprimă molecule de adeziune, care permit leucocitelor să se atașeze la endoteliu. O dată ce acest atașament este stabilit, în aterom se acumulează lipide și se
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
răspund la stimuli inflamatorii prin secreția de enzime specifice (secretoare de metaloproteinaze), care sunt capabile să degradeze elastina și colagenul. Mai mult, aceste metaloproteinaze pot dezintegra capsula fibroasă și pot provoca ruptura plăcii. Ruptura plăcii crește foarte mult riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral. Această relație dintre inflamația cronică și aterogeneză a fost recent extinsă pentru a include și alte procese proinflamatorii legate de un răspuns imun hiperactiv (Beck et al., 1998) sau de o reacție autoimună la stimuli
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
regiunea gâtului. În timpul crizei, atenția este atrasă de imobilitatea bolnavului și de faciesul suferind. Există și cardiopatii cronice ischemice asociate cu spondiloza cervico-dorsală, infecții dentare multiple, periartrita scapulo-humerală stângă, afecțiuni ale stomacului sau veziculei biliare etc. În perioada acută a infarctului, peste 2/3 dintre bolnavi au pseudomembrane pe limbă; alții prezintă fisuri (fig. 4.6), amprente dentare pe fețele laterale ale limbii, ceea ce indică prezența edemului. Pe limbă, unii prezentau papile netede și hipertrofice de culoare roșie, sau chiar hemoragii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
manifestări specifice bolii cardiace (triada Muller, glosodinia, periodontita marginală cronică superficiala etc.). 2.Unele manifestări bucale pot indica gravitatea unei boli vasculare (periodontita marginală cronică superficială din BAP obliterantă). Uneori pot apărea în cursul evoluției acestei boli (stomatita pseudo-membranoasă din infarctul miocardic), alteori la sfârșitul ei (limba prajită depapilată) ca în insuficiența cardiacă globală sau cordul pulmonar cronic. 3.Tratamentul complet al unei boli cardiace se efectuează atât de medicul internist, cât și de stomatolog (exemplu: endocardita bacteriană, endocardita reumatismală). 4
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
cordul pulmonar cronic. 3.Tratamentul complet al unei boli cardiace se efectuează atât de medicul internist, cât și de stomatolog (exemplu: endocardita bacteriană, endocardita reumatismală). 4.Exista o patogenie comună a manifestărilor bucale dentare și a celor cardiovasculare (hipertensiunea arterială, infarctul miocardic etc.). 5.Evoluția și prognosticul unei boli cardio-vasculare se pot aprecia și după prezența sau dispariția manifestărilor buco-dentare. Cap. V. IMPORTANȚA PATOLOGIEI INFECȚIOASE PENTRU PRACTICA STOMATOLOGICĂ În această epocă, în care ne dorim să funcționăm, indiferent de specialitate, pe
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
somnului pot fi asociate cu unele suferințe cardiovasculare preexistente sau contribuie la producerea acestora. Hipoxia alterează atât excitabilitatea și contractilitatea miocardică, cât și funcția endotelială și integritatea musculaturii netede vasculare, contribuind la patogeneza hipertensiunii arteriale, aterosclerozei, bolii coronariene, insuficienței cardiace, infarctului miocardic și morții subite la pacienții cu fenomene ischemice coexistente. Mecanismul acestei asocieri este incomplet cunoscut, dar există dovezi care implică rolul comun al obezității, dislipidemiei, hipoxemiei tranzitorii și al creșterii factorilor proinflamatori și protrombotici care contribuie suplimentar la dezvoltarea
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
terapiei cu presiune pozitivă nazală. Studii recente au arătat faptul că, după inițierea tratamentului, se înregistrează o scădere a glicemiei și a rezistenței periferice la insulină. Dozarea proteinei C reactive (CRP) este necesară datorită implicării acesteia în patogeneza aterosclerozei, a infarctului miocardic acut și altor afecțiuni cardiovasculare. S-a demonstrat că pacienții cu SAOS au valori crescute ale CRP care se normalizează în urma tratamentului cu presiune pozitivă continuă nazală (CPAP). Determinarea hemoglobinei și a hematocritului se realizează în vederea determinării efectelor hipoxemiei
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
echilibrul dintre proliferarea și distrugerea populațiilor celulare ale cordului. Prin extensie angiogenoza este supusă acelorași interacțiuni care modulează echilibrul dintre proliferarea și moartea celulară programată. Perturbarea acestui echilibru conduce la apariția malformațiilor. Observații asemănătoare care au zdruncinat concepția privind patologia infarctului miocardic a fost constatarea că În leziunea de infarct predominantă nu este distrugerea miocitelor prin necroză ci prin apoptoză, cu alte cuvinte infarctul ar fi rezultatul morții celulare În exces În care celulele mor ca urmare a semnalului de sinucidere
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
Prin extensie angiogenoza este supusă acelorași interacțiuni care modulează echilibrul dintre proliferarea și moartea celulară programată. Perturbarea acestui echilibru conduce la apariția malformațiilor. Observații asemănătoare care au zdruncinat concepția privind patologia infarctului miocardic a fost constatarea că În leziunea de infarct predominantă nu este distrugerea miocitelor prin necroză ci prin apoptoză, cu alte cuvinte infarctul ar fi rezultatul morții celulare În exces În care celulele mor ca urmare a semnalului de sinucidere primit, căruia i se conformează. În patologia pulmonară evocatoare
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
celulară programată. Perturbarea acestui echilibru conduce la apariția malformațiilor. Observații asemănătoare care au zdruncinat concepția privind patologia infarctului miocardic a fost constatarea că În leziunea de infarct predominantă nu este distrugerea miocitelor prin necroză ci prin apoptoză, cu alte cuvinte infarctul ar fi rezultatul morții celulare În exces În care celulele mor ca urmare a semnalului de sinucidere primit, căruia i se conformează. În patologia pulmonară evocatoare este observația că În fluidul bronhoalveolar a nou-născutului cu detresă respiratorie În faza de
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
ar fi: alcoolul, radiațiile gama, hiperglicemia secundară, diabetul matern tip-I, compuși chimioterapici, pot intensifica apoptoza În stadiile tardive ale dezvoltării embrionare renale, conducând la malformații renale. În perioada postnatală, ischemia renală accentuiază apoptoza determinând leziuni asemănătoare cu cele din infarctul miocardic. Mai mult, activarea fenomenului de autodistrucție a celulelor inflamatorii face ca procesele care au loc În faza de vindecare a glomerulonefritei acute să fie asemănătoare celor din astmul bronșic. În timp ce diminuarea apoptozei conduce la cronicizare. În patologia digestivă: Sindromul
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
clinică. Se apreciază că 77% din bolnavii cu vârsta peste 65 ani au două sau mai multe boli cronice. Desigur că evoluția bolii cronice la bolnavul hemofilic va fi marcată de ușurința sângerării. Bolile cardiovasculare; incluzând cardiopatia ischemică cu riscul infarctului de miocard; hipertensiunea arterială cu riscul major al hemoragiei cerebrovasculare; bolile renale, ca urmare a hematuriei frecvente la bolnavul hemofilic, sunt principalele cauze de morbiditate, iar incidența și severitatea lor este diferită față de cea din populația generală. Există studii care
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]