3,733 matches
-
datorită opririi tratamentului cu hormoni tiroidieni sau datorită administrării de rhTSH (tirotropinum alpha, recombinant). WBS se practică la 2-3 zile în condițiile unui nivel al TSH 30 mUI/l și respectând o tehnică riguroasă de scanare. Dozele mai mari de iod radioactiv au mai multe șanse de a detecta recidivele sau metastazele. Pacienți cu boală reziduală au întotdeauna nivelul Tg serice detectabil. De aceea, în prezent, definirea cea mai corectă a unei ablații de succes se face prin două rezultate asociate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cele 2 metode amintite anterior. 6. Alte proceduri imagistice: CT cervical și pulmonar și RMN osos și cerebral pot detecta metastaze. Scintigrafia osoasă are sensibilitate redusă. PET cu fluorodezoxiglucoză scan este rar indicată pentru acești pacienți, de regulă când captarea iodului este negativă, iar Tg serică este înaltă. Intervale de urmărire după tratamentul inițial ALGORITMUL DE URMĂRIRE POST TRATAMENT INIȚIAL este prezentat în figura următoare Tiroidectomie totală, ablație cu I131 și WBS ● Pentru recidive locale sau generale: reintervenție chirurgicală, radioiodoterapie [131
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
GBq (100-200 mCi) la fiecare 4-8 luni în primii 2 ani apoi la intervale mai mari - monitorizare internă prin WBS și tiroglobulină - nu există doze maxime cumulative stabilite pentru acest tratament - asocierea cu litium utilă pentru facilitatea acumulării și retenției iodului radioactiv - osoase. Se tratează chirurgical, cu administrare de iod radioactiv dacă sunt captante. Alte posibilități: iradiere externă, bisfosfonați. - cerebrale - rezecție chirurgicală - iradiere externă dacă nu captează iodul. Terapia cancerului tiroidian nediferențiat - anaplastic Este derivat din epiteliul folicular, probabil după a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
2 ani apoi la intervale mai mari - monitorizare internă prin WBS și tiroglobulină - nu există doze maxime cumulative stabilite pentru acest tratament - asocierea cu litium utilă pentru facilitatea acumulării și retenției iodului radioactiv - osoase. Se tratează chirurgical, cu administrare de iod radioactiv dacă sunt captante. Alte posibilități: iradiere externă, bisfosfonați. - cerebrale - rezecție chirurgicală - iradiere externă dacă nu captează iodul. Terapia cancerului tiroidian nediferențiat - anaplastic Este derivat din epiteliul folicular, probabil după a lungă perioadă de evoluția a unei forme diferențiate care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
stabilite pentru acest tratament - asocierea cu litium utilă pentru facilitatea acumulării și retenției iodului radioactiv - osoase. Se tratează chirurgical, cu administrare de iod radioactiv dacă sunt captante. Alte posibilități: iradiere externă, bisfosfonați. - cerebrale - rezecție chirurgicală - iradiere externă dacă nu captează iodul. Terapia cancerului tiroidian nediferențiat - anaplastic Este derivat din epiteliul folicular, probabil după a lungă perioadă de evoluția a unei forme diferențiate care pierde capacitatea de a capta iodul și de a răspunde la supresia cu tioxină, conservând numai capacitatea de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
posibilități: iradiere externă, bisfosfonați. - cerebrale - rezecție chirurgicală - iradiere externă dacă nu captează iodul. Terapia cancerului tiroidian nediferențiat - anaplastic Este derivat din epiteliul folicular, probabil după a lungă perioadă de evoluția a unei forme diferențiate care pierde capacitatea de a capta iodul și de a răspunde la supresia cu tioxină, conservând numai capacitatea de proliferare și invazie. Cea mai mare parte din cazuri au deja metastaze la momentul diagnosticului Tratamentele sunt în cea mai mare a cazurilor paleative: Radioterapia externa 3600 cGy
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
