1,629 matches
-
nedând drumul vieții și culorilor comprimate în sămânța încă nerodită... Ici, colo, câte un petec vegetal, verdeață rahitică. Aproape nici un semn al primăverii; doar câțiva toporași pirpirii, răsăriți anapoda, între două pompe de benzină. Trecem pe lângă oameni puțini, cenușii, alcoolizați matinal, pe lângă grupuri bezmetice de copii în drum spre o școală care se va prăbușit astă-noapte, într-o auto-demolare sinucigașă. Niște femei cu sape pe umeri calcă apăsat, metodic, răbdător, să ajungă nu știu unde, poate în U.E. Ne întretăiem cu fulgerul unui
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1485_a_2783]
-
de geamul puțin aburit. Era o mică bijuterie. Așteptam să se desprindă singură și îi pândeam grațioasa plutire care urma în drumul ei spre asfalt. Dar am atras atenția unor vecini. Nu era nici locul, nici momentul potrivit pentru reverii matinale, așadar, atenția trecătorilor s-a fixat spre mine. Un domn, foarte binevoitor de felul lui, cu o sacoșă de zarzavat, a fost primul care m-a "atenționat". (Nu-mi place acest verb, dar așa mi-a spus el, "vă atenționez
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1485_a_2783]
-
de ce m-ar avertiza, nu am acceptat această părere. Dar domnul, vecinul meu, a insistat: Aici este mână de om... este o intenție, cineva v-a amenințat!"... S-au adunat încă vreo doi spectatori; frunza părea pictată; în lumina soarelui matinal, a început un mic joc de culori; ca într-o coadă de păun, sclipea în nuanțe diferite, de la verde crud la roșu aprins, după cum cădea lumina... "E un tatuaj de mașină, și-a dat cu părerea altcineva. Nu există "tatuaj
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1485_a_2783]
-
banchetelor și al recepțiilor, disprețuindu-i pe acei conduși de un „Provinzial-Lehrer”. Nu auzisem însă niciodată că partidul național-socialist german ar fi condus numai de profesori universitari! În dimineața zilei de 25 Ianuarie, mult înainte de a se lumina, am primit matinala vizită a unui maior-procuror regal și a câtorva agenți și comisari, casa fiind în acest timp înconjurată de un pluton întreg de jandarmi cu baioneta la armă. După o percheziție inutilă, dar destul de amănunțită, scotocind și dormitoarele, maiorul m-a
Mărturisirile unui „criminal politic” by Vladimir Dumitrescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/828_a_1741]
-
germane; comentând atitudinea acestora am pronunțat răspicat cuvântul trădare. S-a făcut roșu la față, ne-am despărțit și mai mult de un an nu am mai fost invitat la conferințele Institutului German... Peste câteva zile s-a repetat vizita matinală a poliției la mine acasă, de data aceasta fără procuror militar. M-au dus la Tribunalul Militar, unde l-am găsit pe Herseni și pe profesorul Ion Băncilă (fratele scriitorului și prof. V. Băncilă), iar după ce am fost purtați pe
Mărturisirile unui „criminal politic” by Vladimir Dumitrescu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/828_a_1741]
-
altă soră era mama a două fete, a inginerului Ionel Geanău care a trăit la Iași 105 ani și a lui Emil Geanău. Până pe la 98 de ani, pe Ionel îl mai puteai vedea pe strada Lăpușneanu, făcându-și plimbarea matinală. Meloman, a avut fotoliul său la Filarmonică timp de multe decenii. Cum nu-i plăcuse meseria, fratele mai mic, avocat, o făcea pe profesorul la Gulia, înconjurat de suplinitoarele de prostia cărora își bătea joc în pauze. Ele pălăvrăgeau despre
Muzeul păpuşilor de ceară by Marcel Tanasachi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91828_a_93567]
-
2.2.2.2 Tipul durerii Durerea inflamatorie. Procesele inflamatorii din poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică au o cronobiologie dureroasă subliniată de accentuarea nocturnă a fenomenului (În partea a doua a nopții) și de prezența redorii matinale pronunțate. Redoarea matinală se definește prin senzația de Înțepenire articulară dureroasă pe care bolnavul o simte dimineața la trezire și care Împiedică abilitatea de desfășurare a gesturilor și mișcărilor uzuale; redoarea matinală se află În relație directă cu intensitatea procesului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
2 Tipul durerii Durerea inflamatorie. Procesele inflamatorii din poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, artrita cronică juvenilă, polimialgia reumatică au o cronobiologie dureroasă subliniată de accentuarea nocturnă a fenomenului (În partea a doua a nopții) și de prezența redorii matinale pronunțate. Redoarea matinală se definește prin senzația de Înțepenire articulară dureroasă pe care bolnavul o simte dimineața la trezire și care Împiedică abilitatea de desfășurare a gesturilor și mișcărilor uzuale; redoarea matinală se află În relație directă cu intensitatea procesului inflamator, putând fi
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a doua a nopții) și de prezența redorii matinale pronunțate. Redoarea matinală se definește prin senzația de Înțepenire articulară dureroasă pe care bolnavul o simte dimineața la trezire și care Împiedică abilitatea de desfășurare a gesturilor și mișcărilor uzuale; redoarea matinală se află În relație directă cu intensitatea procesului inflamator, putând fi percepută și timp de 3-4 ore În formele severe. Redoarea matinală constituie un criteriu fiabil de diagnostic, dar și de evaluare a eficacității tratamentului [131, 132]. Durerea de tip
