1,950 matches
-
ventral; în acest caz cerebelul trebuie permanent îndepărtat cu spatula pentru a menține deschis coridorul de acces [19]. 3. Abordul occipital transtentorial - abordul occipital transtentorial se realizează prin craniotomie occipitală paramediană pe partea nedominantă și pătrunzând pe partea medială a lobului occipital se practică incizia tentoriului posterior de cisterna quadrigeminală; retracția lobului occipital și/sau 271 prezența venelor de drenaj occipitale pot determina apariția hemianopsise iar lezarea spleniului corpului calos poate fi urmată de sindrom de disconexiune [17,20]. Pentru a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
a menține deschis coridorul de acces [19]. 3. Abordul occipital transtentorial - abordul occipital transtentorial se realizează prin craniotomie occipitală paramediană pe partea nedominantă și pătrunzând pe partea medială a lobului occipital se practică incizia tentoriului posterior de cisterna quadrigeminală; retracția lobului occipital și/sau 271 prezența venelor de drenaj occipitale pot determina apariția hemianopsise iar lezarea spleniului corpului calos poate fi urmată de sindrom de disconexiune [17,20]. Pentru a evita fenomenele generate de tracțiunea excesivă asupra lobului occipital bolnavul poate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cisterna quadrigeminală; retracția lobului occipital și/sau 271 prezența venelor de drenaj occipitale pot determina apariția hemianopsise iar lezarea spleniului corpului calos poate fi urmată de sindrom de disconexiune [17,20]. Pentru a evita fenomenele generate de tracțiunea excesivă asupra lobului occipital bolnavul poate fi poziționat cu parte pe care se face accesul în jos, folosind gravitația pentru lărgirea coridorului de lucru. Abordul este indicat pentru tumorile cu extensie predominent supratentorială [17]. 4. Abordul interemisferic transcalos - se realizează printr-o craniotomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
la o scădere a ratei recurențelor de la 11,6% la 7,1% [26,92]. Aceste rezultate au fost însă obținute cu prețul unei incidențe majore a hipopituitarismului (48,5%) și a efectelor adverse tardive ale iradierii căilor optice și a lobilor temporali (deficite neurologice, comițialitate, tulburări cognitive etc.). Radiochirurgia stereotactică Gamma-Knife asigură un tratament ionizant potențial mai sigur și mai eficient decât radioterapia convențională, prin administrarea extrem de precisă și conformațională a dozei terapeutice aplicată microadenoamelor 281 (fig. 4.183) sau volumelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sarcomul Ewing) și tumorile cu celule germinale [12]. Metastazele intracraniene pot fi localizate în parenchimul cerebral (aproximativ 75%) sau pot infiltra leptomeningele sub forma carcinomatozei meningeale [13]. Raportul dintre localizările supratentoriale/infratentoriale este de 8:1 iar dintre cele supratentoriale lobul frontal este cel mai frecvent sediu (35%). Predominanța metastazelor cerebrale la joncțiunea dintre substanța albă și cea cenușie este rezultatul modificărilor de dimensiune a vaselor la acest nivel, vasele îngustate acționează ca o barieră pentru embolii tumorali [14,15]. Faza
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cazurilor cu metastaze unice. Din aceste considerente indicațiile tratamentului chirurgical pentru aceste situații sunt reprezentate de: 1. atunci când una dintre leziuni are expresie clinică simptomatică sau cu potențial letal (leziunile cu localizare la nivelul fosei cerebrale posterioare sau la nivelul lobului temporal) - reprezintă doar o măsură terapeutică paliativă; 2. metastaze multiple care pot fi toate ablate chirurgical; 3. tumora primară nediagnosticată/neidentificată: biopsie stereotactică pentru diagnostic histopatologic. Radiochirurgia stereotactică are avantajul că poate aborda și leziunile localizate profund (nuclei bazali, talamus