puncției tiroidiene cu ac subțire. În cazul absenței acestor abilități consilierea practicienilor de a orienta bolnavii în centre spitalizate și renunțarea la conduita frecvent întâlnita de expectativă, și terapie cu hormoni tiroidieni 2. Dezvoltarea de noi centre pentru administrarea de iod radioactiv care ar putea fi utile atât pentru subiecții cu cancer tiroidian cât și pentru cei cu tirotoxicoze sau guși nodulare compresive 3. Procurarea pentru toate centrele de hrTSH 4. Procurarea constantă de kit-uri IRMA de ultimă generație și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
singur nodul tiroidian palpabil au noduli suplimentari la evaluarea ecografică, fapt ce determină actual o epidemie de noduli tiroidieni, cu impact asupra practicii medicale. Nodulii tiroidieni sunt mai frecvenți la persoanele în vârstă, la femei, în zonele de carență de iod și la cei cu istoric de expunere la radiații. Nodulul tiroidian poate apare în cadrul mai multor boli: Benigne 1. Gușa multinodulară 2. Tiroidita Hashimoto 3. Chisturi simple / hemoragice 4. Adenom folicular 5. Tiroidita subacută Maligne 1. Carcinom papilar 2. Carcinom
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cardiace (Recomandare C) Tratamentul cu radioiod este contraindicat în sarcină și lactație; efectuați întotdeauna un test de sarcină înainte de terapia cu radioiod la femeile în perioada fertilă (Recomandare A) Evitați folosirea agenților de contrast iodați sau a medicamentelor ce conțin iod înainte de administrarea radioiodului; opriți tratamentul cu antitiroidiene de sinteză cu cel puțin 3 săptămâni înainte, reluați-l după 3-5 zile de la administrarea iodului radioactiv (Recomandare C) Urmărirea pacienților constă în: monitorizarea nivelelor serice de TSH, T[4] liber, T[3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
femeile în perioada fertilă (Recomandare A) Evitați folosirea agenților de contrast iodați sau a medicamentelor ce conțin iod înainte de administrarea radioiodului; opriți tratamentul cu antitiroidiene de sinteză cu cel puțin 3 săptămâni înainte, reluați-l după 3-5 zile de la administrarea iodului radioactiv (Recomandare C) Urmărirea pacienților constă în: monitorizarea nivelelor serice de TSH, T[4] liber, T[3] liber; se poate da o nouă doză peste 3-6 luni dacă TSH-ul rămâne Recomandări legate de nodulii tiroidieni din cursul sarcinii Nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
induce radiorezistență relativă, necesitând doze mai mari sau repetate de radioiod. Toți pacienții care vor fi tratați chirurgical trebuie să fie eutiroidizați (FT4 și FT3 normal) cu thionamide, chiar dacă TSH se menține supresat. Pregătirea doar cu blocante beta-adrenergice sau cu iod în soluție lugol nu este recomandată, cu excepția situațiilor în care thionamidele sunt contraindicate. ● Gradul creșterii nivelurilor serice ale FT4 și FT3 furnizeaza indicii despre severitatea hipertiroidismului și trebuie interpretate în corelație cu semnele și simptomele clinice pentru stabilirea terapiei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cu istoric de Graves și tratament cu Iod131, sau tiroidectomie, sau cu istoric de Graves neonatal în antecedente. Femeile care au titru TRAb negativ și nu necesită ATS au risc fetal sau neonatal de disfuncție tiroidiană foarte scăzut (Recomandare B). Iod 131 nu ar trebui administrat la nici o femeie posibil gravidă. În cazul în care primește iod, pacienta trebuie informată imediat asupra riscului de iradiere fetală care include distrugerea tiroidei dacă administrarea a fost după a 12-a săptămână de sarcină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
în antecedente. Femeile care au titru TRAb negativ și nu necesită ATS au risc fetal sau neonatal de disfuncție tiroidiană foarte scăzut (Recomandare B). Iod 131 nu ar trebui administrat la nici o femeie posibil gravidă. În cazul în care primește iod, pacienta trebuie informată imediat asupra riscului de iradiere fetală care include distrugerea tiroidei dacă administrarea a fost după a 12-a săptămână de sarcină (Recomandare A). Nu există date cu privire la recomandarea întreruperii terapeutice de sarcină după expunerea la iod 131
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