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
bolnavul o simte dimineața la trezire și care Împiedică abilitatea de desfășurare a gesturilor și mișcărilor uzuale; redoarea matinală se află În relație directă cu intensitatea procesului inflamator, putând fi percepută și timp de 3-4 ore În formele severe. Redoarea matinală constituie un criteriu fiabil de diagnostic, dar și de evaluare a eficacității tratamentului [131, 132]. Durerea de tip inflamator este expresia elocventă a durerii generate prin exces de nocicepție, bolile reumatismale inflamatorii și ale țesutului vasculo-conjunctiv confruntându-se cu cele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dar și la nivelul altor sisteme și aparate. Au un prognostic influențat de handicapul motor al bolii și de severitatea leziunilor sistemice. În toate aceste maladii, simptomul clinic dominant este durerea cronică, de tip inflamator, ce se acompaniază de redoare matinală pronunțată. 2.2.3.1.1 Afecțiuni reumatismale degenerative Artroza este o artropatie cronică dureroasă de tip degenerativ, cu un impact populațional deosebit. Procesul degradativ are loc la nivelul cartilajului articular, care se erodează și chiar dispare de pe suprafața articulară
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
serotoninei) este scăzut la pacienții cu fibromialgie transportul plasmatic al tripofanului este scăzut În fibromialgie În lichidul cerebro spinal, nivelul serotoninei și al metabolitului acesteia, acidul 5 hidroxi indolacetic, este scăzut există o relație inversă Între nivelul triptofanului și durerea matinală drogurile serotoninergice au efect benefic. Au fost descrise și alte anomalii neuro hormonale precum scăderea somatomedinei C, scăderea cortizolului endogen și creșterea prolactinemiei, fapt Întâlnit la 71 % dintre bolnavii cu fibromialgie [175,176]. Se acceptă ca o concluzie că aspectele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de H.A. Smythe În 1985: 1. durere difuză, cu o durată mai mare de 3 luni; 2. zone dureroase caracteristice (cel puțin 12 din cele 14 descrise); 3. hiperestezie cutanată În regiunea scapulară superioară; 4. tulburări ale somnului, cu oboseală matinală și redoare; 5. investigații de laborator normale (VSH, TGO, factori reumatoizi, anticorpi antinucleari, enzime musculare, radiografii ale articulațiilor sacroiliace) . Deși considerăm aceste criterii de diagnostic suficiente alăturăm și pe cele formulate de M. Yunus și colab. Autorul descrie: Două criterii
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
ritmul veghe-somn. Maximele circanuale au fost Înregistrate vara și toamna, iar minimele iarna și primăvara. La pacienții care au prezentat insomnii, fiind foarte activi noaptea, s-a constatat o inversare a ritmului termic. La ceilalți pacienți, minimul Înregistrat a fost matinal și maximul vesperal. După aspectul circadian al curbei termice, cronotipurile subiecților investigați au fost Împărțite În: tipuri matinale, cu vârful termic la trezire și activitate intensă dimineața, tipuri nocturne, cu randament accentuat spre seară, dificultăți la trezire și antrenare matinală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
au prezentat insomnii, fiind foarte activi noaptea, s-a constatat o inversare a ritmului termic. La ceilalți pacienți, minimul Înregistrat a fost matinal și maximul vesperal. După aspectul circadian al curbei termice, cronotipurile subiecților investigați au fost Împărțite În: tipuri matinale, cu vârful termic la trezire și activitate intensă dimineața, tipuri nocturne, cu randament accentuat spre seară, dificultăți la trezire și antrenare matinală, cu ascensiune termică spre seară tipuri intermediare, cu maxim termic la mijlocul după-amiezii, după care curba termică descrește. Investigarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
matinal și maximul vesperal. După aspectul circadian al curbei termice, cronotipurile subiecților investigați au fost Împărțite În: tipuri matinale, cu vârful termic la trezire și activitate intensă dimineața, tipuri nocturne, cu randament accentuat spre seară, dificultăți la trezire și antrenare matinală, cu ascensiune termică spre seară tipuri intermediare, cu maxim termic la mijlocul după-amiezii, după care curba termică descrește. Investigarea variațiilor CD ale parametrului temperatură a fost necesară din următoarea rațiune: variațiile termice, respectiv scăderile, pot interfera secreția de melatonină, favorizând somnul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
crescute ale catecolaminelor. 4. concluzii interesante s-au desprins și din evaluarea măsurii ritmului social unde s-a luat În calcul vârsta, sexul, ora de trezire și de culcare, prezența sau absența somnului de peste zi, calitatea subiectiză a somnului, randamentul matinal, variațiile diurne ale atenției și abilității, programul diverselor activități desfășurate. Indicii cercetați au condus spre evidența că persoanele cu viață mai ordonată și predictibilă au dezvoltat și Întreținut ritmuri CD mai pregnante, cu atât mai mult cu cât și vârsta