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tipul de craniotomie utilizat, principalele aborduri superioare ale orbitei sunt a. Abordul superior transfrontal - în care pătrunderea în orbită se realizează prin volet frontal unilateral permite accesul la procesul patologic intraorbital pe calea unui volet frontal și depărtarea superioară a lobului frontal. Depărtarea lobului frontal se poate realiza fie extradural, după decolarea durei mater de pe tavanul orbitei și ridicarea lobului frontal împreună cu dura mater fie intradural, după deschiderea durei mater și decolarea ulterioară a acesteia de pe tavanul orbitei. Indicații: procesele expansive
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
utilizat, principalele aborduri superioare ale orbitei sunt a. Abordul superior transfrontal - în care pătrunderea în orbită se realizează prin volet frontal unilateral permite accesul la procesul patologic intraorbital pe calea unui volet frontal și depărtarea superioară a lobului frontal. Depărtarea lobului frontal se poate realiza fie extradural, după decolarea durei mater de pe tavanul orbitei și ridicarea lobului frontal împreună cu dura mater fie intradural, după deschiderea durei mater și decolarea ulterioară a acesteia de pe tavanul orbitei. Indicații: procesele expansive intraorbitale primare cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se realizează prin volet frontal unilateral permite accesul la procesul patologic intraorbital pe calea unui volet frontal și depărtarea superioară a lobului frontal. Depărtarea lobului frontal se poate realiza fie extradural, după decolarea durei mater de pe tavanul orbitei și ridicarea lobului frontal împreună cu dura mater fie intradural, după deschiderea durei mater și decolarea ulterioară a acesteia de pe tavanul orbitei. Indicații: procesele expansive intraorbitale primare cu localizare superioară sau medială față de nervul optic; procesele expansive intraorbitale posterioare cu localizare apicală; procesele expansive
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de noi în același interval de timp acestea reprezintă aproximativ 1,6% din cazuri. Localizare. Conform lui Di Rocco și colab. [39], cele mai multe tumori la această vârstă au o localizare supratentorială (65,4%) cu predilecție pentru linia mediană iar dintre lobi cel mai afectat este lobul frontal. În experiența noastră repartiția la nivelul compartimentelor intracraniene este egală (50%/50%), cu o aceeași predilecție pentru linia mediană indiferent dacă sunt situate infrasau supratentorial. Prezentarea clinică. O formă relativ tipică de prezentare a
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de timp acestea reprezintă aproximativ 1,6% din cazuri. Localizare. Conform lui Di Rocco și colab. [39], cele mai multe tumori la această vârstă au o localizare supratentorială (65,4%) cu predilecție pentru linia mediană iar dintre lobi cel mai afectat este lobul frontal. În experiența noastră repartiția la nivelul compartimentelor intracraniene este egală (50%/50%), cu o aceeași predilecție pentru linia mediană indiferent dacă sunt situate infrasau supratentorial. Prezentarea clinică. O formă relativ tipică de prezentare a tumorilor congenitale este nou-născutul mort
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
inventează un cod secret de gesturi prin care să comunice cu iubita în sala banchetului, unde capricioasa Corina se află în compania soțului ei: să-și atingă obrazul dacă în clipa aceea își amintește de iubirea lor, să-și atingă lobul urechii dacă vrea să-i reproșeze ceva iubitului ei. Poetul îndrăgostit este atât de gelos pe soțul ei, încât o îndeamnă să se ferească de îmbrățișările lui, de sărutările lui, să-i ucidă dorința prin refuzurile ei. O îndeamnă să
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