primește iod, pacienta trebuie informată imediat asupra riscului de iradiere fetală care include distrugerea tiroidei dacă administrarea a fost după a 12-a săptămână de sarcină (Recomandare A). Nu există date cu privire la recomandarea întreruperii terapeutice de sarcină după expunerea la iod 131 (Recomandare A). ● La femeile cu TRAb crescut sau tratate cu ATS, ecografia fetală este necesară pentru a căuta dovezi ale disfuncției tiroidei fetale care includ întârzierea creșterii, hidrops, gușă sau insuficiență cardiacă (Recomandare B). ● Puncția de cordon ombilical ar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
teste) ... 6. Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare Obiectiv: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu hemofilie, talasemie și alte boli rare 7. Programul național de boli endocrine Obiectiv: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, gușă datorată carenței de iod și proliferări maligne 8. Programul național de ortopedie Obiectiv: Tratamentul prin endoprotezare al bolnavilor cu afecțiuni articulare și tratamentul prin implant segmentar de coloană al pacienților cu diformități de coloană 9. Programul național de transplant de organe, țesuturi și celule
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203005_a_204334]
-
a copilului (etiopatogenie, evaluare și diagnostic, tratament) 14. Alte afecțiuni neuroendocrine (craniofaringiomul, sindromul de izolare hipofizară, empty sella). 15. Glanda pineală (fiziopatologia secreției de melatonină, peptidele pineale, aplicații terapeutice, tumori pineale). TIROIDA 1. Tiroida - anatomie, histologie, imunocitochimie, genetică, imunologie, metabolismul iodului, hormonii tiroidieni (sinteză, secreție, mod de acțiune). 2. Metode de evaluare a funcției și morfologiei tiroidiene. 3. Boala Graves Basedow. 4. Alte tireotoxicoze (gușa polinodulară hipertiroidizată, adenomul toxic, etc). 5. Criza tireotoxică (etiologie, diagnostic, tratament). 6. Deficitul de iod și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
metabolismul iodului, hormonii tiroidieni (sinteză, secreție, mod de acțiune). 2. Metode de evaluare a funcției și morfologiei tiroidiene. 3. Boala Graves Basedow. 4. Alte tireotoxicoze (gușa polinodulară hipertiroidizată, adenomul toxic, etc). 5. Criza tireotoxică (etiologie, diagnostic, tratament). 6. Deficitul de iod și gușa endemică. 7. Insuficiența tiroidiană a adultului și copilului. Mixedemul congenital. 8. Coma mixedematoasă. 9. Hipo și hipertiroidismul subclinic. 10. Sindromul de rezistență la hormonii tiroidieni. 11. Tiroidite. 12. Nodulul tiroidian (etiopatogenie, evaluare, tratament). 13. Cancerul tiroidian (cancerul papilar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
nativ, dominant arterial, dominant portal, tardiv) și însemnătatea lor în funcție de patologia clinică - Capacitatea de a determina cea mai bună substanță de contrast pentru evaluarea unui segment gastrointestinal specific în funcție de patologia clinică (apă, aer, grăsime, medii de contrast pe bază de iod sau bariu) - Cunoașterea tehnicilor de colonoscopie CT; cunoașterea potențialului enteroclizei CT - Înțelegerea tehnicii și indicației restrânsă a colangiografiei CT - Experiență în folosirea stațiilor de lucru pentru reconstrucții multiplanare (MPR), MIP și reconstrucții 3D bazate pe seturile de date volumetrice. 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Nitroglicerină tablete; ... l) Xilină; ... m) Antiemetic injectabil; ... n) Antiemetice orale; ... o) Furosemid; ... p) Vitamina B1; ... q) Vitamina B6; ... r) Miofilina IV; ... s) Antihipertensive injectabile; ... t) Antihipertensive orale; ... u) Antispastice injectabile; ... v) Antispastice orale; ... w) Antibiotice injectabile; ... x) Soluții dezinfectante (alcool, iod, rivanol). ... Anexa 4 ─────── la normele metodologice ─────────────────────── CONTRACT pentru asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență I. Părțile contractante Casa de Asigurări de Sănătate ......., cu sediul în municipiul/orașul ......, str. ....... nr. ...., județul/sectorul ......, telefon/fax ........, reprezentată prin președinte - director