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
activități desfășurate. Indicii cercetați au condus spre evidența că persoanele cu viață mai ordonată și predictibilă au dezvoltat și Întreținut ritmuri CD mai pregnante, cu atât mai mult cu cât și vârsta a fost mai Înaintată. La acești pacienți eficiența matinală a fost sporită, somnul odihnitor, temperatura minimă nocturnă mai joasă. În opoziție, subiecții cu neregularități comportamentale au avut ritmuri CD disfuncționale, cu eficiență scăzută, migrene, somn de proastă calitate, cu coșmaruri. 5. urmărirea valorilor TA pe parcursul a 24 ore, a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
osteo-articulare și musculare prezintă oscilații circadiene, circanuale (favorizate de anotimpul rece) și circatrigintane, potențate neuroumoral (relevante la femeie). Există, În egală măsură, ritmuri condiționate de solicitările funcționale, profesionale. Fibromialgia de cauză reumatismală se traduce prin dureri cronice, oboseală, rigiditate articulară matinală interesând mai multe zone osteo-musculo-articulare, simptoame foarte evidente dimineața devreme și seara devreme, de obicei survenind după un interval de repaus În munca din timpul zilei. Sezonier, vârful se Înscrie iarna. Acrofazele dureroase vor constitui ulterior, În toate circumstanțele, În măsura În care
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
constitui ulterior, În toate circumstanțele, În măsura În care se repetă cu oarecare regularitate, repere importante În aplicarea cronoterapiei antiinflamatorii, antalgice și mai ales În recuperarea kinetoterapeutică. Pornind de la aceste date, cercetarea noastră Își propune să identifice, Într-o primă etapă, cronotipul individual - matinal, vesperal sau intermediar - care interferează cu biotipul. Această interferență va fi urmărită cu precădere pentru că de ea depinde schema eficienței maxime sau minime În timp a tratamentului. Rigiditatea marcată sau scăzută a comportamentelor, inclusiv a bioritmurilor și sincronizării dintre ele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nivelul durerii calitatea somnului și fatigabilitatea schimbări de comportament și ale stării de bine. 4.1.2 Studii orientate spre determinarea profilului durerii din fibromialgie 4.1.2.1 Studii farmaco-clinice Durerea este simptomul major În fibromialgie. Senzația de “amorțire” matinală este de asemenea menționată de bolnavii cu fibromalgie. În mod logic, o parte din studii s-au orientat spre determinarea eficienței antiinflamatoarelor, folosite În mod curent pentru tratamentul bolilor reumatice. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt cele mai uzuale, fiind considerate eficiente În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
două medicamente la pacienții cu fibromialgie, de aceea au comparat administrarea simultană a ibuprofenului cu Cyclobenzaprinul și Cyclobenzaprinul administrat singur. Rezultatele finale au fost exprimate În numărul de puncte sensibile, slăbiciunea musculară, tulburările de somn, intensitatea dureri și durata senzației matinale de „amorțeală”. Pentru ambele grupuri s-au Înregistrat Îmbunătățiri În egală măsură, nefiind observate diferențe semnificative. Senzația de amorțeală s-a ameliorat semnificativ mai mult la administrarea combinației de medicamente. Durata studiului a fost foarte scurtă, de numai 10 zile
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
unde reduce activitatea motoneuronului eferent, modulând tensiunea musculară. Ce s au așteptat cercetătorii să schimbe cu această terapie, nu a fost foarte clar. S-a Înregistrat o evoluție pozitivă a durerii și calității somnului și s-a urmărit fatigabilitatea. Redoarea matinală nu a fost influențată. Aceste rezultate pozitive s-au asociat cu o reducere a numărului total de puncte sensibile și a senzației de slăbiciune musculară. Durata a fost de 3 luni. O notă critică poate fi făcută asupra caracterului orb
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
restabilirea funcționalității musculare perturbate În fibromialgie. S-a mai găsit că acțiunea Cyclobenzaprinei la nivel central constă și din reducerea activității tonice motorii. Pe parcursul cercetării pacienții au ținut un jurnal zilnic În care au notat nivelul de durere, evoluția senzațiilor matinale de „amorțeală” și Înțepături, oboselii, durerii musculare, somnului. Medicii au consemnat propriile lor observații. Durata studiului a fost de 6 săptămâni. Concluziile inițiale au indicat faptul că acest medicament a ameliorat simptomele la un subgrup de subiecți. Autorii au recunoscut
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
după 9 săptămâni de experiment dubluorb, pentru Amitriptilină și placebo, că Amitriptilina a fost aleasă datorită acțiunilor menționate anterior și că dozele scăzute au proprietăți hipnotice, cauzând supresia REM și prelungirea stagiilor 3 și 4 nREM ale somnului. Astfel, redoarea matinală, scorul durerii pe scala analogă s au ameliorat semnificativ la pacienții cu Amitriptilină, iar pentru grupul placebo acești parametri nu s-au modificat. Scorul total mialgic nu s-a schimbat la nici unul din grupuri. S-a mai notat și faptul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]