se constată prezența unui hematom occipitoparietal stâng supradural, care se Întinde intern pînă la sinusul longitudinal superior, posterior pînă la sinusul lateral stâng, iar extern până la baza apofizei mastoide. În fosa cerebeloasa stânga se descrie un alt hematom. La nivelul lobului frontal drept se observă o hemoragie difuza, Însoțită de congestie, care corespunde unei contuzii cerebrale grave. La nivelul circumvoluțiunii olfactive a lobului frontal se constată dilacerarea substanței nervoase. Examenul anatomopatologic pune În evidență : prezența unei fracturi cu Înfundare ; un fragment
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
stâng, iar extern până la baza apofizei mastoide. În fosa cerebeloasa stânga se descrie un alt hematom. La nivelul lobului frontal drept se observă o hemoragie difuza, Însoțită de congestie, care corespunde unei contuzii cerebrale grave. La nivelul circumvoluțiunii olfactive a lobului frontal se constată dilacerarea substanței nervoase. Examenul anatomopatologic pune În evidență : prezența unei fracturi cu Înfundare ; un fragment osos dislocat la nivelul condilului occipital stâng, care nu limitează mișcările capului; un hematom occipito-parietal stâng, care determină un sindrom de compresiune
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
Th. Rev. Medico chirurgicală lași nr.4 -1966; L’opportunite de la fermerture operatoire des fistules liquidiennes frontoethmoido nasales posttraumatiques. Oblu N., Săndulescu Gh. Cozma N. Rev. D’Oto-neuro-ophtalmologique Ț. XXXVII, nr.2 France, -1965; Aspecte semiologice În patologia neoformativă a lobului temporal. Oblu N. Rusu M. Obreja Th congresul Național de Neurologie 29 sept.-oct. 1966, București; Experimentale investigation of the origin of intraspinal epidermoid cystis. Oblu N.,Wasserman L. Săndulescu Gh. Onofrei Ț. Acta neurologica Scandinavica 43, 79, 86, -1967
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de 0,6/0,8/1,5 cm, cu aspect de bob de năut și o greutate de 0,5-0,8 g. La femeia gravidă, greutatea ei se dublează. Hipofiza este alcătuită din două porțiuni distincte embriologic, structural și funcțional. Lobul anterior sau adenohipofiza are origine ectodermică; ea provine dintr-o evaginare a pungii Rathke și constituie 75% din glandă. Lobul posterior sau neurohipofiza are origine diencefalică. ˛ntre cei doi lobi există o porțiune mică, lobul intermediar, rudimentar la om. Vascularizația
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
8 g. La femeia gravidă, greutatea ei se dublează. Hipofiza este alcătuită din două porțiuni distincte embriologic, structural și funcțional. Lobul anterior sau adenohipofiza are origine ectodermică; ea provine dintr-o evaginare a pungii Rathke și constituie 75% din glandă. Lobul posterior sau neurohipofiza are origine diencefalică. ˛ntre cei doi lobi există o porțiune mică, lobul intermediar, rudimentar la om. Vascularizația hipofizei este asigurată de artera hipofizară superioară și cea inferioară. Arterele hipofizare se adună în venule la nivelul eminenței mediane
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
este alcătuită din două porțiuni distincte embriologic, structural și funcțional. Lobul anterior sau adenohipofiza are origine ectodermică; ea provine dintr-o evaginare a pungii Rathke și constituie 75% din glandă. Lobul posterior sau neurohipofiza are origine diencefalică. ˛ntre cei doi lobi există o porțiune mică, lobul intermediar, rudimentar la om. Vascularizația hipofizei este asigurată de artera hipofizară superioară și cea inferioară. Arterele hipofizare se adună în venule la nivelul eminenței mediane și tijei pituitare, iar neurohormonii hipotalamici ajung prin sistemul port
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
distincte embriologic, structural și funcțional. Lobul anterior sau adenohipofiza are origine ectodermică; ea provine dintr-o evaginare a pungii Rathke și constituie 75% din glandă. Lobul posterior sau neurohipofiza are origine diencefalică. ˛ntre cei doi lobi există o porțiune mică, lobul intermediar, rudimentar la om. Vascularizația hipofizei este asigurată de artera hipofizară superioară și cea inferioară. Arterele hipofizare se adună în venule la nivelul eminenței mediane și tijei pituitare, iar neurohormonii hipotalamici ajung prin sistemul port hipofizar constituie o rețea de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