EUR-Lex () [Corola-website/Law/198950_a_200279]
-
național de boli endocrine Obiective: Prevenirea și depistarea precoce a afecțiunilor endocrine cu impact major asupra stării de sănătate a populației în scopul: a) creșterii calității vieții la climacterium și profilaxiei osteoporozei; ... b) scăderii morbidității prin gușa datorată carenței de iod și a complicațiilor sale; ... c) diagnosticării precoce a tumorilor endocrine evolutive și delimitării lor de incidentaloame. ... 8. Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever Obiective: a) diagnosticarea precoce și prevenirea complicațiilor la bolnavii cu boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218768_a_220097]
-
rare și sepsis sever Obiectiv: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu boli rare prevăzute în normele tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate. 7. Programul național de boli endocrine Obiectiv: Tratamentul medicamentos al bolnavilor cu osteoporoză, gușă datorată carenței de iod și proliferări maligne 8. Programul național de ortopedie Obiectiv: Tratamentul a) bolnavilor cu afecțiuni articulare prin endoprotezare; ... b) pierderilor osoase importante epifizo-metafizare de cauză tumorală sau netumorală endoproteze articulare tumorale; ... c) bolnavilor cu diformități de coloană vertebrală prin implant segmentar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/218768_a_220097]
-
cum ar fi insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic recent, șoc - Insuficiență hepatică - Intoxicație acută cu alcool, alcoolism - Cetoacidoză diabetică sau precomă diabetică - Insuficiență sau disfuncție renală (clearance-ul creatininei - Deshidratare - Infecție severă - Șoc - Administrare intravasculară de substanțe de contrast cu iod - Alăptare IV. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficiența terapiei trebuie probată la intervale regulate de 1 - 3 luni. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probată prin determinarea glicemiei a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
ai calității vieții pacientului) vor fi menținute schemele terapeutice cu un raport cost-eficiență cât mai bun. V. Atenționări și precauții speciale pentru utilizare 1. Acidoza lactică 2. Funcția renală 3. Intervenția chirurgicală 4. Administrarea unei substanțe de contrast care conține iod 5. Retenția de lichide și insuficiență cardiacă 6. Monitorizarea funcției hepatice 7. Creșterea în greutate 8. Hipoglicemia 9. Tulburările oculare 10. Ovarele polichistice 11. Altele 12. Riscul de fractură trebuie avut în vedere în cazul femeilor cărora li se administrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
hepatică - Intoxicație acută cu alcool, alcoolism - Cetoacidoză diabetică sau precomă diabetică - Insuficiență sau disfuncție renală (clearance-ul creatininei - Afecțiuni acute cu potențial de deteriorare a funcției renale, cum ar fi: - Deshidratare - Infecție severă - Șoc - Administrare intravasculară de substanțe de contrast cu iod - Alăptare IV. Criterii de evaluare a eficacității terapeutice 1. Pacientul va fi monitorizat. Eficiența terapiei trebuie probată la intervale regulate de 1-3 luni. 2. Ori de câte ori se produc modificări ale schemei terapeutice, eficiența acestora trebuie probată prin determinarea glicemiei a jeun
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
metformină, tratamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de o intervenție chirurgicală la alegerea pacientului, cu anestezie generală, și de regulă nu trebuie reluat mai devreme de 48 de ore după aceea. 4. Administrarea unei substanțe de contrast care conține iod: Administrarea intravasculară a unor substanțe de contrast care conțin iod, în cadrul investigațiilor radiologice, poate determina insuficiență renală. De aceea, datorită substanței active metformina, administrarea de Competact trebuie întreruptă înainte de efectuarea analizei respective, sau la momentul efectuării analizei, și nu trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]