fără adenom hipofizar. Definiție: Scăderea hormonilor adenohipofizari prin leziune primitivă hipofizară sau prin lipsa de stimulare cu hormoni hipotalamo-hipofizari (insuficiență hipotalamo-hipofizară). 1914 Simmonds face prima descriere anatomo-clinică de panhipopituitarism cu cașexie. 1937 Sheehan descrie post-partum insuficiența hipofizară globală/izolată a lobului anterior. Insuficiența hipofizară a copilului Alterarea simultană a mai multor linii hormonale în hipopituitarismul congenital a fost explicată prin implicarea factorilor de transcripție hipofizară. Aceștia sunt proteine ce controlează expresia genică specifică. Hipopituitarismul congenital este atașat unei noi categorii fiziopatologice
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
3,5-4 cm. Zona tiroidiană mediană se înfundă în mezoblast și descinde până la nivelul cartilajului tiroid. săptămâna 7 Ajunge la sediul său normal în fața traheei în săptămâna a 7-a. Canalul (ductul) tireoglos se separă la jumătate. Partea inferioară reprezintă lobul piramidal al tiroidei. Partea superioară dispare sau rămâne uneori sub formă de țesut tiroidian la baza limbii. Uneori de-a lungul ductului pot persista fragmente care se pot transforma chistic (chisturi tireogloase). săptămâna 8 în săptămâna a 8-a: apar
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipoactivi, cu talie mai mare, hiperecogeni. Celulele C, parafoliculare, fac parte din sistemul APUD. Sunt argentafine, sunt mai mari și conțin granulații cu calcitonină. Reprezintă doar 0,1% din masa celulelor tiroidiene și sunt grupate în treimea medie a fiecărui lob. Biosinteza hormonilor tiroidieni iodați presupune în primul rând producerea tiroglobulinei, precursorul și depozitarul hormonilor tiroidieni iodați. Tiroglobulina reprezintă aproximativ 75% din greutatea tiroidei. Este o glicoproteină cu 10% reziduu glucidic și 90% peptidic (123 reziduuri de tirozină). Se sintetizează în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mâncare? se poate referi la faptul dacă apetitul este mai scăzut, normal sau excesiv. Tiroidă palpabilă. Glanda să fie mărită considerabil, să fie vizibilă și palpabilă. Suflu tiroidian. Se aude un sunet (murmur, zgomot) sistolic la nivelul istmului sau al lobilor tiroidei; nu dispare prin compresiunea venei jugulare sau rotația capului. Este necesară o discretă apăsare a stetoscopului. Exoftalmia. Atunci când se vede sclerotica între limbul corneei și pleoapa de jos cu privirea fixă înainte. Retracția pleoapei. Atunci când sclerotica se observă între
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mediană și anterioară, apărând sub forma unui arc hiperecogen cu con de umbră posterior; de cele 2 părți și în spatele mușchilor hipoecogeni ai gâtului se găsește tiroida, cu ecogenitatea sa omogenă; de o parte și de alta a celor 2 lobi tiroidieni se evidențiază carotida și vena jugulară internă; în spatele tiroidei se poate individualiza uneori mușchiul lung al gâtului. Pe secțiunile longitudinale se notează: în spatele tiroidei, apofizele transverse ale vertebrelor cervicale; în partea internă se recunoaște, în special când istmul este
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în spatele tiroidei, apofizele transverse ale vertebrelor cervicale; în partea internă se recunoaște, în special când istmul este gros, traheea cu inelele sale cartilaginoase. Părțile retrosternale ale unei guși nu pot fi vizualizate complet. Există indici ecografici evocatori: imposibilitatea delimitării unui lob tiroidian în partea sa inferioară în secțiune transversală; porțiuni din tiroidă invizibile în repaus devin vizibile ecografic în timpul mișcării de deglutiție. Trebuie precizat totuși că examenul cel mai util pentru gușa retrosternală (mediastinală) rămâne scintigrafia. Starea de hiperfuncție tiroidiană (foliculi
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]